Факторы развития ребенка имеющего нарушения

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. К биологическим причинам врожденных аномалий относятся:

1). Перинатальная патология. Это патогенные агенты, действующие на развивающийся плод во внутриутробный период: физические и психические травмы; токсикозы и интоксикации ядовитыми, лекарственными, гормональными препаратами; охлаждение; внутренние болезни беременной (сердца, легких, почек, эндокринных желез). Сюда же относятся голодание, неправильное питание матери; инфекционные болезни (краснуха, грипп, корь, токсоплазмоз, сифилис); резус-несовместимость или групповая несовместимость крови матери и плода.

Несовместимость по крови означает, что резус или групповые антитела, проникая через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода. В результате распада из эритроцитов выделяется непрямой билирубин, токсичный для ЦНС — поражаются подкорковые отделы, слуховые ядра. Это приводит к нарушению слуха, речи, расстройствам эмоциональной сферы и поведения. При краснухе в период эмбриогенеза (4 недели — 4 месяца) наблюдается высокая частота рождения детей с пороками развития мозга, дефектами органов слуха, зрения, сердечно-сосудистой системы. Поражение мозга плода при хронических инфекциях (токсоплазмоз, цитомегалия, сифилис) приводит к умственной отсталости, сочетающейся с нарушениями зрения, двигательного аппарата, эпилепсией и др.

Внутриутробные интоксикации могут осуществляться путем употребления нейролептиков, снотворных, успокаивающих, многих антибиотиков, салицилатов (аспирин, анальгетики), лекарств от головной боли и пр. Это могут быть также гормоны, большие дозы витаминов, кальция, которые особенно токсичны на ранних сроках беременности. К вредным физическим факторам относится ионизирующая радиация, действие токов высокой частоты, ультразвука, оказывающие повреждающее воздействие на мозг плода. Кроме того, эти факторы могут оказывать мутагенное влияние, т.к. повреждают половые клетки родителей и приводят к генетическим заболеваниям.

Употребление алкоголя в первом триместре беременности вызывает гибель клеток зародыша, что влечет за собой грубые пороки развития нервной системы плода. На более поздних сроках алкоголизация вызывает структурные изменения в его нервной, костной системах и во внутренних органах (алкогольный синдром плода): умственная отсталость сочетается с множественными пороками развития — дефектами в строении черепа, лица, глаз, ушных раковин, скелетными аномалиями, врожденными пороками сердца. Сочетание хронического алкоголизма матери с систематическим курением, употреблением наркотиков, лекарственных препаратов с наркотическим действием в период беременности вызывает нарушение поведения и частые судорожные припадки у ребенка в сочетании с выраженной физической ослабленностью, низкой жизнеспособностью.

Чем раньше в период внутриутробного развития повреждается эмбрион, тем тяжелее последствия, тем больше объем поражения. Как для нервной системы, так и для других органов наиболее опасна в этом отношении первая треть беременности.

2). Наследственные, генетические поражения организма. Это наследственные нарушения обмена веществ, изменения числа или структуры хромосом, мутации. Возможно наследование некоторых форм олигофрении, например болезни Дауна, и наследование психических заболеваний вследствие нарушений в строении хромосом. Наследуются также некоторые типы глухоты и определенные нарушения зрения, ранний детский аутизм, некоторые виды психопатий. Хромосомные болезни отличаются сложным дефектом. На 1000 новорожденных приходится 5-7 детей с хромосомными аномалиями. В половине случаев хромосомных заболеваний имеет место умственная отсталость, сочетающаяся с дефектами зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, речи. В случае генных болезней (ген — участок хромосомы) число и структура хромосом не нарушены, но мутировавший под влиянием неблагоприятных факторов ген программирует развитие измененного признака.

Алкоголизм и наркомания могут оказывать двоякое действие — генетическое изменение половых клеток родителей в результате хронического злоупотребления и интоксикационное воздействие на эмбрион.

К биологическим причинам приобретенных аномалий относятся:

1). Натальные (природовые) нарушения: механические повреждения плода (травмы) при затяжных или стремительных родах. Например, при накладывании щипцов может произойти разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг. Сюда же относятся асфиксии — кислородное голодание. Сочетание внутриутробной патологии с повреждением нервной системы в родах называется перинатальный энцефалопатией. Причиной чаще всего является внутриутробная гипоксия в сочетании с асфиксией и родовой травмой. Им способствуют различные внутриутробные нарушения развития плода, снижающие его защитный и адаптивный механизмы. Родовая травма приводит к внутричерепным кровоизлияниям, к гибели нейронов в местах их возникновения. У недоношенных детей кровоизлияния часто возникают из-за слабости стенок их сосудов. Клиническая смерть новорожденных (при сочетании внутриутробном патологии и тяжелой асфиксии в родах) приводит к наиболее тяжелым отклонениям. При длительности клинической смерти в 7-10 минут изменения ЦНС малообратимы и приводят к ДЦП, речевым расстройствам, нарушению умственного развития;

2). Постнатальные (послеродовые) нарушения. Это перенесенные в младенчестве и раннем детстве инфекционные болезни нервной системы (нейроинфекции). Менингит (воспаление мозговых оболочек) может стать причиной глухоты, двигательных нарушений, ЗПР. Энцефалит (воспаление головного мозга) может привести к глубокой ЗПР, к задержке моторного развития, к эмоциональным нарушениям. Менинго-энцефалит (вторичный энцефалит, возникающий после других инфекционных заболеваний и захватывающий головной и спинной мозг) может приводить к двигательным, речевым и интеллектуальным расстройствам. Полиомиелит приводит к резкому ограничению двигательных возможностей, стойким параличам отдельных групп мышц.

Такие общие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, ветряная оспа, грипп, отит, паротит, пневмония и другие, могут вызвать вторичные воспалительные заболевания мозга, давать осложнения на ЦНС и анализаторы. При воспалительных заболеваниях головного мозга часто имеет место гибель нейронов с их последующим замещением рубцовой тканью. В этих условиях может развиваться гидроцефалия с повышением внутричерепного давления. Гибель нейронов и развитие гидроцефалии способствуют атрофии участков мозга, что приводит к двигательным и речевым расстройствам, нарушению памяти, внимания, умственной работоспособности, эмоциональной сферы, поведения в сочетании с головными болями и судорожными припадками. Реже причиной аномалий становятся черепно-мозговые травмы и поражения анализаторов. При повреждении незрелого мозга нет прямой связи между локализацией черепно-мозговой травмы, тяжестью поражения и ее психомоторными последствиями.

