До какой недели принимают утрожестан при беременности эко
Отмена утрожестана после неудачного эко
Девочки , 21 неделя нам , очень постепенно ( раз в две недели снижая дозу ) сошла с 600 до 100 утрика в день . Сейчас врач говорит полностью убирать . А у вас на какой неделе была отмена ? Спасибо всем !
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ðак Ðам оÑменÑли УТРÐÐÐСТÐÐ?
С 9 недели беÑеменноÑÑи пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑожеÑÑан в дозиÑовке 200 мг 2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»Ñно. СейÑÐ°Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ 19 неделÑ, Ð¼Ð¾Ñ Ð. говоÑÐ¸Ñ Ð¾ÑменÑй по Ñлед. ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ: понеделÑник, вÑоÑник, ÑÑеда по 1 капÑÑле 200 мг в…
- Ðогда оÑменÑÑÑ Ð£ÑÑожеÑÑан
ÐÑивеÑ, девоÑки) У Ð¼ÐµÐ½Ñ 9 неделÑ, вÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²ÑÑавиÑÑ ÑÑÑик 100-100-200, Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑаÑнего Ð´Ð½Ñ 100-ниÑего-100 (4 днÑ), а поÑом 100 на ноÑÑ Ð¸ Ñак до 18 недели. ÐодÑкажиÑе, кÑо и как оÑменÑл ÑÑÑожеÑÑан?
СпаÑибо… - Ðак оÑменÑÑÑ ÑÑÑожеÑÑан?
ÐÑем пÑивеÑ! ÐевоÑки, подÑкажиÑе, как оÑменÑÑÑ ÑÑÑожеÑÑан, мне вÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñила пÑинимаÑÑ Ð´Ð¾ 20-ой недели по 200 3 Ñаза в денÑ, Ñ Ð½Ð°ÑиÑалаÑÑ, ÑÑо Ñезко оÑменÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. ÐоÑла 21-Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. Ðак Ð²Ñ Ð¾ÑменÑли???
- Ðа какой неделе оÑменÑÑÑ ÑÑÑожеÑÑан?
ÐобÑое ÑÑÑо, девоÑки!
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð½Ð°Ñала Ð. бÑли вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑого ÑвеÑа, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ УÐÐ ÑонÑÑа и оÑÑлойки не бÑло, по анализам наÑли пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ гиÑÑологии, вÑÐ°Ñ Ð²ÑпиÑал ÑвеÑи, поÑле Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÑ ÑÑало Ñ Ð¾ÑоÑо, но… - ÐÑо оÑменÑл ÑÑÑожеÑÑан ÑÑазÑ?
ÐобÑого вÑемени ÑÑÑок! ÐÑÑÑ Ñакие, кÑо оÑменÑл ÑÑÑик ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð±ÐµÐ· поÑÑепенного ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ? ÐÐ°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовка Ñ ÐÐ°Ñ Ð±Ñла пÑи единовÑеменной оÑмене? Ðа каком ÑÑоке? ÐÑменÑли Ñами или по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа? ÐÑем заÑанее ÑпаÑибо за оÑвеÑÑ!
- ÐÑменÑÑ ÑÑÑожеÑÑан
СÑавила 200 ÑÑÑом и веÑеÑом до 15 неделÑ, поÑом пеÑеÑла на 200 веÑеÑом,2 недели ÑÑавила как Ñаз паÑÐºÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñила,ÑепеÑÑ Ð¿ÐµÑеÑла на 100,планиÑÑÑ ÐµÑе 2 недели и оÑменÑÑÑ ÑовÑем. ÐоÑмалÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ðµ ÑÑ ÐµÐ¼Ð°? У вÑаÑа забÑла ÑпÑоÑиÑÑ…
- 17 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ — оÑменÑÑ Ð£ÑÑожеÑÑан, поÑвилÑÑ ÑонÑÑ.
ÐевоÑки, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло подобное?
Ðа 6 неделе поÑвилÑÑ ÑонÑÑ Ð¸ вÑделениÑ. ÐÑопиÑали 2 Ñ ÐÑÑаÑÑона и 2*200 УÑÑожеÑÑана в денÑ. СÑÐ°Ð·Ñ ÑонÑÑ ÑÑÑл и ÑÑли лÑбÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² маÑке. Ðопила ÑÑо недели до 10,…
- Ðогда оÑменÑÑÑ ÑÑÑожеÑÑан?
ÐевоÑки, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали ÑÑÑожеÑÑан вÑÑ Ð, когда и как Ð²Ñ ÐµÐ³Ð¾ оÑменÑли?
