Флемоксин солютаб можно ли при беременности

Флемоксин солютаб можно ли при беременности thumbnail

О препарате

Флемоксин солютаб можно ли при беременностиФлемоксин Солютаб – бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, обладающий устойчивостью к желудочной кислоте. Относится к группе полусинтетических пенициллинов. После применения всасывается до 93% действующего вещества, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Особенно активен препарат в отношении разных видов:

  • Стрептококка.
  • Клостридии.
  • Нейссерий.
  • Хеликобактер пилори.
  • Стафилококка.

Производится компанией «Астеллас Фарма» в Нидерландах.

Форма выпуска

Лекарственная форма Флемоксина представлена диспергируемыми (растворимыми) таблетками по 125, 250, 500 и 1000 мг. Таблетки расфасованы в контурные ячеистые упаковки из алюминиевой фольги по 5 штук в каждой. По 4 такие упаковки помещено в фирменные картонные коробки с инструкцией на русском языке. Таблетки имеют овальную форму с риской на одной стороне, а цвет варьируется от белого до светло-желтого.

На каждой таблетке проставлена цифра, соответствующая конкретной дозировке:

  • 231 – 125 мг.
  • 232 – 250 мг.
  • 234 – 500 мг.
  • 236 – 1000 мг.

Состав

Флемоксин солютаб можно ли при беременностиКаждая таблетка содержит действующее вещество – амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных веществ добавлены:

  1. микрокристаллическая целлюлоза;
  2. диспергируемая целлюлоза;
  3. кросповидон;
  4. сахарин;
  5. ароматизаторы мандариновый и лимонный;
  6. магния стеарат;
  7. ванилин.

Показания

Флемоксин Солютаб при беременности зачастую назначают для лечения следующих заболеваний:

  • отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
  • цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, цервицит, пиелит;
  • инфекции ЖКТ;
  • бронхит, пневмония;
  • инфекции кожного покрова;
  • холецистит, перитонит.

Важно! Любое заболевание у беременной должно протекать под строгим контролем врача. Самовольное применения антибиотика не допустимо.

Можно ли принимать беременным?

Флемоксин Солютаб – один из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов при беременности. Он на многолетнем опыте показал свою относительную безопасность и эффективность при лечении лор органов, мочеполовой системы, бронхолегочных воспалений.

Флемоксин солютаб можно ли при беременностиНесмотря на это, производитель указывает в инструкции, что препарат можно принимать при беременности только после тщательной оценки соотношения риск/польза. Если бактериальная инфекция никак не утихает, это может грозить для ребенка появлением патологий развития сердца и других органов, в зависимости от локализации и опасности заболевания.

В таком случае, врач обязательно назначит Флемоксин, ведь вред от него не доказан, а польза будет очевидна. На фоне приема антибактериального средства, может развиться общая интоксикация организма женщины, что приведет плохому самочувствию. Это происходит из-за массовой гибели бактерий, которые и отравляют организм.

Вместе с Флемоксином желательно принимать сорбент и пить много воды. Разница между приемом сорбента и антибиотиков должна быть не менее 2 часов.

Во время 1 триместра

Первый триместр характеризуется активным зарождением органов и систем плода, поэтому вмешательства в этот процесс крайне нежелательны. В этот период нужно постараться избегать ОРВИ, а также применения каких-либо лекарств.

Плод до 14 недель считается сильно уязвимым, так как под влиянием негативных факторов могут появиться аномалии развития. Если все же инфекции избежать не удалось и врач настаивает на приеме антибиотика, то стоит ему довериться, ведь инфекция может оказаться гораздо опаснее.

При приеме правильных доз, назначенных специалистом, и соблюдении режима, Флемоксин не окажет негативного влияния на плод.

Во 2 триместре

Флемоксин солютаб можно ли при беременностиВторой триместр не такой опасный в плане развития патологий, как первый. В этот период уже сформирована плацента, частично оберегающая ребенка от вредных веществ, поступающих от матери.

Однако, любые бактериальные инфекции и в этот период опасны для плода, поэтому применять Флемоксин будет также целесообразно. Единственной проблемой может стать аллергия женщины на амоксициллин. Консультация врача перед приемом препарата обязательна.

