Фибриноген при беременности повышен во 2 триместре

Анастасия
, Санкт-Петербург
3018 просмотров
22 января 2018
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, опасно ли повышение фибриногена до 6,563 г/л (норма лаборатории до 4,71) в 15 недель беременности? При этом так же немного повышен ПТИ — 132 (норма до 130). Остальные показатели (Д-димер, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, протромбиновое время, активность антитромбина III ) в норме.
Педиатр
Здравствуйте,это не хорошо. Вы сдавали наследственные тромбофилии?
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Елена, нет, не сдавала, но коагулограмму сдаю не впервые, до этого всегда всё было в норме
Педиатр
Сдайте в ближайшее время. Возможно что то есть и если беременность первая ,то раньше могли даже и не знать ,что есть риск т тромбоза.
Педиатр
МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTGFR, PAI-1) вот эти.
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Елена, хорошо. Спасибо большое))
Педиатр
Если что то найдут,то нужно до конца беременности ставить низкомолекулярный гепарин.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Повышение фибриногена во втором триместре беременности может говорить как о патологии системы крови так и наличии каких-либо воспалительных процессов в организме или инфекции.В Вашем случае фибриноген превышает нормальные показатели не намного,в норме до 6 г/л,а у Вас 6,563 г/л.Так что не паникуйте,придерживайтесь правильному питанию -употребляйте больше зелёных и листовых овощей,ягоды машины и земляники,гранат.Просто необходимо контролировать данные показатели чаще,чем при нормальных анализах.Будьте здоровы!
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Татьяна, большое спасибо за ответ)) Стараюсь не паниковать) А могла жирная и острая пища повлиять на результат?
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Татьяна, накануне часов в 6 вечера съела, а анализ сдавала в 9 утра
Акушер, Гинеколог
Анастасия, РФМК в пределах допустимых значений для Вашего срока (до 6.7 во втором триместре). Вопрос — с какой целью сдавали? Спровоцировать подъём рфмк и пти мог ранний токсикоз с рвотой. Укажите Ваш возраст и как звучит диагноз при последней явке?
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Юлия, сдавала для себя, т.к. постоянно контролирую показатели. У меня ЭКО, очень долгожданная беременность и поэтому отношение к ней соответствующее , более внимательное. Повторюсь, что до этого всегда было всё в норме. Д-димер повышался после подсадки, назначали клексан. Фибриноген был повышен один раз еще до беременности на фоне ОРВИ. Возраст 30 лет.
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Юлия, кстати, за сутки до сдачи меня тошнило сильно. Надо, пожалуй, пересдать анализ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с Еленой Фурмановой сдать анализы на склонность будет к тромбофилиям обязательно а пока выяснить его сдайте я бы рекомендовала бы начать приём Курантила.
Лёгкой беременности вам!
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Маргарита, да, обязательно сдам. Спасибо за пожелание)))
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь если будут вопросы, я всегда рада помочь!:)
Акушер, Гинеколог
На каком этапе отменили клексан? И какие препараты сейчас получаете?
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Юлия, после снижения уровня д-димера и когда все показатели были в норме. Пересдавала их каждую неделю, пока лежала на сохранении с 5 по 12 неделю. Сейчас только дюфастон в поддержке, ангиовит, магнеб6, витамин Е, эутирокс и фемибион
Акушер, Гинеколог
Сконяюсь к тому что это всё — таки вариант нормы. Пересдайте в динамике. Если
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Юлия, а через сколько дней лучше пересдать? этот сдавала 20 числа
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Анастасия. В обязательном исследовании необходимо сдать генетический анализ на тромбофилии, и решать вопрос о назначении низкомолекулярных гепаринов. Для второго триместра норма фибриногена до 6,9 (это данные лаборатории и-та Кулакова, но в Вашем случае лучше перестраховаться, в связи с ЭКО и др. 4,7 это норма для людей вне беременности. В Санкт-Петербурге наверняка такое исследование проводят в институте Отта.
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Лариса, добрый день! Благодарю за ответ)) Да, обязательно сдам данный анализ
Акушер, Гинеколог
Если бы Вы имели наследственную тромбофилию, она бы проявила себя на отмене клексана. Контроль 1 раз в 2 недели. Для спокойствия можете сдать маркеры патологии гемостаза и фолатного цикла. Но предполагаю это больше для самоуспокоения. Ещё меня смущает доза фолатов, которую Вы получаете — 5мг в ангиовите 400 мкг в Фемибионе, много, обсудите этот вопрос с гинекологом. Уверена, что всё у Вас сложится хорошо!