Ðне оÑменили где-Ñо в 20 нед. ÐÑе бÑло Ñ Ð¾ÑоÑо. Ðа ÑеÑвикомеÑÑии Ñейка бÑла вÑе вÑÐµÐ¼Ñ 37-38 мм. Ðа 29ой неделе бÑла мазнÑ. Шейка… - ÑÑÑожеÑÑан когда оÑменÑÑÑ
вÑем пÑивеÑик Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ 20 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен ÑÑÑожеÑÑан 200 мг 3 Ñаза вагиналÑно бÑло Ñко кÑио пеÑÐµÐ½Ð¾Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð³Ð¾Ð²Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑинемаÑÑ Ð´Ð¾ 32 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ надо же оÑменÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно а можно ли Ñак долго пÑинемаÑÑ Ð½Ðµ…
- УÑÑожеÑÑан — как его оÑменÑÑÑ?
ÐазнаÑили мне его где-Ñо на 5 неделе, ÑейÑÐ°Ñ 11 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ 3 днÑ. ÐÑеÑа наконеÑ-Ñо пÑикÑепилаÑÑ Ðº жк. ÐÑÐ°Ñ Ñказала: а заÑем и кÑо вам его назнаÑил? Ðожно оÑмениÑÑ, пÑÑм Ñезко, пÑÑм Ð²Ð¾Ñ ÑейÑаÑ.
Я…
Источник
Задача репродуктологов при ЭКО заключается не только в успешном проведении самого оплодотворения, но и в создании оптимальных условий для того, чтобы зародыши смогли прижиться, имплантироваться и продолжить свое развитие в женском организме.
Вероятность успешного лечебного курса ЭКО повышается при назначении гормональных препаратов, которые помогают докторам в создании тех самых необходимых условий. Одним из популярных средств, часто назначаемых пациентам, является «Утрожестан». Зачем его нужно принимать, как действует средство, до какого времени его нужно принимать, мы расскажем в этой статье.
О препарате
«Утрожестан» представляет собой прогестеронсодержащий препарат и относится он к группе гормональных средств. Прогестерон — женский половой гормон, который в ответе за сохранение и пролонгирование беременности. Нередко препарат используют для лечения бесплодия, связанного с недостаточным уровнем данного вещества в организме, а также в случае привычных выкидышей.
Выпускается средство в форме капсул, которые имеют два вида применения — по назначению, то есть перорально, а также для влагалищного введения. Прогестерон в основе препарата практически идентичен естественному женскому гормону, а потому организмом воспринимается максимально физиологически.
Аналогами средства считаются «Дюфастон» и «Праджисан», они также могут применяться при состояниях, связанных с дефицитом собственного прогестерона у женщин.
Роль препарата в протоколе ЭКО
При ЭКО данное лекарственное средство назначают для достижения сразу нескольких целей, каждая из которых чрезвычайно важна для конечного результата. Поскольку результата ждут одного — наступления долгожданной беременности, то на каждом из этапов экстракорпорального оплодотворения может быть рекомендован прием «Утрожестана».
Наиболее часто препарат назначается со дня инъекции гонадотропного гормона. Примерно в середине протокола после усиленной стимуляции яичников врач посредством УЗИ констатирует созревание ооцитов до нужного размера. В этот день вводится гормон ХГЧ, который в ускоренном режиме позволит яйцеклеткам дозреть перед пункцией. Происходит это примерно за 24-36 часов до забора яйцеклеток. С этого же дня и рекомендуется прием «Утрожестана» перорально или вагинально (на усмотрение врача).
На фоне приема препарата прогестерона поддерживается лютеиновая фаза цикла, нарастает слой эндометрия. Если функциональный внутренний слой матки будет слишком тонким к моменту подсадки эмбрионов, имплантации может не произойти, и тогда все усилия врачей и пациентки в данном протоколе будут безрезультатными — беременность не наступит.
Обычно у женщин с разными формами бесплодия есть определенные проблемы с толщиной эндометрия, а потому «Утрожестан» и его аналоги назначают почти каждой первой пациентке ЭКО-клиник.
Препарат, а точнее прогестерон в его основе, расслабляет мускулатуру матки, что позволяет избежать спонтанного гипертонуса, который может не только помешать имплантации, но и стать причиной выкидыша на самом раннем сроке. Также «Утрожестан» способствует поддержанию деятельности желтого тела.
Как принимать?
