Фурадонин можно ли пить при беременности
С наступлением беременности женщина больше, чем обычно, подвергается болезням. Всё дело в изменении гормонального фона и снижении иммунитета, которые не лучшим образом влияют на работу организма. Поэтому при наступлении какого-либо заболевания нужно «семь раз отмерять» перед тем, как принимать лекарства. А как же насчет известного препарата Фурадонина? Безопасен ли он для женщины и плода? Попробуем разораться.
Можно ли применять Фурадонин при беременности?
Фурадонин — лекарственный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Он оказывает противомикробное действие на бактерии, вызывающие болезни мочевыводящих путей. Да, сегодня ассортимент антибактериальных препаратов для борьбы с этими заболеваниями большой, но врачи назначают именно это средство. Так поступают тогда, когда вызвавшая заболевание микрофлора не чувствительна к другим антибактериальным лекарствам. Учитывают доктора и то, что к Фурадонину возбудители инфекции привыкают медленно.
Препарат не относится к самым токсическим лекарствам, применяемым в медицине, но, тем не менее, его прием для беременных женщин противопоказан. Причина — проникновение Фурадонина через плацентарный барьер и возможное токсическое действие на будущего ребёнка. Препарат по воздействию на плод относится к группе В. Это означает, что при экспериментах с Фурадонином на животных был обнаружен риск для вынашивания детёныша. Клинические исследования этот риски и опасность не подтвердили, препарат не достаточно изучен.
Следует знать, что лекарства категории В используются для будущих мам, но есть риск токсического воздействия на будущего ребёнка. Именно поэтому инструкция к Фурадонину гласит о том, что при беременности он противопоказан.
На практике это лекарство все же используют для лечения. Но проводят такую терапию лишь после микробиологического исследования, то есть бактериального посева мочи, целью которого является обнаружение возбудителя инфекции, его чувствительности к антибактериальному лекарству.
Учитывая вышесказанное, Фурадонин ни при каких условиях не рекомендуется применять в первые 12 недель беременности. Именно в этот период ребёночек очень уязвим к воздействию любых лекарств, поскольку длится закладка основных органов и тканей.
В первую неделю беременности зародыш ещё не связан с организмом женщины и развивается автономно. Он получает все необходимое из плодного яйца. На протяжении этой недели яйцеклетка двигается маточной трубой к матке и на 7-10 день внедряется в её стенку. После этого уже развивается общее кровообращение. Зародыш получает от матери и питательные вещества, и токсические. Вот почему использование Фурадонина после 12 недель беременности возможно лишь по назначению доктора. Он оценит риск его применения и сравнит с риском развития инфекции мочевыводящих путей.
Показания и противопоказания к применению Фурадонина
Беременные очень часто склонны к инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому у них нередко развиваются циститы, пиелонефриты. Фурадонин применяется для лечения этих болезней в случае, когда возбудители инфекции к другим препаратам нечувствительны. Противопоказанием для приёма этого лекарства являются нарушения работы почек и печени, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни сердечно-сосудистой системы, чувствительность к Фурадонину и его компонентам.
Побочные эффекты от приема
Прием этого лекарственного препарата может сопровождаться такими побочными эффектами, как боль в груди, одышка, кашель, поражение ткани лёгких, снижение аппетита, рвота и тошнота, диарея, токсическое поражение печени, головная боль, вялость, невриты, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемии, зудящая сыпь, крапивница, отек Квинке, повышение температуры, боли в суставах, напоминающие ломоту при гриппе.
Итак, как видите по возможным побочным эффектам, Фурадонин не нужно принимать женщинам во время беременности. Берегите себя, а при возникновении заболеваний обращайтесь к лечащему вас врачу.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник
В период ожидания ребенка возможно обострение разных инфекционных заболеваний, включая цистит, пиелит и пиелонефрит. Для лечения этих патологий обычно применяют антибактериальные средства, называемые уроантисептиками. Среди них высоким спросом пользуется «Фурадонин», но важно знать, что лечение таким средством женщин в положении допустимо лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Фурадонин» представлен в аптечной сети плоскими круглыми желтыми или зеленовато-желтыми таблетками. Они расфасованы по 10 штук в блистеры и продаются в коробках от 10 до 50 таблеток. Для покупки «Фурадонина» требуется рецепт. Срок хранения лекарства составляет 4 года. Активное вещество препарата называется нитрофурантоином и содержится в 1 таблетке в дозировке 50 или 100 мг. Дополнительно лекарство включает крахмал из картофеля, диоксид кремния и кальций стеарат.
