Фсс выплаты по беременности и родам

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ (ВОЗМЕЩЕНИЯ) СРЕДСТВ

Филиалы Отделения Фонда выделяют страхователям средства на возмещение 
расходов по обязательному социальному страхованию при  предоставлении
следующих документов:

1. Письменное заявление страхователя о выделении необходимых средств на
выплату страхового обеспечения;

2. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное
социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством и по обязательному социальному страхованию  от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также расходам на
выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), и (или) отчет по страховым
взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования РФ отдельными
категориями страхователей (форма 4а-ФСС), за расчетный (отчетный) период или
промежуточный –  при обращении за выделением средств на выплату страхового
обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года

2 (1). Справка-расчет – представляется при обращении за выделением средств
за периоды начиная с 1 января 2017 года.

. 

При выделении средств филиалы Отделения Фонда проводят камеральную проверку
представленных документов.

Для проведения камеральной проверки предоставляются заверенные
страхователем копии документов, подтверждающие обоснованность
и правильность расходов по обязательному социальному страхованию:

Пособие по временной нетрудоспособности,   по беременности и
родам:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и
получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— листок нетрудоспособности, оформленный в установленном порядке;

— расчет размера пособия;

— заявление сотрудницы  о предоставлении отпуска по беременности и
родам;

— приказ организации о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— справка медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние
сроки беременности (до 12 недель). 

Единовременное пособие при рождении ребенка:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и
получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;

— справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не
назначалось; в случае, если другой родитель не работает (не учится, не служит)
справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери
(отца) ребенка о неполучении им единовременного пособия при рождении
ребенка.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и
получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— приказ организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;

— копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется
уход;

— копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего
ребенка;

— справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о
том, что он (она, они) не использует указанный  отпуск и не получает
пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не
учится, не служит), — справка из органов социальной защиты населения по месту
жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери, отца ребенка о
неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

— расчет размера пособия.

Пособие на погребение:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершим
(трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление от родственника о выплате пособия;

— справка о смерти, выданная органами ЗАГС.

Оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за
детьми-инвалидами  и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18
лет:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и
получателем пособия (трудовая книжка);

— заявление о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка органов социальной защиты населения об инвалидности ребенка с
указанием, что ребенок не содержится в специализированном детском учреждении на
полном государственном обеспечении;

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения
дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не
использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

— документ, подтверждающий установление инвалидности у
ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения
дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не
использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

Внимание! Перечень не является исчерпывающим. При рассмотрении
обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового
обеспечения филиал Отделения Фонда вправе затребовать от страхователя
дополнительные сведения и документы, которые страхователь может представить по
собственной инициативе в целях сокращения сроков проведения проверки.

Выделение средств страхователям-работодателям осуществляется по решению
руководителя или заместителя руководителя филиала Отделения Фонда в
десятидневный срок после представления страхователем всех необходимых
документов и проведения проверки.

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР), постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую — только при наличии соответствующего судебного решения). В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС, минуя страхователя. Проект стартовал в «пилотных» регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию РФ.

В 2020 году пилотный проект ФСС действует уже более чем в 50 субъектах России (регионах). С 1 января 2020 года к программе присоединились Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области, Республики Башкортостан и Дагестан, Красноярский и Ставропольский край.

Фото pixabay.com

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

• работающие — у работодателя;
• служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) — по месту несения службы;
• обучающиеся по очной форме — в учебном заведении.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

• в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты»;
• работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

По пилотному проекту «Прямые выплаты»

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по новой единой форме.

Потом происходит следующее:

• работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
• ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
• после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
• работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

• разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
• сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
• гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 января 2020 года от 55830,60 до 322191,80 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам — просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

• Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
• Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу.
• Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Расчет пособия по беременности и родам в 2020 году для ФСС

Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии. В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года. Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.

Пособие рассчитывается следующим образом:

• Находится средний заработок за каждый день работы в расчетном периоде (в течение двух календарных лет, предшествующих выходу в декрет, то есть за 2018-2019 гг. при выходе в отпуск по БиР в 2020 г.). Для этого суммарный заработок за 2 года делится на количество фактически отработанных дней.
• Определяется непосредственно размер пособия. Для этого средний дневной заработок умножается на количество дней декрета (в простейшем случае 140).

Особенностью расчета пособия в ФСС является то, что необходимые данные передаются бухгалтерией предприятия, на котором работает женщина, или запрашиваются в Пенсионном фонде (ПФР). Сюда относятся:

• данные о заработке помесячно;
• количество дней в расчетном периоде, использованных на больничный и на другие нужды (за эти дни не производится перечислений с заработка в соцстрах).

