Дозировка йодомарина при беременности в первом триместре

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

12 334

Обновлено: 2018-09-26

В последнее время все чаще женщинам при беременности назначают Йодомарин. Название говорит само за себя – препарат содержит йод, который так необходим для формирования будущего малыша. Однако не всем известно, насколько опасен дефицит йода, оправдано ли его применение и существуют ли альтернативные варианты.

Фотографии:

Для чего назначают данный препарат беременным.

1. Йодомарин при беременности участвует в образовании гормонов щитовидки, которые непосредственно влияют на должное развитие мозга растущего организма. Поэтому недостаток данного элемента вызывает риск умственной отсталости плода.
2. Дефицит йода может привести к такому заболеванию эмбриона, как кретинизм.
3. Применение Йодомарина 200 при беременности помогает избежать выкидыша на ранних сроках.
4. Йод необходим для укрепления хрящей и преобразования их в кости, а также содержания в костях элементов кальция и фосфора, которые играют важную роль в формировании скелета ребенка.
5. Недостаток йода приводит к хронической гипоксии, а также гнойносептическим осложнениям после рождения (пневмония, сепсис).

Стоит также отметить, что необходимость дополнительного поступления йода в организм женщины, ожидающей ребенка, объясняется и тем, что все витамины и ресурсы малыш берет от мамы. Его щитовидная железа вырабатывает гормоны намного позже зарождения нервной системы, поэтому он гораздо чувствительней относится к нехватке йода, нежели сама женщина.

Даже для вынашивания малыша дефицит йода представляет некоторую угрозу:

• возможно замирание беременности;
• непредвиденный выкидыш;
• различные осложнения родовой деятельности;
• у беременной снижается иммунитет;
• появляется отечность, усталость;
• ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
• появляется избыточный вес;
• не происходит развитие молочных желез;
• снижается выработка молока.

Вся правда про антибиотики при беременности и Канефрон на 1 триместре беременности.

Роль Йодомарина при планировании

Чтобы предупредить все вышеуказанные последствия, рекомендуется прием фолиевой кислоты и Йодомарина при планировании беременности, но только посоветовавшись с врачом. Желательно начинать прием лекарств за несколько месяцев до зачатия:

• наиболее актуальна данная рекомендация для женщин, проживающих на территории, где отмечается высокий риск развития заболеваний, связанных с недостатком йода;
• Йодомарин при планировании беременности необходимо пить женщинам, у которых отмечаются нарушения функции щитовидки, а также имеются заболевания, связанные с дефицитом данного компонента;
• дозировку Йодомарина при планировании беременности может назначить только специалист. Как правило, она составляет 100 мкг каждый день;
• с момента наступления зачатия дозу обычно увеличивают вдвое, так как потребность в данном элементе возрастает.

Даже зная о необходимости приема данного препарата, будущая мама не должна пить Йодомарин при планировании беременности самовольно. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование на переносимость йода организмом и скажет, можно ли вам пить Йодомарин при беременности.

Противопоказания и риски

Как правило, с целью профилактического приема данное средство не вызывает побочных эффектов.

Эндокринная система:

• доза более 150 мкг/сут может вызвать скрытый гипертиреоз;
• доза более 300 мкг /сут может вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Аллергические реакции:

• йодизм, который проявляется металлическим привкусом, отеками и воспалением слизистых оболочек;
• йодная лихорадка;
• йодные угри;
• отек Квинке;
• эксфолиативный дерматит.

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы.

1. Слизистые оболочки приобретают коричневый оттенок.
2. Возникает рефлекторная рвота.
3. Болевые ощущения в области живота.
4. Жидкий стул.
5. Стеноз пищевода.

Методы терапии:

• при остром отравлении – отмена препарата, промывание желудка до полной ликвидации всех следов йода;
• при хроническом отравлении – отмена препарата, симптоматическое лечение нарушения водного баланса, антишоковая терапия;
• при йод-индуцированном гипотиреозе – отмена препарата, приведение в норму обмена веществ при помощи гормональных препаратов;
• при йод-индуцированном тиреотоксикозе – проведение тиреостатической терапии.

