Фарингит при беременности влияние на плод во 2 триместре
Фарингит — это воспаление на задней стенке горла, сопровождающееся першением, насморком и, возможно, повышением температуры.
Вероятность подхватить вирус во время беременности возрастает в несколько раз. На фоне гормональной перестройки иммунная система женщины работает неполноценно. Иммунитет ослаблен и легко «встречается» с вирусами, поэтому за своим здоровьем нужно следить в разы сильнее, так как все болезни матери отражаются на здоровье будущего малыша.
Причины возникновения заболевания
- Вирусы
- Бактерии
- Аллергия
- Грибки
- Травмы
Чаще всего причиной заболевания являются вирусы, также фарингит у беременных возникает вследствие перенесенного ОРВИ. По статистике каждая беременная сталкивается с недугом хотя бы 1 раз за 9 месяцев.
Виды и симптомы болезни
По характеру заболевание может быть в одной из форме: острой или хронической.
Острый фарингит при беременности начинается внезапно и имеет ярко выраженные симптомы:
- першение и сухость в горле
- боль при глотании
- сухой кашель
- повышение температуры тела до 37.7-38 градусов
Хронический фарингит во время беременности протекает долго с периодическим обострением симптомов.
Симптомы хронической формы заболевания зависят от степени тяжести:
При начальной стадии, которая носит название катаральный фарингит, беременную беспокоит небольшое першение и сухость в горле, которые усиливаются после длительного разговора или после прогулки на морозе. Утром появляется мучительный сухой кашель, который может вызвать рвоту у беременной.
При средней степени (гранулезный фарингит) першение в горле более ощутимо, возникает ощущение кома. При осмотре горла терапевт видит красные бугорки на задней стенке глотки. Слизистая имеет блестящую поверхность и покрывается гнойной пленкой.
Последняя степень (атрофический фарингит) характеризуется значимой болью при глотании, а также появлением неприятного запаха изо рта. Задняя стенка горла покрывается плотными гнойными корочками, которые можно убрать только физическим путем.
Вне зависимости от степени тяжести и формы течения больных мучает сухой кашель.
Обострение заболевания выпадает на осенне-весенний период.
Что же все таки способствует развитию хронического фарингита при беременности?
- Частые простуды
- Заболевания зубов
- Снижение иммунитета
- Изжога
- Сахарный диабет
- Воспаление придаточных пазух носа
Предрасположенность к аллергии
Чаще всего фарингит при беременности вызывается аденовирусами, риновирусами, коронавирусами. В случае осложнений могут присоединяться бактериальные инфекции.
Чем опасен фарингит при беременности?
Любое заболевание беременной женщины оказывает влияние на плод и на протекание самой беременности.
Если фарингит никак не лечить, то воспаление может перейти на соседние ткани. Это грозит возникновением ларингита, трахеита и, что самое опасное, может привести к пневмонии.
Острый фарингит на ранних сроках беременности опасен тем, что может возникнуть внутриутробная гипоксия или синдром задержки плода. Заболевание может стать даже причиной выкидыша. На поздних сроках беременности фарингит может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому при возникновении первых признаков болезни нужно сразу же обращаться к терапевту.
Как лечить заболевание?
- Придерживаться голосового покоя. Воздержаться от длительных бесед, криков, пения.
- Больше отдыхать, стараться придерживаться постельного режима
- Пить как можно больше теплой жидкости: молоко с медом, компот, чай с малиной. Большое количество жидкости «вымывает» патогенную микрофлору с поверхности глотки.
- Делать теплые ванны для ног с добавлением лекарственных трав
- Придерживаться диеты: пища должна быть мягкой, в виде каш, пюре, супов, без резко выраженного вкуса. Необходимо отказаться от острого, соленого и кислого.
- Избегать табачного дыма
- Часто проветривать помещение
- Увлажнять воздух с помощью увлажнителей или же закрывать батареи мокрыми полотенцами.
Ингаляции
Ингаляции при фарингите— один из самых эффективных и безопасных методов лечения при беременности.
Для ингаляций можно использовать:
- минеральную воду, например Боржоми Ессентуки 4. В них содержится много солей, которые исцеляют дыхательные пути
- хлорофиллипт на спиртовой основе (необходимо развести в физрастворе в соотношении 1 мл лекарства на 10 мл физраствора)
- ротокан
- прополис
- фурацилин
Запрещено проводить ингаляции укропными, розмариновыми, шалфейными, кедровыми маслами, а также с мирамистином.
Важно! Ингаляции проводить с помощью небулайзера. От бабушкиных методов вдыхания пара над кастрюлей необходимо отказаться при беременности.
