Для чего укол папаверин при беременности

Жизнь беременной женщины полна сложностей: бытовые проблемы кажутся неразрешимыми, а физиологические изменения заставляют нервничать. Постоянное пребывание в таком стрессовом состоянии, проблемное питание и неправильные физические нагрузки могут привести к вполне реальным последствиям. Гипертонус матки при беременности сегодня диагностируется у большинства. Симптоматика данного диагноза разнообразна: от болей в пояснице до дискомфорта в промежности. Для предотвращения и лечения патологии используются уколы Папаверина: при беременности это один из самых безопасных спазмолитиков.

Папаверин при беременности: для чего назначают уколы

Действующее вещество в описываемом препарате – папаверина гидрохлорид. Механизм действия таков: при попадании в организм соединение ослабляет сокращение мышечных волокон гладких мышц, которые расположены в стенках внутренних органов. При этом скелетная мышечная мускулатура не затрагивается, поэтому пациентка не ощущает слабость. Зато в мышечных клетках зоны воздействия снижается концентрация кальция, который требуется для сокращения мышц стенок внутренних органов, в том числе матки. Кроме того, действие лекарственного средства распространяется на гладкие мышцы сосудистых стенок, поэтому оно часто используется для снижения артериального давления.

Существует несколько показаний к применению Папаверина.

• Артериальная гипертензия, иначе – гипертония. Может протекать самостоятельно или быть следствием заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат снижает давление, не нанося существенный вред матери и плоду.
• Тонус матки при беременности. Гладкие мышцы стенок органа поддерживаются в норме прогестероном. При нехватке гормона мышцы органа могут самопроизвольно сокращаться, вызывая спазмы, отёчность. В тяжёлых случаях такое состояние приводит к преждевременным родам. Гипертонус матки – патология, которая фиксируется у многих беременных. Папаверин в этом случае обычно назначается в комплексе с другими препаратами и выполняет функцию спазмолитика, расслабляющего мышцы внутренних органов.
• Бронхиальные спазмы и лёгочная гипертензия. Папаверин, благодаря своим анестезирующим и седативным свойствам, способствует расслаблению диафрагмы.
• Колики органов брюшной полости. В зависимости от характера болей и их интенсивности, препарат назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Папаверин в данном случае играет роль местной анестезии, безопасной для плода.
• В отдельных случаях медикамент выступает седативным при стрессах, антипиретиком – при простуде. Иногда гинекологи назначают Папаверин вместе с Анальгином и Димедролом для снижения температуры тела при аллергических реакциях.

Противопоказания

Лекарства не бывают безопасными «на все сто». Противопоказан Папаверин в случаях, если существует возможность развития аллергии на сам Папаверина гидрохлорид, при почечной и сердечной недостаточности, глаукоме. Хронические заболевания дыхательных путей в острой фазе, гипотензия, заболевания желез внутренней секреции также являются поводом для пересмотра назначенного ранее лечения.

Как применяется Папаверин на разных сроках беременности

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблетированной, в виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Беременным таблетки назначаются редко, врачи отдают предпочтение уколам и свечам.

В первых двух триместрах назначают папавериновые свечи для предотвращения срыва беременности. Свечи не оказывают негативное воздействие на плод, хорошо переносятся матерью, легко усваиваются кишечником. Основные показания к применению Папаверина в первые три месяца – гипертонус матки, частые брюшные спазмы при токсикозе и повышенное артериальное кровяное давление.

В первом триместре Папаверин – один из немногих разрешённых препаратов. В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребёнка, любое неосторожное действие может стать причиной негативных последствий, включая отклонения в развитии, вплоть до фатальных. Опыт применения Папаверина в первые месяцы после зачатия насчитывает десятилетия, причём без побочных эффектов и осложнений. В качестве альтернативы с целью уменьшения тонуса матки иногда назначается Магнезия.

Второй триместр знаменуется тем, что к Папаверину иногда добавляют другие препараты, усиливающие его воздействие.

В последние месяцы болевой синдром проявляется чаще, что способствует гипертонусу матки и спазмированию мышц органов брюшной полости. При этом мышцы матки находятся в «группе риска». От правильного и своевременного раскрытия шейки матки зависит, разовьются ли преждевременные схватки. Вещество вводят в организм до самых родов, снижая вероятность болевого шока.

Дозировка и комбинированное применение

В таблетированном виде Папаверин беременным зачастую не назначают из-за низкой эффективности. В последние несколько месяцев его применение является вообще нецелесообразным. Вначале могут назначать до 3 таблеток в день. Максимальная доза: 200 мг разово и 600 мг – в сутки.

