Если не растет хгч при беременности что это значит

Для подтверждения наступившей беременности используются не только инструментальные, но и лабораторные методы диагностики. Одним из таких методов является анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Так называемый ХГЧ представляет собой биологическое вещество гормональной природы, которое вырабатывается женским организмом при наступившей беременности.

Уровень данного вещества указывает не только на факт оплодотворения, но и на успешность протекания беременности. Стремительный рост концентрации хорионического гонадотропина наблюдается в период с 7 по 11 неделю гестации. По истечении этого периода, скорость нарастания ХГЧ уменьшается.

В течение первых трех месяцев вынашивания ребенка, данное биологическое вещество влияет на процесс синтеза эстрогенов и прогестерона, необходимых для гармоничного развития ребенка в утробе матери. Некоторые женщины сталкиваются с явлением, при котором отсутствует или снижен рост показателей хорионического гонадотропина при беременности. Является ли это состояние индикатором патологии, и при каких отклонениях не растет ХГЧ, будет рассмотрено ниже.

Анализ

Лабораторное исследование образцов крови на уровень хорионического гонадотропина, дает возможность специалистам гинекологам определять беременность в том периоде, когда ультразвуковая диагностика не даёт какой-либо информации. Для каждого периода гестации характерен свой уровень гонадотропина в крови, поэтому смещение показателей в сторону увеличения или снижения будет указывать на развитие той или иной патологии беременности.

Если не растет ХГЧ, женщине необходимо сдать анализ крови и мочи. Исследование проводится в утреннее время суток, натощак. Назначение данного лабораторного исследования позволяет достичь таких результатов:

Исключить внематочное расположение плода;
Вести мониторинг развития беременности в динамике;
Выявлять беременность на ранних сроках;
Определять внутриутробные аномалии развития плода;
Диагностировать злокачественные новообразования органов репродуктивной системы;
Своевременно определять риск самопроизвольного прерывания беременности.

Для того чтобы исключить погрешности в результатах лабораторного исследования, гинеколог может назначить женщине повторный анализ на гонадотропин через 7 дней после первичного исследования. Увеличение показателей данного вещества в 1,5 два раза, указывает на вероятное зачатие.

Нормы

Для женщин, которые не находятся в положении, нормальный уровень данного биологического соединения равен диапазону от 0 до 5 мЕд/мл. Если беременность протекает без особенностей, то уровень хорионического гонадотропина напрямую зависит от ее срока.

С момента зачатия до последних сроков гестации, этот уровень возрастает от 25 мЕд/мл до 78000 мЕд/мл. Утверждение о том, что если ХГЧ растет, значит беременность развивается не всегда является верным. Стремительное увеличение показателей ХГЧ в крови у женщины может указывать на развитие таких патологий:

Пузырный занос;
Неправильное определение сроков гестации;
Многоплодная беременность.

Наряду с патологическим увеличением уровня хорионического гонадотропина, у некоторых женщин наблюдается его аномальное снижение. Подобная клиническая ситуация говорит о следующих отклонениях:

Высокий риск самопроизвольного прерывания гестации (выкидыша);
Развитие плода за пределами маточной полости;
Задержка внутриутробного развития плода;
Ранее неправильное определение срока гестации.

Уровень ХГЧ при неразвивающейся беременности (при её замирании), как правило, не увеличивается, что представляет диагностическую ценность для медиков.

Кроме того, в практике акушеров-гинекологов встречаются ситуации, при которых уровень хорионического гонадотропина остаётся на одном уровне, при условии, что в организме женщины произошло оплодотворение.

Чаще всего причиной отсутствия роста гонадотропина у женщины является замершая или внематочная беременность. Диагностика замершей гестации сопровождается рядом трудностей, так как признаки данного состояния дают о себе знать только через несколько недель после внутриутробной гибели эмбриона.

Определение уровня ХГЧ при неразвивающейся беременности на ранних сроках является высокоинформативным методом. При подозрении на внутриутробное замирание плода, лабораторная диагностика уровня ХГЧ выполняется несколько раз, что позволяет изучить концентрацию этого биологического вещества в динамике. Несмотря на то, что концентрация ХГЧ индивидуальна для каждой женщины, существует определенный цифровой разбег, который соответствует вариантам нормы в первом триместре гестации:

2 неделя гестации — 25-156 мЕд/мл;
4 неделя гестации — 1110-31500 мЕд/мл;
6 неделя гестации — 23100-151000 мЕд/мл;
11 неделя гестации — 20900-291000 мЕд/мл.