Среди противопоказаний к приему препарата отмечают:

• гипертиреоз;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• индивидуальная непереносимость йода.

Не рекомендуется прием препарата при гипотиреозе, за исключением случаев, когда заболевание возникло на фоне выраженного дефицита йода.

Не следует применять препарат при лечении радиоактивным йодом или наличии рака щитовидной железы.

Как принимать Йодомарин при беременности?

Во время вынашивания ребенка потребность в йоде увеличивается, поэтому очень важно принимать Йодомарин при беременности в достаточных дозах. Это обеспечит должное поступление данного компонента в организм будущей мамы.

Согласно инструкции по применению, Йодомарин при беременности можно пить лишь в рекомендуемых врачом дозах, так как активное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется в период лактации.

Как пить Йодомарин при беременности и до какого срока принимать – врач назначает каждой женщине индивидуально. Как правило, рекомендованная доза составляет:

• 2 таблетки по 100 мкг один раз/сутки;
• или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг один раз/сутки.

Мнение пациенток

Чтобы узнать мнение тех, кто уже принимал Йодомарин при беременности, рассмотрим отзывы женщин.

Алина Кобякова:

Йодомарин при беременности мне назначил лечащий врач, который установил рекомендуемую дозу и сказал, сколько пить данный препарат. Показанием к приему стал недостаток йода. Терапию я начала незамедлительно, так как очень переживала за малыша. Уже после двух дней применения я заметила, что волосы стали блестящими, жирность пропала, кожа приобрела здоровый, сияющий вид. Родила здорового малыша и прекратила прием препарата. Каково было мое удивление, когда сразу после этого волосы снова стали ломкими и жирными. Именно поэтому в процессе кормления грудью я снова возобновила прием данного препарата. Только теперь уже пила по одной таблетке каждый день. Упаковки Йодомарина при беременности хватает надолго, да и цена вполне доступная на данный препарат.

Елена Красько:

Мне врач сказал, что нужно пить Йодомарин до 12 недель беременности вместе с фолиевой кислотой. Я пропила данный препарат 2 недели, после чего возникли боли в желудке. После 12 недель мне прописали витаминный комплекс, в составе которого не было йода, поэтому снова назначили пить Йодомарин 200. Через 7 дней появились выделения темно-коричневого цвета. Я очень испугалась и поехала к сестре, которая работает в роддоме. После полного обследования сказали, что угрозы для ребенка нет. На следующий день я продолжила прием витаминов и Йодомарина, после чего появились выделения с вкраплениями крови! Другой гинеколог посоветовала мне сразу прекратить прием препарата, так как организм уже перенасыщен йодом. И буквально через день после отмены препарата все пришло в норму. С ребенком все хорошо, поэтому основной причиной такой реакции организма стал именно данный препарат. Я считаю, что не стоит каждой здоровой женщине пить его без показаний, а тем более самовольно назначать себе йод. Мне страшно подумать, что было бы, если бы я не прекратила его принимать.

София Галюкова:

Я принимаю Йодомарин 200 практически всю беременность. Изначально читала лестные отзывы других женщин на данный препарат, после мой гинеколог сказала, что мне тоже не помешает дополнительная порция йода, которая необходимо растущему внутри меня организму. Я стала пить не раздумывая, тем более, что очень удобно: одну таблетку в день выпила и свободна. Не думаешь о том, что малышу не хватает каких-то элементов. Это как фолиевая кислота или комплекс витаминов, которые необходимы для нормального развития ребенка. А вот моя сестра на таком же сроке, как и я, отказалась от приема Йодомарина, мотивировав это тем, что ребенку вредны любые лекарства. Теперь врачи ей поставили не очень хороший диагноз и положили на сохранение.

Также узнай как принимать Магне в6 на ранних сроках беременности и дозировку Дицинона при беременности.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения эндемический дефицит йода зафиксирован на большей части территории России. Это значит, что в составе почвы и воды важнейшего микроэлемента содержится недостаточно и потому в ежедневном рационе россияне получают всего 1/3 необходимого его количества.