На поздних сроках

3 триместр для приема антибактериальных препаратов считается самым безопасным. Плод уже полностью сформирован и продолжает только расти. Нарушения от Флемоксина в этот период гестации маловероятны. Дозу и схему лечения должен подбирать врач, основываясь на состоянии беременной женщины.

Инструкция по применению

Дозируется препарат на основании оценки тяжести течения болезни и возраста пациента. Таблетку можно принимать в целом виде, разжевывать или ломать на части, обильно запивая водой, а также растворять в 20 мл воды комнатной температуры до образования сиропа или в 100 мл до получения суспензии.

Отдельных дозировок для приема беременными женщинами у Флемоксина нет. Все назначения производятся исходя из «взрослой» дозы:

  • инфекции средней и легкой тяжести – 500-750 мг 2 раза или 375 мг (1,5 таблетки по 250 мг) – 500 мг 3 раза в сутки, предпочтительнее трехкратный прием;
  • тяжелые хронические или рецидивирующие инфекции – 750 мг – 1 гр. 3 р/сут.;
  • острая гонорея не осложненного типа – 3 гр однократно совместно с пробенецидом.

При нарушении функции почек интервал между приемами должен быть не менее 12 ч., а при клиренсе ниже 10 мл/мин. доза уменьшена до 15-50%. Продолжительность лечения в среднем 5-7 дней, а при Стрептококке – 10 дней.

После исчезновения симптомов лечение Флемоксином нужно продолжать еще 48 часов. Адекватную дозировку и курс приема антибиотика должен назначать компетентный врач.

Противопоказания

Флемоксин солютаб можно ли при беременностиОсновными противопоказаниями к приему Флемоксина при беременности являются:

  1. инфекционный мононуклеоз;
  2. повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
  3. лейкемоидные реакции.

Можно ли принимать конкретной женщине Флемоксин решает только врач, опираясь на ее состояние и имеющийся анамнез.

Побочные реакции

  • Макулопапулезная сыпь (аллергия).
  • Тошнота, диарея, рвота.
  • Мультиформная эритема.
  • Различные колиты.
  • Нефрит.
  • Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения.
  • Анафилактический шок (редко).

Бесконтрольное применение антибиотика может также привести к развитию суперинфекции, поэтому нужно строго придерживаться назначений врача.

Аналоги

Аналогичными по действующему веществу антибактериальными препаратами являются:

  • Амоксициллин разных производителей.
  • Амоксикар (Палестина).
  • Оспамокс (Австрия).
  • Хиконцил (Словения).
Читайте также:  Чтобы не болела спина во время беременности что делать

Внимание! Абсолютно безопасного антибиотика для беременной женщины не существует, любой из них нужно принимать строго по назначению врача.

Народные средства и методы профилактики

Самые распространенные народные средства от бронхита, разрешенные при беременности:
Флемоксин солютаб можно ли при беременности

  1. в 1 л воды добавить 500 гр измельченного лука, 500 гр сахара, 3 ст. л. меда и варить смесь на маленьком огне около 2 ч., затем остудить и принимать понемногу на протяжении дня;
  2. 500 гр отрубей залить 2 литрами воды и кипятить 10 минут, процедить через марлю и также принимать в течение суток примерно по 1-2 ст. л.;
  3. в 1 л воды поместить 100 гр изюма, измельченного на мясорубке и кипятить в течение 10 минут, процедить, употреблять после еды.

От ангины:

  1. в теплый свежеприготовленный черный чай добавить по 1 ч. л. меда и лимонного сока, пить маленькими глотками по несколько чашек в день (чай не должен быть горячим);
  2. в пол литра кипяченой прохладной воды добавить 1 ч. л. морской соли и размешать до полного растворения, затем приступить к полосканиям горла до 4-5 раз в день;
  3. 20 листков сушеного базилика залить 250 мл кипятка, поварить еще 5 минут, остудить, процедить и принимать маленькими глотками или полоскать горло.

От цистита:

  1. в 1 л воды добавить 4 ст. л. сушеного шиповника, поварить около 10 минут, остудить и пить по 100 мл до 4 раз в день;
  2. заварить и пить ромашковый чай, можно и готовый в фильтр-пакетиках;
  3. смешать мед с соком черной редьки в равных дозах и пить по 1 ст. л. 3 раза в день через 30 минут после еды.

