До каких сроков делают прерывание беременности
Анонимный вопрос · 31 марта 2018
70,3 K
Кто ни о чем не спрашивает, тот ничему не научится.
По желанию женщины аборт можно делать до 12 недель включительно. По социальным показаниям (например, если беременность наступила в результате изнасилования, и этот факт доказан) аборт делается до 22 недель. По медицинским показаниям аборт могут сделать женщине на любом сроке. Это, например, такие случаи, когда у плода обнаруживаются заболевания, не совместимые с жизнью.
Что может послужить причиной выкидыша?
Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru
Выкидыш (самопроизвольный аборт) может быть по разным причинам, он зависит от срока гестации (беременности), на котором прервалась беременность. Выкидыш, случившийся на сроке до 6-7 недель акушерских недель (4-5 недели по зачатию), может служить признаком того, что продукт зачатия был аномальный (нежизнеспособный). Аномальный продукт зачатия может быть как спорадический (случайный), так и при генетических мутациях в генах женщины или мужчины (последние не вызывают внешних стигм, проявляются лишь на уровне зачатия). Аномальный продукт зачатия может быть путем оплодотворения здоровой яйцеклетки дефектным сперматозоидом. Таким образом, самопроизвольный аборт является мерой естественного отбора (выживают сильнейшие/здоровые эмбрионы). Выкидыш, произошедший на сроке 8-10 недель, может случиться по нескольким причинам: 1) ятрогенный фактор (сильнодействующие лекарственные препараты, химические вещества, вдыхаемые на вредном производстве, сюда же входят стрессы, как внешний фактор); 2) аутоимунные заболевания женской репродуктивной системы (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, аутоимунный тиреоидит и т.п.); 3) заболевания крови (тромбофилия). Выкидыши на сроке 11-13 недель случаются крайне редко, причина которых может быть мультифакторная. Самопроизвольный аборт во 2 триместре беременности чаще всего механической природы: раннее укорочение шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) и аномалии развития внутренних половых органов (гипоплазия матки, двурогая матка, полное/неполное удвоение матки). Сюда же могут входить инфекционные поражения плода, его гибель и самопроизвольный аборт.
На каком сроке беременности обычно делают плановое кесарево сечение?
Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru
Плановое кесарево сечение (к.с.) при отсутствии оперативных вмешательств на матке, в т.ч. предыдущем к.с., можно проводить на сроке доношенной беременности (если предыдущих к.с. было не более 2-ух). При многоплодной беременности с рубцом на матке, при несостоятельности рубца на матке (в т.ч. грыже послеоперационного рубца), при 3 и более кесаревом сечении ранее, оперативное родоразрешение возможно на более раннем сроке (36-38 недель).
Как женщинам раньше удавалось делать аборт вешалкой?
Танцор, Феминистка, Книгоман и Поттероман.
Сразу хочу предупредить, что делать такого никогда, ни при каких обстоятельствах не стоит. (Не минисуйте — есть, к сожалению, такие личности, по личному опыту знаю)
Раньше народ находился на очень низком уровне развития медицины, и люди мало что знали о беременности, кроме того, плохо были осведомлены обо всем, что связано с половым актами. Добавим к этому практически полное отсутствует средств защиты и будет полная картина ужаса. В результате чего и происходили нежелательные беременности. И конечно, чаще всего ребёнок был не нужен. В попытках избавиться от плода, девушки доходили до крайностей, извращаясь и делая аборты всем, что попадёт под руку. Одним из таких «интересных» предметов оказалось металлическая проволочная вешалка.
Сам процесс представлял собой не очень приятное зрелище. Девушки раскручивать вешалку, застряли конец и делали из него «крючок». А дальше засовывали во влагалище, как можно глубже, пока не натыкались на плод и, зацепливая его на крючок, вытаскивали. Процесс болезненный, хочу сказать и опасный — вешалка проходит через нераскрытую шейку матки, что даже под наркозом в нынешние дни не все выдерживают. После таких процедур, если хоть малая часть плода осталась в матке, девушка погибала.
Прочитать ещё 3 ответа
Какой оптимальный возраст для беременности?
Рожать можно в любом возрасте, пока функционируют яичники. Но оптимально для мамы и ребенка — после 21 и до 35 лет. Это связано с особенностями созревания половой системы, у многих окончательное формирование, становление менструального цикла происходит только после 20 лет. Ограничение 35 лет связанос естественным процессом гибели яйцеклеток. Он происходит на протяжении всей жизни, девочка рождается с 1,5-2 миллионами яйцеклеток, к 12-13 годам остается только 350-500 тысяч. И процесс не останавливается, а после 35 лет ускоряется в несколько раз. Поэтому могут оплодотворяться дефектные клетки, которые приводят к рождению детей с генетическим отклонениями.
