Доктор комаровский про роды и беременность

Публикую отрывок из нашей семейной любимой книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» Е. О. Комаровского. Мы с мужем перечитали эту книгу несколько раз, получив небывалый заряд позитива. Надеюсь вам понравится.

Итак, самая обычная женщина, достигшая детородного возраста, решила
этот возраст не упустить. Эта самая обычная женщина самой Природой
подготовлена к вынашиванию ребенка и родам.
И Природа, и человеческое естество, и законы логики, да и вообще
элементарный здравый смысл не в состоянии объяснить, почему беременная
должна не уставать, побольше спать, не поднимать больше 1-го килограмма и
т. п. Ведь эта самая женщина несколько тысяч лет назад в аналогичной ситуации
продолжала бы жить по законам племени — ну, кто бы перестал готовить еду или
перемещаться вслед за оленями только потому, что кому-то там мешает живот
или его, видите ли, тошнит… И надо задуматься самой. Представить своего
мужа в виде большого лохматого и не слишком хорошо пахнущего самца, а себя —
в виде озабоченной «интересным положением» самки, которая просто должна в
процессе беременности, во-первых, не дать этому самцу переметнуться к
другой, а, во-вторых, сохранить оптимизм и, к чему скромничать, красоту.

Самое главное правило —
БЕРЕМЕННОСТЬ — НЕ БОЛЕЗНЬ!
Однако очень и очень многие женщины именно так рассматривают это
состояние. Во многом им помогают гинекологи, — редко какой визит к врачу не
заканчивается рассуждениями об узком тазе, кривой матке, воспалении
придатков и вообще — как это Вас, девушка, угораздило… Да еще и подруги
наговорят про адовы муки роддома. Опять-таки надо сдать много-премного
анализов и обойти много-премного специалистов. Могу клятвенно заверить, что
еще ни разу не встречал человека, посетившего большое количество врачей,
сдавшего большое количество анализов и не обнаружившего при этом
какой-нибудь дремавшей в нем хвори. Тем более что у нас принято бегать по
врачам после того, как беременность стала свершившимся фактом, а не до того
как…
Кстати, сам факт беременности в большинстве случаев порождает множество
других проблем — сексуальных, материальных, наконец, квартирных.
И нет ничего странного в том, что стрессовое состояние — удивительно
частый спутник беременности. Ведь очень трудно противостоять обильному
наплыву негативной информации. Для этого надо иметь очень-очень крепкие
мозги или не иметь их вообще. И то и другое — редкость, поэтому желательно
запомнить:
* слушать надо, прежде всего себя — двигаться, если хочется двигаться,
спать, если хочется спать, есть, если хочется есть, и заниматься с мужем
любовью, если хочется ею заниматься.
* если Вы хотите ребенка и при этом уже беременны, то никакие
обнаруженные врачами болезни не должны вызывать у Вас отчаяния.
Констатируйте в глубине души тот факт, что надо было раньше махать руками,
но не стремитесь себя спасать, поскольку трудно найти методы лечения,
одновременно полезные и ребенку, и маме;
* любое лечение беременной женщины должно проводиться только тогда,
когда без этого однозначно нельзя обойтись (кровотечение, явная угроза
срыва, нефропатия, выявленный сахарный диабет, ревматизм или другие
страсти);