Медикаментозная терапия
Схема лекарственной терапии назначается строго врачам, обычно это следующее:
- рассасывание антисептических таблеток и леденцов, таких как Лизобакт, Септефрил, Гексализ (эффективны только на начальных стадиях заболевания)
- использование спреев для обработки задней стенки глотки, например Тантум Верде, Ингалипт, Гексаспрей
- полоскания отварами лекарственных трав, таких как Ромашка, Шалфей, Календула или готовыми настойками, которые нужно разводить с водой
- полоскания растворами (Фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт)
- при повышении температуры — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Обычно температура не превышает отметки 38, поэтому ее сбивать не нужно
Категорически запрещено выполнять полоскания раствором, в состав которого входят йод и сода. Такой состав спровоцирует сильное раздражение уже воспаленной слизистой.
Процедуру выполнять через каждые 3 часа ежедневно.
Полоскания
Для полоскания горла можно использовать следующие растворы и отвары при беременности:
- фурацилин
- хлорофиллипт на спиртовой основе
- настойка прополиса
- отвары на основе ромашки, шалфея, календулы
- слабый раствор марганцовки (бледно-розового цвета)
Хронический ларингит необходимо лечить с помощью полосканий морской водой или 1% раствором хлорида натрия.
Эти средства не только снимают воспаление, но и устраняют боль и устраняют очаги локализации инфекции.
Важно! Поромежутки между полосканиями и приемами пищи должны составлять не менее 40 минут. Раствор должен быть комнатной температуры
Методы профилактики
Осенью и зимой сложно «не подцепить» какой-либо вирус, однако стоит придерживаться некоторых правил чтобы снизить риск заражения и сохранить здоровье себе и своему малышу:
- избегать мест массового скопления людей
- регулярно проводить санацию ротовой полости
- гулять как можно больше на свежем воздухе
- отказаться от холодных напитков
- увлажнять воздух в доме, регулярно проветривать и делать влажную уборку
- перед выходом из дома капать солевой раствор в нос, тоже самое выполнять по возвращению домой
Источник
Как правило, воспаление слизистой оболочки глотки не грозит какими-либо серьёзными последствиями. Но если фарингитом заболевает беременная женщина, ей нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Ведь болезнь может отразиться на здоровье ребёнка и привести к серьёзным осложнениям.
Классификация заболевания
По форме различают:
- острый фарингит;
- хронический.
В свою очередь, острый фарингит делится на:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- травматический;
- аллергический;
- химический.
Стадии хронического фарингита
Хронический подразделяется на:
- Катаральный. Характеризуется гиперемией и отёком слизистой оболочки.
- Гипертрофический и гранулёзный. На фоне общего воспаления слизистой определяются очаги разрастания лимфоидной ткани, или гранулёмы.
- Атрофический. Для этой формы характерна атрофия слизистой оболочки и сосудов глотки.
Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета женщины. Именно в этот период она подвергается повышенному риску развития инфекционных заболеваний. Как правило, у беременных чаще всего развивается острый фарингит.
Острый процесс в слизистой глотки может быть первым симптомом коревой краснухи, скарлатины или кори. Возбудители этих заболеваний обладают тератогенным действием, т. е. вызывают развитие пороков у ребёнка.
Причины
Причинами развития фарингита у беременных женщин зачастую становятся вирусы и бактерии. Самым распространённым возбудителем острой формы заболевания являются риновирусы. Реже первичным фактором развития воспаления становятся коронавирусы, аденовирус и вирус гриппа.
Однако чисто вирусная природа заболевания очень редко встречается. Как правило, при беременности присоединяется и бактериальная инфекция. Бактерии могут попасть в организм не только из окружающего воздуха или пищи. Источником могут быть очаги воспалений в соседних органах при синусите, рините или кариесе зубов.
Кроме того, в редких случаях причиной развития заболевания могут стать:
- Грибковые обсеменения.
- Холодный воздух. Переохлаждение слизистой глотки способствует развитию инфекции.
- Ожёг спиртовыми растворами или вдыхание химических веществ. Фарингит химического происхождения нередко встречается при работе на вредном производстве.
- Курение.
- Травмы слизистой при употреблении жёсткой пищи или попадании инородных тел. Например, при застревании рыбьей кости в глотке.
- Аллергия.
Хроническое воспаление слизистой глотки нередко развивается у людей с затруднённым носовым дыханием при длительном применении сосудосуживающих препаратов. В этом случае развивается постназальный синдром. Периодическое сужение сосудов слизистой оболочки глотки в сочетании с бактериями и вирусами создаёт благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.
Симптомы
Острая и хроническая формы заболевания имеют схожие клинические симптомы:
- боль при глотании;
- ощущение инородного тела;
- сухость и першение в горле.
Одним из симптомов фарингита является покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки
Кроме того, острое воспаление сопровождается:
- общим недомоганием;
- повышением температуры;
- ломотой в теле;
- болью в горле, которая может отдавать в уши. Верхние шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании;
- покраснением нёбных дужек и задней стенки глотки. Нёбные миндалины при изолированном фарингите не вовлекаются в воспалительный процесс.
Для вирусного фарингита характерны сезонность и проявление общих симптомов недомогания: повышение температуры, слабость, ломота в конечностях, отсутствие аппетита. Бактериальный фарингит отличается большей выраженностью локальных нарушений слизистой глотки без явных общих симптомов простуды. На слизистой оболочке могут появляться отдельные гнойные очаги.