Как правильно подготовиться к приёму у гинеколога?
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ???? 8 (812) 374-84-00 www.medprosvet.spb.r… · medprosvet.spb.ru
Здравствуйте!
Перед приемом врача — гинеколога рекомендовано:
✅ За сутки до приема необходимо исключить использование вагинальных кремов и свечей (по согласованию с лечащим врачом);
✅ Воздержаться от половых контактов за сутки до посещения специалиста;
✅ В день приема провести гигиенические процедуры без использования мыла или гелей, ни в коем случае не спринцеваться;
✅ Если планируется проведение УЗИ органов малого таза абдоминально (через брюшную стенку), то необходимо приходить на наполненный мочевой пузырь. Если УЗИ органов малого таза будет проведено вагинально, то необходимо опорожнить мочевой пузырь.
✅ Также рекомендовано взять с собой на прием заключения и гинекологические исследования, которые были проведены ранее;
✅ Вспомнить дату последних месячных, подсчитать среднее количество дней в менструальном цикле (для этого рекомендовано вести календарь).
С уважением,
Соболев Алексей Вадимович
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач первой кв. категории
врач УЗ-диагностики МЦ «МедПросвет»
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Женщины, столкнувшиеся с нежелательной беременностью, часто задаются вопросом, на каком сроке можно делать аборт, до какого месяца процедура безопасна для здоровья. Прерывание беременности в любом случае влечет за собой некоторые осложнения и необходимость периода восстановления. Все происходит индивидуально и только после посещения женской консультации.
…
Описание процедуры
Аборт – это принудительное прерывание беременности, посредством медицинского вмешательства. В переводе с латинского это слово означает «выкидыш».
По механизму проявления различают:
- Самопроизвольный, который происходит по ряду причин чаще всего в первом триместре без инициативы женщины. Некоторые сталкиваются с ним еще до того, как узнают о том, что носят ребенка.
- Искусственный. К этому классу относятся все остальные виды абортов, которые предполагают стороннее вмешательство по инициативе матери.
Причины самопроизвольного выкидыша бывают самые разные:
- неправильный образ жизни;
- слабость иммунной системы;
- предыдущие аборты;
- употребление гормональных противозачаточных средств;
- курение;
- половые инфекции.
Независимо от того, какие сроки отводятся на аборт, важно помнить, что это — важный шаг, требующий большой ответственности. После выкидыша могут последовать серьезные осложнения, от миом шейки матки до не вынашивания последующих беременностей и бесплодия в целом. Необходимо заранее взвесить все «за» и «против».
Важно! Что такое выкидыш на ранних сроках: симптомы
Способы прерывания
Законными в России являются аборты, сделанные до 22 недель. При этом важно, на каком сроке делают аборт, поскольку до 12 недель это происходит по желанию женщины, от 12 до 22 — при наличии некоторых обстоятельств.
К ним относятся случаи, когда:
- беременность наступила в результате изнасилования;
- существуют медицинские показания;
- женщина признана недееспособной после гибели супруга.
Ответ на вопрос, до какого срока можно прервать беременность, зависит от выбранного метода:
| Способ прерывания | Действие | Период, когда можно сделать |
| Инструментальный | Происходит путем выскабливания плода из полости матки при помощи специальных хирургических инструментов. | До 22 недель |
| Вакуумный или миниаборт | Производится путем введения в матку насадки, которая высасывает содержимое. | До 12 недель |
| Медикаментозный | Происходит без физического вмешательства, посредством приема препаратов внутрь. | До 6 недель |
Медикаментозное
Для медикаментозного прерывания беременности наиболее благоприятен первый триместр. Оптимальный период для проведения аборта составляет 45 дней или 6 недель.
Аборт производится при помощи препарата Мифепристон. Средство на несколько часов блокирует выделение гормона прогестерона, который отвечает за сохранение плода. В результате происходит выкидыш.
Интересно! Как определить замершую беременность на раннем сроке: причины
Преимуществами являются:
- отсутствует период восстановления или нахождение в стационаре;
- минимальный риск возникновения осложнений;
- отсутствие повреждений шейки матки, как при хирургическом методе;
- высокая эффективность;
- возможность успешного зачатия в будущем;
- такой метод психологически легче воспринимается женщинами.
Медикаментозное прерывание беременности происходит спустя два часа после приема препарата и сопровождается кровянистыми маточными выделениями. Они могут продолжаться в течение двух недель и быть обильными. Также нередко выделения сопровождаются болями внизу живота, это свидетельствует о сокращении матки.
