Дополнительная доля плаценты при беременности фото

Аномалии развития плаценты и добавочные дольки. Пленчатая плацента и плацента при заболеваниях

К концу четвертого месяца беременности плацента приобретает свою окончательную форму и толщину, однако продолжает увеличиваться по площади и в третьем триместре. Вид плаценты и подлежащего миометрия при ультразвуковом исследовании, как уже описывалось выше, могут изменяться вследствие сокращений матки.

Также форма плаценты может меняться в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, особенно этот эффект бывает заметен во втором триместре беременности. Наполненный мочевой пузырь оказывает давление на миометрий нижнего сегмента передней стенки матки, прижимая его к задней стенке, что искусственно удлиняет шейку матки.

В связи с этим может оказаться необходимым повторение ультразвукового исследования после опорожнения мочевого пузыря, чтобы исключить диагноз предлежания плаценты.

В 8% случаев могут обнаруживаться добавочные дольки плаценты (placenta succenturata). Они представляют собой отдельно лежащие участки плацентарной ткани, которые соединяются с основной плацентой сосудами, проходящими между оболочками.

Весьма важным является установление диагноза добавочных долек плаценты до родов, поскольку при их наличии может возникнуть ряд осложнений. Добавочная долька может задержаться в полости матки, что приведет к возникновению кровотечения в послеродовом периоде. Кроме того, предлежание добавочной дольки или питающих ее сосудов, которые могут повреждаться, приводит к угрожающему кровотечению из плодовых сосудов.

Пленчатая плацента и плацента при заболеваниях

Из других аномалий развития плаценты клиническое значение имеет формирование аномально тонкой плаценты (пленчатой плаценты, placenta membranacea) и различных, связанных с этим состоянием вариантов ее формы, в частности кольцевидной плаценты. Оба вида данной патологии сопровождаются возникновением кровотечений во время беременности и после родов.

Они формируются в результате нарушения процессов регресса ворсин в области формирования гладкого хориона в первом триместре беременности, в связи с чем ворсинчатый хорион начинает покрывать большую или даже почти всю поверхность плодного яйца.

Диагноз пленчатой плаценты при ультразвуковом исследовании устанавливается в случае, если обнаруживается, что плацентарная ткань практически полностью покрывает внутреннюю поверхность полости матки.

Плацента способна терять до 30% своей площади, продолжая сохранять свою функцию по жизнеобеспечению плода. Однако сосудистые нарушения у матери могут вызывать в плаценте ответную реакцию на гипоксию, которая возникает в результате снижения маточно-плацентарного кровобращения.

Считается, что именно нарушение маточно-плацентарной циркуляции играет основную роль в формировании синдрома задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП). До появления в акушерской практике допплерографических методов исследования не существовало неинвазивных методов исследования кровотока у беременных. По мере накопления данных стало очевидно, что допплерография является наиболее предпочтительным инструментальным методом, который обеспечивает получение полезной информации в отношении выявления и определения способов лечения в некоторых случаях ЗВРП.

Одними из постоянно регистрируемых нарушений при таких заболеваниях беременных, как резус-сенсибилизация, сахарный диабет, анемия и гестоз, являются изменения в размерах плаценты. Визуальной оценки бывает вполне достаточно, чтобы сделать вывод об Увеличении или уменьшении размеров плаценты.

При возникновении гемолитической болезни плода плацента может значительно увеличиваться. Это является следствием как отека ворсин, так и процессов гиперплазии ворсин. Выраженность отека ворсин может варьировать в различных областях в пределах одной и той же плаценты. При эхографическом обследовании в этих случаях будет выявляться увеличенная плацента, структура которой будет аналогична нормальной.

Нередко могут обнаруживаться кисты перегородок, которые формируются в связи с механической обструкцией путей венозного оттока от области перегородки отечными ворсинами.

При сахарном диабете у матери плацента также часто увеличивается за счет отека, а в ее структуре нередко визуализируются кисты перегородок. У пациенток с тяжелыми формами анемии отмечается тенденция к увеличению плаценты, однако в этих случаях ее морфологическая структура сохраняется нормальной.

У беременных, страдающих гестозом, имеется тенденция к незначительному уменьшению размеров плаценты без изменения морфологического строения. У таких пациенток отмечается высокая частота выявления инфарктов плаценты, которая варьирует от 33% при средней до 60% при тяжелой степени выраженности гестоза. Кроме того, при гестозе повышается частота возникновения ретроплацентарных гематом, которые, несомненно, вносят свой вклад в увеличение частоты случаев инфарктов плаценты у этих больных. Маленькие размеры плаценты также обнаруживаются при хромосомных аномалиях плода, тяжелых формах сахарного диабета у матери и при хронической инфекции.