Хроническое воспаление редко сопровождается симптомами интоксикации, только в период обострения. При длительных процессах в глотке присоединяется сухой кашель. Он носит больше поверхностный характер, в отличие от кашля при трахеобронхите.
Причины и симптомы фарингита (видео)
Опасность для беременной женщины и ребёнка
Опасными в период вынашивания ребёнка являются вирусы и бактерии, которые вызвали заболевание. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые способны оказывать повреждающие действие на плод на ранних сроках беременности.
Вирусы и их токсины проникают через плацентарный барьер и оказывают повреждающее действие на плод. Их влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда идёт активная закладка органов ребёнка. К тому же плацента формируется ближе к 12 неделям беременности. До этого времени организм малыша гораздо менее защищён от вредоносного влияния инфекций.
Результатом вирусной инфекции в первом триместре может стать самопроизвольный аборт или замершая беременность.
После 12 недель инфицирование может привести к:
- прерыванию беременности;
- внутриутробному инфицированию плода;
- фето-плацентарной недостаточности, следствием которой являются хроническое кислородное голодание и задержка развития ребёнка;
- отслойке плаценты.
Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий беременности.
Диагностика
Диагноз ставится на основе опроса больного и фарингоскопии. В качестве дополнительных методов применяют бактериальный посев и исследование крови.
- Опрос помогает определить форму заболевания. Врач выясняет, что могло послужить причиной развития фарингита.
- При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки глотки: цвет, наличие отёка и слизи, сосудистый рисунок, наличие или отсутствие гранулём. Наличие гнойничков указывает на бактериальное происхождение заболевания. Если на гиперемированной слизистой имеются точечные кровоподтёки, это свидетельствует о том, что возбудителем фарингита в конкретном случае является гемолитический стрептококк группы А.
- Бактериальный посев содержимого глотки и носовых ходов проводят для более точного определения возбудителя. К сожалению, результаты анализа будут готовы лишь через 7 дней, поэтому этот метод диагностики не является определяющим для выбора тактики лечения заболевания.
- Мазок крови на определение атипических моноцитов исследуют для дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом.
Лечение при беременности
Прежде чем начать лечение фарингита, нужно обеспечить щадящий режим для слизистой оболочки глотки. Для этого необходимо:
- исключить из рациона твёрдые, горячие, а также острые и пряные блюда;
- есть больше овощей, фруктов, каш и молочной продукции;
- увеличить количество потребляемой жидкости. Напитки должны быть тёплыми;
- употреблять пищу в виде пюре.
Важно! Применение физиотерапевтических процедур при беременности противопоказано.
Спрей Биопарокс используют в качестве местного лечения при фарингите
Кроме диеты и обильного питья, в лечении фарингита у беременных используют:
- Местное лечение – спрей Биопарокс и Тонзипрет (препарат из растительных компонентов).
- Ингаляции. Листья эвкалипта выдерживают на водяной бане в течение получаса в кастрюле с закрытой крышкой. Затем вдыхают пары ртом в течение 10 минут. Такую процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
- Антибактериальную терапию. Назначают только в случае присоединения осложнений (трахеит с гнойной мокротой, пневмония, заглоточный абсцесс).
- Полоскание горла:
- растворами антисептиков (мирамистин, фурациллин);
- отварами и настоями из шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы.
Отвары для полоскания готовят из расчёта 1 ст. л. сухой травы на стакан воды. Жидкость необходимо потомить на водяной бане в течение получаса, затем охладить и процедить. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день.
Настои готовятся проще: сухую траву заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Полоскать горло нужно после охлаждения раствора 3-4 раза в день.
Важно помнить, что традиционный метод прогревания ног в горячей ванне беременным противопоказан. Такая стимуляция рефлексогенных зон стоп может привести к сокращениям матки и прерыванию беременности.
Продукты, рекомендованные к употреблению при фарингите (галерея)
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений симптомы фарингита проходят в течение недели. Здоровье будущего ребёнка также зависит от оказания квалифицированной помощи.
Чтобы избежать воспаления слизистой глотки, беременным необходимо:
- Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий вирусных инфекций.
- Соблюдать режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.
- Проветривать жильё и увлажнять воздух в помещении в холодное время года.
- Полноценно питаться.
- Вовремя лечить очаги хронических инфекций (кариес, тонзиллит).
- Не употреблять спиртные напитки и не курить.
Обычно люди не так часто обращаются к врачу, если у них появляется першение в горле и боль при глотании без повышения температуры. Но у беременной женщины фарингит вирусного происхождения может вызвать серьёзные последствия для ребёнка. Поэтому при первых симптомах болезни нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.
- Автор: Эльмира Сафина
- Распечатать
Врач акушер-гинеколог. Занимаюсь написанием статей для медицинских сайтов в свободное время.
Оцените статью:
Источник