При возникновении болей рекомендуется принять анальгетик или спазмолитическое средство.
Важно! Если обильные выделения продолжаются быть спустя две недели, а боли не проходят, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Через три дня после медикаментозного прерывания следует начать предохраняться, так как зачатие возможно и в этот период.
Женщины, которые находятся на ранних стадиях вынашивания плода и не желают сохранить ребенка, все чаще прибегают к помощи медикаментов.
Этот способ гораздо безопаснее и эффективнее, чем хирургический. Особенно если ранее было кесарево сечение, и шов на матке еще не зажил до конца.
Плюс ко всему, при использовании таблеток не нужно находиться долгое время под наблюдением врача или использовать наркоз.
Многие задаются вопросом: абортивные таблетки до какого срока можно использовать. Эффект от таблеток тем выше, чем раньше женщина решила их употребить. Максимальный срок аборта при помощи таблеток составляет 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации.
Важно! Как только женщина узнает, что беременна, и решает этот процесс прервать, не следует затягивать с приемом абортивных таблеток.
Если с момента зачатия прошло больше 6 недель, и врач принимает решение о прерывании при помощи таблеток, то процедура проводится в стационаре под наблюдением.
Выкидыш происходит под действием следующих препаратов:
| Мифепристон | Эффективный препарат, блокирующий выработку гормона беременных прогестерона. Необходим прием 600 мг препарата через 2 часа после еды. Для закрепления эффекта назначают 400 мг мизопростола. |
| Пенкрофтон | Аналог таблеток Мифепристон. Назначается по 600 мг на один прием. Через 8-14 дней после приема таблетки пациентке следует пройти УЗИ. |
| Мифегин | Является стероидным средством, которое повышает тонус матки и ведет к ее активному сокращению. Выпивают препарат однократно, в дозировке 600 мг. |
| Мифолиан | Основным действующим веществом мифолиана является мифепристон. Оказывает аналогичное действие, блокируя гормон прогестерон. В результате происходит выкидыш. |
Несмотря на то, что абортивные таблетки признаны наиболее безопасным средством, существует ряд противопоказаний к их применению:
- злокачественные и доброкачественные маточные образования;
- внематочная беременность;
- болезни ЖКТ или почек;
- высокое давление;
- плохая свертываемость крови;
- эпилепсия.
Абортивные таблетки имеют массу преимуществ:
- психологически легкая процедура
- отнимает мало времени,
- не вызывает осложнений.
Однако очень важно пройти ультразвуковое обследования через 10 дней после приема таблеток, чтобы убедиться в результате.
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт (или миниаборт) – это избавление от плодного яйца путем отсасывания его через специальную вакуумную насадку
. Данный способ менее опасен, чем инструментальный, так как исключаются повреждения матки или возникновение инфекций.
Иногда возникают споры, до скольки недель можно сделать прерывание беременности вакуумным методом, поскольку иногда его проводят в период до 12 недель.
Вакуумный аборт разрешен на сроке до 6 недель при условии нормального развития плода. Если беременность замершая, то возможно применение миниаборта до 12 недели включительно.
На слишком ранних сроках его делать также не рекомендуется, так как плодное яйцо еще тяжело различить. Поэтому женщина, решившаяся на миниаборт и интересующаяся, на каком сроке делают эту процедуру, должна определить тип беременности.
Поздние сроки
Аборт на поздних сроках создает угрозу для здоровья и жизни будущей матери. Но бывают ситуации, когда такой метод неизбежен.
Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность. Этот период составляет 22 недели. После 12 недели считается, что это уже аборт на поздних сроках, поскольку у ребенка сформированы основные органы и системы.
Принять решение о прерывании может только врач по медицинским показаниям:
- обнаружение патологий развития плода или тяжелых генетических заболеваний;
- наличие у матери инфекционных заболеваний или рака.
Важно помнить, что аборт на поздних сроках очень опасен, поэтому решение принимается не одним врачом, а в составе консилиума.
Длительность процесса
Иногда женщин интересует не только вопрос, сколько по времени займет вся процедура.
| Виды | Временной промежуток |
| Медикаментозный | Проходит в течение 4-8 часов. |
| Вакуумный | Процедура занимает 15 минут, отправиться домой можно через 3 часа. |
| Хирургический | В зависимости от действия анестезии и квалификации врача – до 20 минут. Пребывание под наблюдением составляет 1-2 дня. |
Чем позже женщина решает избавиться от плода, тем опаснее будут последствия для ее здоровья. Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность разными методами, чтобы долгое ожидание не обернулось хирургическим вмешательством.
