Два рубца на матке и третья беременность
Прошу дать совет, что делать в моей ситуации. Может быть, кто-то подскажет хороших специалистов для консультации и наблюдения.
На сегодняшний день имеется третья беременность 25 недель после двух операций КС. Между второй операцией и началом третьей беременности прошло 2,5 года. При планировании делала УЗИ для оценки состояния рубца, анализы — разрешили беременеть. В 8 недель попала в стационар с кровотечением, там на УЗИ определили истончение стенок матки в районе рубца до 3 мм. В 20 недель на 2 скрининге оказалось, что приоткрыта шейка до 4 мм, но длинная 40 мм, в стационаре поставили пессарий. Сейчас идет второй триместр, ребенок активно растет, матка растягивается, беспокоят тянущие периодические боли в районе рубца. Наблюдающий гинеколог разводит руками и направляет в стационар под наблюдение. т.к. в ЖК неохотно обследуют, даже осмотр на кресле лишний раз не выпросишь, может обследоваться у хороших специалистов в ОММ, например.
и вообще к чему стоит быть готовой, какова вероятность рождения ребенка экстренно раньше срока с таким тонким рубцом.
Советую в омм, там специалисты что надо, пусть муж берет отгул или больничный и сидит с детьми, если нарушиться шов вы не только ребенка потерять можете, но и матку.
Ложитесь в стационар. Ваша жизнь и жизнь ребенка важнее командировок мужа. Все решаемо
Аноним:
если нарушиться шов вы не только ребенка потерять можете, но и матку.
у мен именно так и было.
Спасли слава богу обоих.
Аноним автор темы:
специалистов в ОММ, например.
наблюдалась в ОММ у зав отделения. Лично.
На 33-34 неделе лопнул шов, в роддом приехала в невменяемом состоянии. Зашла и больше не помню ничего. Очнулась на операционном столе — где услышала КОГО спасаем……больше не помню ничего.
Ребенок родился недоношенный на 2230. С тройным кровоизлиянием. Нас спасли обоих. ОММ когда все случилось был закрыт на чистку. Меня оттуда отправили в срочном порядке (началось кровотечение) в ОПЦ, матку шили-шили но оставили, трубы перетянули.
Mila3088,
и какой толщины у вас был рубец, лежали ли в стационаре или роддоме на сохранении с этой проблемой? что делали в стационаре?
Аноним автор темы:
и какой толщины у вас был рубец,
3-4 мм
Аноним автор темы:
лежали ли в стационаре или роддоме на сохранении с этой проблемой?
нет, не лежала. Предлагали точно пару раз.
Между вторым и третьим ребенком разница в рождении 2,5 года.
Старалась быть аккуратнее, бережливее к себе.
Но не убереглась.
Если честно, то МНЕ не с кем было оставить двух других детей на тот момент.
вот и мне не с кем оставить… буду беречься, и так дома почти все время лежу
сейчас пойдем с дочей на УЗИ, пусть посмотрят, что там с рубцом и шейкой.
У меня где-то в середине беременности обнаружили тонкий рубец. Доходила до 38 и стал расходиться. Много лежала, почти все время, но дома, стационар даже не предлагали. Бандаж носила. Считаю, что мне повезло, т.к. у меня ребенок некрупный был и маловодие. Из-за этого до 38 нед и доходила.
…
Нашла сейчас то узи. Рубец 2,5 — 3 мм. был. Я наблюдалась на А.Валека. там вообще никто на рубец ни разу не посмотрел, даже после того, как я узи свое показала. Это узи я сама ходила делала. Мне врач на узи сказала, что переживать смысла нет, т.к. повлиять не смогу на это. И при этом она сказала, что до конца срока дохожу, если буду беречь себя. Вот я и береглась.
Не переживайте, больше лежите, меньше двигайтесь, не поднимайте тяжелое и все нормально будет!
Автор, врач узи относительно права… Кому суждено сгореть, не утонет)))
Но в стационар в Вашей ситуации кладут не только и н столько, чтобы лечить, а чтобы в случае расхождения успеть спасти и Вас, и малыша. На моей практике, к сожалению, были случаи расхождения(((. Поверьте, счёт идёт на минуты.