Ректальные свечи назначают курсом от 1 до 3 штук ежесуточно на протяжении 3-12 дней, в зависимости от интенсивности болей. Курс может продлеваться по настоянию врача.

Растворы для инъекций назначаются при беременности внутримышечно на ранних сроках исключительно при высокой вероятности выкидыша. На поздних – могут назначаться курсом. До 40 мг действующего вещества вводят 2-3 раза в день. Максимальная дозировка для внутримышечных инъекций: до 100 мг за приём и до 300 мг – в день. По согласованию с врачом такую процедуру можно выполнять и дома.

А вот внутривенные и подкожные инъекции назначаются лишь в особо тяжёлых случаях. Первые разводятся в пропорции 20 мг лекарства на 20 мл физраствора. Допустимая доза при внутривенном инъецировании препарата: до 20 мг за приём и 120 мг – в день. Всё вышесказанное относится и к подкожным уколам.

Уколы, особенно внутривенные, рекомендуется выполнять в процедурном кабинете медицинского учреждения. Желательно – под контролем курирующего врача, который определил дозировку и схему лечения.

Применение препарата возможно лишь по рекомендации врача. Самостоятельное лечение в данном контексте недопустимо.

Зачем нужно медленное введение Папаверина при беременности

Папаверина гидрохлорид – спазмолитик. Как и любое лекарство, он может вызвать:

• аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока;
• моментальную передозировку, даже если концентрация нарушена не была;
• снижение количества сердечных сокращений за минуту;
• слишком резкое понижение давления.

Поэтому использование капельницы внутривенно предпочтительнее, чем внутривенные инъекции с использованием шприца в большинстве случаев.

Действительно ли помогает Папаверин, или это выдумка

Папаверин относится к группе спазмолитических медикаментозных средств. Его предназначение – купирование спазмов матки, бронхов, стенок сосудов, других органов. Например, он является основным препаратом, входящим в стандартную схему лечения стенокардии – патологии, проявляющейся нарушением кровоснабжения сердца.

Практика использования Папаверина уже около ста лет показывает, что препарат сложно заменить даже в ракурсе современного медицинского развития: он не наносит вред плоду, имеет минимум побочных эффектов, эффективно справляется с рядом неблагоприятных симптомов.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

В инструкции по применению препарата указаны такие признаки неправильной реакции на препарат: аритмия, аллергия (покраснение кожи, раздражение дыхательных путей), сонливость, диарея или запор, тошнота, рвота, усиленное потоотделение, головокружение.

Совместимость с другими лекарственными средствами

С другими лекарственными средствами Папаверин сочетается следующим образом.

• Анальгин, Димедрол и Диклофенак усиливают эффект спазмолитика.
• Дибазол назначается при риске критической артериальной гипертензии (гипертонического криза).
• Прокаинамид, Ризерпин, Хинидин усиливают эффект понижения артериального давления.

Существует и чёткий перечень лекарственных средств и других химических соединений, не предназначенных для одновременного применения с Папаверином: этанол (в разы уменьшает гипотонический эффект), Фурадонин (способствует появлению воспалительных процессов в печени), при использовании антихолинергических средств усиливается их действие.

Препарат, применяемый до сих пор, но не доказавший свою эффективность в лабораторных условиях – Магнезия (сульфат магния).

Аналоги Папаверина, разрешённые при беременности

Из аналогов можно выделить препараты на основе Дротаверина, разработанные ещё в 70-е годы прошлого столетия. Синтезированное исключительно для продажи, это вещество имеет меньшее количество негативных воздействий на организм, активно тестируется и тщательно очищается. В независимых исследованиях показывает себя более сильным и пролонгированным препаратом. Дозировки схожие, но само лекарство направлено преимущественно на снятие мышечных спазмов. Основное противопоказание – непереносимость действующего вещества. Крайне не рекомендуется в первом триместре беременности и в период лактации. Самые известные представители класса: Но-шпа, Спазмол, Долче, Дротаверин.

Другой аналог – гомеопатическое средство Вибуркол на основе разведённых трав разного происхождения. Не оказывает никакого воздействия на организм в клинических исследованиях. Средство приобрело популярность благодаря отсутствию нежелательных побочных явлений. Эффективность доказана не была.

Папаверин – это медикамент, который спасает человека от спазмов различного происхождения. Это могут быть головные боли, боли в животе, скачки артериального давления. Не удивительно, что его назначают в период беременности. Лечение беременных необходимо проводить особенно осторожно. Главное правило – польза от лечения должна в разы превосходить вред для плода.

