Фибриноген 6 при беременности в 3 триместре

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.
Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.
Что это такое
Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.
При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.
Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.
Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.
Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.
Анализ на фибриноген
Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.
Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.
На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:
- за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
- за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
- за несколько дней следует ограничить физическую активность;
- препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
- кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
- если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.
Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.
Нормы значений
Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.
На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.
Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.
Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.
На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.
Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:
Причины отклонений
Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.
Если уровень повышен
Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.
К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.
Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.
Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.
Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.
Если уровень понижен
Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.
Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.
Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.
Возможные последствия
Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.
Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.
Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.
Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.
В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.
Лечение
Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.
Что делать при повышенном значении?
Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.
Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.
В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.
Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.
Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.
Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты — антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.
Что делать при низких показателях?
Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.
Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.
Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.
Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.
Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.
Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».
Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.
Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.
Источник
Девочки, посмотрите, критично ли такое повышение? Беременность 36я неделя, антикоагулянтов никаких не принимаю, т.к. всегда был гемостаз в норме и нет мутаций (сдавала основные 4 штуки). В самом начале Б пила Курантил и Тромбо-Асс (самые низкие профилактические дозы) — сразу отслойка, все отменили и сразу прошло.
Комментарии
Анна
21 июля 2018, 18:08
Здравствуйте. У меня примерно такие же показатели крови. Что в итоге делали?
Ничего, тут даны нормы вне беременности, для 3 триместра чуть ли не до 8 норма, так организм готовится к родам) А учитывая, что в родах я потеряла много крови, то хорошо, что ничем не разжижали) Но важно ещё за кровотоком следить
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо за оÑвеÑ. ТепеÑÑ Ð¼Ð½Ðµ вÑÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑно. ÐÐ¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑ Ð¸ ÐТРв ноÑме (9/11). ТолÑко оÑÑÑавание по УÐÐ ÑÑавÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазмеÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñика. ÐаловеÑнÑй плод бÑдеÑ, говоÑÑÑ. ÐÐ¾Ñ Ñ Ð¸ ÑÐ¿Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑилаÑÑ. Ðобежала кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÐµÑеÑдаваÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð´ÐµÑи вÑе индивидÑалÑÐ½Ñ Ð½Ð° ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ) ÐÑмаÑ, Ñаз Ð´Ð¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑ Ð½Ð¾Ñм, Ñо вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо)
ÐомменÑаÑий Ñдален
РоÑÑиÑ, ÐÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð½Ñй
Ñкажи, а какие ÑеÑÑÑе мÑÑаÑии ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑновнÑми?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐбÑÑно Ð²Ð¾Ñ ÑÑи, Ñдавала в ЦÐРе: ÑÑÑ
ÑлиÑ
7 ÑнваÑÑ 2017, 17:00
по Ð¼Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ñак пÑекÑаÑнÑе анализÑ, не пеÑеживайÑе, в пеÑвÑй ÑÑимеÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑибÑиногена Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°ÑÑÑÑ Ð¾Ñ 2,3 г до 5 г, во вÑоÑой — Ð¾Ñ 2,4 г до 5,1 г, и в ÑÑеÑий — Ð¾Ñ 3,7 г до 6,2 г.
ÐÑÑоÑник: https://womanadvice.ru/fibrinogen-norma-pri-beremennosti
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо) Ñ, кÑÑаÑи, пеÑеÑдала ÑеÑез дней 10 в дÑÑгой лабоÑаÑоÑии, Ñам Ñже ÑибÑиноген бÑл 4,1)
РоÑÑиÑ, ÐеÑезники
ÐаÑаÑа, когда Ñ ÑÑо пÑопÑÑÑила? Ð¢Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ-Ñо ждеÑÑ Ð»ÑÐ»Ñ Ð¯ Ñак Ñада за ÑебÑ!!!!!!! ÐÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñодов Ñебе
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо, ÐлеÑка!)) ÐоÑом напиÑÑ, как вÑе пÑоÑло))
РоÑÑиÑ, ÐеÑезники
ХоÑоÑо )
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñакже бÑло. ТÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ±ÐµÑеменнÑÑ ÑÑоÑÑ)) Ð´Ð»Ñ ÑÑеÑÑего ÑÑимеÑÑÑа ÑÑи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑизиологиÑнÑ. ÐÑганизм гоÑовиÑÑÑ Ðº Ñодам, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ бÑло болÑÑой кÑовопоÑеÑи.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ХоÑоÑо, ÑÑо ÑÑпокаиваеÑ!))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐоÑмалÑнÑе показаÑели на Ñаком ÑÑоке.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑо ноÑма Ð´Ð»Ñ 3 ÑÑимеÑÑÑа
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо!)
