Физиологическое развитие нервной и эндокринной системы у ребенка
Эндокринная система у детей обеспечивает рост тела и интенсивный обмен веществ. Активно функционирует гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, тимус. С началом полового созревания включаются в работу яички и яичники. Гормональный сбой проявляется в снижении или повышении уровня гормонов.
Эндокринные заболевания детей: гипоталамический синдром, карликовость, гигантизм, гипотиреоз, гипертиреоз, патологии надпочечников (Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром). Родителям нужно обратить внимание на аппетит, активность, рост, вес тела, колебания давления, несвоевременное половое развитие и обратиться при их изменениях к врачу-эндокринологу.
Эндокринная система у детей в зависимости от возраста
Эндокринная система у младенцев, детей и подростков является выработка гормон с разной интенсивностью. Это отражается на половом созревании, росте и развитии.
У новорожденного
В крови ребенка находятся гормоны, полученные от матери, а также начинается интенсивная работа своих желез. Для первых дней жизни характерны:
- Повышенные женские гормоны – вызывают криз (нагрубание грудных желез, выделения из влагалища у девочек, отечность мошонки у мальчика).
- Крайне высокие гормоны стресса. Помогают приспособиться к новой обстановке, запустить обменные процессы, усвоение пищи, регулировать температуру, давление крови.
- Увеличена функция щитовидной железы. Это нужно для роста и работы нервной системы. Кальцитонин укрепляет кости, а тироксин и трийодтиронин обеспечивают организм энергией, ускоряя обменные процессы.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах у детей. Из нее вы узнаете, как влияют гормоны на ребенка, признаках гормональных сбоев, какие стоит сдавать анализы и когда, а также о подготовке к анализу и расшифровке результатов.
А здесь подробнее о гипоталамическом пубертатном синдроме.
У детей
До подросткового возраста важен рост тела и внутренних органов, формирование нервной системы и иммунной защиты. Поэтому у ребенка активно работает:
- Вилочковая железа – в ней проходит «обучение» клетки, отвечающих за иммунитет (уничтожение микробов, токсинов, чужеродных белков).
- Гипофиз – усиленно вырабатывается соматотропин для роста, тиреотропный (активирует щитовидку), кортикотропный (стимулирует надпочечники). Фоллитропин и лютропин подавлены, так как половое развитие еще не началось.
- Щитовидная железа – ее гормоны нужны для физического и психического развития.
У подростков
С максимальной интенсивностью функционируют надпочечники, они вырабатывают гормоны стресса и половые. Снижается активность вилочковой железы и эпифиза, синтезирующего мелатонин (гормон сна). Это помогает запустить образование гонадолиберина гипоталамуса. Он и является тем фактором, который обеспечивает половое созревание.
Гипофиз в ответ начинает в увеличенных количествах продуцировать фоллитропин и лютропин. Включаются в работу яички и яичники. Они вырабатывают необходимые стероиды (тестостерон у мальчиков, эстрадиол и прогестерон у девочек), а также сперматозоиды и яйцеклетки.
Эндокринная система у подростков
Гормональные изменения у подростков проходят не плавно, а сопровождаются колебаниями уровня гормонов, а также повышается чувствительность головного мозга и остальных клеток к их действию. С этим связаны внешние изменения: рост волос на теле, формирование женственной фигуры или по мужскому типу, угревая сыпь, жирность волос. Всплески гормонов провоцируют перепады настроения, раздражительность, неуверенность в себе, агрессию, ухудшение обучаемости.
Особенности эндокринной системы у детей
Особенностью эндокринной системы у детей является ее незрелость. Это означает, что связи между ее отделами еще недостаточно сформированы. При этом вилочковая железа и эпифиз наиболее активны у ребенка, для щитовидной и надпочечников есть два всплеска (новорожденные и подростки), а половые до начала подросткового периода функционируют слабо.
Гипоталамус
Отвечает за голод, жажду, потоотделение и поддержание температуры, давление крови. Он анализирует состав крови и меняет активность гипофиза для исправления обнаруженных отклонений. У новорожденного ребенка этот процесс не полностью отлажен, поэтому гипоталамус работает с низкой эффективностью.
К концу первого года связи со щитовидной железой и надпочечниками уже хорошо сформированы. К моменту полового созревания клетки этого органа имеют высокую чувствительность к изменениям мужских и женских гормонов.
Гипофиз
Активнее всего работают клетки, образующие гормоны роста, а также влияющие на функции надпочечников, щитовидной железы:
- Соматотропин – увеличивает длину тела, внутренних органов, стимулирует у детей иммунитет, синтез белка из аминокислот пищи, повышение объема мышечной ткани, использование жира для продукции энергии. Вырабатывается в период глубокого ночного сна.
- Тиреотропин – нужен для функции щитовидной железы. Имеет два пика – после рождения (приспособление к новой внешней среде) и перед началом полового созревания (участвует в гормональной перестройке).