Как уже говорилось, принимать средство можно традиционно — запивая капсулы водой, а можно вагинально, используя капсулы как свечи. Вагинальный способ считается более удобным в первую очередь из-за точной направленности действия.
Если правильно вводить капсулу в половые пути, прогестерон в крови женщины нарастает постепенно, почти так, как это происходит при естественном цикле, что более благотворно сказывается на функционировании половых желез. Эндометрий, по некоторым данным, нарастает более эффективно и быстро именно при внутривагинальном способе применения.
У перорального способа есть свои достоинства — таблетку можно выпить где угодно и когда угодно. Для этого не обязательно уединяться в туалете и проводить процедуру введения капсулы во влагалище.
Дозировку и схему приема препарата должен определить врач на основании полученных лабораторных данных об уровне собственного прогестерона у пациентки. Для перорального применения чаще всего рекомендуется двухразовый прием по 100 или 150 мг. Дозировка может быть увеличена на усмотрение репродуктолога.
Для влагалищного использования обычно рекомендуется суточная доза препарата в пределах 300-600 мг. Вставлять капсулы придется до трех раз в день. Обычно первую капсулу начинают ставить на 14-15 день стимулированного цикла, затем по 100 мг рекомендуется ставить дважды в день с 15 до 25 дня. С 26 дня цикла, если анализы показывают наличие беременности, дозу увеличивают каждую неделю, возрастает и количество введений.
Для того чтобы поддержать лютеиновую фазу после пункции ооцитов, наиболее часто рекомендуется стартовая доза в 200 мг (до 600 мг) со дня укола ХГЧ и до окончания второго триместра беременности.
Есть несколько правил приема гормональных препаратов. О них следует помнить, начиная лечение «Утрожестаном». Лучше всего принимать капсулы утром и вечером с тем расчетом, чтобы между приемами прошло 12 часов. Если назначается трехразовый прием, то время между капсулами должно быть равно 8 часам.
Принимать препарат нужно в одно и то же время, если вы забыли принять очередную дозу, паниковать не нужно. Следующую нужно принять строго в отведенное для нее время, не смещая привычного графика.
Снижать или увеличивать дозировку самостоятельно категорически запрещено. При появлении побочных действий следует сообщить об этом врачу.
Когда отменяют?
Через две недели после подсадки эмбрионов женщине следует сделать анализ крови на ХГЧ. Если он показывает отсутствие беременности, прием препарат принято отменять сразу. Через несколько дней после этого приходит менструация.
Если анализы и УЗИ показывают наличие беременности, отмена «Утрожестана» считается неблагоприятной. При беременности после ЭКО рекомендуется поддерживать развивающийся плод гормонально на протяжении довольно длительного срока.
При вагинальном введении препарат обычно следует принимать до срока, когда плацента полностью возьмет на себя все функции по обеспечению гестации необходимыми гормонами, а также по истечении срока повышенной угрозы прерывания. Чаще всего прием рекомендуется до 24-28 недели. При пероральном приеме «Утрожестан» могут на усмотрение врача отменить и в конце первого триместра.
Отмена должна происходить постепенно, дозу препарата уменьшают по рекомендации доктора до тех пор, пока принимать станет нечего. Резкое прекращение приема капсул с большой долей вероятности приведет к гормональному шоку и выкидышу.
Если отменять средства правильно и по схеме, все равно может появиться незначительная кровянистая «мазня», это считается вариантом физиологической нормы, если выделения прекращаются в течение нескольких дней.
Побочные действия
Женщина, которая принимает «Утрожестан» в ходе лечебного протокола ЭКО нередко испытывает перепады настроения. Воздействие на центральную нервную систему считается одним из наиболее распространенных побочных действий прогестерона. Она может испытывать немотивированное раздражение, депрессию, тревогу.
Многие отмечают, что повышается температура тела, при этом нет никаких признаков простуды или другого заболевания. Часто наблюдаются сонливость и головные боли. Почти у всех в той или иной степени проявляется вздутие живота, напоминающее повышенный метеоризм, а порой — рвота и диарея.
Реже у женщины могут проявиться колебания массы тела, появление прыщей, аллергии в виде крапивницы и эритемы.
Отзывы
Отзывы об этом бельгийском препарате довольно положительные. Большинство женщин, несмотря на появление побочных явлений, утверждают, что переносили средство хорошо, да и сами побочные явления проявлялись довольно слабо.
Многие отмечают, что для поддержки после переноса врачи назначали комбинированный прием «Утрожестана» и «Дюфастона», также нередко поддержку дополняют уколами масляного раствора прогестерона.