Методы профилактики бактериальных осложнений у беременных:

  • спать не менее 8 часов ночью и дополнительно отдыхать днем;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать витамины для беременных;
  • включить в ежедневный рацион продукты богатые белком, витаминами и микроэлементами (яйца, мясо, фрукты, творог, овощи, сыр);
  • заниматься физкультурой, допустимой при беременности;
  • побольше гулять вдали от загазованных дорог, лучше в парковой зоне.

Заниматься профилактикой ОРВИ и бактериальных осложнений, сопутствующих им, беременная женщина должна постоянно, употребляя только полезную пищу и соблюдая правильный режим дня.

Но если это не помогло и болезнь не только «прицепилась», но и длится слишком долго, врач может назначить Флемоксин, который поможет справиться с опасными бактериями без значимых побочных эффектов.

Источник

Флемоксин при беременности

В период беременности очень трудно подобрать безопасное лекарство, чтобы излечить то или иное заболевание, которые подстерегают на каждом шагу. Ответственные будущие мамочки даже перед применением витамина С советуются и с терапевтом и со своим гинекологом, что и говорить об антибиотиках. Тем не менее, есть и такие, что сами себе могут назначить любое лекарство, которое помогло подружке или соседке в интересном положении. А ведь в период беременности нужно думать не только о себе, но и о маленьком человечке под сердцем. И самое главное, что вся ответственность на самой женщине, ведь, чего греха таить, в наше время далеко не все врачи имеют индивидуальный подход к пациенту, а, как правило, назначают антибиотик, как говорится «не разбираясь».

Весьма «популярным» среди беременных является препарат Флемоксин. Он достаточно новый, очень эффективный, и как утверждают врачи – безопасен (насколько могут быть антибиотики безопасными, особенно в период беременности – вопрос спорный).

Флемоксин при беременности: инструкция

Самая главная строка в инструкции к любому препарату для беременной женщины: возможность применения лекарства в период беременности. Но, увы, не всегда инструкция дает точный ответ на то, как действующее вещество данного лекарства может повлиять и на саму маму и на ее будущего малыша. И это даже в некой степени понятно, ведь проводить опыты над беременными – неприемлемо. Всяческие исследования и опросы полной картины (а главное правдивой) дать не могут, вот и пишут производители: в период беременности назначают, если ожидаемая польза от терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Как же угадать, каким окажется влияние на будущего ребенка и чем может обернуться обычная ангина для беременной женщины? Наверное, решать это должен опытный врач, учитывая и состояние будущей матери, и течение беременности, и наличие сопутствующих болячек (хронических, например), и прочие нюансы. А впрочем, чаще всего у врача нет времени на «разборки», и при явной ангине выписывают Флемоксин, мол, и более-менее безопасно, и весьма эффективно.

Хотя давайте вернемся к описанию данного средства. Итак, Флемоксин является антибиотиком из огромной группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Главным его действующим веществом является амоксициллин, который активен в отношении очень многих грамположительных и грамотрицательных бактерий и оказывает бактерицидное действие.

Лечат Флемоксином очень многие заболевания (бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями). Сюда относятся: бронхиты, пневмонии, синуситы, тонзиллиты, отиты, фарингиты, пиелонефриты, циститы, уретриты, гонореи, цервициты, холангиты, холециститы, дизентерии, сальмонеллезы, менингиты, сепсисы, а также инфекции кожи и мягких тканей. Принимают Флемоксин либо в форме таблеток, либо в виде суспензии. Что-то, а дозировку точно должен назначить врач, учитывая тяжесть заболевания. Обычно препарат принимают 3 раза в сутки на протяжении 5-12 дней.

Любой антибиотик опасен тем, что вызывает массу побочных эффектов. Фармацевты убеждают, что Флемоксин переносится очень хорошо и «побочки» – явление редкое. Однако если речь идет о лечении беременной, то чаще всего ей приходится на себе узнать, что такое агрессивное влияние антибиотика. Всего и не счесть, с чем может столкнуться будущая мать, однако чаще всего диарея, рвота, стоматит, дисбактериоз и кожные аллергические реакции не обходят стороной.