Нарушения психомоторного развития отмечаются у детей с тяжелыми и длительными соматическими заболеваниями. Многие соматические заболевания у новорожденных и грудных детей могут приводить к поражению нервной системы в результате нарушения обмена веществ и накопления токсичных продуктов, которые неблагоприятно действуют на развивающиеся нервные клетки. Чаще возникают у недоношенных и гипотрофичных детей, а также в случае внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах. Так. ЗПР может наблюдаться у детей с нарушениями кишечного всасывания (мальабсорбции). Уже с первых месяцев жизни у них проявляются нервно-психические отклонения — повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, замедленное формирование положительных эмоциональных реакций, общения со взрослыми. В дальнейшем задерживается умственное и речевое развитие, развитие зрительно-моторной координации.

Особенностью детского мозга является то, что даже его небольшое поражение не остается частичным, изолированным, как это бывает у взрослых, а отрицательно сказывается на всем процессе созревания центральной нервной системы. Поэтому ребенок с нарушениями речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата при отсутствии ранних коррекционных мероприятий будет отставать в психическом развитии.

Социальные причины и факторы аномального развития.

Изолированное действие социальных факторов (при отсутствии биологических нарушений) редко приводит к появлению аномалий в развитии. Например, к таким аномалиям развития, как патологическое формирование личности или невроз, приводят длительные неблагоприятные условия воспитания. Чем раньше возникли неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития.

Другой социальный фактор, приводящий к стойким интеллектуальным, эмоционально-волевым нарушениям, нарушению социальных контактов, — депривация. Депривация (лишение) — длительное неудовлетворение основных психических потребностей человека на ранних этапах его развития. Депривация вызывает дефицит информации, социального и эмоционального опыта, необходимых ребенку. Й. Лангмейером и 3. Матейчиком были описаны следующие типы депривации:

1). Сенсорная депривация — лишение ребенка многообразия сенсорных стимулов различных модальностей (зрительных, слуховых, тактильных и т.д.). Количество сенсорных стимулов понижено или ограничена их изменчивость и модальность. Дефицит возбудителей и информации приводит к недостаточной дифференциации психики вплоть до морфологических изменений головного мозга (недостаток прикосновений к ребенку может привести к отмиранию дендритов нейронов). Роль упражнений анализаторных систем в созревании коры головного мозга была экспериментально доказана многочисленными исследованиями. В частности, еще в 1956 г. Б.Н. Клоссовским и Е.Н. Космарской было показано, что полное одномоментное выключение рецепторов зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов у щенков раннего возраста приводит к замедлению роста мозга. Последующие исследования многих авторов показали, что лишение зрительного, слухового, двигательно-кинестетического анализаторов специфических раздражителей в раннем возрасте, особенно в период их интенсивного формирования, ведет к уменьшению величины корковых отделов, в которых осуществляется анализ и синтез этих раздражителей. В условиях своеобразной сенсорной депривации развивается ребенок с двигательными и сенсорными дефектами (с ДЦП, слепые, глухие).

2). Эмоциональная депривация — лишение ребенка возможности устанавливать тесную эмоциональную связь с близким лицом (матерью или другим взрослым) или разрыв уже существующей подобной связи. Отсутствие привязанности ведет к нарушениям в формировании личности. Доказательством важности этого положения является синдром госпитализма — понятие, вошедшее в психологию после второй мировой войны (дети, потерявшие родителей и оказавшиеся в больницах и детских домах). В результате недостатка эмоционального взаимодействия с взрослым (отрыв от матери) появляются значительные нарушения в психическом развитии. Спитц описал симптомы госпитализма, которые обязательно появляются, несмотря на хороший уход и питание (исследование в доме ребенка в течение двух лет): высокий процент смертности (одна треть детей погибла); резкая задержка физического развития (не умели сидеть без поддержки, ходить); задержки в речевом развитии (не умели говорить). Впоследствии у этих детей наблюдались следующие проявления: примитивные эмоциональные связи с окружающими, неспособность любить; подростками пытались установить детско-материнские отношения со взрослыми (без этого переход ко взрослости невозможен); отсутствие волевого поведения у детей, инициативы, репродуцирующее поведение, безличное отношение к взрослому.

3). Социальная депривация — лишение ребенка возможности усвоения самостоятельных социальных ролей, приобщения к общественным нормам и ценностям. Социальная депривация возникает, когда ребенок живет в семье, но частично или полностью изолирован от более широкой общественной среды. Это может происходить по причине наличия у ребенка какого-либо сенсорного или физического дефекта, из-за желания родителей изолировать ребенка (принадлежность к секте, невротическая, психопатическая, психотическая личность родителей) или из-за уединенности проживания семьи, изолированности от современной общественно-культурной жизни. Другим частным примером социальной депривации может служить пребывание детей в концентрационных лагерях во время второй мировой войны. Социальная депривация характеризуется отсутствием совместной игры, групповой жизни, социального опыта.

4). Когнитивная депривация. Слишком изменчивая, хаотичная структура внешнего мира без четкого упорядочения и смысла не дает ребенку возможности понимать, предвосхищать и регулировать происходящее извне. Происходит перегрузка ребенка недифференцированными внешними стимулами. По мнению И. Лангмейера и З.Матейчика, ребенок из подобной среды будет отличаться нерегулируемой гиперактивностью и недифференцируемым интересом ко всему происходящему со склонностью к поиску все новых стимулов без направленного выбора. Когнитивная депривация противопоставляется авторами классификации сенсорной депривации; эмпирически когнитивная депривация не изучена и описана только в теоретической депривационной модели без ссылок на примеры.

Существует также социальный фактор, который хотя и негативно действует на развитие ребенка, но не приводит к возникновению аномалий. Это педагогическая запущенность. Это состояние, обусловленное недостаточностью учебно-воспитательной работы с ребенком в семье и школе. Педагогически запущенный ребенок — это здоровый, потенциально полноценный, но недостаточно воспитанный, обученный и развитый. Педагогически запущенные дети не имеют нарушений интеллекта, но в школе не успевают. Такой ребенок растет в примитивной среде, с недостаточной гигиеной и воспитательным надзором, без пригодных примеров зрелого поведения, с недостаточным школьным обучением. В отличие от аномального, педагогически запущенный ребенок не отличается от сверстников в практической, общественной жизни и даже может их превосходить. Не приводя к возникновению аномалий, педагогическая запущенность может стать фактором, усиливающим отставание в развитии детей с первичными дефектами.