- Кортикотропин – стимулирует корковый слой надпочечников для образования кортизола. Имеет высокие показатели при рождении и у подростков.
Гормоны, регулирующие половые функции (пролактин, фоллитропин, лютропин), возрастают к подростковому периоду, а реакция на окситоцин появляется только после его окончания. В постоянных количествах образуется вазопрессин, меняющий водно-солевой обмен, и интермедин (меланоцитостимулирующий гормон), отвечающий за пигментацию кожи, радужки.
Эпифиз
Шишковидная железа растет до 10-12 лет, затем размеры остаются постоянными. Ее клетки вырабатывают гормон сна мелатонин. Он тормозит половую активность, щитовидную железу. Перед половым созреванием (с 5-7 лет) продукция его падает, что стимулирует развитие яичек, яичников.
Вилочковая железа (тимус) в работе эндокринной системы у детей и подростков
Максимальная активность железы эндокринной системы у детей отмечается первые годы жизни, так как происходит «знакомство» с новыми белковыми структурами, а практически снижается у подростков.
До трех-пяти лет клетки учатся распознавать свои и чужие белки, запоминают информацию о том, как нужно на них реагировать. После повышения уровня половых гормонов тимус уменьшается в размере, его функции постепенно снижаются.
Щитовидная
У новорожденного уже активно работает, затем ее деятельность у детей младшего возраста стабилизируется. У подростков вновь возрастает образование гормонов, и она увеличивается в размерах. Максимальные показатели тироксина и трийодтиронина бывают к концу полового созревания (17-19 лет). Женские гормоны стимулируют железу, а мужские подавляют.
Околощитовидные
Вырабатывают паратгормон, который нужен для поддержания высокого уровня кальция в крови и обновления кости. Под его влиянием старая костная ткань разрушается, а на ее месте формируется новая. Самый высокий уровень активности желез – первые два года, затем он немного ослабевает к 7 годам.
Надпочечники
После пика кортизола в первые дни жизни он немного снижается. Большие количества гормона поступают в кровь на 1-3 году жизни. Начиная с 12 лет, эти железы усиленно работают до окончания полового созревания. Причем у мальчиков их гормональная активность выше. Мозговое вещество уже у новорожденного в ответ на стресс реагирует выбросом адреналина и норадреналина, у подростков эта реакция более выражена.
Половые
Яички и яичники относятся к смешанным железам, так как вырабатывают половые клетки и гормоны. У ребенка их функционирование заторможено из-за отсутствия стимула от гипоталамуса и гипофиза. Они активно включаются в работу с началом созревания – 10-14 лет у мальчиков и 9-13 лет у девочек.
Что означает сбой эндокринной системы у детей
Гормональный сбой у ребенка – это снижение или повышение уровня гормонов в крови, вырабатываемых эндокринной системой. Это состояние бывает обратимым при инфекции, отравлении, неправильном питании или применении медикаментов. Если вовремя не выявить изменение, то нехватка или избыток гормонов запускают цепь обменных нарушений, приводят к клиническим проявлениям болезней.
Важно помнить, что гормональный сбой бывает и при опухолевом процессе, генетических заболеваниях, аномалиях развития желез внутренней секреции. Чем раньше обнаружена причина, тем шанс на успешное лечение выше.
Заподозрить нарушения работы эндокринной системы можно по таким признакам:
- замедленный или ускоренный рост тела;
- недостаточный набор веса или ожирение;
- позднее приобретение ребенком двигательных навыков (отставание в физическом развитии);
- низкая любознательность, заторможенность, вялость;
- несвоевременное появление менструаций у девушек;
- запоздалое или раннее увеличение половых органов у мальчиков, роста волос на теле, лице, изменений голоса;
- стойкое повышение артериального давления или его частые колебания;
- головокружение, обморочные состояния;
- плохая переносимость физической активности, общая слабость;
- нервозность, бессонница;
- боли в костях, переломы при незначительной травме;
- частые и затяжные инфекционные болезни.
Схематический пример нормального развития девочки
Заболевания эндокринной системы у детей и подростков
К распространенным заболеваниям важных желез эндокринной системы у детей относятся гипоталамический синдром, изменения функции щитовидной, околощитовидных и надпочечных желез. В детском возрасте проявляется нарушение роста, а в подростковом – полового созревания.
Гипоталамический синдром
Так называется нарушение функции гипоталамуса. Его признаки:
- приступы голода, переедание, ожирение;
- постоянная жажда;
- повышение температуры (без инфекции и воспаления);
- усиленное потоотделение;
- перепады артериального давления.
Симптомы нарастают очень быстро обычно после инфекции или травмы головного мозга.
Нарушения функции гипофиза
У детей чаще обнаруживают:
- изменения уровня гормона роста – карликовость (отставание) или гигантизм (высокорослость);
- повышение кортикотропина – болезнь Иценко-Кушинга. Избыток кортизола приводит к ожирению, гипертонии, усиленному росту волос у девочек, сбою цикла, запоздалому созреванию мальчиков, подъему сахара в крови;
- нехватка вазопрессина – несахарный диабет с неукротимой жаждой и повышенным мочевыделением.