Состав и предназначение лекарства

Это спазмолитик, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Это достигается благодаря процессу ускорения транспортировки ионов кальция по гладким мышцам в теле человека. Вследствие этого наступает расслабление всей мускулатуры организма. Кроме этого эффективно снижается болевой синдром.

Препарат выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций, свечей.

Полностью выводится из организма через 1-2 часа.

Папаверин является безопасным препаратом для беременных, потому что производится из масел мака.

Особенности применения Папаверина

Назначать препарат должен лечащий врач. Уколы Папаверин при беременности должны делаться с промежутком не менее четырех часов. Обычно назначают внутримышечные инъекции. Внутривенные вливания назначаются в экстренных случаях, тяжелого течения болезни. Для вливания в вену препарат разводят натрием хлорида, а в мышцу вводят чистым.

Ставить укол необходимо в положении лежа, вводить лекарство нужно медленно, оно должно быть комнатной температуры.

Когда назначают препарат

В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Часто происходит обострение имеющихся хронических заболеваний. Но кроме этого состояние здоровья может ухудшиться из-за негативного воздействия окружающей среды или стрессовой ситуации. Чаще всего возникает гипертонус матки (спазм маточной мускулатуры), который приводит к нарушению развития плода. Но это не единственное показание к применению Папаверина.

Применяют при:

• Спазмы внутренних органов.
• Спазм мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Колики.
• Повышенный тонус матки.
• Угроза выкидыша.
• Гестозы.
• Повышенное артериальное давление.
• Успокаивающий эффект.

Правила использования лекарства

Лечащий доктор при назначении дозировки учитывает не только течение заболевания (осложнения), но и срок беременности.

В таком положении женщине выписывают данный медикамент в виде свечей и уколов. Таблетки обычно не применяют. Ведь при спазмах матки необходима срочная помощь, в это время страдает плод от кислородного голодания. Такое состояние может вызвать нежелательные последствия у зародыша. Именно поэтому желаемый результат после укола наступает в течении 5-30 минут, после свечи – 20-30 минут. Таблетка помогает через несколько часов.

• В первом триместре беременности назначают для расслабления мышц матки. Чаще всего применяют ректальные свечи. Но при угрозе выкидыша необходимо делать уколы.
• Во втором триместре также применяют Папаверин. В тяжелых ситуациях выбор падает на инъекции. Угроза преждевременных родов является прямым показанием для внутривенных уколов. Но при незначительном изменении состояния пациентки применяют свечи. Показанием будет повышение давления (необходимо плавное снижение), тянущие боли внизу живота. В этот период возможно сочетание Папаверина с другими медикаментами.
• В третьем триместре спектр назначений расширяется. Показанием к уколам является гипертонус матки. В дородовый период уколы Папаверина помогают раскрыться шейке матки. Во время схваток внутривенное капельное введение препарата приводит к уменьшению болевых ощущений.

Влияет ли данное лекарство на плод

Препарат Папаверин существует около 60 лет. За все это время не зарегистрировано ни одного случая негативного влияния на плод. Во время исследований данного медикамента отмечается, что прием Папаверина не влияет на ребенка.

Применение Папаверина в уколах при беременности позволяет любой женщине самостоятельно родить здорового малыша.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Папаверин отлично сочетается с некоторыми медикаментами. Такой симбиоз увеличивает эффективность каждого препарата. Но с некоторыми лекарствами возникает риск появления побочных эффектов. Вместе с этанолом возникает риск потери сознания, с алпростадилом – риск появления приапизма.

Противопоказания к применению препарата

Как и любое лекарство, Папаверин имеет противопоказания, его назначают не всем беременным.

Категорически запрещено если:

• Повышенное внутриглазное давление.
• Заболевание почек.
• Заболевания щитовидной железы.
• Ускоренное сердцебиение.
• Аллергическая реакция на препарат.
• Бронхиальная астма.
• Пониженное артериальное давление.
• Заболевания сердца.

Побочные эффекты:

• Общее ухудшение состояния здоровья.
• Нарушение работы со стороны ЖКТ (ощущение тошноты, возможна рвота).
• Повышение потоотделения.
• Резкое снижение артериального давления.
• Высыпания на кожных покровах и слизистых (краснота, шелушение, зуд).
• Нарушение стула (запор, понос).
• Появление тянущей боли в животе.

Папаверин не является самостоятельным препаратом для сохранения беременности. Только в сочетании с другими лекарствами возможно устранить тонус матки и сохранить нормальное течение беременности.