РоÑÑиÑ, ÐелезнодоÑожнÑй
Я вÑеÑа Ñоже полÑÑила Ñвой ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¸ иÑкала в инеÑе. ФибÑиноген пеÑед Ñодами как Ñаз ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð´Ð¾ 6.0. ÐÑганизм заÑиÑÐ°ÐµÑ ÑÐµÐ±Ñ Ñаким обÑазом Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑи кÑови в ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ñак ÑÑо вÑе ок! ÐÑÐ¼Ð°Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдиÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑл Ð±Ñ ÐµÑе гемаÑолог Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð²Ð°Ñ Ñ Ð¾ÑоÑие показаÑели! ÐÑганизм наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð³Ð¾ÑовиÑÑÑ Ðº Ñодам. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ кÑÑанÑил Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑоÑÑдов дней 10, и Ñо Ñ Ð²ÑаÑом. ÐÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñодов!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я Ñоже надеÑÑÑ, ÑÑо ÑÑо гÑаниÑа ноÑмÑ, вÑе-Ñаки ÑмÑÑл наÑинаÑÑ ÐлекÑан, еÑли ÑкоÑо его оÑменÑÑÑ Ð¿ÑидеÑÑÑ)
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкино
ÐиÑего ÑÑÑаÑного, Ð´Ð»Ñ 3 ÑÑимеÑÑÑа ноÑмалÑно. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ 20 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ 5,9-6,1. Ðиже ÑÐ¾Ð²ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо Ñбил! ÐÑо оÑмениÑе, ÑÑо введиÑе, наÑниÑе клекÑан, ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо. ÐелÑÐ·Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно ниÑего делаÑÑ, ÑолÑко под конÑÑолем гемаÑолога и Ñж Ñвно не на двÑÑ Ð¿Ð°ÑамеÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑновÑваÑÑÑ.
УкÑаина, ÐонеÑк
Ð¡Ð¾Ð²ÐµÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ как Ñаз ÑамÑй ÑмнÑй здеÑÑ. Ðадо знаÑÑ Ð´ÑÑгие показаÑели, возможно, клекÑан как Ñаз не помеÑаеÑ
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкино
Я ÑÑо Ñказала ÑÑо помеÑаеÑ? ÐеÑеÑиÑайÑе комменÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, конеÑно, Ñ Ð½Ð¸Ñего колоÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ Ð½Ðµ бÑÐ´Ñ Ð±ÐµÐ· вÑаÑа) Ðо к ноÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸ Ñак ÑÑÑдно попаÑÑÑ, пока Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑÑÑÑ, Ñже ÑожÑ, навеÑное)))
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкино
ÐÑ Ñ Ð·Ð° Ð²Ð°Ñ ÑпÑоÑилаð как Ñаз в ÑеÑвеÑг Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ бÑла, ÑибÑиноген Ñоже 6,1, 31 неделÑ, он Ñказал вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо, Ñак должно бÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑлиÑно, ÑпаÑибо!!)) ÐадеÑÑÑ, ÑÑо вÑе бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо, к ÑÑÑдноÑÑÑм нам Ñже не пÑивÑкаÑÑ!
Источник