Принцип действия
У «Фурадонина» имеется противомикробное воздействие, благодаря которому активное вещество таблеток нарушает жизнедеятельность бактерий. Препарат способен блокировать образование белков в микробных клетках и делать их мембраны более проницаемыми, что становится причиной их гибели. У медикамента отмечается активность в отношении эшерихий, протея, стафилококков, шигелл, стрептококков и других возбудителей.
Разрешен ли при вынашивании малыша?
В аннотации к лекарству отмечено, что прием «Фурадонина» в период вынашивания ребенка противопоказан. Действующее вещество таких таблеток способно преодолевать плацентарный барьер и может отрицательно воздействовать на плод, вызывая разные проблемы с его здоровьем и пороки развития.
По степени побочного влияния на развитие ребенка этот препарат включен в группу «В». Лекарства этой группы не имеют достаточного количества клинических исследований либо оказывали вредное влияние на животных, поэтому будущим мамам их стараются не назначать, особенно в первые недели беременности. Однако в отдельных случаях они могут быть применены, если врач видит такую необходимость и тщательно взвесил все риски.
В отношении «Фурадонина» это возможно только после бактериального обследования мочи, когда подтверждается инфекционная природа заболевания и возбудитель оказывается чувствительным к нитрофурантоину.
При этом в 1 триместре препарат все же не назначается, ведь в этот период эмбрион особенно уязвим к любому внешнему воздействию, поэтому лекарство может навредить.
Если женщина лишь узнала, что она беременна, о возможном риске «Фурадонина» для ребенка следует проконсультироваться с врачом. Во 2 и 3 триместрах применение таких таблеток допускается лишь по назначению специалиста.
Когда назначают будущим мамам?
«Фурадонин» востребован при разных инфекционных заболеваниях органов выделительной системы. Такое лекарство выписывается при циститах, пиелонефритах, уретритах, пиелоциститах, пиелитах, а также применяется профилактически, если пациентке предстоит какая-либо урологическая манипуляция.
Противопоказания
Помимо беременности, для применения «Фурадонина» существует немало других ограничений. К ним относят почечную недостаточность, уменьшение объема мочи, хронические болезни печени, повышенную чувствительность к ингредиентам таблеток, тяжелые патологии сердца, острую порфирию и нехватку глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Кроме того, такой препарат противопоказан женщинам с гломерулонефритом, поэтому перед лечением важно тщательно обследовать почки.
Побочные действия
«Фурадонин» может оказывать на организм вредное побочное влияние, что и является одной из основных причин отказаться от такого препарата во время ожидания ребенка. После его применения могут возникать тошнота, понос, головные боли, кашель, сонливость, одышка, дерматит, зудящая сыпь, боли в суставах и многие другие симптомы. Поэтому появление любого из подобных признаков токсического действия препарата должно быть причиной немедленно отказаться от дальнейшего приема таблеток.
Что касается возможного вреда «Фурадонина» для плода, то помимо риска развития пороков, если принимать препарат в первом триместре, на поздних сроках наиболее опасным для малыша побочным действием является уменьшение числа клеток крови у матери. Медикамент может провоцировать лейкопению, тромбоцитопению и даже гемолитическую анемию. Вследствие таких нарушений малыш будет недополучать кислород. К тому же выделяющийся из разрушенных эритроцитов билирубин является вредным соединением и тоже может отрицательно повлиять на состояние ребенка.
Как принимать?
Схему лечения «Фурадонином» во время беременности назначает врач. Самостоятельный прием таблеток недопустим, как и изменение дозировки или частоты употребления. Препарат проглатывают в предписанной специалистом дозе и запивают водой в значительном объеме (не менее одного стакана).
Длительность применения «Фурадонина» определяется индивидуально. Чтобы снизить риски вредного влияния на плод, многие врачи направляют женщину на повторный анализ мочи через 3 дня с начала приема лекарства. И если обследование показывает снижение воспалительного процесса, препарат отменяют и переходят на менее опасные средства.