Вы живете в стране, где количество проверяльщиков и тех, кто учит, как
надо лечить, почти равно количеству тех, кто действительно лечит. Тот, кто
лечит, прекрасно знает, что за назначение 10 лекарств при насморке никто его
не будет ругать — ведь по поводу каждого их этих 10 лекарств защищена, как
минимум, кандидатская диссертация. Беременность — это всегда риск. Очевидный
риск для самой беременной и не менее очевидный риск для врача, который,
учитывая оценку его труда обществом, рисковать не собирается.10 И
надо иметь очень много мужества, чтобы не назначить, не послать на
консультацию, не уложить в стационар, не начать стимулировать, не запретить.
Надо оторваться от бумажек и найти время, чтобы спокойно поговорить,
объяснить и, в конце концов, сознательно разделить риск пополам. Но ведь
проверяют врача не по отзывам пациентов, а по качеству исписанных им
«документов»! А коль скоро какой-либо диагноз в карточке записан, то
обязательно надо лечить: а вдруг какая неприятность, тут уж учителя и
проверяльщики по всей строгости спросят — как это Вы, батенька, не
назначили? И ведь действительно иногда случаются неприятности — у одной из
100, но назначают всем — на всякий случай. Помогите врачу быть с Вами
честным и откровенным — не требуйте от него дефицитов и Вашего немедленного
спасения, не кричите: «мы достанем», выясните все-таки, а что будет, если не
делать ничего, и что опаснее — лечить или не лечить. Я, по вполне понятным
причинам, не называю конкретные болезни, не в этом суть. Просто беременная
должна попытаться взглянуть на себя глазами врача, к которому она пришла.
Она должна понять то, что понимает любой врач: беременность — это нормальный
физиологический процесс и, чем меньше мы будем вмешиваться в нормальные
физиологические процессы, тем лучше будет нам всем!
А если не совсем нормальный? Так подумать надо, настолько ли мы мудры,
чтобы матушке-природе мешать, если она чуть-чуть споткнулась. А если совсем
не нормальный — тогда лечиться, но помнить при этом замечательный афоризм,
родившийся в среде практических врачей: «То, что бывает редко — бывает очень
редко; то, что бывает очень редко — не бывает никогда».

T T T

Переходим теперь к конкретным рекомендациям.

КОГДА ЛУЧШЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?

К огромному-преогромному сожалению, планирование беременности до
настоящего времени не является всеобщим правилом. Но если Ваша семья в своей
эволюции достигла того, что, во-первых, может позволить себе беременность в
определенный момент, а, во-вторых, может сделать эту беременность реальным
фактом, то следует знать: чем выше к моменту зачатия уровень здоровья
будущих папы и мамы, тем здоровее будет ребенок.
Поэтому желательно ДО ТОГО:
* проверить состояние своего здоровья и, если надобно, подлечиться;
* обязательно посетить стоматолога;11
* хорошенько отдохнуть (оптимально — провести отпуск не на диване, а на
природе);
* «завязать» с разными вредностями (курением, употреблением
горячительных напитков, бдениями у телевизора);
* максимально ограничить контакты с бытовой химией и использование
фармакологических средств;
* несколько ограничить сексуальную активность.

Многих волнует время года, месяц и даже конкретный день. Насчет дня
ничего сказать не могу (это лучше выяснить у астрологов), а в отношении
времени года замечу следующее. Максимальный уровень здоровья конкретного
человека приходится на осень (сентябрь-октябрь): достаточное количество
свежих овощей и фруктов, летний отдых (солнце, воздух, вода, физические
нагрузки). С другой стороны очень хорошо, когда ребенок рождается осенью —
легче организовать закаливание, впереди зима (сложнее будет перегреть).
Опять-таки очень хорошо, когда первое полугодие жизни ребенка приходится на
зимние месяцы — еще действует доставшийся от мамы иммунитет ко многим
вирусам, следовательно, заметно меньше вероятность заболеть.
Логика, скорее всего, состоит в том, что при отсутствии у будущих
родителей серьезных проблем со здоровьем планировать зачатие следует на
январь-февраль, дабы осенью родить. Ну а если здоровье не в порядке —
«делать» ребенка осенью.

Особый вопрос — возраст будущей мамы. Понятно, что в 18 лет Вы будете
поздоровее, чем в 35. Но главное все-таки в том, чтобы Вы рожали ребенка для
себя, а не в качестве подарка бабушкам и дедушкам. Поэтому лучше быть мамой
в 30 лет, чем кукушкой в 18.
И еще. Даже заводя щенка, люди, как правило, думают о том, где он будет
спать, что он будет есть и кто с ним будет гулять. Рожденному Вами ребенку
именно Вы и только Вы обязаны обеспечить существование, достойное
человека…

ЧТО ЕСТЬ И ПИТЬ?