Социальные факторы, негативно действующие на развитие аномальных детей: неполнота семьи, многодетность, конфликты и разводы в семье, низкий уровень образования родителей, алкоголизм и асоциальное поведение родителей, скудный бюджет, двуязычие в семье, нарушения речи окружающих, ограниченность речевых контактов. Благоприятные социальные факторы: доброжелательные отношения в семье, любовь родителей к ребенку, поддержка, внимание, речевая стимуляция, своевременные воспитывающие и обучающие воздействия.

Литература:

1. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6-ти т. Т.5. Основы дефектологии. – М., 1983.

2. Кащенко В.П. Педагогическая коррекция. – М., 2000.

3. Лангмейер Й., Матейчик З. Психическая депривация в детском возрасте. – Прага, 1979.

4. Основы специальной психологии / Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М., 2002.

5. Саенко Ю.В. Специальная психология. Курс лекций. – Таганрог, 2003.

6. Специальная психология / Под ред. В.И. Лубовского. – М., 2003.

Лекция № 5 (2 часа).

Раздел 3. Первичный и вторичный дефект. Комбинированные нарушения, их причины.

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 17474; Нарушение авторских прав?; Факторы развития ребенка имеющего нарушения

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Ðàññìîòðåíèå ôîðì, âèäîâ è ïðè÷èí îòêëîíåíèé â ðàçâèòèè ðåáåíêà. Èçó÷åíèå ñîâðåìåííûõ ïîäõîäîâ ê èõ âûÿâëåíèþ, ïðîâåäåíèþ ëå÷åáíî-êîððåêöèîííîé è ïåäàãîãè÷åñêîé ðàáîòû. Êëàññèôèêàöèÿ è äèàãíîñòèêà ôóíêöèîíàëüíûõ è îðãàíè÷åñêèõ íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà

Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ó äåòåé ìíîãîïëàíîâû è ìíîãîàñïåêòíû. Îíè âûðàæàþòñÿ â èíòåëëåêòóàëüíîé, äâèãàòåëüíîé, ðå÷åâîé èëè ñåíñîðíîé íåïîëíîöåííîñòè. Îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè áûâàþò ðàçíûõ ôîðì è ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. ×àñòî îíè ñòàíîâÿòñÿ çàìåòíûìè, è, åñëè ñâîåâðåìåííî íå ïðèíÿòû íåîáõîäèìûå ëå÷åáíî-îçäîðîâèòåëüíûå è ïåäàãîãè÷åñêèå ìåðû, ìîãóò âîçíèêíóòü âòîðè÷íûå îòêëîíåíèÿ â ñòðóêòóðå äåôåêòà. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî ñâîåâðåìåííî îáíàðóæèòü îòêëîíåíèå â ðàçâèòèè è îêàçàòü ðåáåíêó íåîáõîäèìóþ ïîìîùü. Ðîäèòåëè è âîñïèòàòåëè íå âñåãäà ìîãóò àäåêâàòíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ðåáåíêà, îáíàðóæèòü èìåþùèåñÿ ó íåãî ïðîáëåìû è îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè, ïîýòîìó ïåäàãîãàì îáùåîáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé íåîáõîäèìî èìåòü îïðåäåëåííûé çàïàñ ñâåäåíèé ïî ñïåöèàëüíîé ïñèõîëîãèè è êîððåêöèîííîé ïåäàãîãèêå è âëàäåòü íàâûêàìè êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ.

Îðãàíèçì ðåáåíêà, åãî çäîðîâüå, ëè÷íîñòíûå îñîáåííîñòè ðàññìàòðèâàþòñÿ ñîâðåìåííîé íàóêîé ñèñòåìíî, öåëîñòíî, ìíîãîàñïåêòíî.

Ïåäàãîã äîëæåí èìåòü ÷åòêîå ïðåäñòàâëåíèå î çàêîíîìåðíîñòÿõ ôîðìèðîâàíèÿ èíäèâèäà, ëè÷íîñòè, ïðè ýòîì âàæíî àáñòðàãèðîâàòüñÿ îò ÷àñòíîñòåé è äåòàëåé. Ó ïåäàãîãà äîëæíî áûòü ñôîðìèðîâàíî ñèñòåìíîå ïðåäñòàâëåíèå, ñèñòåìíîå ìûøëåíèå è â öåëîì ñèñòåìíàÿ ïàðàäèãìà â èçó÷åíèè, îáó÷åíèè è âîñïèòàíèè ðåáåíêà, â òîì ÷èñëå è ðåáåíêà ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè.

Ñîâðåìåííûé ïîäõîä ê êîððåêöèè è êîìïåíñàöèè îòêëîíåíèé â ðàçâèòèè ìîæåò áûòü îõàðàêòåðèçîâàí êàê êîìïëåêñíûé è ëè÷íîñòíî-îðèåíòèðîâàííûé, ò.å. ïðè îöåíêå ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà äîëæíû ó÷èòûâàòüñÿ äàííûå ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ, õàðàêòåðèçóþùèå ðàçíûå ñòîðîíû ïñèõè÷åñêîãî è ôèçè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà, è îêàçûâàåìàÿ ðåáåíêó ïîìîùü äîëæíà áûòü ìíîãîïëàíîâîé. Ïðè ýòîì ó÷èòûâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî-ëè÷íîñòíûå îñîáåííîñòè êàæäîãî ðåáåíêà, ò.å. êîððåêöèîííî-âîñïèòàòåëüíîå âîçäåéñòâèå íå ìîæåò è íå äîëæíî áûòü ñòàíäàðòèçèðîâàííûì.

Ôèçè÷åñêîå è ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ÷åëîâåêà âñåãäà ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì âçàèìîäåéñòâèÿ ìíîãèõ ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ. Îäíè èç ýòèõ ôàêòîðîâ íàñëåäóþòñÿ, íà äðóãèå âëèÿåò îêðóæàþùàÿ ñðåäà, ïðîöåññû âçðîñëåíèÿ è îáó÷åíèÿ. Çà ñâîþ æèçíü ÷åëîâåê ïðîõîäèò ìíîãî ðàçíûõ ñòóïåíåé ðàçâèòèÿ, êàæäîé èç êîòîðûõ õàðàêòåðåí îïðåäåëåííûé êîíêðåòíûé óðîâåíü.

