Для чего назначают пирацетам при беременности
Зачем врач назначил Пирацетам при беременности? Не повредит это лекарство развивающемуся в утробе ребенку? Подобные вопросы возникают у всех женщин, которым рекомендовано лечение этим препаратом. Прием любых лекарственных средств во время беременности нежелателен, но в этот ответственный период женщина может заболеть либо у нее может обостриться имеющееся хроническое заболевание, поэтому иногда без серьезной терапии обойтись нельзя. Это относится к лечению Пирацетамом.
При беременности Пирацетам назначают в крайне редких случаях, так как действующее вещество лекарства способно проникать через плацентарный барьер, нанося вред плоду. К тому же у матери он негативно влияет на функционирование почек, которые в период гестации и так работают в усиленном режиме. Беременность, как и грудное вскармливание, входит в перечень противопоказаний к использованию Пирацетама. Но при некоторых патологиях назначение Пирацетама при беременности необходимо.
Главные условия лечения этим препаратом
Существуют случаи, при которых назначение Пирацетама не должно вызывать сомнений у женщины в положении.
Лечение препаратом обосновано:
- При наличии у беременной какого-либо заболевания или патологии головного мозга – травмы в анамнезе, проблемах с сосудами и т. д.
- Если есть угроза здоровью или жизни будущей матери.
- При выявлении характерных симптомов патологии и подтверждении ее наличия результатами обследования.
Прежде чем назначать Пирацетам, врач обязательно оценивает степень пользы для будущей матери и негативного влияния на плод от его использования. Если польза превосходит вред для эмбриона, то назначение препарата считают обоснованным.
Бывает, что у женщины на фоне гормональной перестройки обостряется хроническое неврологическое или психическое заболевание, и здесь выбирать не приходится. Незамедлительно начатое лечение Пирацетамом предотвратит существенное ухудшение здоровья матери и позволит доносить плод до срока его рождения.
Характеристика пирацетама
Пирацетам – препарат из группы ноотропов, улучшающий работу головного мозга. Он повышает уровень АТФ в тканях мозга, благотворно влияет на обменные процессы, улучшает кровообращение в мозговых сосудах, стимулирует биосинтез фосфолипидов и рибонуклеиновой кислоты, улучшает утилизацию глюкозы, активирует гликолитические процессы, защищает клетки от повреждений, вызванных интоксикацией, гипоксией. Не оказывая психостимулирующего и седативного действия, он улучшает умственные способности, например, запоминание, быстроту реакций и т. п.
Зачем назначают пирацетам во время беременности?
Для чего назначают Пирацетам при беременности? Необходимость лечения препаратом возникает при наличии и обострении у будущей матери следующих патологий и заболеваний:
- травмы головы;
- болезни сосудов головного мозга – ишемия, гипертоническая болезнь, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз и т. д.;
- эпилепсия;
- головокружения (но не сосудистого и психогенного характера);
- кортикальная миоклония;
- судорожное состояние;
- психоорганические расстройства, сопровождающиеся ухудшением деятельности мозга;
- астено-динамические либо невротические депрессивные состояния;
- серповидно-клеточная анемия.
Также Пирацетам внутривенно при беременности вводят женщине, если она впала в кому из-за интоксикации головного мозга, черепно-мозговой травмы или других причин.
Сейчас в практике акушеров-гинекологов много случаев, когда на учете по беременности стоят женщины, употреблявшие или употребляющие наркотики. Как правило, у них наблюдаются как физиологические, так и психические нарушения. Зачем назначают Пирацетам при беременности в этом случае? Препарат в комплексе с другими показан для лечения наркологической зависимости, выведения из абстинентного или делириозного состояния, нормализации деятельности головного мозга.
В каких случаях применение препарата недопустимо?
Абсолютными противопоказаниями к использованию Пирацетама в любых формах являются:
- аллергия на основное действующее вещество или на любой из вспомогательных компонентов лекарства;
- почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- хорея Гентингтона;
- психомоторное возбуждение на период назначения Пирацетама;
- острый геморрагический инсульт;
- обширное кровотечение.
С осторожностью препарат применяют у женщин с нарушением гемостаза и патологией почек. Беременность и период лактации тоже входят в перечень противопоказаний, но, как было описано выше, при особых ситуациях, когда польза лечения превосходит наносимый вред плоду, назначение Пирацетама во время беременности оправданно.
Если врач обосновывает назначение фармпрепарата преждевременным старением плаценты, то стоит усомниться в компетентности гинеколога. Улучшение микроциркуляции плаценты Пирацетамом давно не практикуется, так как сейчас есть более безопасные средства, не влияющие на рост и развитие плода в утробе.
Побочные эффекты от использования Пирацетама
Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
- раздражительность;
- депрессия;
- двигательная расторможенность;
- возбуждение, тревожность;
- сонливость либо бессонница;
- головные боли;
- астения;
- обострение эпилепсии;
- иногда галлюцинации;
- судороги или тремор;
- боли в животе;
- понос;
- тошнота или рвота;
- проявления аллергической реакции.
Обычно нежелательные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок препарата. В любом случае при ухудшении состояния во время лечения Пирацетамом беременная женщина должна обязательно повторно проконсультироваться с лечащим гинекологом с целью коррекции дозы либо отмены лекарства.
Формы выпуска и особенности применения Пирацетама при беременности
Пирацетам выпускается в таблетках (200 мг), покрытых пленочной оболочкой, капсулах (400 мг), ампулах (5 мл с 20% раствором действующего вещества) и в форме сиропа. Последний предназначен для лечения детей.