На протяжении многих тысячелетий Ваши предки ели примерно одну и ту же
пищу, и те, кто не мог эту пищу переварить, давно уже вымерли.

Каждый пищевой продукт содержит в себе определенные белки, которые
перевариваются другими, тоже совершенно определенными белками (ферментами).
Есть белки родные, к которым мы привыкли генетически, их употребляли в пищу
наши предки (хлеб, мясо, яблоки, рыба и т. п.). Есть белки, которых наши
предки не видели в глаза, — цитрусовые, кофе, какао.
Задумайтесь над тем, где брал апельсины Ваш прапрадедушка? Мы их, тем
не менее, с удовольствием едим, и ничего с нами не происходит. Потому что
все, в кишечнике толком не переваренное (полностью нерасщепленное)
нейтрализуется потом замечательной перерабатывающей фабрикой, которая
называется печенью.
На печень беременной нагрузка предостаточная — именно печень и есть
главный борец с токсикозами12, нейтрализатор выделений плода и
т. п. Давайте ее беречь. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не страдал от
того, что ему нельзя съесть мандаринку или шоколадку, то не надо, будучи
беременной, поглощать эти самые мандаринки и шоколадки (недопереваренные
частицы до того, как нейтрализоваться печенью, пройдут через плод, вызовут
ответные реакции, а у дитя потом будет на эти продукты аллергия).

Проще говоря, избегайте всего того, чего не ел Ваш прапрадедушка.
Здоровее будете.
Не надо есть:13
* жирное (варите бульоны — снимайте жир, уважайте «синих птиц» — тощих
куриц и голодных домашних зайцев — кроликов);
* какао и его производные (шоколад, шоколадные конфеты, шоколадное
масло);
* кофе;
* цитрусовые — включая лимоны, которые всем советуют брать с собой в
роддом;
* очень острое, очень кислое, очень соленое;
* поменьше консервов;
* грибы;
* горох;
* свежие дрожжевые изделия;
* клубнику, малину, землянику;
* всякие вкусности с масляными кремами.

Надо бы:
* овощи, особенно зеленый лук, картофель и огурцы;
* фрукты: груши, яблоки, абрикосы;
* ягоды: виноград, черешню, вишню, арбузы;
* молочные продукты: прекрасно — творог и кефир (ряженка, йогурт,
простокваша), просто обычное молоко от обычной коровы;
* мясо (нежирное), рыба нормальная (не сушеная вобла и не селедка);
* изюм, курагу;
* компот из сухофруктов;
* зеленый чай.

Помните:
* лучше пареное, вареное и печеное, чем жареное и копченое;
* лучше недоесть, чем переесть;
* если нельзя, но очень хочется, то можно, лишь бы перехотелось;
* если сомневаетесь: можно или нельзя? — ну его;
* не надо много есть на ночь;
* вообще много — не надо;
* если обстоятельства, традиции и окружающие не позволяют обойтись без
спиртного (например, Новый год в разгар беременности), то либо красное
виноградное вино (типа «Кагора»), либо «Шампанское» (и то и другое —
чуть-чуть);14
* хотите мел — грызите на здоровье, (цветные мелки и штукатурку — не
надо), но оптимальнее все-таки — кальция глюконат или (еще лучше) кальция
глицерофосфат — 3 таблетки в день плюс творог — и Вам, и ребенку хватит
вполне;
* желательно принимать комплексные витамины для беременных; они
отличаются от других поливитаминов обязательным присутствием витамина «Д»
(например, отечественный «Гендевит» или заморский «Прегнавит»15).
Если таковых витаминов купить (достать) не удалось или на их приобретение
нет средств, то помните, что в те дни, когда Вы не бываете на солнышке
(особенно зимой), необходимо получать в день 500 ед. витамина
«Д»;16
* при нехватке сладкого возникает сонливость;
* поправляются не столько от количества еды, сколько от ограничения
двигательной активности;
* при нормальном самочувствии никаких оснований для того, чтобы меньше
пить, нет. Если же возникли сложности (отеки, нефропатия), обязательно
согласуйте с гинекологом режим питья (что? сколько?).