Образец расчета в 2020 году

Рассмотрим пример выхода в декрет с 04.02.2020 г. женщины, которая два предшествующих года работала на одном и том же предприятии. ФСС получило данные, что за 2018-2019 гг. она в сумме заработала 718 000 руб. В 2019 г. женщина использовала 39 дней больничного. Длительность декретного отпуска — 140 дней. Как бухгалтер из ФСС будет начислять пособие?

1. Общее количество календарных дней в расчетном периоде составило 730 дней (ни один из расчетных годов не был високосным).
2. Определяется количество дней, исходя из которого начисляется пособие. Из расчетного периода вычитаем период нахождения на больничном (730 – 39 = 691 день).
3. Находится среднедневной заработок женщины: 718 000 руб. / 691 день = 1039,07 руб.
4. Полученная сумму сравнивается с минимумом, установленном в 2020 году:
   • МРОТ с 01.01.2020 г. составляет 12130 руб.;
   • минимальный среднедневной размер пособия тогда составит 12130 руб. × 24 мес. / 730 дней = 398,79 руб.;
   • рассчитанная сумма больше минимальной, поэтому принимается к дальнейшему расчету.
5. Проводится сравнение с максимальным допустимым размером выплаты исходя из суммы страховой базы в 2018-2019 гг.:
   • (815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 = 2301,37 руб.;
   • рассчитанная сумма меньше максимальной, поэтому принимается окончательно для расчета пособия.
6. Подлежащий уплате из ФСС размер пособия по беременности и родам составит 1039,07 руб. × 140 дней = 145 469,80 руб.

Калькулятор ФСС для онлайн-расчета

На сайте ФСС приведен калькулятор, по которому любая женщина может самостоятельно посчитать размер положенной ей выплаты по больничному. Для этого изначально нужно ввести даты листка нетрудоспособности и выбрать его вид — «Беременность и роды». Далее, чтобы получить сумму выплаты, нужно ввести следующие данные:

• поставить галочку, если есть необходимость заменить расчетные годы (разрешается только в случае, если женщина в 2018-2019 гг. часть времени была в предыдущем декрете);
• перейти на закладку «Условия расчета» и заполнить все нужные поля;
• нажать «Рассчитать» и посмотреть результат в закладке «Расчет».

Калькулятор ФСС для расчета пособия по беременности и родам

Заявление в ФСС на выплату пособия по беременности и родам

Если у женщины есть право обратиться в ФСС за выплатой самостоятельно, она должна сообщить об этом в заявительной форме. То есть заполнить и передать заявление. Его можно подавать лично, через представителя, отправлять по почте или в электронном виде. За обращение в ФСС госпошлина не предусматривается.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

• паспорт заявительницы;
• больничный из женской консультации;
• решение суда о том, что женщина действительно не имеет возможности оформить пособие у работодателя;
• справка о зарплате за два года (если ее не получается предоставить, то нужно заполнить заявление на запрос данных о доходах в Пенсионном фонде).

Единая форма «Заявление о выплате пособия (оплате отпуска)» по социальному страхованию утверждена приказом ФСС РФ № 335 от 17.09.2012 г. Оно заполняется на стандартном бланке, где на трех страницах нужно указать информацию о заявительнице, предоставленных ею документах, способе получения пособия и иные данные.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам

На первой странице в пункте «Прошу (…) назначить и выплатить» важно поставить галочку напротив нужного вида страхового обеспечения — пособие по беременности и родам.

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2020 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» пока действует не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения, в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком, постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2020 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

• Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
• Бухгалтерия начисляет деньги.
• Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
• Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
• Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

• заявление страхователя в письменном виде;
• форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах — она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
• реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
• заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов.

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

• больничный по беременности и родам;
• расчет размера выплаты;
• если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ — приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
• при совместительстве — трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

• название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
• регистрационный номер;
• просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
• указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2020 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату — по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, размер которой в 2020 году составляет скромные 675,15 руб. Для этого нужно:

• поставить галочку напротив данного вида пособия в стандартной форме заявления в ФСС;
• приложить справку из женской консультации о том, что женщина встала на учет в срок до 12 недель (она должна быть на бланке медицинской организации, с печатью и двумя подписями — лечащего врача и заведующего).

• Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
• В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам — до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

Заключение

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

• Если в ее регионе действует программа «Прямые выплаты».
• Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ. Единственный минус — в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.