Ñóùåñòâóåò ìíîãî ôàêòîðîâ, ñïîñîáíûõ âûçâàòü íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. ×àñòàÿ ïðè÷èíà — íàðóøåíèå ôóíêöèè ãîëîâíîãî ìîçãà, íàñëåäóåìîå èëè ïðåäîïðåäåëåííîå òðàâìîé, èëè áîëåçíÿìè. Íàðóøåíèå ãîðìîíàëüíîãî îáìåíà âûçûâàåò íàðóøåíèå ôèçè÷åñêîãî ðîñòà è ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Ñîöèàëüíûå ïðîáëåìû ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà. Äåòè, ÷üå ðàçâèòèå íàðóøåíî, îòëè÷àþòñÿ ñâîåé áåñïîêîéíîñòüþ. Òàêîå íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ïðåäîïðåäåëÿþò ôàêòîðû, êîòîðûå ìîãëè áûòü îáíàðóæåíû â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, âî âðåìÿ ðîäîâ èëè â ïåðâûé ãîä æèçíè ìëàäåíöà.

Íàèáîëåå ÷àñòûå ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà:

Íàñëåäñòâåííûå áîëåçíè.

Íàðóøåíèå ãîðìîíàëüíîãî ðàâíîâåñèÿ.

Ïñèõè÷åñêàÿ òðàâìà áåðåìåííîé.

Èíôåêöèè.

Íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå.

Ñîöèàëüíûå ïðîáëåìû.

Îêðóæàþùàÿ ñðåäà.

Ïîâðåæäåíèÿ, ñïîñîáíûå íàðóøèòü ðàçâèòèå, ñëó÷àþòñÿ è âî âðåìÿ ðîäîâ, îñîáåííî áîëüøàÿ îïàñíîñòü âîçíèêàåò ïðè íåõâàòêå êèñëîðîäà (ãèïîêñèè). Îäíàêî âàæíûì ÿâëÿåòñÿ è ðîñò ïëîäà â ïåðèîä âñåé áåðåìåííîñòè. Â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ïîâðåæäåíèÿ íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ìîãóò áûòü î÷åíü òÿæåëûìè èëè ïðè ðîæäåíèè äàæå íå çàìå÷åííûìè, à âûÿâëåííûìè â ïðîöåññå ðîñòà ðåáåíêà. Êðîìå òîãî, ðàçâèòèå ìîæåò íàðóøèòüñÿ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ öèðêóëÿöèè è ñòîêà ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè è ìîçãîâîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ðàçâèòèå ðåáåíêà 1-3 ëåò ìîæåò íàðóøèòüñÿ ïîñëå ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâì, èíôåêöèé èëè ïñèõè÷åñêèõ òðàâì.

ðàçâèòèå íàðóøåíèå ðåáåíîê îòêëîíåíèå

Äèàãíîñòèêà íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà

Ïîâåäåíèå ðåáåíêà ìîæåò èçìåíèòüñÿ: âíèìàíèå åãî ëåãêî íàïðàâëÿòü; åìó òÿæåëî ñêîíöåíòðèðîâàòüñÿ; îí ïîñòîÿííî ïîâòîðÿåò îäíè è òå æå äåéñòâèÿ. Â øêîëå òàêèå äåòè áåñïîêîéíû, äâèæåíèÿ èõ áûñòðû ñ ïîäåðãèâàíèåì, îíè ïîñòîÿííî ãðèìàñíè÷àþò; ïèøóò, ñèëüíî íàæèìàÿ íà êàðàíäàø. Èíòåëëåêò òàêèõ äåòåé ìîæåò áûòü íîðìàëüíûì, îäíàêî íåêîòîðûå ïîçíàâàòåëüíûå êîìïîíåíòû çàíÿòèé (íàïðèìåð, êðàòêîâðåìåííàÿ ïàìÿòü, ïëàíèðîâàíèå äåéñòâèé) íàðóøåíû, çàìåäëèëîñü èõ ðàçâèòèå. Ìîãóò âûÿâèòüñÿ ðàçíûå ÷àñòè÷íûå íàðóøåíèÿ: ðå÷è, äâèæåíèé è îðèåíòàöèè. ×àñòîå íàðóøåíèå â ýòîé îáëàñòè — ýòî ëåãàñòåíèÿ (òðóäíîñòè â îáó÷åíèè íàâûêàì ïèñüìà è ÷òåíèÿ).

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ åäèíûõ ïðèíöèïîâ êëàññèôèêàöèè â ðàçâèòèè íå ñóùåñòâóåò. Íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ãðóïïû äåòåé ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè:

1) äåòè ñ ñåíñîðíîé íåïîëíîöåííîñòüþ (ñ íàðóøåíèåì ñëóõà, çðåíèÿ, ðå÷è, ôóíêöèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñåíñîìîòîðèêè);

2) äåòè ñ çàäåðæêîé ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ;

3) äåòè ñ àñòåíè÷åñêèì è ðåàêòèâíûì ñîñòîÿíèåì è êîíôëèêòíûìè ïåðåæèâàíèÿìè;

4) äåòè ñ ïñèõîïàòîïîäîáíûìè (ïñèõîïàòè÷åñêèìè) ôîðìàìè ïîâåäåíèÿ (ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ïîâåäåíèÿ);

5) óìñòâåííî îòñòàëûå äåòè (îëèãîôðåííûå â ñòåïåíè äåáèëüíîñòè, èìáåöèëüíîñòè, èäèîòèè);

6) äåòè ñ íà÷àëüíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (øèçîôðåíèÿ, ýïèëåïñèÿ, èñòåðèÿ è äð.)

Ýòèîëîãèÿ íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ

Ýòèîëîãèÿ (ãðå÷. aitia -ïðè÷èíà, logos — ó÷åíèå) — ó÷åíèå î ïðè÷èíàõ âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíè. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíè ìîãóò áûòü âûçâàíû ýíäîãåííûìè è ýêçîãåííûìè ôàêòîðàìè.

Ýíäîãåííûå ôàêòîðû (ãðå÷. endon — âíóòðè, genos — ðîä, ïðîèñõîæäåíèå) — âîçíèêøèé ïî ïðè÷èíàì, ëåæàâøèé âî âíóòðåííåé ñðåäå îðãàíèçìà.