Недостаток йода крайне опасен для женщины в период беременности и для кормящей матери. В детском и подростковом возрасте нормальное умственное и физическое развитие также во многом зависит от ценного микроэлемента. По отзывам специалистов, избежать тяжёлых последствий нехватки йода можно, принимая такие лекарства как Йодомарин, содержащие необходимое количество полезного вещества.

Состав, форма выпуска и цена

Йодомарин производится в удобной таблетированной форме и в нескольких вариантах дозировок, что упрощает прием для пациентов разных категорий.

• Йодомарин 100 – с содержанием 0,131 мг йодида калия в каждой дозе, что эквивалентно 0,1 мг йода. В упаковке 50 или 100 штук. В составе лекарства имеется вещество лактозы моногидрат (как вспомогательное). Это важно знать тем, кто страдает от лактозной непереносимости.
• Йодомарин 200 – с удвоенным количеством йодида калия в каждой дозе — 0,262 мг, что равноценно 0,2 мг йода. В упаковке 50 или 100 таблеток. Лактозный компонент присутствует и в этом варианте лекарства.
• Биодобавка «Йодомарин для будущей мамы». Содержание в 1 дозе йода (в виде йодида калия) — 0,225 мг. Ещё 2 компонента биодобавки – фолиевая кислота — 0,4 мг и витамин В12 — 0,002 мг. Эти два витамина не синтезируются в организме, но, как и йод крайне важны для нормального развития ребенка. И потому будущей маме необходимо получать эти вещества в количестве, соответствующем суточной норме. Именно такие дозировки фолиевой кислоты и цианокобаламина (В12) находятся в 1 таблетке биодобавки. Лактозы моногидрата в составе средства нет.

В таблице ниже приведена средняя стоимость упаковки йодсодержащего средства:

Механизм действия

Йод – тот ценный элемент, который задействован в синтезе гормонов щитовидной железой: тироксина (содержит более 60% йода) и трийодтиронина.

Влияние тиреоидных гормонов практически на все физиологические процессы трудно переоценить, поскольку эти вещества:

• содействуют нормальному функционированию головного мозга и всей нервной системы;
• влияют на терморегуляцию;
• участвуют во всех обменных процессах;
• поддерживают нормальную работу сердца и сосудов;
• регулируют работу репродуктивной системы;
• активизируют метаболизм;
• содействуют образованию и росту клеточных структур и тканей;
• способствуют процессу передачи нервных импульсов.

При беременности именно гормоны материнской щитовидной железы отвечают за нормальное внутриутробное развитие ребёнка. Например, тиреоидные гормоны определяют этапы создания и роста клеток головного мозга.

С начала беременности и до 3 месяца, когда у ребёнка ещё нет собственной железы, материнская щитовидная железа вынуждена работать интенсивнее, синтезируя гормоны «на двоих», а это почти на 40% больше. Значит, и дозировку йода для их выработки необходимо увеличить.

Йодомарин при беременности (отзывы специалистов однозначны: необходимое количество йода – 250 мкг в сутки), — показан для компенсации йододефицита.

Нормальное формирование организма ребёнка в части закладки и развития нервных клеток, структур костно-мышечного аппарата, тканей щитовидной железы невозможно без адекватного количества йода. И получать этот ценный микроэлемент женщина в период беременности должна в дозировке, назначенной врачом.

Показания к применению

Изначально недостаточность йода отрицательно отражается на интеллектуальных способностях: вызывает ухудшение памяти, снижает быстроту мышления и аналитические способности. Всё это происходит на фоне быстрой утомляемости и потери сил.

В ряде случаев щитовидная железа начинает расти, чтобы увеличением массы производящих клеток компенсировать нехватку гормонов. Такое увеличение железы в объёме называется эндемический зоб. Один из видов – диффузный эутиреоидный зоб, когда железа увеличена и при этом производит достаточное количество гормонов.

При беременности недостаток йода характеризуется такими симптомами:

• ухудшением самочувствия;
• скачками давления;
• быстрым набором веса;
• ранним токсикозом, усилением его симптомов;
• раздражительностью;
• быстрой утомляемостью.

Но самые тяжёлые последствия йододефицита при вынашивании ребёнка – возникновение у него патологий развития.