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. При беременности эти показатели могут повышать так как сама беременность этому способствует. Ваши значения не сильно отходят от нормы. Не стоит сильно переживать, но учитывая то что у вас эко, то в этом случае не рисковам и проконсультироваться с гематологом и контролировать эти показатели на протяжении всей беременности. Желаю вам удачи.
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Татьяна, добрый день) Да, записалась к гематологу, но попаду только 26 числа, поэтому и решила сюда написать. Спасибо за ответ))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Однократное повышение пока что ни о чем не говорит. Обязательно необходимо пересдать в динамике через 10-14 дней.
Тромбофилии пока проверять нет смысла.
Да и проверять надо лишь несколько возможных вариантов : антитромбин, протеин с и s,, мутации гена фактора 5 и 2.
Но если бы была патология в этих факторах, то на отмене антикоагулянтв была бы реакция.
Настороженность сохраняйте, но без паники.
Анастасия, 22 января 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте! Спасибо большое, успокоили)))
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Да,жирная пища могла спровоцировать повышение фибриногена.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Перед ЭКО вам должны были провести исследование мутаций гомеостаза.
На данный момент незначительное повышение фибриногена говорит не в пользу тромбофилии, а больше связано с гестозом беременных. Пересдайте коагулограмму, и сдайте биохимию с печеночными показателями.
Анастасия, 23 января 2018
Клиент
Ольга, данный анализ не входит в обязательный перечень анализов подготовки к ЭКО, поэтому никто его мне и не назначал делать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.
Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.
Что это такое
Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.
Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.
В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.
Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре
Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка, а также меняются в зависимости от триместра.
Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л, то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:
- 1 триместр – 2,98 г/л;
- 2 триместр – 3,1 г/л;
- 3 триместр – 6 г/л.
Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак, а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.
Повышение нормального уровня и его причины
Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.
Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате:
- воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
- снижение функции щитовидной железы;
- некроза тканей;
- развития новообразований;
- пневмонии;
- инфарктного состояния;
В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.
В некоторых случаях превышение значения возможно после операций, перенесенных сравнительно недавно, ожогов.
Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.
Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему
Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.
Сгущение крови может привести к:
- развитию тромбозов и тромбофлебитов;
- отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
- замершей беременности;
- преждевременным родам;
- возникновению гестозов;
- закупорке сосудов пуповины и смерти плода.
Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.
Тактика лечения: как снизить содержание
При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты. В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.
Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.
Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.
Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.
При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.
Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка. Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения. Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.
Источник
Беременность у женщины всегда сопровождается изменениями, которые затрагивают все системы ее организма. Немаловажное значение имеет система гомеостаза и крайне необходимо, чтобы она сохраняла равновесие. Нарушение этого баланса приводит к осложнениям беременности. Фибриноген является показателем состояния крови, после зачатия его количество в организме может меняться в меньшую или большую сторону. Если значительно повышен фибриноген при беременности, это может негативно отразиться на развитии плода.
Многие будущие мамы впервые узнают о существовании фибриногена. У одних его значения оказываются ниже нормы, а у других, напротив, могут быть завышены. Оценить клиническую ситуацию и сделать прогноз на ближайшее будущее может только лечащий врач.
Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень?
Фибриногеном называется специфический белок, который синтезируется клетками печени. Он принимает непосредственное участие в построении фибрина — компонента, способствующего сгущению и нормальной свертываемости крови. Достаточное количество фибрина в организме необходимо каждому человеку, а особенно будущим мамам.
Известно, что в процессе родовой деятельности женщина теряет немалый объем крови. Если фибриногена в организме будет недостаточно, кровопотеря может оказаться слишком обильной.
Также от количества фибриногена в организме напрямую зависит рост и развитие будущего ребенка, особенности протекания беременности, так как процесс свертывания крови оказывает прямое влияние на функциональную активность плаценты. Если понижен или повышен уровень фибриногена при беременности, не исключено появление патологических состояний в организме женщина и задержки в развитиив плода.
В случае существенного колебания уровня фибриногена, в меньшую или большую сторону, медики делают предположения о наличии в организме будущей мамы выраженного воспалительного процесса или некротических изменений тканей.
Норма фибриногена при беременности
Природа заранее предусмотрела возможные проблемы, связанные с беременностью и родами. Чтобы не допустить серьезных кровотечений во время родоразрешения, количество фибриногена в крови у будущей мамы увеличивается.