Ýêçîãåííûå ôàêòîðû (ãðå÷. exo — ñíàðóæè, genos — ðîä, ïðîèñõîæäåíèå) — âîçíèêøèé ïî ïðè÷èíàì, ëåæàâøèé âíå îðãàíèçìà(òðàâìû, èíôåêöèè, íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ).

Äèçîíòîãåíåç — îòêëîíåíèå â ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè.

Ïñèõîìîòîðíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà — ñëîæíûé äèàëåêòè÷åñêèé ïðîöåññ, â íåì îòìå÷àþòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è íåðàâíîìåðíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ îòäåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è ôóíêöèé. Íà êàæäîé èç óñëîæíÿþùèõñÿ ñòàäèé ðàçâèòèÿ âûÿâëÿåòñÿ åå ñâÿçü ñ ïðåäøåñòâóþùåé è ïîñëåäóþùèìè ñòàäèÿìè, êàæäûé âîçðàñòíîé ýòàï õàðàêòåðèçóåòñÿ êà÷åñòâåííûì ñâîåîáðàçèåì, îòëè÷àþùèì åãî îò äðóãèõ ýòàïîâ.

Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ìîãóò áûòü âûçâàíû è ðàçëè÷íûìè ïðèæèçíåííûìè ôàêòîðàìè: îïóõàëè ìîçãà (ìåíèíãèîìà), íåéðîèíôåêöèè (ìåíèíãèòû è ýíöåôàëèòû), èíôåêöèîííûå áîëåçíè ñ îñëîæíåíèåì íà ìîçã, îòêðûòûå è çàêðûòûå òðàâìû ÷åðåïà, ñîòðÿñåíèå ìîçãà, êîíòóçèè è ò.ä.

Íàðóøåíèÿ ïñèõîìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà ìîãóò èìåòü ìåñòî ïðè íàðóøåíèÿõ ïèòàíèÿ è ñíà äåòåé, ïðè äëèòåëüíûõ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, âûçûâàþùèõ èñòîùåíèå ðåáåíêà è ïîðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè ïîâûøàåòñÿ ó íåäîíîøåííûõ äåòåé, ðîäèâøèõñÿ ðàíüøå ñðîêà èëè ñ ìàëûì âåñîì òåëà.

Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ, ñâÿçàííûå ñ îðãàíè÷åñêèì ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, íàçûâàþòñÿ îðãàíè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè.

Äåôåêòû ðàçâèòèÿ ìîãóò áûòü âûçâàíû ôóíêöèîíàëüíûìè, à íå îðãàíè÷åñêèìè ïðè÷èíàìè, òîãäà ãîâîðÿò î äåôèöèòàðíîì ðàçâèòèè. Â èõ ÷èñëå: ñîöèàëüíî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ çàïóùåííîñòü, ýìîöèîíàëüíàÿ äåïðèâàöèÿ (íåäîñòàòî÷íîñòü ýìîöèîíàëüíîãî ïîëîæèòåëüíîãî êîíòàêòà ðåáåíêà ñî âçðîñëûì), äâóÿçû÷èå (èëè ìíîãîÿçû÷èå) â ñåìüå, íàðóøåíèå ðå÷è îêðóæàþùèõ, îãðàíè÷åííîñòü ðå÷åâûõ êîíòàêòîâ ðåáåíêà è äð.

Óñòàíîâëåíî, ÷òî áëàãîïîëó÷íîå ðàçâèòèå ðåáåíêà áûâàåò òîëüêî â ñëó÷àÿõ ðàâíîâåñèÿ ìåæäó âíóòðåííèìè è âíåøíèìè óñëîâèÿìè ôîðìèðîâàíèÿ îðãàíèçìà. Ïî ñëîâàì È.Ï.Ïàâëîâà, áîëåçíü âîçíèêàåò òàì è òîãäà, êîãäà íàðóøàåòñÿ ðàâíîâåñèå âíóòðåííèõ è âíåøíèõ óñëîâèé æèçíè îðãàíèçìà, êîãäà íà íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå îêðóæàþùåé ñðåäû ðåáåíîê íå ìîæåò äàòü ñîîòâåòñòâóþùóþ îòâåòíóþ ðåàêöèþ, íå ìîæåò ïðèñïîñîáèòüñÿ ê ýòîìó âîçäåéñòâèþ.

Ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ áîëåå ëåãêèìè ïî ñðàâíåíèþ ñ îðãàíè÷åñêèìè, è ïðè óñòðàíåíèè íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ ðàçâèòèå èíòåíñèôèöèðóåòñÿ, à ïðè ïðîâåäåíèè ñïåöèàëüíîé êîððåêöèîííîé ðàáîòû ðåáåíîê ìîæåò äîãíàòü â ðàçâèòèè ñâåðñòíèêîâ. Ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ îáðàòèìû è ïðè ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííûõ êîððåêöèîííûõ ìåðîïðèÿòèÿõ îáû÷íî ïðîõîäÿò áåññëåäíî.

Ë.Ñ. Âûãîòñêèé âûäâèíóë òåçèñ îá îáùíîñòè çàêîíîìåðíîñòåé ðàçâèòèÿ íîðìàëüíîãî è àíîìàëüíîãî ðåáåíêà, ÷òî áûëî ïîäòâåðæäåíî ðÿäîì áîëåå ïîçäíèõ èññëåäîâàíèé. È â íîðìå, è ïðè ïàòîëîãèè ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå èìååò ïîñòóïàòåëüíûé, ïîýòàïíûé õàðàêòåð. Êàæäûé ýòàï çàâåðøàåòñÿ ôîðìèðîâàíèåì íîâûõ, áîëåå ñîâåðøåííûõ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèìè êà÷åñòâ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé äëÿ áóäóùåãî ñêà÷êà â ðàçâèòèè. Ñâîéñòâà ïñèõèêè ôîðìèðóþòñÿ íà îñíîâå ÷åðåäîâàíèÿ ýâîëþöèè ïðèçíàêîâ ñ ðåâîëþöèîííûì, ñêà÷êîîáðàçíûì ôîðìèðîâàíèåì íîâûõ êà÷åñòâ. Äèíàìèêà ðàçâèòèÿ íîðìàëüíîãî è àíîìàëüíîãî ðåáåíêà ïîä÷èíåíà åäèíûì îáùèì çàêîíîìåðíîñòÿì, ïðè ýòîì êàæäûé âèä àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ñâîèìè îñîáåííîñòÿìè. Äåòè ñ îòêëîíåíèÿìè ïî âñåì ïàðàìåòðàì îòëè÷àþòñÿ îò äåòåé ñ íîðìàëüíûì ðàçâèòèåì.