ГИГИЕНА

* мыть руки;
* более активно и чаще, чем до беременности, чистить зубы;
* ванна не желательна, оптимально — душ, хоть раз в день, и не надо
горячей воды;
* опять мыть руки.

ЧТО НОСИТЬ?

* то, что не давит и не жмет; то, что подчеркивает; то, что ему (мужу)
нравится;
* то, в чем не холодно и не жарко;
* чем меньше синтетики, тем лучше;
* каблук — да, но сантиметра три не больше — нам только упасть не
хватало.

ЧТО ДЕЛАТЬ С МУЖЕМ?

* помнить, что он тоже человек;
* относиться к нему с пониманием;
* поощрять, не забывая говорить спасибо;
* напоминать, что в семье, главой которой он является, скоро станет на
одного человека больше, а, следовательно, он станет еще главнее;
* при нем не скулить и очень, очень постараться, чтобы Ваша
беременность не вызывала у него чувства собственной неполноценности — совсем
не обязательно (если удастся, конечно), чтобы он знал, как сильно Вас тошнит
— Вам ведь легче не станет, а он будет дергаться, все это, рано или поздно,
выйдет боком.
* как это ни печально, но беременность — не повод для того, что бы муж
уходил на работу голодный и неглаженный (не надо нам, чтоб его где-нибудь
гладили и прикармливали).

ЧТО ДЕЛАТЬ С СОБОЙ?

* руководствоваться, прежде всего, своими инстинктивными желаниями. Для
того, чтобы плод нормально развивался, Вы должны много двигаться — чем
активнее работает сердце мамы, тем активнее кровоток через плаценту, тем
больше достается ребенку всяких нужных штучек, растворенных в Вашей крови.
Не теряйте чувство меры — утверждение автора о том, что двигательная
активность беременной — это хорошо, вовсе не означает поощрение занятий
атлетизмом, парашютным спортом и скалолазаньем;
* не любить себя больше, чем раньше (беременность — не болезнь!!!);
* следить и быть в форме (глазки, губки, щечки, ногти, прическа) и,
упаси Боже, думать, что уж теперь-то он никуда не денется;
* не надо долго пребывать на солнышке и обязательно в шляпке;
* поменьше аэрозолей (дезодоранты, лаки для волос) и вообще, чем меньше
химии будет Вас окружать, тем лучше (стиральные порошки, дихлофосы,
минеральные удобрения, средства от комаров и т. п.);
* работа или учеба имеют огромное положительное значение, поскольку
дают возможность поменьше думать о беременности;
* обращаю внимание: любая инфекция беременной принципиально опасна для
плода. Конечно, не простудиться ни разу за 9 месяцев очень сложно, но
сознательно искать приключений, шастая по магазинам, гостям и кинотеатрам,
совсем не обязательно. Знайте, что наиболее опасная для беременной женщины
болезнь — краснуха (краснушный вирус очень плохо влияет на плод). Избегайте
посещений детских больниц и поликлиник. Все потенциально опасные в плане
поноса продукты исключить категорически (опять-таки следить за тем, что Вы
едите и мыть руки);
* не надо самой лечить таблетками всякие недомогания, простуды и
расстройства желудка;
* поменьше путешествуйте в поздних сроках беременности — самолет и
поезд — не самая лучшая альтернатива роддому.

Совершенно отдельный вопрос — многочисленные комплексы упражнений для
беременных. Автор убежден, что женщина готовая к систематическим упражнениям
найдет время для того чтобы купить (вариант — взять в библиотеке или у
подруг) литературу по этому вопросу, написанную специалистами.
Врачу-педиатру занимать место рисунками и претендовать на оригинальность —
по-видимому не стоит.
Главное, тем не менее, понять, что любые гимнастические упражнения
глубоко вторичны в сравнении с важностью именно образа жизни (свежий воздух,
двигательная активность). Как это ни парадоксально, но мне неоднократно
приходилось сталкиваться с ситуацией, когда будущая мать 12 часов лежит на
диване, затем 15 минут занимается гимнастикой, после чего 11 часов 45 минут
опять-таки лежит на диване, утешая себя мыслью о том, что делает все
возможное для подготовки к родам.