Если у женщин до наступления беременности уровень фибриногена в крови считается нормальным при показателях 2-4 г/л, то после зачатия эта цифра возрастает до 6 г/л, что также считается нормой. Обычно уровень фибриногена при беременности значительно повышен в 3 триместре, когда организм начинает активную подготовку к предстоящим родам.
О чем свидетельствует повышение фибриногена?
Даже несмотря на то, что повышение фибриногена при беременности является нормой, она тоже имеет собственные предельные значения, превышение которых свидетельствует о формировании патологического процесса. В этой ситуации врач обычно назначает расширенное исследование крови — гемостазиограмму. Подробнее о проведении гемостазиограммы при беременности→
Если фибриноген повышен в 1 триместре
Повышенный фибриноген при беременности в 1-м триместре говорит о наличии в организме очага воспаления. Чтобы прояснить ситуацию, врач выписывает пациентке направления на дополнительные лабораторные исследования. Важно сделать это своевременно, так как любой инфекционный или воспалительный процесс, возникший в организме беременной, негативно влияет на развитие плода.
Если фибриноген повышен во 2 триместре
Приблизительно с 13-й недели беременности у многих женщин отступают симптомы токсикоза, их самочувствие заметно улучшается, на фоне чего результаты анализов крови приходят в норму.
Если, несмотря на это, фибриноген остается повышенным, можно предположить вероятность формирования тромбов в крови. Данная патология опасна во время беременности, поскольку она препятствует нормальному питанию и снабжению плода кислородом, что негативно отражается на его росте и развитии.
Дополнительными причинами повышения фибриногена во 2 триместре могут стать:
- нарушение функциональной активности щитовидной железы;
- воспаление легких, пневмония;
- формирование в организме опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
Выяснить, что именно стало причиной высокого уровня фибриногена помогут анализы и комплексное обследование женщины.
Если фибриноген повышен в 3 триместре
В случае когда фибриноген при беременности повышен в последние месяцы вынашивания ребенка, это может указывать на легочную патологию в организме будущей мамы. В 3 триместре организм интенсивно готовится к родам, поэтому происходит физиологическое повышение фибриногена до показателя 6 г/л.
Если показатель превышен, опасным осложнением данного состояния становится тромбоз легочной артерии, провоцирующий отслойку плаценты и преждевременную родовую деятельность. Все это может грозить будущей маме и ребенку летальным исходом.
Женщины, у которых фибриноген повышен при беременности, до самых родов находятся под наблюдением профильного врача.
О чем свидетельствует снижение фибриногена?
Недостаточный уровень фибриногена в крови способствует ее разжижению и нарушению вязкости из-за ухудшения свертываемости. Это чревато преждевременной отслойкой плаценты, нарушением ее функционального значения, гипоксией и гипотрофией плода.
У женщин с низким уровнем фибриногена могут быть обнаружены следующие заболевания и состояния:
- гепатит;
- острая нехватка витаминов В2 и С;
- гестоз;
- ДВС-синдром.
Чаще всего дефицит фибриногена в организме объясняется развитием позднего токсикоза беременности — острого гестоза.
Это опасное состояние, которое характеризуется повышением артериального давления, головными болями, нарушением общего самочувствия беременной женщины. Гестоз отрицательно влияет на развитие плода и течение беременности. Подробнее о гестозе→
Как привести показатели в норму?
В первую очередь важно понимать, что ни о каком самолечении при нарушениях уровня фибриногена в организме речи идти не может. Это серьезное состояние, при котором будущая мама должна неукоснительно выполнять все рекомендации врача.
Если фибриноген при беременности повышен, лечение включает в себя назначение медикаментозных средств, подобранных специалистом исходя из клинической ситуации, причин патологии и состояния пациентки. Единственное, что может сделать сама женщина — пересмотреть свой рацион питания и, при необходимости, внести в него соответствующие коррективы.
Понизить уровень фибриногена в крови помогут лимон, чеснок, малина, земляника, свекла, помидоры, огурцы, зеленый и клюквенный чай.
Из лекарственных трав рекомендованы сок алоэ, отвары на основе каштана и корня пиона. Нормализовать количество фибриногена в крови поможет также отказ от курения и алкоголя, если будущая мама до сих пор этого не сделала.
Предупредить серьезные осложнения из-за отклонений уровня фибриногена в организме можно, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. Современная медицина и прогрессивные методики лечения женщин во время беременности гарантируют высокие шансы на благополучное рождение здорового малыша.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: показатели крови при беременности
Советуем почитать: Исследования крови при беременности: коагулограмма
Источник