Êàæäûé âèä àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèñòåìíûì ïðîÿâëåíèåì, â êîòîðîì âûäåëÿþòñÿ ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå îòêëîíåíèÿ.

Ïðè ðàçíûõ âèäàõ îòêëîíåíèé â ðàçâèòèè äîìèíèðóþùèì ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ðå÷åâîãî îáùåíèÿ, êîãäà ó ðåáåíêà íàðóøåíà ñïîñîáíîñòü ê ïðèåìó è ïåðåðàáîòêå èíôîðìàöèè. Ýòî îáùàÿ çàêîíîìåðíîñòü âñåõ àíîìàëüíûõ äåòåé. Ïðè àíàëèçå êîíêðåòíîãî âèäà íàðóøåííîãî ðàçâèòèÿ âàæíî ó÷èòûâàòü îáùèå äëÿ âñåé ãðóïïû ïðîÿâëåíèÿ íàðóøåíèé, à òàêæå èíäèâèäóàëüíûå õàðàêòåðîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè êàæäîãî ðåáåíêà. Îäíà êàòåãîðèÿ àíîìàëüíûõ ïðîÿâëåíèé îòëè÷àåòñÿ îò äðóãîé ïî ðÿäó äèàãíîñòè÷åñêèõ è ïðîãíîñòè÷åñêèõ çíà÷èìûõ ïîêàçàòåëåé.

Âàæíîé çàêîíîìåðíîñòüþ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ àíîìàëüíûõ äåòåé ÿâëÿåòñÿ òðóäíîñòü èõ ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè, çàòðóäíåíèÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ è âçàèìîäåéñòâèÿõ ñ ñîöèàëüíîé ñðåäîé.

Âîñïèòàíèå äåòåé ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè îòëè÷àåòñÿ ñâîåîáðàçèåì, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ â êîððåêöèîííîé íàïðàâëåííîñòè, â íåðàçðûâíîé ñâÿçè êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ ñ ôîðìèðîâàíèåì ïðàêòè÷åñêèõ íàâûêîâ è óìåíèé. Îñîáåííîñòè âîñïèòàíèÿ êîíêðåòíîãî ðåáåíêà çàâèñÿò îò õàðàêòåðà, èìåþùåãîñÿ ó íåãî äåôåêòà, îò ñòåïåíè âûðàæåííîñòè íàðóøåíèé îòäåëüíûõ ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è ôóíêöèé, îò âîçðàñòíûõ è êîìïåíñàòîðíûõ âîçìîæíîñòåé ðåáåíêà, îò õàðàêòåðà ìåäèêî-ïåäàãîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ, îò óñëîâèé æèçíè è âîñïèòàíèÿ ðåáåíêà è ðÿäó äðóãèõ ôàêòîðîâ. Îäíè äåòè íóæäàþòñÿ òîëüêî â ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîì âîçäåéñòâèè, äðóãèì òðåáóåòñÿ è ñåðüåçíàÿ ëå÷åáíî-îçäîðîâèòåëüíàÿ ïîìîùü. Âñå ýòî ïîä÷åðêèâàåò íåîáõîäèìîñòü ðàííåé äèàãíîñòè÷åñêîé è êîððåêöèîííîé ðàáîòû, èáî ðàíåå âûÿâëåíèå íàðóøåíèé — çàëîã ýôôåêòèâíîñòè èõ ïðåîäîëåíèÿ.

Íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ ó äåòåé — ýòî ëþáîå íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ, âîçíèêàþùåå â ìëàäåí÷åñêîì èëè äåòñêîì âîçðàñòå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ çàäåðæêîé áèîëîãè÷åñêè íåîáõîäèìûõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, íàïðèìåð, ðàçâèòèÿ ðå÷è.

×àùå òàêîå íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó ìàëü÷èêîâ, ÷åì ó äåâî÷åê, îäíàêî ñî âðåìåíåì îíî ïîñòåïåííî ïðîõîäèò.

Â ïåðâûé ãîä æèçíè íà÷èíàåòñÿ àêòèâíîå ôîðìèðîâàíèå äâèãàòåëüíûõ íàâûêîâ, ýìîöèé, èíòåëëåêòà, ðå÷è è ëè÷íîñòè. Ýòî ïåðèîä ñàìîãî áóðíîãî ðàçâèòèÿ âñåõ ôóíêöèé îðãàíèçìà, ÷òî îáóñëîâëåíî ðîñòîì è íåâåðîÿòíîé ïëàñòè÷íîñòüþ äåòñêîãî ìîçãà.

Ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå ìàëûøà ñòðîèòñÿ íà áàçå ñåíñîðíîãî ðàçâèòèÿ — ÷åðåç îðãàíû ÷óâñòâ (çðåíèå, ñëóõ, òàêòèëüíîå âîñïðèÿòèå).

Âèäû è ïðè÷èíû îòêëîíåíèé â ðàçâèòèè ó äåòåé

Ïñèõîìîòîðíîå ðàçâèòèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñëîæíûé äèàëåêòè÷åñêèé ïðîöåññ, êîòîðûé õàðàêòåðèçóåòñÿ îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòüþ è íåðàâíîìåðíîñòüþ ñîçðåâàíèÿ îòäåëüíûõ ôóíêöèé, êà÷åñòâåííûì èõ ïðåîáðàçîâàíèåì íà íîâîì âîçðàñòíîì ýòàïå. Ïðè ýòîì êàæäàÿ ïîñëåäóþùàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ íåðàçðûâíî ñâÿçàíà ñ ïðåäûäóùåé.

Ðàçëè÷íûå íåáëàãîïðèÿòíûå âîçäåéñòâèÿ âî âíóòðèóòðîáíîì ïåðèîäå ðàçâèòèÿ, âî âðåìÿ ðîäîâ (ðîäîâàÿ òðàâìà, àñôèêñèÿ), à òàêæå ïîñëå ðîæäåíèÿ ìîãóò ïðèâîäèòü ê íàðóøåíèÿì ïñèõîìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.