Отзывы
Несмотря на множество нюансов применения «Фурадонина» при беременности, отзывы о таком лекарстве преимущественно хорошие. По словам женщин, препарат достаточно быстро устранял неприятные симптомы цистита. Его минусами называют большой список противопоказаний и частые побочные явления. Однако в большинстве случаев при приеме менее 7 дней отрицательных эффектов таблеток пациентки не отмечали.
Аналоги
Существует немало аналогов «Фурадонина», относящихся к той же группе препаратов и действующих на выделительную систему похожим образом («Фурамаг», «Фуразидин», «Макмирор», «Фурагин» и другие). Однако все они тоже противопоказаны будущим мамам и могут выписываться в исключительных случаях, а на ранних сроках применение этих средств запрещается.
Если у беременной диагностировали цистит, то многие врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам, например, «Канефрону Н». Это средство в форме капель и драже разрешено во время беременности, имеет растительную основу и редко дает побочные эффекты.
Среди других безопасных для будущих мам препаратов, способных вылечить цистит, уменьшить отеки и нейтрализовать вредные бактерии в мочевых путях, можно назвать «Уролесан», «Хофитол», «Бруснивер», «Фитолизин», «Цистон».
Какое из таких средств лучше пить конкретной пациентке, определяет врач, который наблюдает женщину во время беременности.
О том, как лечить цистит при беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Многие лекарства при беременности противопоказаны. Некоторые разрешены с ограничениями. Конечно, в период вынашивания ребенка желательно вообще отказаться от лекарственных средств. Но болезни самостоятельно не проходят, особенно те, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.
Болезни
При беременности женщина может столкнуться с различными заболеваниями – бронхитом, пневмонией, пиелонефритом. Более того, вероятность развития их в этот период выше из-за определенного иммунодефицита, вызванного вынашиванием ребенка.
Но с другой стороны, будущая мама, как правило, более серьезно относится к своему здоровью, опасаясь навредить ребенку. Она избегает контакта с больными людьми, переохлаждения, обострения хронических болезней.
Однако есть патологии, которые именно при беременности встречаются намного чаще из-за происходящих в женском организме изменений. Речь идет о воспалении мочевого пузыря – цистите. Для развития этой болезни у будущей мамы складываются благоприятные условия:
- Давление растущей матки на мочевой пузырь.
- Ослабление иммунитета.
- Бессимптомная бактериурия, которая часто встречается в общем анализе мочи у людей, но при беременности грозит развитием острого воспаления.
Нелеченный цистит чреват распространением воспаления на область почек – пиелонефритом, поэтому в терапии обязательно используются антибактериальные препараты. Достаточно часто врачи назначают препараты нитрофурановой группы. Наибольшей популярностью среди них пользуется Фурадонин.
Фурадонин
Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам. В отличие от последних нитрофураны обладают меньшим количеством побочных действий и легче переносятся.
Однако если сравнивать их с современными антибактериальными препаратами, то по эффективности они уступают большинству из них. Чем же объясняется такая приверженность врачей к лечению Фурадонином и другими препаратами этой группы?
Дело в том, что из-за частого лечения сильными антибиотиками ко многим из них у микробов развивается устойчивость, и эффективность терапии существенно снижается. В этом отношении нитрофураны, и Фурадонин в частности, обладают неоспоримым преимуществом – к ним привыкание у бактерий практически не возникает.
Показаниями для назначения Фурадонина служат:
- Цистит.
- Пиелит.
- Пиелонефрит.
- Уретрит.
- Заболевания кишечника.
Однако все это относится к обычным пациентам. Но беременность вносит свои коррективы в терапию бактериальных инфекций.
Лечение в период беременности
Как известно, период вынашивания малыша делится на триместры. Первый и начало второго триместра относят к ранним срокам беременности, третий – к поздним. В зависимости от срока меняются и ограничения в отношении лекарственных средств.
Первые 12 недель беременности – наиболее важный период в развитии плода. Любое вмешательство извне может отрицательно сказаться на формировании органов и даже систем. Чем минимальней будет медикаментозное лечение в это время, тем лучше для эмбриона.