Если фактические показатели ХГЧ ниже указанных значений, то медицинские специалисты подозревают внематочное расположение плода или его внутриутробное замирание.

Лечение

В клинической практике не исключены ситуации, при которых ребёнок продолжает развиваться на фоне низкого уровня хорионического гонадотропина. Если плод находится в маточной полости и развивается в соответствии с физиологической нормой, женщине могут назначить заместительную гормональную терапию, которая включает инъекционное введение ХГЧ. К препаратам из этой группы относят Хориогонин, Прегнил, Профази и Хорагон.

Подобные терапевтические мероприятия необходимы с целью сохранения плода. Стандартная дозировка инъекционного препарата составляет от 1000 до 3000 МЕ. В течение всего периода заместительной гормональной терапии, женщина находится под пристальным вниманием медицинских специалистов.

Во избежание необратимых последствий, категорически запрещено прибегать к самостоятельной коррекции ХГЧ. Для того чтобы контролировать уровень этого биологического вещества, женщине рекомендовано своевременно встать на учет в женскую консультацию. При диагностировании внематочной или замершей беременности, женщине показано оперативное вмешательство в срочном порядке.

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте «моей страничке»

Источник

Первые недели беременности особенно волнительны для женщин, которые планировали зачатие и тщательно готовились к нему. Сомнения в том, что долгожданное событие произошло, одолевают даже после задержки менструации и положительного результата экспресс-теста. По каким другим признакам можно подтвердить факт зачатия? В этом поможет анализ крови на хорионический гонадотропин. Именно он выступает главным маркером зарождения новой жизни.

Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Спустя 2-3 дня после имплантации рост ХГЧ наблюдается в крови, через 3-5 дней гормон начинает выделяться вместе с мочой. При косвенных признаках беременности (задержке цикла, набухании груди, изменении вкусовых привычек) рекомендуется выполнить экспресс-тест. Вероятность его ошибки составляет 5%.

Анализ крови на ХГЧ даст более точную информацию. Биоматериал можно сдать по направлению врача или самостоятельно в платной клинике. Для этого берут кровь из вены натощак в утренние часы. Ответ будет готов в этот же день или на следующие сутки. По результатам анализа судят о факте зачатия.

Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?

Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.

При повышении ХГЧ до значений выше 5 мЕд/мл можно готовиться к материнству. В любом случае важно пройти осмотр врача, который подтвердит факт зачатия, поставит на учет и будет отслеживать показатели хорионического гонадотропина в первые недели.

Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:

Акушерская неделя вынашивания	ХГ, мЕд/мл (один плод)	ХГ, мЕд/мл( многоплодие)
0-2	0-25	0-50
2-3	100-4870	208-9700
3-4	1100-3750	2200-6300
4-5	2560-82300	5100-160000
5-6	23000-151300	46100-302000
6-7	27000-233500	54600-466000
7-11	21000-290000	41800-582000
11-16	6150-103000	12300-205000
16-21	4720-80100	9400-160200
22-40	2700-78100	5000-156100

Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.

Рассчитать норму удвоения параметра можно по формуле “2,2+-0,8 суток”. Уровень гормона может увеличиваться быстрее, удваиваясь каждые 1,5 дня, или медленнее – возрастая вдвое раз в 3 дня. Достигнув предельных показателей к 9-11 неделе, он останавливается в росте, а затем замедляется. Впоследствии немного снижается до показателей 6-7 недели и остается таким до родов. После того как малыш появится на свет, уровень ХГЧ постепенно падает, и к 4 неделе жизни ребенка не превышает в норме 5 мЕд/мл.

Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках

Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.

Низкий показатель ХГ, внезапное падение его уровня на первых неделях вынашивания – серьезный симптом, который может свидетельствовать о:

плацентарной недостаточности;
внематочной имплантации;
замирании беременности;
замедлении физического развития эмбриона;
угрозе срыва;
хромосомных аномалиях;
отторжении плодного яйца до задержки цикла;
откреплении и неприживлении эмбриона, подсаженного с помощью ЭКО.

