Фурункул при беременности влияние на плод

Фурункул при беременности представляет особенную опасность, поскольку может навредить здоровью самой женщины и будущего ребенка. В условиях гормональной перестройки и ослабленном иммунитете возбудителю заболевания – стафилококку легче распространиться и спровоцировать не единичный фурункул, а обширное воспаление. Фурункулез у будущей мамы грозит опасностью ее будущему ребенку. Именно поэтому очень важно отследить первые симптомы и лечение начать как можно раньше.

Как выглядит и где появляется

Фурункул формируется при гнойно-некротическом воспалении в волосяном фолликуле, который провоцируют определенные штаммы стафилококков. Первые признаки гнойника таковы:

• кожа краснеет, немного вздувается;
• на поверхности кожи отчетливо видно, как он наполнен гноем;
• место локализации фурункула обычно очень болезненное;
• если фурункул крупный или их несколько (речь идет о карбункуле), может существенно подниматься температура тела.

Фурункул у беременной может возникнуть на любом участке кожи, где присутствуют сальные железы и волосяной покров. Чаще всего стафилококк поражает кожу рядом с ушными раковинами и участок между носом и верхней губой. Другие места локализации:

• кожа на бедрах и ягодицах;
• в области половых органов;
• подмышечные впадины;
• на шее сзади, в воротниковой зоне;
• на волосистой части головы.

По каким причинам появляются фурункулы у беременных

Фурункулы при беременности возникают из-за того, что в этот период организм женщины подвергается существенной гормональной перестройке. На фоне снижения иммунитета и защитных свойств кожи микроорганизмам легче атаковать ее.

Еще больше задача для возбудителя упрощается, если еще до беременности женщина страдала хроническим заболеванием щитовидной железы (гипо-, гипертиреозом) или сахарным диабетом, имеются нарушения работы надпочечников.

В зоне риска находятся и те пациентки, которые принимали препараты для лечения красной волчанки, ревматоидного артрита, а также хронического холецистита, бронхиальной астмы и аллергии. На фоне приема целого ряда препаратов подавляются защитные силы организма.

На ранних сроках беременности при появлении фурункула важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Чем оперативнее будет решена кожная проблема, тем меньшему риску подвергается здоровье самой женщины и ее малыша.

Недостаточно активный иммунитет в свою пользу возбудитель фурункулов использует и при наличии хронических очагов инфекции в органах дыхания, при нарушении терморегуляции тела и повышенной потливости.

Стадии фурункулеза

Фурункулез может проявляться в виде единичных чирьев или, при наличии благоприятных условий для размножения стафилококков и других сопутствующих факторов, в виде большого количества гнойников.

Образование фурункула в период беременности происходит аналогично обычному состоянию:

• при поражении стафилококками в волосяной луковице (стадия инфильтрации) формируется небольшого размера гнойный центр;
• по мере поражения сальной железы и окружающих тканей (гнойно-некротическая стадия) формируется гнойный стержень;
• возбудитель активно продолжает работу, и стержень наполняется гноем до тех пор, пока не произойдет нарыв. Наступает стадия заживления.

На все стадии фурункула обычно уходит не более десяти дней. При этом всегда остается риск попадания возбудителя в кровь, что в зависимости от места локализации чирья чревато различными осложнениями.

Если гнойники появляются в зоне предплечий, существует риск воспаления лимфатических узлов, суставов, на лице — из-за тесной связи с венами черепа под угрозой оказывается головной мозг.

Возможные последствия для беременной женщины и плода

Фурункулез — заболевание опасное как для беременной, так и для ее будущего малыша. У женщины возбудитель, помимо проблем с кожей, может стать причиной возникновения мастита. Инфекция в организме матери оказывает непосредственное влияние на плод.

К печальным последствиям это может привести на протяжении всего течения беременности. Но особенно осторожной будущей матери нужно быть в первые недели после зачатия, когда может произойти инфицирование плодных оболочек.

В первом триместре беременности при воздействии возбудителя повышается риск пороков развития у ребенка. Во втором – обещает подорвать здоровье ребенка после родов, в частности, грозит серьезными нарушениями работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. При развитии фурункулеза также не исключается опасность самопроизвольного прерывания беременности раньше срока.