Читайте также:  Потеря веса при беременности во втором триместре

Флемоксин при беременности: отзывы

При серьезных заболеваниях (например, менингит или сальмонеллез) ни одна беременная женщина не оспорит решение врача пройти антибактериальный курс лечении. Если же Флемоксин назначают при ангине или синусите, то вопросы возникают один за другим. Принято считать, что без антибиотика ангину не излечить, поэтому многие мамочки ничего плохого не видят в том, чтобы избавиться от болячки с помощью практически безвредного Флемоксина. Другие же настоятельно рекомендуют своим пузатым знакомым, лечить ангину другими путями. Вот так и спорят на инетовских форумах, в итоге окончательно запутываются и опускают руки.

Те, кто Флемоксин принимал в период беременности, успешно выносил и родил здоровенького малыша, к лекарству, соответственно относятся хорошо. Ярые же противники антибактериального лечения считают, что им несказанно повезло, так как любое лекарство, так или иначе «отпечатывается» на здоровье и матери и ребенка. Сходятся все в одном: в первом триместре любого лечения лучше избегать, а уж тем более антибактериального. Далее все рекомендуют не заниматься самолечением, но и рекомендации врача «проверить», проконсультировавшись у нескольких специалистов. И, наконец, все друг другу желают крепкого здоровья. Нужно всячески беречь себя от разных болячек, а если нездоровится – принимать своевременные меры, тогда в Флемоксине не будет потребности.

Мы также желаем вам здоровья и легкой беременности!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Флемоксин при беременности: отзывы

Источник

При вынашивании ребенка антибиотики принимать не рекомендуется, поскольку большинство из подобных медикаментов оказывают на плод негативное воздействие. Но когда возникает острая необходимость в медикаментозной терапии, пациентки готовы на все, лишь бы не пить антибиотики. Одним из популярных препаратов данной группы считается Флемоксин. Можно ли Флемоксин Солютаб во 2 триместре при беременности, насколько медикамент безопасен и прочие нюансы его применения стоит разобрать подробнее.

Животик

Будущая мамочка должна внимательно следить за своим состоянием

Что за медикамент

Любой беременяшке хотелось бы спокойно проходить всю гестацию и ни разу не заболеть. Но в период вынашивания женский организм особенно беззащитен по причине угнетенного иммунитета, потому и инфекцию подхватить очень просто. В подобной ситуации основной задачей специалиста считается подбор максимально безопасного медикамента. Флемоксин при беременности назначается пациенткам достаточно часто, поскольку данный антибиотик давно показал себя как более безопасный среди остальных лекарств подобной группы.

Активным действующим компонентом антибиотика выступает лекарственное вещество – амоксициллин, принадлежащее к пенициллиновым антибиотикам и имеющее широкоспектральное воздействие на бактериальные микроорганизмы. Врачи отмечают, что Флемоксин отличается высокой эффективностью и при этом является одним из относительно безопасных антибиотиков, назначаемых беременным. Но насколько подобные медикаменты безвредны для пациенток в интересном положении – спорный вопрос.

Фармакологическое действие

После приема внутрь медикамент начинает активную нейтрализацию полимерных структур клеточных стенок, которые нужны для формирования клеточного ядра. Эти процессы происходят при активном размножении бактериальных микроорганизмов. У Флемоксин Солютаба зафиксирована высочайшая биодоступность, порядка 95% ресурсов направлено на достижение терапевтического действия.

  • Это кислотоустойчивый и бактерицидный антибиотик пенициллинового ряда, проявляющий активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных аэробных патогенов.
  • После перорального применения медикаментозные компоненты Флемоксина абсорбируются в системе ЖКТ, практически мгновенно всасываясь в кишечные стенки.
  • Уже спустя 60-90 минут в кровотоке достигается максимальное содержание препарата, причем вне зависимости от пищи.
  • Лекарственные компоненты просачиваются в клеточные структуры и слизистые ткани, равномерно рассасываются в жидкой внутриорганической среде.
  • Незначительное количество медикаментозных компонентов проникает и в околоплодную жидкость, однако, специалисты доказали, что их концентрация настолько мизерна, что губительного воздействия на плодный организм и его развитие не оказывается.