Полезное видео: как происходит процедура аборта
Источник
Счастье, когда новость о беременности стала приятным сюрпризом, тщательно продуманным действием, длительным ожиданием и исполненной мечтой. Но в силу, иногда не зависящих от женщины обстоятельств, приходится обращаться к неприятной, во всех смыслах этого слова, процедуре – аборту. И даже после принятого решения женщина зачастую «тянет» немного время, возможно в надежде на чудо, которое повернет ситуацию в приятное русло.
Поэтому в первую очередь она должна знать правильные ответы на важные в данной ситуации вопросы: «До какого срока можно делать аборт?», «Сколько у меня есть времени?», чтобы, взвешивая все «за» и «против», не пропустить опасную границу.
Методы прерывания беременности
К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.
Медикаментозный
Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.
Суть метода:
- Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
- По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
- Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.
Ограничения:
- Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
- Не переносимость стероидных препаратов.
- Любая болезнь почек в хронической форме.
- Воспалительное состояние половых органов.
- Многоплодная и внематочная беременность.
Осложнения:
- Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
- «Прорывное» кровотечение.
- Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.
Мини-аборт
Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.
Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.
Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.
Существует риск вероятных последствий:
- Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
- Менструальный дисбаланс.
- Спастические боли в матке.
Запретом для проведения процедуры является:
- Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
- Если прошло меньше года после последних родов.
- Беременность внематочная.
Хирургический
Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.
Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».
Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.
Частые осложнения:
- Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
- В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
- Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
- Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.
Аборты на поздних сроках
Такой вариант завершения беременности можно отнести к категории крайних случаев. Делать абортирование можно только по медико-социальным предписаниям и с разрешения специальной комиссии. Поэтому если женщина без веской причины «дотянула» до позднего срока и решила сделать аборт – ей придется столкнуться с трудностями.
Какой срок считается поздним, чтобы делать аборт
Прерывание беременности в период с 13-й по 22-ю неделю определяется как поздний аборт.
Какие существуют социальные показания? К ним относятся:
- Беременность после изнасилования.
- Смерть мужа.
- Лишение родительских прав на уже имеющихся детей.
- Нахождение в тюрьме.
Какой максимальный срок без медицинских предписаний
Завершается на 21-й неделе включительно.
Какие должны быть медицинские показания для аборта?
- Психические болезни.
- Злокачественная опухоль.
- Серьезные патологии плода.
- Замерший зародыш.
- Тяжелые заболевания в рецидивирующей стадии (диабет, туберкулез, менингит, цирроз и так далее).
Какой применяется метод для позднего абортирования?
- Солевой. Используется раствор хлорида натрия, который вводят вместо околоплодных вод, создавая едкую среду для гибели эмбриона и дальнейшего его извлечения.
- Искусственные роды. С помощью лекарственных препаратов провоцируют выкидыш.
- Мини-кесарево сечение. Плод достается хирургическим путем и в силу своей незрелости погибает.
Последствия поздних абортов
Стресс, который испытывает репродуктивная и нервная системы, да и каждая клетка женского организма сопоставим только с природным катаклизмом. Отсюда вытекает соответствующая тяжесть осложнений, как в первые дни, так и проявившиеся через некоторое время.
- Множественные разрывы на шейке матки провоцирующие в будущем сложные роды.
- Перфорация матки, экстренное состояние, требующее немедленной операции.
- Обильная кровопотеря.
- Остатки частей плаценты, вызывает угрозу заражения крови вплоть до смерти женщины.
- Продолжительные воспаления в тканях эндометрия ведущие со временем к бесплодию.
- Непроходимость маточных труб.
- Образование множественных мелких кист в молочных железах, являющихся риском перерождения в раковую опухоль.
- Длительное угнетенное состояние вплоть до не проходящей депрессии.
Испытывает зародыш боль во время аборта: да или нет?
Мнения исследователей по этому поводу расходятся. Первая группа считает, что во время аборта на сроках до трех месяцев эмбрион не может чувствовать боли так как нервные окончания воспринимающие болевые сигналы формируются к 24-й неделе. Вторая группа заявляет, что даже поздние аборты сроком в 24 недели не причиняют страданий малышу в утробе матери, так как он находится в усыпленном бессознательном состоянии.
Самой женщине конечно лучше не задумываться над этим вопросом или сразу поверить исследователям, что плод совсем не чувствует боли.
Предположением наличия или отсутствия боли хорошо спекулируют «партии» сторонников или противников абортов. Так как проблема запрета абортов до сих пор существует во многих европейских странах.
Источник