Немало вопросов у беременных связано с отменой препарата, ведь всем отменяют его в разное время.
Решать этот вопрос — компетенция врача. А потому и возникает неразбериха на тематических форумах в интернете по поводу сроков и способа отмены гормона.
Отзывы врача о препарате «Утрожестан»: показания и противопоказания, схема приема, аналоги, смотрите в следующем видео.
Источник
Современная наука и медицина вот уже 40 лет пользуются вспомогательной репродуктивной технологией экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы помогать семьям, не имеющим возможности по каким-либо причинам родить собственных детей. Технология состоит из нескольких этапов — искусственного оплодотворения, развития эмбриона вне тела женщины, подселения эмбриона в матку пациентки, гормональной поддерживающей терапии. О последнем этапе речь пойдёт в нашей статье. Мы рассмотрим один из препаратов, который применяется на данном этапе, — это «Утрожестан».
Состав и форма выпуска
Для того чтобы добиться успешного внедрения эмбриона в матку, женщине, прошедшей процедуру ЭКО, прописывают поддерживающую гормональную терапию. Ей назначают различные препараты, содержащие гормон прогестерон, отвечающий за создание необходимых условий в матке для имплантации, благоприятное протекание беременности и сохранение плода. Один из них — «Утрожестан».
Это препарат выпускается в мягких капсулах желатиновой консистенции. Они круглые по форме, блестящие, светло-жёлтого цвета. В середине капсул расположено беловатое вещество в виде суспензии. Капсулы упакованы в блистере по 7 (200 мг) и 15 штук (100 мг). В одной картонной упаковке вмещается 2 блистера.
Знаете ли вы? Первым человеком, рождённым посредством ЭКО, стала Луиз Браун. Она родилась 25 июля 1978 года в Великобритании. Её мать Лесли Браун пыталась забеременеть на протяжении 9 лет.
«Утрожестан» содержит основное вещество — прогестерон микронизированный натуральный, и дополнительные вещества — подсолнечное масло, соевый лецитин. Оболочка выполнена из желатина, глицерола и диоксида титана.
Фармакологические свойства
Прогестерон — это гормон жёлтого тела яичника. При попадании в организм женщины он участвует в переходе слизистой матки из фазы полиферации в фазу секреции.
А после оплодотворения яйцеклетки он способствует тому, чтобы в матке создавались необходимые условия для развития эмбриона, в частности, снижает сократимость детородного органа, а также маточных труб, благоприятно влияет на развитие эндометрия, запускает процесс лактации.
Кроме того, гормон способствует увеличению жировых запасов, усиливает азотовыведение с мочой, утилизацию глюкозы.
Зачем нужен «Утрожестан» при ЭКО
Приём препарата назначают как до переноса эмбриона, так и после, и в течение определённого времени после наступления беременности.
Перед ЭКО введением «Утрожестана» в организм удаётся добиться нормального для протекания беременности уровня прогестерона, спровоцировать работу жёлтого тела и нормальный рост эндометрия матки. Все эти факторы должны создать благоприятную среду для имплантации эмбриона.
При проведении экстракорпорального оплодотворения в разы повышается риск того, что матка воспримет оплодотворённую яйцеклетку как инородное тело и отторгнет его, в результате чего случится выкидыш.
При достаточном количестве прогестерона в матке, наоборот, вырабатываются такие вещества, которые способствуют прикреплению яйцеклетки к её стенкам и снижают её мышечный тонус. Принимать «Утрожестан» можно двумя методами: орально и вагинально (в виде свечей).
Преимущества вагинального введения препарата
Считается, что вагинальное введение препарата более эффективно, поскольку:
- лекарство оказывает действие непосредственно на яичники;
- таким образом можно добиться постепенного увеличения уровня прогестерона в крови;
- увеличивается кровообращение в малом тазу, что оказывает благоприятное действие на матку;
- снижается мышечный тонус;
- оказывается гораздо меньшее воздействие на печень и почки, чем при оральном приёме;
Важно! Необходимо чётко придерживаться советов специалиста, назначающего препарат, по методу введения, дозировке и схеме приёма. Самовольное отклонение от рекомендаций может нанести вред здоровью женщины и привести к нежелательным проблемам при протекании беременности.
- происходит быстрое всасывание — максимальное повышение прогестерона в крови отмечается спустя 1 час.
Видео: преимущества вагинального введения препарата
Как правильно вставлять при ЭКО
Перед тем как вводить препарат, следует ознакомиться с инструкцией, как правильно это делать.