Низкий прирост гонадотропина может говорить о плацентарной недостаточности, гипоксии плода, его внутриутробной гибели. Медленно растет показатель на поздних сроках, если беременность переношена, эту ситуацию контролируют врачи.

Делать выводы о том, что отнести к норме и патологии, может только врач. Нередко анализ приходится пересдавать, чтобы исключить ошибку лаборатории. При отсутствии подозрительных признаков анализ рекомендовано повторить через неделю, а после этого провести УЗИ.

Особую опасность для женского здоровья представляет внематочная беременность после естественного оплодотворения или ЭКО. Вначале женщина отмечает такие же признаки, как при обычном зачатии. Однако спустя время к ним присоединяются патологические симптомы – боль внизу живота, кровянистые мажущие выделения. Анализ крови в этом случае не показывает повышения ХГЧ, хотя наблюдается задержка менструации. Важно вовремя диагностировать такое состояние и удалить эмбрион с помощью лапароскопии. В противном случае возможны разрыв маточной трубы (места, где обычно начинает расти плодное яйцо), перитонит, сепсис.

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: уровень ХГЧ по неделям на ранних сроках внематочной беременности);
при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Дуст

[661410490] — 24 января 2013 г., 09:14

Гость

[3171781068] — 24 января 2013 г., 09:47

гость

[3537194001] — 24 января 2013 г., 09:47

Дуст

А что у вас за горький опыт? Можно поподробнее, пожалуйста.

гость

[3537194001] — 24 января 2013 г., 09:50

Гость

Автор, тему можно и дальше развивать, типа если и эмбрион есть, и растет, то не факт, что все нормально, скрининговое узи может выявить ужасные патологии, потом не факт, что беременность будет доношена, что роды пройдут нормально и тд и тп. Только не нужно на этом зацикливаться. Беременным вообще нужно думать только о хорошем.

Сочувствую вам, но настройтесь и настраивайте других только на то, что забеременеете, выносите и родите здорового малыша.

Гость

[1385754377] — 24 января 2013 г., 10:03

[3428921128] — 24 января 2013 г., 10:39

Дуст

[661410490] — 24 января 2013 г., 11:05

У меня была такая же ситуация, только у меня была замершая беременность. Плодное яйцо прикрепилось к матке, немножко начало расти и потом замерло. Хчг рос, но после выкидыша стал снижаться…

Хочу быть мамой

[1143803521] — 24 января 2013 г., 12:01

гость

[3537194001] — 24 января 2013 г., 12:39

Хочу быть мамой

Полностью согласна с автором. Было тоже самое…на сроке 5-6 недель делала УЗИ — нет сердцебиения. Глупые врачи сказали сдать ХГЧ, сейчас то я знаю, что он растет даже при замершей беременности, а тогда сдала и очень радовалась его росту. И только уже на след. УЗИ сказали, что сердцебиение так и не появилось. Это пережить очень и очень тяжело. Тем более, что у меня это была вторая замершая беременность.

Дуст, расскажу про себя. Оба раза попадала на сохранение, т.к. были мажущие выделения. Лежала в больнице, там колят кровоостанавливающие, витамины и постельный режим. Через неделю контрольное УЗИ, а там дальше по результату. Мне два раза делали выскабливание под наркозом. Кроме, как по УЗИ, не узнала бы о замирании плода, потому что других признаков не было (выделения после уколов сразу прекращались). Даже начинался токсикоз, болела грудь, в общем, все признаки беременности были, но сердце так и не билось. Уже несколько лет лечусь, но дельного сказать мне никто не может. Иногда у меня начинается депрессия и это ужасно.

10.

Хочу быть мамой

[1143803521] — 24 января 2013 г., 12:49

11.

Подруга Пуха

[148975722] — 24 января 2013 г., 15:17

12.

Хочу быть мамой

[1143803521] — 24 января 2013 г., 15:56

13.

Ната

[2960756661] — 24 января 2013 г., 20:53

14.