Я не хочу Вас пугать. Но Вы должны осознавать все риски, и решение принимать взвешенно. Не ради папаверина-магнезии Вас госпитализируют!
оксашуля,
Вы чего? Канеш ради папаверина, им же там в стационарах больше заняться то нечем))) это ирония если что. Я поражаюсь когда люди пишут, муж в командировке, не могу лечь. На что надеются, непонятно, на наш русский авось
Sokel,
Понимаете, иногда пациенты действительно не осознают серьезности ситуации. Наша задача: обьяснить в доступной форме. Не запугать. И ути-пусти не разводить)))
Иногда, к сожалению, просто выписывают направление на госпитализацию или предлагают подписать отказ. А разговаривать некогда. Во временные нормы приема Минздравом не заложено)))
Как можно не осознавать серьезности ситуации в случае автора… С двумя рубцами на матке итак можно понимать всю серьезность, мне так кажется. А там ещё и шейка . Я сама не врач, по другую сторону баррикад
оксашуля,
Двое детей уже есть. Им мать нужна живая, а не на фотках, но мать решила героиней быть. Не ложиться в больницу.
Молодеса что ещё тут скажешь.
Ну дай бог скорая к вам быстро доедет и силы будут её вызвать.
Аноним автор темы:
У мужа начинается пора командировок.
А он не знает, что жена беременная подряд третий раз?
Пусть сидит теперь наслаждается отцовством.
Наверное понимали с ним оба на что шли беременея третий раз с таким анамнезом.
Аноним ,
Автор!!! Два рубца на матке, пессарий, истончение…. Вы о чем вообще? Если предлагают стационар, ложитесь!
В 2014, когда КС в 20 делали, передо мной экстренно в 4 утра девушку привезли с 3 или 4 КС, оперировали больше 3 часов, переливание было. Жесть! 32 недели! Не видела её, но на вторые сутки реанимация приезжала за малышом, видимо в др больничку на дохаживание. А мама хз где, может не транспортабельна пока была или с мамами туда нельзя.
Берегите себя как никогда сейчас!
А почему бабушки не могут? Далеко живут? Может детей на время к ним отвести? А если нет, то папа пусть сидит. У самой подобная ситуация-3 кесарева, последние с разницей в 1.5, бабушки далеко и не приезжали, муж единственный работающий в семье, и много чего еще. У меня со швом все нормально было, но думаю если что, я бы дома не сидела, а ложилась бы в больницу, потому что детям нужна живая мама
У меня три КС
2008
2012
2015 год.
Во-первых, не накручивайте себя. Ничего смертельного в этом нет. Во вторых, если есть опасения по шву, можно сходить на узи с допплером сосудов. Я делала на Московской у Сагдеевой. Обязательно следите за питанием и набором веса. По идее, из вашей ЖК Вас должны были отправить на А. Валека. Узнайте, может Вам туда самой можно перевестись. Ну и да, если в итоге хотите , чтобы у вас было трое детей, и у них была мама-в стационар не раздумывая, если предлагают.
Пы.Сы. ЛЕчение детей с патологиями оч дорого обходится, во много раз дороже, чем та же няня на пару месяцев.
Не говорите мне что делать, и я не скажу куда Вам идти…
To_Ri,
первая и вторая беременности проходили хорошо. раскрытия шейки и укорочения ее не было. первое кесарево сделали из-за неготовности шейки. стимулировали в 40 недель, а шейка не раскрылась, промучилась больше суток в неэффективных схватках и сделали операцию. а во вторую беременность вообще ремонт делала, пол, окна мыла на 8-9 месяце. дочь 1 день недотерпела до плановой госпитализации, в 39 недель сделали второе экс. после операций восстанавливалась я хорошо, ничего не болело, воспалений не было.
была только что на узи. шейка 35 мм, закрыта. а рубец 2,8-3,3 мм и ничего уже не сделать, только лежать. понятно, что лежать рядом с операционной надежнее.
только не определяют по узи ткани рубца. попытаюсь сходить на консультацию еще к кому-нибудь.