Женщине нужно выполнить такие действия:
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
- Лечь и расслабиться.
- Согнуть ноги в коленях.
- Приподнять таз (можно подложить подушку).
- Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
- Оставаться в положении лёжа несколько минут.
Также вводить капсулы можно в положении сидя и стоя. Для удобства можно пользоваться аппликатором. Чтобы избежать травм влагалища, необходимо хорошо обстричь и подпилить ногти.
После введения капсулы допускаются влагалищные выделения желтоватого и белого цвета, поэтому желательно защищать нижнее бельё ежедневными прокладками.
До скольки недель принимать
На форумах женщин, проходивших процедуру ЭКО, часто можно встретить вопрос о том, как долго необходимо пить «Утрожестан». В каждом отдельном случае назначение будет индивидуальным. Точно ответить на такой вопрос может лишь лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки, результатами её анализов и может оценить её состояние и нормальность протекания беременности.
Обычно для поддержания лютеиновой фазы при подготовительном периоде к ЭКО назначают по 200–600 мг в день после того, как был введён хорионический гонадотропин. Для предупреждения раннего прерывания беременности прописывают 200–400 мг в день на 2 приёма.
При наступлении беременности препарат принимают до срока 6–8 недель. Минимально допустимая длительность приёма — 2 недели. После подтверждения беременности путём сдачи анализа крови на ХГЧ препарат может быть отменён.
Если беременной необходима более длительная гормональная поддержка, то лекарственное средство прописывают до окончания 2-го триместра. Отменяют препарат после того, как убедятся, что плоду ничего не угрожает. Отмена происходит не сразу, а постепенно, с поэтапным снижением дозировки.
Важно! Дозировку, схему и длительность лечения «Утрожестаном» может расписать лишь врач. Заниматься самолечением запрещено — это может привести к осложнениям и угрозе прерывания беременности.
Побочные явления
Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления.
Среди наиболее распространённых:
- аллергические реакции;
- сонливое или депрессивное состояние;
- головокружение и головная боль;
- вздутие живота, тошнота, диарея, рвота;
- межменструальные кровотечения (редко).
Противопоказания
Список противопоказаний к приёму «Утрожестана» выглядит следующим образом:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента средства;
- серьёзные нарушения в работе печени (при оральном приёме);
- тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние;
- влагалищные кровотечения, причина которых не установлена;
- порфирия;
- злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов.
С осторожностью назначают препарат таким пациенткам — сердечникам, гипотоникам, диабетикам, астматикам, эпилептикам, тем, у которых в анамнезе имеются хроническая почечная недостаточность, заболевания печени.
Срок годности и условия хранения
Применять препарат можно на протяжении 3 лет от даты его выпуска. Хранить его следует в местах, куда нет доступа у детей и животных и где поддерживается температура не выше +25 °С.
Аналоги
Препарат «Утрожестан» — не единственный на фармакологическом рынке, который имеет такой состав и такое действие.
У него есть несколько аналогов:
- вагинальный гель «Крайнон»;
- раствор для инъекций «Прогестерон»;
- гель «Прожестожель»;
- капсулы «Ипрожин»;
- капсулы и гель «Праджисан».
Все вышеописанные средства содержат в своём составе натуральный микронизированный прогестерон.
Искусственный гормон вмещается в таких лекарствах:
- таблетки «Дюфастон»;
- суспензии для инъекций «Медроксипрогестерон-ЛЭНС»;
- раствор для инъекций «Оксипрогестерона Капронат».
Таким образом, «Утрожестан» — это гормональный препарат, который широко применяется в гинекологической и репродуктивной практике у женщин, нуждающихся в увеличении в организме уровня прогестерона. Одна из категорий пациенток, которой необходимо данное средство, — женщины, планирующие ЭКО либо прошедшие эту процедуру.
«Утрожестан» назначают в качестве поддерживающей гормональной терапии как до, так и после процедуры для правильного протекания первых месяцев беременности и успешного прикрепления эмбриона к стенке матки.
Знаете ли вы? Благодаря экстракорпоральному оплодотворению удалось родить даже женщине преклонного возраста. В 2006 году 67-летняя жительница Испании Кармен Боусада родила близнецов.
Препарат является очень серьёзным, его бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям в организме женщины, поэтому назначать его может лишь врач. Неукоснительное выполнение его рекомендаций в большом количестве случаев помогает забеременеть и выносить малыша.
Источник