Как избавиться

Надавливать на чирей или пытаться его выдавить самостоятельно, особенно, если он расположен в лицевой зоне, ни в коем случае нельзя из-за риска заражения крови. Пациентка должна обратиться к наблюдающему ее врачу и после его консультации – к узкому специалисту, который с учетом подберет корректное лечение с учетом срока беременности.

Препараты

Лечить фурункулез при беременности следует только под контролем врача, поскольку целый ряд препаратов (стимулирующих созревание чирья мази, антибиотиков) противопоказаны. Для поддержки иммунитета и повышения защитных сил организма женщины витаминные комплексы также подбираются в индивидуальном порядке.

Для обработки раны на месте фурункула и по показаниям может быть назначен такой антисептик, как Хлоргексидин, а также Ихтиоловая и Синтомициновая мази, Левомеколь (по назначению наблюдающего врача). Эффективен для лечения стафилококковый бактериофаг.

Хирургические методы

Удалять фурункул во время беременности должен только хирург. Безотлагательный визит к специалисту потребуется, если на фоне фурункулеза возникла выраженная боль в нижней части живота и появились кровяные выделения из половых органов. Тревожный симптом — длительно не проходящая температура (более трех суток).

Внеплановое посещение специалиста потребуется при хроническом фурункулезе и при локализации чирьев на лице. Хирург грамотно удалит гнойник и очистит рану. Процедура удаления фурункула стандартная. На стадии заживления женщине потребуется четко следовать рекомендациям по антисептической обработке раны и соблюдению личной гигиены.

Можно ли лечить в домашних условиях

Поскольку самолечение фурункулов для беременной женщины чревато серьезными последствиями решать проблему следует только под контролем врача. Это касается и использования средств народной медицины. Лекарственные растения по силе ничем не уступают синтетическим препаратам, поэтому опасно рассматривать их в качестве «безобидной» вспомогательной терапии.

Для лечения чирьев действительно используют шафран, корни нарцисса, пчелиный воск, а также целый ряд другим средств. При неосложненном фурункуле их применение принесет положительный результат. Но самостоятельное использование таких средств может быть опасно при склонности к аллергическим реакциям.

При осложнениях фурункулеза целесообразно использовать только назначенное врачом комплексное лечение. Задача пациентки — строго следовать его рекомендациям.

Помимо приема прописанных доктором лекарств, нужно каждый день проверять состояние фурункула на предмет его созревания. После удаления требуется следить за процессом заживления, обрабатывая рану, обеспечивая проблемному месту гигиену и покой (избегать надавливаний и любых повреждений).

Чего нельзя делать

Самостоятельное вскрытие воспаленных гнойников как при беременности, так и для всех остальных пациентов, страдающих фурункулезом, запрещено. Еще ряд табу:

• ни в коем случае нельзя нагревать место локализации чирия;
• следует исключить прямой контакт с водой воспаленного созревшего гнойника, который может в любой момент лопнуть;
• огромной ошибкой будет делать компрессы на месте гнойника — от влаги он может разрыхлиться и пропустить инфекцию в кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Если фурункул неожиданно лопнул, стерильным марлевым тампоном удаляют вытекшее гнойное содержимое. Стерильный материал следует приобрести заранее и всегда иметь в зоне доступности. Края раны осторожно обрабатывают перекисью водорода (йод использовать не рекомендуется).

Рану нужно накрыть стерильным бинтом, зафиксировать и обратиться за помощью к врачу. Специалист удалит остатки гноя и стержень, окончательно очистит и продезинфицирует рану, подготовив ее к заживлению.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний кожи, в том числе фурункулеза, включает целый ряд принципов. Важно откорректировать пищевой рацион. При беременности в рационе должно присутствовать достаточное количество простых и лекоусваиваемых блюд из овощей, мяса и рыбы, а также цельных злаков. Исключить нужно слишком жирные, жареные, копченые продукты, а также приготовленные из консервантов блюда.

Важно соблюдать норму по углеводам. При ее превышении (злоупотреблении кондитерскими изделиями с жирным кремом, из слоеного теста, свежей сдобой, шоколадом с карамелью) риск высыпаний на коже растет.

Не менее важно следить за водным балансом, что очень важно при беременности. При недостатке жидкости быстро нарушаются обменные процессы в организме, что также провоцирует кожные проблемы.