Аноним ,
Было второе кесарево. Шов уже в 19 недель был около 2 мм. Врачи вообще пугали, что надо хоть до 27 недель доносить, до 30 идеально, как они говорили. Потом рубец стал истончаться, в 30 недель уже был 1 мм. с 30 недель из больницы не выходила вообще, врачи говорили, что держат на случай экстренной ситуации. В итоге, прокесарили планово в 38 недель и 1 день при рубце тоньше миллиметра. Хотя вообще ничего не болело, после операции врач сказал, что не шов, а тонкая пленка была. НО! со мной лежала девушка, тоже прекрасно себя чувствовала, как вдруг вечером резко скрутило ее, начал шов расходиться, хорошо, что на том же этаже операционная, ее сразу туда отправили. Малыш родился на 35 неделе. Так что поберегитесь. Сама знаю, как это тяжело. У меня муж вообще в другой стране находился все это время, мама была со старшей дочкой. Но здоровый малыш этого стоит. Здоровья вам!
Аноним ,
Автор, у меня схожая проблема, правда толщину рубца ни разу не меряли. Вот сегодня было 3 узи на валека. Про рубец ни слова. Но ребенок в 31 неделю размерами за 34-35 недель и весом 2.500 кг. При этом у меня часто тянущие боли в районе рубца, иногда резкие боли при движении. Врач говорит спайки. Куда вы ходили мерять рубец? Ну и скажу, что 2 года назад мне в опц меряли рубец был 1,5 мм в 38 недель. Нормально доходила, деть родился на 3.900.
я не ходила специально измерять рубец. В 8 недель в стационаре 7 ГБ когда делали узи по отслойке посмотрели и рубец и сразу давай охать и ахать. в 20 недель там же Камаева смотрела рубец, пока он не изменился по толщине. Вот во вторую беременность у меня никто не смотрел рубец, может он такой же тонкий был, а я и не знала и не переживала. правда, у меня не было тянущих болей тогда. может быть, это спайки после второй операции тянут…
Аноним ,
Все имхо, но мне кажется зря паникуете. Какой у вас выбор? Лежать еще 15 недель в больнице? Столько там вас все равно не продержат. Опасность разрыва рубца реальная насыпает после 34 недель. У меня кс январь 14, низ живота часто тянет особенно по бокам, иногда и ночью когда неудачно повернусь. 3 врача мне сказали это спайки.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Здравствуйте дорогие женщины!
Меня зовут Елена. Мне 38 лет.
У меня двое детей (18 лет и 13 лет). Два Сына.
Я очень очень очень долго молилась, уговаривала мужа (пока возраст позволяет, силы и т.д.) решиться на третью беременность, потому что очень хочеть доченьку. Но если сын — это тоже великая радость…
И вот — муж дал добро. После чего я внимательно обследовалась. Получила ок врачей и забеременела.
В настоящее время у меня идет 9 неделя беременности.
Первые две беременности закончились кесаревым сечением.
Второй ребеночек у меня с ДЦП (врачебная грубейшая ошибка и ребенок до сих пор не ходит, ему 13 лет, но он в меру интеллектуален, учится в обычной школе, но я в лепешку расшибаюсь ради его солнечного детского мира)
И вот сейчас я задаюсь вопросом, милые женщицы, если ли здесь такие, кто как и я ожидает третьи роды — именно в виде КЕСАРЕВА сечения?
Может быть уже кто-то благополучно разрешился третьими родами и может поделиться?
ПОжалуйста, напишите, расскажите, как ведет себя предыдущий шов, как животи, матка? Нет ли болей от растяжения, когда врачи планируют кесарить — на какой неделе?
ВСЕ ВСЕ ВСЕ подробности были бы очень важны и интересны!
Я очень очень буду ждать историй!
Давайте общаться!
С уважением, Елена 8-916-424-25-27
05.08.2015 19:40:13, Ленча
24 комментария
здравствуйте. я родила третьего ребенка и три кс. между второй и третьей дочкой разница ровно 2года. до этого 2 кс протекала хорошо.но 3ю я не забуду.потому что делали в позвоночник обезбаливаю.и после него отходила очень тяжело.если и рожать и если кс то только под общим наркозом.