Лекарственное средство Йодомарин назначается в следующих случаях:

• при нехватке йода для предупреждения развития заболеваний, вызванных йододефицитом (в том числе эндемического зоба), особенно у будущих мам и кормящих женщин, а также у детей;
• как профилактическое средство повторного развития зоба (после того как проведена операция по его удалению) или по завершении курса тиреоидных гормональных препаратов;
• при лечении диффузного эутиреоидного зоба, развившегося из-за недостатка йода (у больных детского возраста, подростков и взрослых не старше 40 лет).

Противопоказания и побочные действия

Лекарство нельзя принимать, если поставлен диагноз:

• гипертиреоз (гиперфункция щитовидки, когда железа увеличивается в размерах и вырабатывает избыточное количество гормонов);
• узловой зоб (кроме предоперационной подготовки щитовидки, когда йод применяют для приостановки её работы);
• токсическая аденома (это доброкачественная опухоль щитовидной железы, способна вырабатывать гормоны, тем самым вызывая симптомы повышенной активности — гипертиреоза);
• злокачественная опухоль щитовидки;
• герпетиформный дерматит (это заболевание характеризуется высокой чувствительностью к йоду).

Йодомарин не применяют и при непереносимости лактозы. Нельзя принимать лекарство, если наблюдается гипофункция щитовидки (кроме того вида гипотиреоза, который вызван йододефицитом).

В большинстве случаев, когда Йодомарин принимается в рекомендованной дозировке, препарат не оказывает побочных действий. Очень редко проявляются аллергические реакции в виде высыпаний на коже и крайне редко – отёк Квинке (это мгновенная реакция в виде сильного отёка кожи, слизистых).

Йодомарин при планировании беременности

Ценный микроэлемент оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему: поскольку при йододефиците нормальная работа щитовидной железы затруднена, возникает гормональный сбой, способный стать причиной бесплодия.

Поэтому при планировании ребёнка в большинстве случаев прописываются йод содержащие средства. Как правило, начинать приём рекомендуется за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Йодомарин при планировании беременности, как и любое лекарство, должен назначить врач. Нельзя полагаться исключительно на положительные отзывы о средстве, здесь нужен индивидуальный подход. Специалист по результатам исследований, с учетом специфики диеты и условий проживания будущей мамы сможет назначить необходимую дозировку препарата йода.

Например, женщина живёт в приморском городе и в её ежедневном рационе – рыба и морепродукты, богатые незаменимым микроэлементом; плюс йода много в почве, в воде, а значит и в пище. В этом случае дополнительно принимать йод потребуется, вероятно, в меньших дозировках.

Другой вариант, если регион проживания эндемичный (то есть географически обусловленный) по дефициту йода, такой как Центральная Россия.

Чем опасен дефицит йода во время беременности?

По исследованиям британских учёных был сделан вывод: чем больший дефицит йода испытывала будущая мать, тем сильнее были выражены проблемы развития у её ребёнка.

К 8 годам у таких детей отмечались трудности с выражением мыслей, в 9 лет возникли сложности с чтением и пониманием прочитанного. И эти последствия – результат незначительного (не критического) недостатка ценного микроэлемента в организме матери.

Йодомарин при беременности (отзывы и статьи специалистов информируют о положительном опыте использования препарата) в назначенной врачом дозе компенсирует недостаток йода полностью. Тем самым снижая риск возникновения патологий развития у ребёнка.

Дефицит йода может стать причиной:

• невынашивания беременности;
• возникновения анемии у беременных;
• кислородного голодания у ребёнка;
• такого опасного осложнения как гестоз (в частности, преждевременных родов, когда велика вероятность смерти матери или ребёнка);
• гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов щитовидкой) у ребёнка;
• развития умственной отсталости, низкорослости у новорожденного;
• потери слуха у ребёнка.

Важно понимать, что все патологии, которые ребёнок получит внутриутробно из-за материнского йододефицита, в дальнейшем вылечить и исправить будет невозможно.

Можно ли пить при беременности

Йодомарин при беременности (отзывы на многочисленных женских сайтах – тому подтверждение) назначается врачами довольно часто.