Производится Флемоксин в таблетках и капсулированной форме. Особенно удобны в приеме капсулы, потому как имеют приятный вкус цитрусов, не провоцирует тошноту, что актуально для пациенток в положении. Одной упаковки капсул вполне хватает для полноценного терапевтического курса.

При каких патологиях назначается

Основными показаниями для приема подобного антибиотика выступают инфекционные поражения бактериального происхождения, локализующиеся во внешней дыхательной системе, например, пневмония или ангина, синуситы и различные бронхиты, воспалительное поражение среднего уха либо фарингит и пр. Назначается Флемоксин Солютаб и при мочеполовых бактериальных инфекциях вроде цистита и цервицита, пиелонефрита либо уретрита, пиелита и эндометрита.

Применяется антибиотик и при терапии пищеварительных либо абдоминальных инфекционных поражений, например, холецистита или брюшного тифа, ангиохолита и сальмонеллеза, дизентерии либо перитонита. Эффективен Флемоксин и при инфекциях мягких тканей либо кожного покрова вроде вторичных дерматозов, рожи либо импетиго и пр.

Запоры

Расстройство пищеварительной системы — повод для обращения к врачу

Можно ли Флемоксин при беременности

Вполне понятно волнение мамочек относительно безопасности лечения Флемоксин Солютабом, ведь всем известно, что антибиотики при вынашивании малыша противопоказаны. Но врачи успокаивают, отмечая, что этот антибиотик уже прошел проверку временем и даже считается устаревшим поколением. Но терапия простых бактериальных поражений горла, ушей или кожи этим антибиотиком вполне эффективна.

Что еще удивительней – беременное состояние не считается для приема Флемоксина противопоказанием. Испытания доказали, медикамент не имеет эмбрионального токсического воздействия и плодные пороки он тоже вызвать не способен. Рассматривая антибактериальные свойства медикамента, можно отметить его выраженную избирательность, поскольку активные элементы работают только в отношении пораженных инфекцией тканей.

Читайте также:  Сколько длится беременность у морских свинок

Столь целенаправленное воздействие обеспечивает быстрое прекращение роста и деления патогенных организмов, при этом здоровые клеточные структуры никак не угнетаются. Плюсом препарата для беременяшек считается его способность достаточно быстро выводиться из организма.

Некоторые пациентки не верят в безопасность Флемоксина, потому отказываются принимать его даже после врачебного предписания. Подобное поведение понятно, но оно влечет за собой неблагоприятные последствия для малыша. Ведь под влиянием возникшей в беременном организме инфекции не родившийся малыш может получить сердечные или мочевыделительные, спинномозговые или головномозговые пороки в развитии. Нужно понимать, что доктора назначают при беременности антибиотики лишь при острой необходимости в их приеме.

Инструкция по применению

Обычно антибиотик назначается без привязки к приемам пищи. Но беременным пациенткам лучше пить пилюли после пищи, потому как на совсем пустой желудок антибиотики могут повлиять не лучшим образом, вызвав тошноту или даже раздражение слизистых ЖКТ оболочек. Можно растворить таблетку в небольшом объеме воды (20 мл), чтобы получить сироп, либо в половине стакана воды для приготовления суспензии. Также допускается измельчение таблетки либо ее проглатывание целиком.

  • Обычно мамочкам медикамент прописывается по 500-750 мг дважды за сутки (на ночь и с утра).
  • Иногда назначается Флемоксин по иной схеме – по 375-500 мг препарата с утра, в обед и перед сном.
  • Точные дозировки антибиотика (по 1000, 500 или 250 мг амоксициллина) зависят от степени тяжести бактериального инфекционного поражения.
  • Длительность подобной антибиотикотерапии обычно одна для всех триместров – 1-1,5 недели.

При приеме подобного медикамента стоит учесть аллергенность антибиотиков пенициллинового ряда. Если пациентка ранее имела аллергическую реакцию, то лучше отказаться от подобной антибиотикотерапии.