— Также рекомендуем «Кровотечения во время беременности. Ретроплацентарные и субхориальные гематомы»

Оглавление темы «УЗИ исследование пуповины и плодных оболочек»:

1. Трофобластическая болезнь. Частичный пузырный занос

2. Первичные опухоли плаценты. Абсцессы плаценты

3. Гипертонус ретроплацентарного миометрия и миома матки. Приращение плаценты

4. Плодные оболочки и экстрахориальные кисты на УЗИ. Аномалии прикрепления пуповины

5. Аномалии развития плаценты и добавочные дольки. Пленчатая плацента и плацента при заболеваниях

6. Кровотечения во время беременности. Ретроплацентарные и субхориальные гематомы

7. УЗИ диагностика предлежания плаценты. УЗИ пуповины и плодных оболочек

8. Развитие и функции пуповины. УЗИ нормальной пуповины

9. Аномалии пуповины. УЗИ диагностика аномалий пуповины

10. Аномалии расположения пуповины. УЗИ диагностика анормалий расположения пуповины

С самого первого скрининга и меня и врачей поражает плацента, то они не могут определить где она расположена (по передней или задней стенке), на словах говорит мне «да она везде», плюс ко всему низкая плацентация. Далее сходила, почти сразу на платное УЗИ, выяснилось, что плацента по задней стенке, плавно переходит на переднюю, но да большая и странной формы

На второй скрининге она так и оставалась низко расположена и уже углядели дополнительную долю. Сегодня была на очередном УЗИ Ну, поднялась… ну как… сказали чего-то там 50мм — это критически, а у меня 51 — и мол хлопаем в ладоши… ну ладно, насколько я помню была 29мм А вот с доп. долями смотрела-смотрела, крутила-крутила, позвонила куда-то, прибежала другая врач, вдвоём уставились в монитор, какого-то там разглядывали… мне, аж, поплохело… нашатырь сунули потом ещё и мне монитор повернула и моего мнения спросила ну я то да… специалист в плацентах, ага… уже врачей 6 не могут понять что и как, а я то сразу увижу Ясно одно — плацента странная и даже не одна, а несоклько доп. доль разглядели, хотя сомневаются, т. к. одна из них, аж, 11см и вроде как не такая перемычка Велела МНЕ в родзале наблюдать как и что… ну мне ж там только до плаценты дело будет… я вообще за 3 прошедших родов, плаценту видела только раз и то беглым взглядом, меня как-то ребёнок больше интересовал (и между прочим, именно в тот раз и не всё вышло, после 3 месяцев ещё и выскребание делали… не дай Бог повторения… не дай Бог!!!). Как объяснила узистка, вот родится малыш, затем плацента, ну посмотрят врачи, что она хорошая ровная и всё… и никто и не заподозрит, что в матке могут остаться ещё эти самые доп. доли, мол за этим надо следить — вопрос: Как следить? Если врачи посмотрят и не заметят… просить у акушерки в родзале чтоб она «в ручную всё прощупала»?

А в остальном, прекрасная маркиза, всё хорошо, всё хорошо Малышка уже 1393гр, а я чего-то так надеелась на масенькую девочку ага, это после пацанов за 4кг то К слову о беременностях, эта несколько отличается от предыдущих… малышка, буквально, пару недель как начала вести себя поактивнее… мальчишки как начинали с 16 недель пинаться, так всю Б «футболили», а эта так нежно, едва-едва! Но самое принципиально-заметное отличие — это вес В эту Б уже +21кг… а ещё до октября ходить и ходить… это при том, что я не ем булок, совсем мало и редко шоколад… а 2 недели до этого соблюдала диету и делала разгрузочные дни молочные и ни на грамм не скинула и даже не задержала прибавку в весе. Кучу анализов сдала, дабы убедиться что дело не в сахаре, не в отёках и пр. Просто такая Б… С пацанами я максимум 15кг набирала и то в 3 беременность 28 пойду за очередным декретным, вот на работе удивятся я когда в декабре выходила, они думали я шутила насчёт очередного декрета а я такая «нешутявая» оказалась

Стараюсь наслаждаться каждым денёчком… несмотря на духоту… последнее время стали частенько выбираться то на речку, то на озеро… точнее я вывожу на природу своих утят а почему бы не показать фото

листала альбом и обнаружила вот такую фото, сделанную месяц назад на реке Томь — ракурс и шляпа теже

Пожалуй, это первая моя беременность, которую я ни коем образом не тороплю… всё постепенно по чуть-чуть готовимся к новому члену семьи… конечно, хочется чего-то изменить, вот и меняю… то шторы, то новые картины вышиваю, завтра забиру из багетки те, что хочу над кроваткой повесить… начала перестирывать, переутюживать вещички (к слову сказать, их огромное количество… ещё бы, я свою принцессу жду уже очень давно и слова узисток что в пузике мальчик ни коем образом меня не останавливали от приобретения по мимо голубых, ещё и розовых вещичек зато теперь у нас гардероб приличный уже ). Наверное, касаемо Б — это всё