Äëÿ óñïåøíîé ëå÷åáíî-êîððåêöèîííîé è ïåäàãîãè÷åñêîé ðàáîòû ñ äåòüìè, èìåþùèìè îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè, âàæíîå çíà÷åíèå èìååò çíàíèå ïðè÷èí è õàðàêòåðà íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ.

Õîðîøî èçâåñòíî, ÷òî äåòè, ñòðàäàþùèå îäíèì è òåì æå çàáîëåâàíèåì, ïî-ðàçíîìó îòñòàþò â ðàçâèòèè. Ýòî ñâÿçàíî ñ ãåíîòèïè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè èõ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ñ ðàçëè÷íûìè âëèÿíèÿìè îêðóæàþùåé ñðåäû, à òàêæå ñ òåì, íàñêîëüêî ñâîåâðåìåííî ïîñòàâëåí ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íà÷àòà ëå÷åáíî-êîððåêöèîííàÿ è ïåäàãîãè÷åñêàÿ ðàáîòà.

Ïîä ïðè÷èíîé îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè ïîíèìàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì âíåøíåãî èëè âíóòðåííåãî íåáëàãîïðèÿòíîãî ôàêòîðà, êîòîðûé îïðåäåëÿåò ñïåöèôèêó ïîðàæåíèÿ èëè íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ïñèõîìîòîðíûõ ôóíêöèé.

Èçâåñòíî, ÷òî ïî÷òè ëþáîå áîëåå èëè ìåíåå äëèòåëüíîå íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà ðàçâèâàþùèéñÿ ìîçã ðåáåíêà ìîæåò ïðèâåñòè ê îòêëîíåíèÿì â ïñèõîìîòîðíîì ðàçâèòèè. Èõ ïðîÿâëåíèÿ áóäóò ðàçëè÷íû â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ, ò. å. îò òîãî, íà êàêîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ìîçãà îíî èìåëî ìåñòî, åãî äëèòåëüíîñòè, îò íàñëåäñòâåííîé ñòðóêòóðû; îðãàíèçìà è ïðåæäå âñåãî öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, à òàêæå îò òåõ ñîöèàëüíûõ óñëîâèé, â êîòîðûõ âîñïèòûâàåòñÿ ðåáåíîê. Âñå ýòè ôàêòîðû â êîìïëåêñå îïðåäåëÿþò âåäóùèé äåôåêò, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå íåäîñòàòî÷íîñòè èíòåëëåêòà, ðå÷è, çðåíèÿ, ñëóõà, ìîòîðèêè, íàðóøåíèé ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû, ïîâåäåíèÿ. Â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîæåò áûòü íåñêîëüêî íàðóøåíèé, òîãäà ãîâîðÿò îá îñëîæíåííîì èëè ñëîæíîì äåôåêòå.

Ñëîæíûé äåôåêò õàðàêòåðèçóåòñÿ ñî÷åòàíèåì äâóõ èëè áîëåå íàðóøåíèé, â îäèíàêîâîé ñòåïåíè îïðåäåëÿþùèõ ñòðóêòóðó àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ è òðóäíîñòè îáó÷åíèÿ è âîñïèòàíèÿ ðåáåíêà. Íàïðèìåð, ñëîæíûé äåôåêò èìååò ìåñòî ó ðåáåíêà ñ îäíîâðåìåííûì ïîðàæåíèåì çðåíèÿ è ñëóõà, èëè ñëóõà è ìîòîðèêè è ò. ï.

Ïðè îñëîæíåííîì äåôåêòå âîçìîæíî âûäåëåíèå âåäóùåãî, èëè ãëàâíîãî, íàðóøåíèÿ è îñëîæíÿþùèõ åãî ðàññòðîéñòâ. Íàïðèìåð, ó ðåáåíêà ñ íàðóøåíèÿìè óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íåðåçêî âûðàæåííûå äåôåêòû çðåíèÿ, ñëóõà, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ýìîöèîíàëüíûå è ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà.

Îñîáåííîñòüþ äåòñêîãî ìîçãà ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî äàæå åãî íåáîëüøîå ïîðàæåíèå íå îñòàåòñÿ ÷àñòè÷íûì, ëîêàëüíûì, êàê ýòî èìååò ìåñòî ó âçðîñëûõ áîëüíûõ, à îòðèöàòåëüíî ñêàçûâàåòñÿ íà âñåì ïðîöåññå ñîçðåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ïîýòîìó ðåáåíîê ñ íàðóøåíèåì ðå÷è, ñëóõà, çðåíèÿ, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ïðè îòñóòñòâèè ðàííèõ êîððåêöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé áóäåò îòñòàâàòü â ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè.

Îïèñàííûå âûøå íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ÿâëÿþòñÿ ïåðâè÷íûìè. Îäíàêî íàðÿäó ñ ïåðâè÷íûìè ÷àñòî èìåþò ìåñòî òàê íàçûâàåìûå âòîðè÷íûå íàðóøåíèÿ, ñòðóêòóðà êîòîðûõ çàâèñèò îò õàðàêòåðà âåäóùåãî äåôåêòà. Òàê, îòñòàâàíèå ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé ñ îáùèì ñèñòåìíûì íåäîðàçâèòèåì ðå÷è, ïðåæäå âñåãî, áóäåò ïðîÿâëÿòüñÿ â ñëàáîñòè ñëîâåñíîé (âåðáàëüíîé) ïàìÿòè è ìûøëåíèÿ, à ó äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì — â íåäîñòàòî÷íîñòè ïðîñòðàíñòâåííûõ ïðåäñòàâëåíèé è êîíñòðóêòèâíîé äåÿòåëüíîñòè.

Ó äåòåé ñ íåäîñòàòêàìè ñëóõà íàðóøàåòñÿ ðàçâèòèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è, ñ òðóäîì ôîðìèðóþòñÿ àêòèâíûé ñëîâàðü è ñâÿçíàÿ ðå÷ü. Ïðè äåôåêòàõ çðåíèÿ ðåáåíîê èñïûòûâàåò çàòðóäíåíèÿ ïðè ñîîòíåñåíèè ñëîâà ñ îáîçíà÷àåìûì ïðåäìåòîì, îí ìîæåò ïîâòîðÿòü ìíîãèå ñëîâà, íåäîñòàòî÷íî ïîíèìàÿ èõ çíà÷åíèå, ÷òî çàäåðæèâàåò ðàçâèòèå ñìûñëîâîé ñòîðîíû ðå÷è è ìûøëåíèÿ.