Гость

[3410445042] — 25 января 2013 г., 00:44

гость

Горький опыт как раз и заключается, что 3 года назад была анэмбриония при ХГЧ, соответствующем сроку, и растущем плодном яйце и сейчас вот эмбриона не находят.

А я хожу каждые два дня сдаю ХГЧ и радуюсь его росту…

Только анэмбрионию часто ставят ошибочно на маленьких сроках, частенько УЗИ не может увидеть малюсенького эмбриона. По-моему, если плодное яйцо 15мм и больше и в нем нет эмбриона, то уже с уверенностью можно сказать об эмбрионии.

Кстати, просьба ко всем, если помните. Сколько у Вас был размер плодного яйца и эмбриона (если его визуализировали) на сроках 5-7 акуш. недель? Спасибо!

15.

гость

[1729225452] — 25 января 2013 г., 09:40

16.

гость

[1729225452] — 25 января 2013 г., 09:44

17.

гость

[3537194001] — 25 января 2013 г., 09:50

гость

опять же могли ошибиться и в размерах плодного яйца — все зависит от аппарата и квалификации врача. Здоровья вам и удачной беременности — почихаю на вас!!!

18.

Марина

[1090066503] — 8 апреля 2013 г., 16:43

19.

Ира

[2915762588] — 25 апреля 2013 г., 13:06

20.

Евгения

[706906277] — 30 апреля 2013 г., 07:56

Ира

Помогите, что со мной? Ставили внематочную по УЗИ и ХГЧ собирались оперировать, но произошёл выкидыш- отправили на диастазу, результат через неделю. После выкидыша-на УЗИ- жёлтое тело верхнего полюса правого яичника, ХГЧ после выкидыша за два дня с 5476поднялось до7101, тест четко положительный

21.

Ира

[2393002639] — 2 мая 2013 г., 19:54

22.

Ира

[2393002639] — 3 мая 2013 г., 01:20

23.

Света

[2282950466] — 19 сентября 2013 г., 19:37

24.

tatiyanaonce

[1298867437] — 1 октября 2013 г., 05:13

25.

Татьяна

[2270670932] — 28 октября 2013 г., 15:00

Хочу быть мамой

Конечно обследован, у него все в норме. У меня очень низкий прогестерон и высокий тестостерон, кортизол, пролактин, 17ОН. Из-за такой картины и выходит такой результат. Но если в первом случае я об этом не знала и ничего не пила, то вторую беременность я сидела на Дюфастоне и Дексаметазоне с первых дней, а результат все тот же. С такими же признаками и на таком же сроке.

26.

Татьяна

[2270670932] — 28 октября 2013 г., 15:04

Марина

Девочки у меня такая ситуация,была задержка 7 дней.Сделала 6 тестов в разные дни задержки,все отрицательные. Я на этом не успокоилась.На 7 день задержки сдала анализ на хгч. Анализ показал 62.5 IU/L.Но что самое интересное на следующий день после сдачи анализа,у меня пришли месячные. Сделала узи,никаких патологий не выявлено,беременности нет. Если у кого была такая ситуация,напишите что делали.

27.

Гость

[349855462] — 16 ноября 2013 г., 11:11

28.

Надежда

[2642495838] — 30 ноября 2013 г., 17:11

Света

Подскажите, у меня ставят беременность 6 недель с последних месячных, сдала анализ на хгч — результат 916. Может ли, что беременность не развивается?

Света

29.

Тася

[725092466] — 7 декабря 2013 г., 16:19

Марина

30.

Тася

[725092466] — 7 декабря 2013 г., 16:22

Света

31.

Nat

[1418485183] — 11 декабря 2013 г., 21:12

33.

Olya

[2008738152] — 27 января 2014 г., 03:07

34.

[904642575] — 28 января 2014 г., 21:43

35.

[904642575] — 28 января 2014 г., 21:45

36.