26.12.2017 21:53:36, жангуль
Я мама двух кесарят, для меня риском была уже вторая беременность. Не понимаю этой тенденции «Мать героиня». Зачем этот риск? Зачем третий ребёнок после 2 кс? Вы подвергаете риску не только будущего малыша, но и себя. На минуточку задумайтесь о старших детях. Будут ли они счастливы с матерью инвалидом или в сиротстве? Не понимаю этого эгоизма. Я радуюсь за многодетные семьи, но не такой ценой! А анестезия? У меня после второй нога правая отнялась! А после первой немели пальцы на ногах! Невролог сказала, что задели нервный узел. А после операционный период? Все болит, шов тянет, за собой то не можешь следить толком, рядом новорожденный и старший ребёнок! Лучше уделить внимание старшим, а не бить себя пяткой в грудь, кричя всем, что вы круты после 3 кс!
11.12.2017 00:40:58, Умная сова
Простите, а в чем собственно риск при беременности после кесарева сечения? И в какое место сделали анестезию, чтобы задеть нервный узел (кстати риска моторных нарушений после эпидуральной анестезии не существует даже теоретически, так что про отнимание ноги это круто).
После КС обязательно выписывают обезболивающие, чтобы болевой синдром не мешал нормально жить. Но, конечно же, речь о цивилизованной медицине, где аккуратно наложенные швы рубцуются и через год не визуализируются даже на УЗИ, где анестезиолог знает своё дело и не дезинформирует пациентов, а беременность после кесарева сечения не приравнивается к инвалидности.))
11.12.2017 13:17:01, От меня
Я сама не такая, но в моем окружении есть несколько человек с 3мя КС, и сама 3я беременность и 3е КС у всех прошли без проблем.
Правда, у них у всех разница между детьми маленькая (меньше 3х лет).
Никого не кесарили заранее, как начались сxватки или отошли воды, так и кесарили.
Знакомых, кто сам родил (ЕР) после 2х КС нет, но слышала, что вообще такое бывает, если после последнего КС прошло больше 3х лет, то теоритически возможны и ЕР, а не «автоматически только КС».
Так что извините, но каких то особых подробностей про «3я беременность после 2 КС» нет — обычные беременности, шов, живот, матка ведут себя так же как и при любой другой беременности.
10.08.2015 13:44:01, Natalya d’*
Огромное Вам спасибо за полезную информацию!
10.08.2015 13:54:59, Ленча
У меня трое знакомых с тремя кесаревыми с разницей в 2-2,5 года. Ничего экстраординарного ни у кого не было.
08.08.2015 14:39:49, red_frog
Здравствуйте, Елена!
У меня было три кесаревых. Несколько беспокоили спайки, а в целом всё было как обычно. Кесарили на 42 неделе. Я сама ходила на платные узи и отслеживала, чтобы рубец не истончался.
Большой удачи Вам!
08.08.2015 10:00:27, spravedlivaya
Спасибо Вам большое! Надо же! Третье КС и до 42 недели доходили!!!!
А сколько лет прошло после второго КС?
Всех Вам благ!
10.08.2015 09:47:22, Ленча
У моей бабушки было 3 КС, последнее около 40 лет в 58м. Второй ребенок умер при родах, но КС тут ни при чем — насколько я поняла, там была врачебная ошибка (то ли обвитие пуповины проглядели, то ли что-то в этом роде). С остальными всё ОК по сию пору. Ее здоровье не пострадало, несмотря на тогдашнее состояние медицины (только общий наркоз и прочее) и физическую работу практически до родов.
Но в принципе от состояния шва зависит, конечно.
06.08.2015 22:45:51, Келайно
Интересно, как можно «проглядеть» обвитие пуповины до 1958 года, когда даже УЗИ не было? Но, конечно, чуть что у нас — «врачи проглядели», врачи же Боги! Только от них все, млин, зааисит. И если все плохо, то это вина только воачей!
06.12.2017 11:17:37, Неотложка
Спасибо!
07.08.2015 10:04:19, Ленча
У меня 3 КС. Могу только посоветовать найти хорошего врача, который будет вас вести и потом делать операцию!
Мне 3-е далось тяжело, была сложная операция, длившаяся 2,5 часа. Несостоятельный рубец, разошелся.
Врач, который делала операцию, сказала, что и 7-е делала. Т.ч. нужен хороший доктор!