Поддержать иммунитет беременной женщине помогут прописанные врачом витаминные комплексы. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку в случае с витаминами их переизбыток так же чреват осложнениями со здоровьем, как их дефицит.

Еще три важные составляющие профилактики — умеренная физическая активность (регулярные прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика), неукоснительное следование правилам личной гигиены и своевременная обработка любых травм кожи.

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула, прилегающих сальных желез и кожных покровов. При появлении множества фурункулов говорят о развитии фурункулеза. Чем грозит это состояние беременной женщине и ее малышу?

Причины

Факторы риска развития фурункулеза:

• иммунодефицит;
• гормональные перестройки;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология надпочечников);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенная потливость кожи;
• микротравмы кожных покровов.

Фурункулез – инфекционное заболевание. Возбудителем инфекции становятся стафилококки – микроорганизмы, живущие на коже каждого человека. Попадание болезнетворного агента в толщу кожи происходит при ее повреждениях через микротравмы, а также при нарушении правил личной гигиены.

Непосредственной причиной появления фурункулов во время беременности становится снижение защитных сил организма. С первых дней после зачатия ребенка происходит естественное подавление иммунитета. Такой механизм позволяет организму женщины выносить малыша, не отторгая эмбрион как чужеродный агент. И одновременно с этим физиологическое снижение иммунитета приводит к развитию различных инфекционных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Симптомы

Фурункулы могут образовываться на любом участке тела. Излюбленная локализация гнойных очагов – кожа лица, задняя поверхность шеи, предплечья, ягодицы, бедра. Именно здесь находится больше всего сальных желез. Наиболее опасны фурункулы, возникающие в области носогубного треугольника и за ухом.

В своем развитии фурункул проходит несколько стадий:

• Инфильтративная стадия. На поверхности кожи появляется возвышение – плотный инфильтрат. Появляется покраснение, возникает отек кожных покровов. Область отека становится резко болезненной. Возможно возникновение жжения или покалывания вокруг отека.

  Отличительная особенность фурункула – он всегда возникает вокруг волоса. В течение нескольких дней фурункул зреет, достигая размеров 1-3 см. Возможно одновременное образование сразу нескольких элементов и развитие фурункулеза. Нередко болезнь протекает с повышением температуры тела и ознобом.

• Гнойно-некротическая стадия. Спустя 3-4 дня после появления первых симптомов в центре инфильтрата возникает гнойный стержень. Этот стержень – не что иное, как остатки отмерших тканей и погибшие лейкоциты. В определенный момент фурункул вскрывается, и его содержимое выходит наружу. Отек спадает, боль стихает, состояние женщины заметно улучшается. При попадании гноя на кожу возможно самозаражение и появление новых фурункулов.
• Стадия заживления. После выхода гноя на месте вскрывшегося фурункула остается небольшая рана. В течение нескольких дней отек и покраснение уходят, на поверхности ранки образуется новая кожа. При благоприятном течении болезни после прорыва фурункула не остается никаких следов.

Случается, что фурункул прорывается не полностью. В этом случае остается небольшой гнойный стержень, отек и покраснение кожи. Спустя несколько дней фурункул снова начнет расти, появится сильная боль. В скором времени фурункул вскроется, и ситуация повторится. Для прерывания этого порочного круга порой не обойтись без хирургического вмешательства.

Осложнения

Единичные фурункулы не слишком опасны для будущей мамы. Такие образования обычно быстро вскрываются и заживают, не оставляя следов. Куда как серьезнее обстоят дела при развитии фурункулеза – множественного поражения кожи. Такое состояние может привести к появлению серьезных осложнений:

• лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов);
• сепсис;
• поражение внутренних органов.

Наибольшую опасность представляют фурункулы, расположенные на лице. Расположенные здесь вены напрямую связаны с сосудами головного мозга. При неосторожном давлении на фурункул развивается тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромбов. Лицо при этом отекает, появляется цианоз, усиливается боль. Состояние женщины заметно ухудшается.

Фурункулы на лице – повод немедленно обратиться к врачу. Самолечение в данной ситуации не допустимо. Инфекция из области носогубного треугольника легко проникает под оболочки мозга, приводя к развитию менингита и менингоэнфецалита. Такое состояние может привести к прерыванию беременности и даже летальному исходу.