Особенности приема в 1 триместре

Акушер-гинекологи всегда предупреждают – 1 триместр – самое неблагоприятное время для приема любых медикаментозных средств. Просто у плодного организма пока еще не сформировалась плацентарная защита, которая бы обеспечила ему барьер от воздействия всяческих химических веществ. Но в некоторых, особенно сложных случаях пациентке может потребоваться подобная антибиотикотерапия. В такой клинической ситуации следует принимать препарат в строгом соответствии с описанной врачом инструкцией.

Гантели

Умеренная гимнастика значительно укрепляет организм

Флемоксин на втором триместре

Второй гестационный триместр считается наиболее безопасным периодом для применения Флемоксина, но все же от схемы отступать при его приеме не стоит. Мало того, пенициллиновые антибиотики считаются сильнейшими аллергенами, потому у склонных к лекарственной аллергии пациенток могут развиться побочные реакции вроде высыпаний, анафилаксии или бронхиальной астмы. При наличии повышенной аллергенности следует подобрать более безопасный препарат.

На третьем

На 3 триместр также приходится относительно безопасное время для лечения Флемоксином. Но принимать таблетки следует исключительно по рекомендации акушер-гинеколога, самолечение на любом сроке вынашивания может привести к непредсказуемым реакциям и последствиям.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказан антибиотик при наличии гиперчувствительности к его компонентам, при наличии аллергической непереносимости пенициллиновых или цефалоспориновых медикаментов. К относительным противопоказаниям можно отнести: недостаточность почек или лимфолейкоз, ЖКТ патологии и инфекционный мононуклеоз, ксенобиотиковую гиперчувствительность.

Антибиотикотерапия Флемоксином может привести к развитию побочных реакций, особенно при нарушении инструкции по применению или при лечении беременных пациенток со слишком ослабленным организмом. Побочные реакции могут проявиться в виде тошнотно-рвотных недомоганий, поноса или вкусовых изменений. Также на фоне приема антибиотика бывают случаи тромбоцитопении или гемолитические анемические состояния, нейтропения либо интерстициальный нефрит. Но развитие подобных побочных явлений случается на практике очень редко.

Иногда может проявиться нервносистемная побочная клиника в форме повышенной тревожности и перевозбуждения, расстройства сна либо головокружения, цефалгии и депрессивных состояний. Но при правильном приеме по инструкции риски побочек максимально снижаются.

Рекомендации гинекологов

Поскольку Флемоксин относится к широкоспектральным антибиотикам, то вместе с патогенной флорой он уничтожает еще и полезные бактериальные организмы. Без них беременный организм сразу попадает под атаки дисбактериоза и молочницы. Потому беременяшкам рекомендуется антибиотикотерапию сочетать с приемом медикаментов, поддерживающих и восстанавливающих микрофлору кишечника. Если пациентка позаботится о профилактике кандидоза и кишечных расстройств у себя, то она оградит от этих проблем и своего малыша после его рождения.

  • Категорически недопустимо глотать таблетки антибиотика при поражении ОРВИ или гриппом. Флемоксин – антибиотик, он активен в отношении бактериальной флоры, а не вирусных патогенов. В подобных случаях антибиотик может назначаться, когда у пациентки несколько суток держится гипертермия, чтобы предотвратить развитие всевозможных осложнений в мочевыделительной или сердечно-сосудистой системе.
  • Врачи предупреждают, что в процессе антибиотикотерапии Флемоксином вероятно возникновение выраженной интоксикации. Подобные состояния возникают по причине быстродействия антибиотика, он практически мгновенно уничтожает большое количество бактериальных патогенов, потому организму приходится от них спешно избавляться. При этом у пациентки на данном фоне могут возникнуть высыпания на теле, тошнотно-рвотные недомогания или диарея. Для предотвращения подобных реакций запивать препарат следует большим количеством жидкости, в идеале – водой.

В ходе терапии крайне важно соблюдать длительность курса. Даже когда инфекционное недомогание пройдет, симптоматика исчезнет, нужно закончить назначенный курс антибиотикотерапии, выпив все до последней таблетки, входящей в курс. Иначе велик риск столкнуться с рецидивом инфекции. Поэтому при назначении Флемоксин Солютаба беременным пациенткам столь важно следовать акушерским предписаниям.

Источник