06.08.2015 15:55:57, БУСИНкА
А на какой неделе Вы делали 3 КС? Хороший ли был врач? Вы довольны? Как Вы его нашли?
Все в порядке с малышом?
Как это роддом? или центр?
Спасибо.
06.08.2015 20:52:06, Ленча
У меня третье кесарево, лежу с 29 недели в ЦПС. Тут таких не мало и есть с 4 кесарево. Из осложнений — бывает предлежание плаценты и несостоятельность рубца, у меня с предыдущих родов прошло 2.8 месяцев, рубец несостоятельный и предлежание, как я поняла предсказать это заранее невозможно и никак не вылечить, поэтому я лежу и жду. Операцию назначают с 37 полных недель. Подробнее могу на подник написать. Но то, что я описала не так часто случается, а по поводу выбора роддома, все кто тут лежит- всех перевозили из других роддомов, тк только тут делают такие операции( ну так врачи говорят), из сеченова тоже реклмендовали именно сюда лечь.
06.08.2015 13:07:20, Мисс Клубника
Ой, спасибо Вам большое!
НАпишите мне пожалуйста, на elshust@yandex.ru
Это моя почта.
ХОтела бы, если не возражаете, по подробнее с Вами пообщаться!
Спасибо!
06.08.2015 20:48:56, Ленча
Встречала случаи и 4 КС и когда 4 КС было с двойней (их достали рано, на 34 неделе, дозревали в реанимации). Главное понимать всю сложность ситуации, сразу наблюдаться у хорошего врача, который потом будет роды принимать, в роддоме с хорошим оборудованием, где узи не соврет толщину рубца в конце срока. Если Вы в Москве то 8 роддом на Выхино и роддом при 7 ГКБ по сложным случаям и со своей детской реанимацией ( в этих роддомах выхаживают детей по самому современному протоколу). И без контракта я бы не рискнула. Удачи! Все получится!
06.08.2015 08:22:40, mama_malchika
Только не 8й, а при 8й ГКБ, и это совсем не Выхино, а вовсе даже САО. В выхинском детской реанимации, насколько мне известно, нет.
06.08.2015 22:47:49, Келайно
Нас с дочкой по огромной протекции должны были везти на Выхино, но обошлось. В любом случае надо автору пройтись по инету.
07.08.2015 11:35:19, mama_malchika
Добрый день!
Огромное Вам спасибо за ответ!
Как бальзам на душу!
А как попасть в данные роддомы и контракт заключить Вы не знаете?
А то предыдущее КС завершилось ДЦП. Мы так этого боимся… Ведь не угадаешь…
Но береженого Бог бережет.
Спасибо.
06.08.2015 10:29:00, Ленча
Зайти на сайт роддома и приехать в их страховую. На ведение один контракт, на роды только с 36 недели. ОБЯЗАТЕЛЬНО пару суток посидеть в инете и найти врача по «своему» случаю, страховой пофиг на Вас и Ваши проблемы, подсунет любое барахло.
ЦПСИР тоже хорош по платному ведению и родам, но там поток и самые сложные случаи по отзывам не всегда доводятся до хорошего результата.
06.08.2015 11:46:18, mama_malchika
У моей коллеги было 4 кесаревых, все прошло благополучно. Кстати, все четверо — парни.
Все будет хорошо!
06.08.2015 01:13:59, попкорн
Доброе утро!
Благодарю Вас за ответ!
Какая счастливая коллега! Дай Бог!
06.08.2015 10:29:31, Ленча
У моей дочери было второе кесарево четыре месяца назад. Двойня. После первого прошло два года. Напереживались ужасно- одному ребенку ставили синдром Дауна. Кесарили в роддоме на Выхино. Дети просто чудо! Здоровы оба. Вам здоровья, спокойствия и благополучного завершения марафона.
06.08.2015 15:55:01, тетя Мотя
Огромнейшее спасибо Вам и счастья!)))
10.08.2015 09:46:16, Ленча
Источник
Многие женщины, при наличие рубца на матке, опасаются беременеть. Оправдан ли такой страх?
Рубец на матке, что он собой представляет
Повреждение матки при родах, абортах и других вмешательствах устраняется оперативным путем — накладываются швы. После заживления образуется рубец — нарост из соединительной ткани, которая со временем заменяется мышечной. Его состояние имеет значение для протекания последующей беременности и родовой деятельности.