Рост малыша продолжается во втором триместре, органы заканчивают формироваться. Лекарственные средства уже не могут нанести столько вреда, как на ранних сроках, но все же должны использоваться с осторожностью.
Поздние сроки беременности, как правило, допускают лечение многими препаратами, поскольку ребенок уже сформирован и надежно защищен от побочного действия лекарств. Лишь некоторые из них – например, индометацин – запрещены из-за специфического отрицательного эффекта именно перед родами.
В отношении лечения Фурадонином при беременности до сих пор нет однозначных рекомендаций.
Ранние сроки
В первом триместре эти таблетки пить не стоит. Слишком велик риск отрицательного влияния Фурадонина на развитие эмбриона. Хотя по классификации FDA этот препарат относят к группе B.
Такое разделение лекарств на группы A, B, C, D в США используется в акушерстве и гинекологии при лечении беременных женщин. Принадлежность к группе B обозначает, что лекарство не продемонстрировало какого-либо отрицательного воздействия на развитие эмбриона в опытах на животных. Но и исследования на женщинах в положении не проводились по этическим соображениям.
Для будущей мамы лечение Фурадонином может обернуться развитием таких осложнений:
- Аллергическими реакциями.
- Рвотой и диареей.
- Головокружениями и головной болью, поражением периферических нервов.
- Повышением уровня печеночных ферментов – трансаминаз и лекарственным гепатитом. Учитывая, что при беременности нагрузка на печень возрастает вдвое, такой эффект нитрофурантоина крайне нежелателен.
- Поражением легких с возникновением пневмонита. Это специфическое осложнение характерно только для Фурадонина.
- Болезнями крови – гемолитической и мегалобластной анемией, лейкопенией.
Середина беременности
Во втором триместре нитрофурановые препараты и Фурадонин, в частности, разрешены к применению. Это относится к России и странам ближнего зарубежья. Считается, что в этот период вреда развитию малыша лекарство не нанесет.
Однако побочные действия нитрофурантоина в этот период никуда не исчезают, и он по-прежнему может тяжело переноситься пациенткой. Решение о назначении лекарства принимает врач, учитывая данные антибиотикограммы, и потенциальный вред всех препаратов, к которым чувствителен возбудитель.
Не стоит забывать, что Фурадонин по эффективности все же несравним с современными антибиотиками, поэтому он, как правило, не используется для терапии пиелитов и пиелонефритов. Чаще всего этим лекарственным средством лечат только циститы.
Поздние сроки
Третий триместр беременности относится к официальным противопоказаниям для лечения Фурадонином. В этой ситуации играет существенную роль токсическое влияние препарата на систему крови ребенка.
Было замечено, что терапия этим лекарством способна вызвать у малыша развитие гемолитической анемии, что в дальнейшем грозит появлением желтухи, гипоксии и других осложнений.
Нужно всеми силами избегать лечения Фурадонином на поздних сроках. Исключение составляют лишь те ситуации, когда возбудитель чувствителен именно к этому препарату или антибиотикам, которые способны нанести ребенку и маме еще больше вреда. Однако такое случается редко, поскольку определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам включает достаточно обширный перечень лекарств из разных групп.
Если врач все же принимает решение лечить будущую маму Фурадонином, необходим контроль состояния системы крови каждые 5–7 дней.
Аналоги
Если в первом и третьем триместрах Фурадонин не рекомендован к использованию у беременных, какими еще препаратами можно лечить патологию мочевыделительной системы?
В первом триместре хорошо зарекомендовал себя Монурал с действующим веществом фосфомицином. Основным преимуществом его является отличная переносимость и однократный прием. Однако следует учитывать, что действие лекарства разворачивается в течение нескольких дней, и на протяжении этого периода симптомы цистита могут сохраняться.
Если же терапия требует использования более серьезных антибактериальных препаратов, в период беременности можно воспользоваться Аугментином, лекарством из ряда защищенных пенициллинов. Он рекомендован для лечения заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, а также инфекционных болезней кожи и мягких тканей.
Фурадонин при беременности не является препаратом первого ряда. Более того, по возможности следует избегать такого лечения, особенно в первом и третьем триместрах. Использовать это лекарство можно только при устойчивости возбудителя к другим средствам.
Источник