Гипотиреоз и тиреотоксикоз
Нехватка гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) часто обнаруживается у детей. Гипотиреоз бывает врожденным или появляется при нехватке йода, воспалении. В первом случае при позднем выявлении развивается умственная отсталость. Заподозрить болезнь можно по длительной желтухе и слабому аппетиту, нарушению дыхания носом, вялости ребенка.
Признаками приобретенных форм бывают:
- увеличение щитовидки (зоб);
- мышечная слабость;
- заторможенность;
- слабая успеваемость в школе;
- отечность голеней и лица;
- отставание в росте тела.
К симптомам избытка гормонов (тиреотоксикоза) относятся потливость, потеря веса при хорошем аппетите, дрожание рук, возбудимость, нервозность, плаксивость. Типично выпячивание глазных яблок.
Надпочечниковая недостаточность и гиперкортицизм
Низкая функция надпочечников может проявиться кризом:
- падением давления;
- нитевидным слабым пульсом;
- низким сахаром в крови;
- обморочным состоянием.
При хронической недостаточности дети худеют, темнеет кожа, отмечается сильная слабость. При повышенной функции возникает синдром Иценко-Кушинга с теми же проявлениями, что и при высоком кортикотропине.
Врожденное разрастание коркового слоя (гиперплазия) тяжело протекает у девочек:
- рождаются с крупным клитором, половые губы похожи на мошонку;
- возникает неукротимая рвота, обезвоживание;
- в более старшем возрасте усиленно растут волосы на лице, теле, рано начинаются менструации.
Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз
Симптомы низкой функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз):
- склонность к судорогам и мышечным спазмам;
- кости размягчаются;
- возможны искривления конечностей, переломы.
При повышенном уровне паратгормона у детей возникает мочекаменная болезнь, гастрит, язвенные поражения органов пищеварения.
Нарушения полового созревания
Выделяют раннее и позднее появление вторичных половых признаков. Для девочек это менструации, увеличение грудных желез, рост волос над лобком. Допустимый интервал – 9,5-13,5 лет.
У мальчиков имеет значение несвоевременное (до 10 и после 14 лет):
- изменение размеров яичек, пениса;
- оволосение лица, промежности, подмышечной области;
- поллюции (выделения спермы по ночам).
Обследование эндокринной системы у детей
Вначале обследования у детей при подозрении на заболевания эндокринной системы проходит сбор жалоб и осмотр ребенка, измерения веса и роста. Обязательно нужно выяснить у родителей случаи подобных болезней в семье и течение беременности у матери. Для лабораторного обследования назначают анализы на гормоны:
- гипофиза – соматотропин, кортикотропин, тиреотропин, пролактин, фоллитропин и лютропин;
- щитовидной железы – свободный тироксин;
- надпочечников – кортизол;
- половые – тестостерон, эстрадиол;
- околощитовидных желез – паратгормон.
Обычно их дополняют анализами на глюкозу, липидный и белковый спектр, электролиты. Для инструментальной диагностики применяют УЗИ, томографию, рентгенографию. При подозрении на генетические заболевания показана консультация генетика.
Смотрите на видео об исследовании эндокринной системы у детей:
Профилактика сбоя эндокринной системы у детей
Так как органы внутренней секреции закладываются еще в период внутриутробного развития, то для профилактики сбоев в эндокринной системе у детей беременным надо избегать:
- контакта с больными вирусными инфекциями;
- курения, приема алкоголя, медикаментов без назначения врача;
- действия облучения;
- работы на вредном производстве.
В питании должно быть достаточно йода, белка, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Требуется подготовка к беременности и обследование у эндокринолога при семейных формах гормональных нарушений. Для профилактики сбоя ребенку важно кормление грудью, своевременное введение прикорма, обращение к врачу при медленном, быстром росте, наборе массы тела.
Рекомендуем прочитать статью о гиперфункции вилочковой железы. Из нее вы узнаете о причинах изменений работы тимуса, проявлениях нарушений функции вилочковой железы, необходимых обследованиях и лечении нарушений.
А здесь подробнее об увеличении гипофиза.
Эндокринная система детей отличается активной работой щитовидной железы, паращитовидных, надпочечников, тимуса, синтезом гормона роста. С началом полового созревания образуются гормоны яичек и яичников. При снижении или повышении функции желез возникает гормональный сбой. Раннее обращение к врачу увеличивает шанс на нормализацию уровня гормонов.
Для профилактики эндокринных заболеваний важна правильная подготовка к беременности и своевременное обследование.
Источник
Возрастные особенности эндокринной системыГормональный баланс в организме человека оказывает Современные данные физиологии показывают, что большинство гормонов Период полового созревания начинается у девочек с 8— Половое развитие девочек. У девочек половое |
Источник