Диагностика состояния рубца во время беременности
Если у женщины родовая деятельность закончилась посредством кесарево сечения, то беременеть рекомендуется не раньше, чем через 2-3 года.
Заживший рубец осматривается гинекологом при планировании последующей беременности или уже после зачатия. Различают 2 его состояния — полноценный и неполноценный. Состоятельным или полноценным считается тот, что при пальпации не вызывает болевых ощущений и практически не выделяется. Неполноценный или несостоятельный — еще сильно ощущается и вызывает дискомфорт при осмотре гинекологом.
Если произошло зачатие, а при осмотре обнаружилась несостоятельность рубца — это грозит некоторыми осложнениями, поэтому лучше проходить обследование до очередной беременности.
Факторы риска при наличии рубца и возможные осложнения
Рубец на матке, если он зажил полностью и ткань успела восстановиться, ничем не угрожает ни матери, ни ребенку.
Несостоятельный рубец может вызвать:
- Выкидыш на любом сроке.
- Патологию формирования и функций плаценты.
- Разрыв по старому шву.
Чтобы беременность и роды прошли удачно, важно дождаться полного заживления рубца, а так же выбрать для родов хороший медцентр.
Особенности беременности с рубцом на матке
Несмотря на то, состоятельный рубец или нет, на протяжении всей беременности за будущей матерью ведется строгое наблюдение. При каждом плановом осмотре, гинеколог ощупывает рубец и проводит ультразвуковое исследование.
На 35 неделе полностью анализируется состояние беременной, предполагаемые размер и вес малыша, расположение плода и плаценты. Принимается решение о том, каким способом будут проходить роды. Так же предлагается госпитализация за несколько недель до родоразрешения.
Особенности ведения родов с рубцом на матке
В большинстве случаев беременным женщинам с рубцом на матке рекомендуется кесарево сечение. На современном этапе, когда существуют препараты, усиливающие восстановление клеток и пластические швы, возможный вариант естественных родов.
Показания к естественному родоразрешению:
- Наличие одного состоятельного рубца.
- Рубец находится в нижней части матки.
- Беременность протекает нормально.
- Предыдущий ребенок полностью здоров.
- Подтверждение УЗИ о нормальном состоянии матки.
- Некрупный плод.
Показания к родовой деятельности посредством оперативного вмешательства при рубце на матке:
- Продольный шов.
- Третьи или четвертые роды по счету.
- Крупный ребенок.
- Неправильное предлежание.
- Ультразвуковое исследование показывает несостоятельность рубца.
- Плацента располагается на рубце или очень низко.
В одном и втором случае роды проходят под наблюдением специалистов, после акушеры тщательно осматривают состояние матки под наркозом.
Разрыв матки по старому рубцу
Если беременность проходила нормально, то вероятность осложнений во время родов сводится к нулю. Однако остается опасность расхождения тканей по старому шву как во время вынашивания плода, так и родов. Все зависит от вида рубца и его состояния на момент беременности.
Разрыв по старому шву происходит чаще при вертикальном рубце. Такой делали в былые годы при кесаревом сечении, сейчас применяется он только в экстренных случаях. На современном этапе при кесаревом сечении в основном используется горизонтальный разрез, который редко расходится после заживления во время последующей беременности.
Если разрыв все же случается при вынашивании плода, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, существует реальная угроза жизни матери и ребенка. Определить его можно по таким симптомам:
- Сильная боль на месте старого шва.
- Образование над лобком под кожей твердой округлости (голова плода может пролезть в образовавшуюся брешь).
- Болевые ощущения в брюшной полости.
Во время родов подключаются еще такие признаки:
- Ребенок начал выходить и резко вернулся назад.
- Пропали схватки или стали слабее.
- В момент затихания схваток сильная боль продолжается.
- Меняются показатели сердечного ритма плода.
Иногда разрыв во время родовой деятельности может произойти незаметно. Поэтому ведется наблюдение во время и тщательный осмотр после родов.
Рубец на матке не лишает женщину возможности выносить и родить здорового ребенка. Важно планировать последующую беременность и проходить тщательные исследование еще до зачатия.
Источник