Индира

[915293902] — 11 мая 2014 г., 18:55

Nat

Девочки, всем добрый вечер!!Помогите, пожалуйста, разобраться.Последние месячные начались 07.10.13, до этого принимала Джес, но так как с мужем решили пойти за второй лялечкой, отменили ОК.
Ситуация такая, месячные до сих пор не пришли, делала тесты 9 и 10 декабря,все слабо положительные, сдала кровь на ХГЧ от 10.12.13- показатель 27.
На фоне задержки была на УЗИ 03.12, ничего не обнаружили, сказали на контроль через неделю. Вчера приехала на контроль, в матке плодного яйца не обнаружено, но узисты рассмотрел плодное яйцо размером 8мм в яичнике…напугали меня всю и в срочном порядке госпитализировали в больницу. В больнице сделали пункцию и крови не обнаружили, врачи решили оставить на сохранение, прописали уколы порогестерона и папаверина.
Проблема в том, что врачи не могут определиться с диагнозом, утром мне уже поставили замершую беременность, а к обеду посмотрела заведующая и сказала, что у меня киста желтого тела…сказали мне, что чего-то ждем, но сами видимо не знают чего((((я уже все глаза проревела, не знаю к чему и готовиться, первые признаки беременности тоже есть, грудь набухла, часто подташнивает…подскажите у кого-нибудь так бывало?может это быть из-за кисты,хотя на узи ее не подтверждали?я боюсь, что меня просто отправят на выскабливание, а я на самом деле беременна…

37.

Гость

[3405076719] — 25 декабря 2014 г., 20:48

38.

Марина

[3280040199] — 12 января 2015 г., 23:09

гость

На всех форумах советуют сдавать этот пресловутый ХГЧ, чтобы удостовериться, что беременность развивается. А вместе с тем, мало кто из немедиков знает, что этот гормон выделяется не эмбрионом, а оболочкой плодного яйца. Есть рост ХГЧ, значит есть рост плодного яйца, но не значит, что эмбрион развивается. И часто бывает, что и ХГЧ растет уверенно, и плодное яйцо большое (15мм или даже 25мм), а эмбриона в нем нет. Анэмбриония (неразвив. беременность на очень маленьких сроках). Короче, если ХГЧ не растет — это плохо, но даже если он растет, это не значит 100%, что все ОК. Вот так. На своем горьком опыте узнала.

39.

Марина

[3280040199] — 12 января 2015 г., 23:14

40.

Марина

[3280040199] — 12 января 2015 г., 23:16

Марина

Я с таким проходила до 12 недель…И когда на плановом узи я ожидала увидеть ручки и ножки…мне сказали что беременность не развивается..и плодное пустое((думала рехнусь! это было в январе 2013 а 4-го января 2014 я уже родила свою малышку)

41.

Татьяна

[1914528046] — 8 июня 2016 г., 15:06

Тася

Если циклы нерегулярные(один ,например , 22 дня,второй 35 дней и т.д.),то возможно более позднее зачатие, поэтому надо смотреть динамику роста ХГЧ, если рост нормальный,значит просто неправильный срок.

42.

Валерия

[1450800228] — 19 января 2017 г., 22:04

44.

Евгения

[2771013848] — 6 марта 2017 г., 19:31

гость

Валерия

Добрый вечер. Такая ситуация у меня. Было 4 недели беременности, открылось кровотечение, все вышло с большими сгустками. Лёжа в больнице под наблюдением сейчас. Выделений уже практически нету. Базальная температура с каждым днем падает. Сдала кровь на уровень ХГЧ, показало 6300. Врач сказал,что после срыва может ещё держаться до месяца. Пересдала через 2 дня этот же анализ и показало уже 6600. На внутривлагалищном УЗИ 6 врачей ничего не могут найти..ни в матке,не в трубах.. Ничего не видят. Даже не знаю что думать. Как такое может быть, чтобы ХГЧ рос после выкидыша?

45.

Евгения

[2771013848] — 6 марта 2017 г., 19:34

Ира

46.

Елена

[1754483419] — 19 мая 2017 г., 12:00

юля

А у меня на 14 дпо хгч 16.5
На 16дпо хгч 22.5
На 18 дпо хгч 37
Врач говорит, что похоже на внематочную, жду узи завтра, плачу.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

47.

Елена

[1754483419] — 19 мая 2017 г., 12:02

48.

Гость

[3566195189] — 29 мая 2017 г., 05:01

гость

49.

Гость

[1284097180] — 7 июля 2017 г., 19:13

гость

Извиняюсь за негатив..полностью с Вами согласна…

50.

Гость

[437068283] — 30 сентября 2017 г., 08:52

Источник