Âòîðè÷íûå íàðóøåíèÿ â ðàçâèòèè çàòðàãèâàþò, ïðåæäå âñåãî, òå ïñèõè÷åñêèå ôóíêöèè, êîòîðûå íàèáîëåå èíòåíñèâíî ðàçâèâàþòñÿ â ðàííåì è äîøêîëüíîì âîçðàñòå. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ðå÷ü, òîíêàÿ äèôôåðåíöèðîâàííàÿ ìîòîðèêà, ïðîñòðàíñòâåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ, ïðîèçâîëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ äåÿòåëüíîñòè.

Áîëüøóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè âòîðè÷íûõ îòêëîíåíèé â ðàçâèòèè èãðàåò íåäîñòàòî÷íîñòü èëè îòñóòñòâèå ðàííèõ ëå÷åáíî-êîððåêöèîííûõ è ïåäàãîãè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé è îñîáåííî ïñèõè÷åñêàÿ äåïðèâàöèÿ. Íàïðèìåð, îáåçäâèæåííûé ðåáåíîê ñ äåòñêèì öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì, íå èìåþùèé îïûòà îáùåíèÿ ñî ñâåðñòíèêàìè, îòëè÷àåòñÿ ëè÷íîñòíîé è ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé íåçðåëîñòüþ, èíôàíòèëüíîñòüþ, ïîâûøåííîé çàâèñèìîñòüþ îò îêðóæàþùèõ.

Íå âûÿâëåííûå îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè, íàïðèìåð, ñëàáî âûðàæåííûå äåôåêòû çðåíèÿ è ñëóõà, ïðåæäå âñåãî çàäåðæèâàþò òåìï ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíêà, à òàêæå ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü ôîðìèðîâàíèþ âòîðè÷íûõ ýìîöèîíàëüíûõ è ëè÷íîñòíûõ îòêëîíåíèé ó äåòåé. Íàõîäÿñü â ìàññîâûõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, íå èìåÿ ê ñåáå äèôôåðåíöèðîâàííîãî ïîäõîäà è íå ïîëó÷àÿ ëå÷åáíî-êîððåêöèîííîé ïîìîùè, ýòè äåòè äëèòåëüíîå âðåìÿ ìîãóò ïðåáûâàòü â ñèòóàöèè íåóñïåõà. Â òàêèõ óñëîâèÿõ ó íèõ ÷àñòî ôîðìèðóåòñÿ çàíèæåííàÿ ñàìîîöåíêà, íèçêèé óðîâåíü ïðèòÿçàíèé; îíè íà÷èíàþò èçáåãàòü îáùåíèÿ ñî ñâåðñòíèêàìè, è ïîñòåïåííî âòîðè÷íûå íàðóøåíèÿ âñå áîëåå óñóãóáëÿþò èõ ñîöèàëüíóþ äåçàäàïòàöèþ.

Òàêèì îáðàçîì, ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà, ìåäèöèíñêàÿ è ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ ïîçâîëÿþò äîáèòüñÿ çíà÷èòåëüíûõ óñïåõîâ â ôîðìèðîâàíèè ëè÷íîñòè äåòåé ñ îòêëîíåíèÿìè â ðàçâèòèè.

Îòêëîíåíèÿ âîçíèêàþò â ïðîöåññå âíóòðèóòðîáíîãî, ïîñëåðîäîâîãî ðàçâèòèÿ èëè â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ íàñëåäñòâåííûõ ôàêòîðîâ. Â çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ àíîìàëèé è íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ èõ ïîäðàçäåëÿþò íà âðîæäåííûå è ïðèîáðåòåííûå. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ äåôåêòîâ è íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ ðàçíîîáðàçíû.

Ê ïåðâîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ ïàòîãåííûå ôàêòîðû, âûçûâàþùèå çàáîëåâàíèÿ ìàòåðè â ïåðèîä áåðåìåííîñòè: òîêñèêîçû, èíòîêñèêàöèÿ, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, èììóííî-ïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ è ìíîãîîáðàçíàÿ àêóøåðñêàÿ ïàòîëîãèÿ (óçêèé òàç, çàòÿæíûå èëè ñòðåìèòåëüíûå ðîäû, îáâèòèå ïóïîâèíîé, íåïðàâèëüíîå ïðåäëåæàíèå ïëîäà è äð.). Ïîìèìî óêàçàííûõ ôàêòîðîâ îïðåäåëåííóþ ðîëü èãðàþò íåêîòîðûå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, ðàäèîàêòèâíîå èçëó÷åíèå. Íàèáîëåå òÿæåëûå ïîðàæåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ñëóõà, çðåíèÿ, íàðóøåíèÿ â ôèçè÷åñêîì è ïñèõè÷åñêîì ðàçâèòèè áûâàþò ïðè òîêñîïëàçìîçå. Âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò èç îðãàíèçìà ìàòåðè â ïëîä ÷åðåç ïëàöåíòó. Ïðè âðîæäåííîé êðàñíóõå îòìå÷àþòñÿ ðàçíîîáðàçíûå ïîðàæåíèÿ çðåíèÿ, à òàêæå äâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ. Ê ïîñëåäñòâèÿì âíóòðèóòðîáíûõ èíôåêöèé íåðâíîé ñèñòåìû îòíîñÿò ìèêðîöåôàëèþ, ãèäðîöåôàëèþ, ñïàñòè÷åñêèå ïàðàëè÷è è ïàðåçû, íåïðîèçâîëüíûå íàâÿç÷èâûå äâèæåíèÿ (ãèïåðêèíåçû).

Êî âòîðîé ãðóïïå âðîæäåííûõ íàðóøåíèé îòíîñÿòñÿ íàñëåäñòâåííûå ãåíåòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ðàçíîîáðàçíûìè íàñëåäñòâåííî îáóñëîâëåííûìè îòêëîíåíèÿìè â îáìåíå âåùåñòâ. Ýëåìåíòàðíûìè åäèíèöàìè íàñëåäñòâåííîñòè ÿâëÿþòñÿ ãåíû, ðàñïîëîæåííûå â õðîìîñîìàõ — íèòåâèäíûõ ñàìîâîñïðîèçâîäÿùèõñÿ ñòðóêòóðàõ êëåòî÷íîãî ÿäðà. Òàê, íàðóøåíèÿ õðîìîñîìíûõ íàáîðîâ ðîäèòåëåé