Последствия для плода

Единичные фурункулы не представляют опасности для течения беременности и развития плода. Несложная терапия позволяет быстро избавиться от проблемы и предупредить прогрессирование заболевания. Расположенные на коже фурункулы не влияют на течение гестации. Заражение плода стафилококком при локальном воспалении не возможно.

Определенную опасность представляет фурункулез, протекающий с осложнениями. Высокая температура тела на фоне множественных гнойных образований или возникшего лимфаденита может стать причиной прерывания беременности на ранних сроках. После 22 недель такое состояние способно привести к преждевременным родам. При проникновении болезнетворных микроорганизмов под кожу и развитии сепсиса возможно заражение и гибель плода.

Методы лечения

Фурункул, возникший во время беременности – это повод обязательно обратиться к хирургу. На фоне выраженного снижения иммунитета возможно быстрое прогрессирование болезни и распространение инфекции. Самолечение в такой ситуации может быть весьма опасным и привести к печальному результату.

Консервативная терапия

На ранних стадиях развития болезни проводится медикаментозное лечение. Во время беременности назначаются антибактериальные средства непосредственно на область поражения. Системная антибактериальная терапия применяется редко и только в случае значительного распространения инфекции.

В стадию инфильтрации область гнойника обрабатывается ежедневно растворами антисептика (перекись водорода, хлоргексидин и др.). Наносить средство нужно очень осторожно, чтобы не повредить кожу. Перед обработкой кожных покровов следует тщательно вымыть руки. После окончания процедуры на кожу рук также наносится антисептик, чтобы избежать самозаражения.

Запрещается:

• вскрывать фурункул самостоятельно;
• прогревать очаг поражения;
• делать компрессы на область фурункула.

Такие действия могут привести к распространению гноя под кожу и развитию серьезных осложнений.
В стадию инфильтрации активно применяются методы физиотерапии (УВЧ, лазеротерапия). Схема лечения подбирается врачом. Курс терапии длится 5-10 дней.

После прорыва фурункула на рану накладывается повязка с антисептиком или антибиотиком. Препарат подбирается с учетом срока беременности. Приоритет отдается антибактериальным мазям, не влияющим на развитие плода. Местное лечение может проводиться на любом сроке беременности.

Что делать, если фурункул вскрылся самостоятельно? Аккуратно удалить гной ватным тампоном и обработать рану антисептиком (перекись водорода и др.). Йод на открытую рану наносить нельзя. Кожа вокруг вскрывшегося гнойника также осторожно обрабатывается антисептическим раствором. На рану следует наложить сухую повязку. Использовать любые антибактериальные препараты без назначения врача не рекомендуется.

Для повышения иммунитета назначаются поливитамины. Лучше всего со своей задачей справятся витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам. Возможно использование лекарственных средств, активизирующих защитные силы организмы (препараты интерферона и др.). Применение иммуномодуляторов во время беременности должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативной терапии. Если несмотря на проведенное лечение болезнь прогрессирует, без вскрытия фурункула не обойтись. Процедура проводится под местной анестезией. Хирург удаляет пораженную ткань вместе с гноем, очищает рану и накладывает антисептическую повязку. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара.

Оптимальный срок для проведения операции – 14-32 недели. В случае с фурункулезом выжидательная тактика оправдана далеко не всегда. Если болезнь прогрессирует, операция проводится на любом сроке беременности. После процедуры назначается местная антибактериальная терапия, осуществляется контроль за состоянием женщины и плода.

Ситуации, в которых требуется немедленная помощь врача:

• множественные фурункулы;
• фурункулы на коже лица в области носогубного треугольника;
• неоднократно рецидивирующий фурункулез;
• формирование абсцессов и лимфаденита;
• высокая температура тела более 3 дней;
• признаки угрожающего выкидыша или преждевременных родов на фоне тяжелого течения болезни (боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей).

При появлении любого из этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.

Профилактика

Как избежать развития фурункулеза?

1. Рациональное питание (увеличение в рационе доли свежих овощей, фруктов и зерновых культур).
2. Прием поливитаминов.
3. Адекватная физическая нагрузка для повышения сопротивляемости организма инфекциям (прогулки на свежем воздухе, плавание, гимнастика для беременных, йога).
4. Уход за кожей (использование смягчающих кремов).
5. Соблюдение правил личной гигиены.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит избежать появления болезни во время беременности и предотвратить развитие серьезных осложнений.