Если беременная женщина:

• живет в местности с недостатком йода;
• не имеет возможности часто питаться рыбой и морепродуктами;
• подвержена простудным заболеваниям, жалуется на слабость, упадок сил, ухудшение памяти и другие проявления йод дефицитного состояния;

то, после проведения необходимых обследований, врач скорее всего назначит йодсодержащий препарат. О важности микроэлемента для правильного внутриутробного развития ребёнка подробно рассказано выше. Что касается дозы лекарства, то при её расчете учитывается количество микроэлемента, поступающего с пищей, и суточная норма потребления йода – 250 мкг.

«Йодомарин для будущей мамы» прописывают при беременности

Научно обоснованная доза препарата Йодомарин 100 для женщины, готовящейся стать матерью, и для кормящей мамы – 100-200 мкг (в таблетках 1 или 2 штуки) в сутки.

Суточная доза таблеток Йодомарина 200, не должна превышать 1 штуки. Йодсодержащий препарат полагается принимать после завтрака или после другого приёма пищи и запивать 1/2 стакана воды. При желании воду можно заменить соком или молоком. Это – общие предписания, изложенные в аннотации.

Определить индивидуальную для каждого пациента дозировку лекарства и длительность курса приёма уполномочен только врач. Йодомарин может быть прописан для приёма в течение всего срока беременности. Как правило, во втором триместре требуется корректировка дозировки, это связано, в частности, с формированием и началом работы у ребёнка собственной щитовидной железы.

Нужно ли пить препарат при грудном вскармливании?

Йодомарин при беременности (отзывы о препарате и рекомендации по приему нужно получить от врача) назначается как источник полезного микроэлемента – это известно многим женщинам. Но следует учесть, что и после родов при грудном вскармливании йод крайне важен для здоровья новорожденного.

Грудное молоко – уникальный продукт, из которого младенец получает не только все необходимые для роста и развития вещества. Есть в материнском молоке ещё и специальные соединения-защитники, оберегающие от инфекций и влияющие на создание иммунной системы новорожденного.

Состав материнского молока по некоторым показателям не зависит от рациона питания, например, по количеству натрия, калия, кальция и других макроэлементов. Напротив, микроэлементы йод, селен и цинк попадают в организм матери исключительно с пищей. Следовательно, при недостатке йода в материнском молоке ребенок начинает испытывать негативные последствия этого дефицита.

• Со стороны нервной системы: угнетается процесс создания связей между клетками и разными отделами мозга, который идёт на протяжении первых 2 лет жизни. Как итог – замедление интеллектуального развития.
• Со стороны эндокринной системы: при йододефиците начинается разрастание ткани щитовидной железы, образуется зоб.
• Недостаток тиреоидных гормонов отрицательно влияет на развитие костной, мышечной тканей, связок, что часто приводит к низкорослости.

Чтобы избежать тяжелых проявлений недостатка необходимого вещества, кормящим мамам обычно назначают Йодомарин в той дозировке, которая определяется врачом по показаниям. Поскольку йодид калия (активное вещество препарата) в достаточном количестве попадает в материнское молоко, то дополнительно давать лекарство грудному ребенку нет необходимости.

Передозировка

Если применять препарат в предписанных дозах, то передозировки возникнуть не должно.

В редких случаях, со 2 триместра беременности, без коррекции дозы калия йодида могут проявиться симптомы переизбытка йода:

• Нарушения работы пищеварительного тракта – тошнота, диарея, рвота.
• Головные боли.
• Кожная сыпь.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Слабость, сонливость.
• Озноб.
• Насморк.
• Отёчность.
• Набор веса.
• Избыточное слюноотделение.

Крайне редко при передозировке калия йодида развивается состояние, называемое «йодизм». Характерные признаки: пожелтение кожи, металлический привкус во рту, рвота и диарея, жажда, отек и раздражение слизистых оболочек, болезненные высыпания на коже.

Сравнение с Йодактивом

Оба средства являются источниками йода, но отличаются составом и направленностью действия.

Аналоги

В связи с актуальностью проблемы йододефицита на аптечных полках можно найти больше десятка аналогичных препаратов разных производителей. В таблице представлены полные аналоги Йодомарина – лекар