СЕКС?

* с точки зрения христианской религии смысла не имеет (при
беременности, разумеется);
* опасен при угрозе срыва (сокращения матки во время оргазма);
* если он настаивает на этом чаще, чем Вы, то чередовать
разъяснительную работу с эпизодическими контактами (совсем отлучать от тела
нельзя — конкурентки не дремлют);
* если Вы настаиваете на этом чаще, чем он, — ситуация самая
драматичная и на сто процентов не разрешимая, возможны действия в трех
направлениях: а) Ваш внешний вид, б) его питание; в) ограничение Вашего
«скуления».
* если Вам хочется одинаково — сколько хочется;
* разнообразие вариантов позволяет не давить будущей маме на живот
(если не знаете как, посмотрите телевизор в течение недели — научитесь
обязательно).

ЧТО ДЕЛАТЬ БУДУЩЕМУ ПАПЕ?

Прежде всего, не утверждать: «Все, что надо, я уже сделал».
Несмотря на то, что беременность — не болезнь, Вам все-таки необходимо
пересмотреть свое отношение к супруге. Поскольку Вы никогда не сможете
испытать то, что в процессе беременности испытывает Ваша жена, то и никогда
не сможете до конца понять и объяснить себе разные ее капризы. Поймите и
осознайте: количество вредных раздражителей у беременной достаточно велико
(хождения по врачам, беседы с подругами, нарушения самочувствия). Поэтому
увидьте свою главную задачу в том, чтобы не стать дополнительным стрессовым
фактором.

Золотые правила будущего папы:

* поменьше рассуждайте по поводу того, кого Вам больше хочется —
мальчика или девочку. Пол ребенка определяется отцовским сперматозоидом,
поэтому, в случае чего, нечего на зеркало пенять…;
* не надо расстраиваться в связи с тем, что Вам стали уделять меньше
внимания — то ли еще будет, когда Вы действительно станете папой;
* поинтересуйтесь бытом — посетив магазин или выкрутив белье, Вы никак
не уроните своего мужского достоинства;
* найдите время, чтобы спокойно обсудить Ваши совместные действия — где
будет стоять кроватка, что и когда надо купить, что делать, пока супруга
будет находиться в роддоме;17
* не покупайте ей всякие вкусности, которые не желательны к
употреблению (см. выше). Будет очень разумно и благородно, если Вы не будете
при жене есть то, чего ей нельзя, но хочется;
* не поощряйте просто ничегонеделание жены (диван, телевизор). Лучше
прогуляйтесь с ней на свежем воздухе, сядьте где-нибудь в парке на лавочке и
вслух почитайте эту книжку;
* соизмеряйте свой сексуальный пыл с ответными реакциями супруги и не
дуйтесь в случае чего; помните, что беременная женщина меньше склонна
прощать в сравнении с просто женщиной;
* курить в квартире совсем не обязательно;
* если во сне Вы имеете привычку ворочаться, крутиться и при этом еще и
дергать ногами, то желательно последние недели беременности поспать
отдельно;
* беременность, в конце концов, длиться всего 9 месяцев.18

T T T

Очевидная суть этой главы:
в большинстве случаев беременность протекает нормально. И вести себя
при беременности надо нормально. И помнить, что, хоть медицина у нас и
бесплатная, за здоровье конкретного человека отвечает не врач, а сам
конкретный человек. И не морочить самой себе голову, выискивая болезни.
Подавляющее большинство сложностей порождаете Вы сами, нервничая и переживая
понапрасну.

Не создавайте себе дополнительных проблем. Своевременно станьте в
поликлинике на учет, обойдите врачей и сдайте анализы до того, как живот не
позволит Вам войти в трамвай.
Успокойтесь, ради Бога! Не Вы первая, не Вы последняя, простите за
банальность. Родим, никуда не денемся.

Если статья понравилась, то всю книгу можно легко найти на просторах интернета в двух вариантах «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников», либо ее вариация «Начало жизни вашего ребенка»