Средняя терапевтическая доза Пирацетама в таблетках при беременности рассчитывается индивидуально в зависимости от вида заболевания и степени тяжести состояния женщины. Пирацетам при беременности врач может назначить внутривенно-капельно, внутривенно-струйно, внутримышечно либо в таблетированной форме.
Для одной капельницы при беременности используют 5 мл ампулу с 20% раствором пирацетама, который вводят во флакон с натрия хлоридом. Укол Пирацетама при беременности делается, как и в других случаях, внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.
Курс лечения определяется строго индивидуально для каждой женщины с учетом ее состояния. За ходом терапии ведется строгий контроль. Для получения положительного результата врач должен тесно взаимодействовать с пациенткой. При малейшем ухудшении состояния или появлении побочных эффектов решается вопрос об отмене препарата либо уменьшении его дозировки.
Если гинеколог рекомендует беременной женщине пройти лечение Пирацетамом, но у нее есть опасения, то не нужно стесняться выяснить непонятные моменты и задать все интересующие вопросы. Лучше это сделать сразу, чем потом, когда может быть уже поздно. Врач должен понятно объяснить, зачем назначает Пирацетам при беременности, развеять все сомнения по необходимости приема именного этого лекарства.
При невнятных разъяснениях либо нежелании подробного и конкретного обоснования назначения препарата, не поленитесь – проконсультируйтесь с другим специалистом, а по возможности с несколькими. Лучше обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий, ведь перед будущей мамой стоит задача сделать все для его полноценного внутриутробного развития.
Мнения нескольких врачей помогут вам принять правильное решение по поводу лечения Пирацетамом. Если они уверены в необходимости его назначения, то не стоит отказываться, значит, без него обойтись никак нельзя.
Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о назначении лекарств во время беременности
Советуем почитать: Глицин при беременности для сохранения душевного равновесия
Источник
Беременность – это, конечно, не болезнь, но далеко не все женщины могут выносить ребенка, ни разу не столкнувшись с какими-либо проблемами со здоровьем. У некоторых женщин болезни проявляются во время беременности, у других происходят обострения хронических процессов. Пирацетам при беременности назначается только при наличии строгих показаний, так как препарат способен проникать через плаценту и может оказывать влияние на ребенка.
Во время беременности принимать любые лекарства нужно крайне осторожно. Ведь препарат может оказать влияние не только на организм матери, но и на ребенка. Поэтому гинеколог при назначении того или иного средства всегда оценивает риски.
Пирацетам при беременности назначают редко, этот целесообразно, если польза, которую препарат принесёт матери, существенно ниже рисков, возникающих для плода.
Описание
Пирацетам – это синтетическое средство ноотропного действия, применяемое для лечения неврологических и психиатрических заболеваний. Действующее вещество оказывает влияние на головной мозг, восстанавливая его функции. Кроме того, средство оказывает влияние на ЦНС и улучшает мозговой кровоток.
Форма
Препарат можно приобрести в следующих формах:
- раствор для введения внутривенно;
- таблетки, содержащие 200 мг активного вещества;
- капсулы, содержащие 400 мг активного вещества.
Когда может быть назначен будущей маме?
В инструкции четко указано, что применять препарат во время беременности и лактации запрещено. Но все же иногда этот препарат назначают беременным. Для чего же могут порекомендовать это средство? Чаще всего, Пирацетам назначают, если возникает угроза жизни женщины, обусловленная:
- различными патологиями, наличие которых подтверждено результатами анализов и обследований;
- последствия травм в анамнезе;
- при серьезных проблемах с мозговым кровообращением;
- при эпилепсии;
- при психоорганических расстройствах, в процессе которых нарушаются функции головного мозга.
Совет! Случается, что во время беременности обостряется психиатрическое или неврологическое заболевание, которое было выведено на стадию ремиссии. В этом случае, целесообразность назначения Пирацетама не вызывает сомнений.
Назначают Пирацетам и для лечения женщин, которые употребляли или продолжают употреблять наркотические средства. На фоне наркотической зависимости возникает ряд нарушений физического и психологического характера. Пирацетам в этом случае назначается в комплексе с другими препаратами с целью устранения абстинентного синдрома и лечения зависимости от наркотиков.
Как применять?
Дозировку Пирацетама беременным назначают индивидуально, так как оптимальная схема лечения зависит от состояния пациентки, а также срока её беременности. Вводиться препарат может внутривенно (струйным или капельным способом) внутримышечно либо перорально, то есть в виде таблеток.
Курс лечения определяется строго индивидуально и проводится, как правило, в стационаре. Врач должен внимательно наблюдать за состоянием пациентки. При появлении побочных эффектов препарат либо отменяют, либо корректируют дозу.
Срок беременности
Применение Пирацетама в первые три месяца беременности запрещено, так как препарат способен негативно влиять на эмбрион. Назначают это средство только в экстренных случаях, когда под угрозой жизнь женщины.
На более поздних сроках риск, что лекарство негативно подействует на плод меньше, поэтому средство может применяться для лечения. Относительно безопасно применять Пирацетам, начиная с 21 недели. Но, разумеется, и на этом сроке назначение осуществляют только при наличии строгих показаний.
В некоторых случаях капельница с лекарственным средством назначается в предродовом периоде (на 40 неделе). Это лекарство может быть использовано в комплексе с другими средствами в случае, если существуют риск слабой родовой деятельности. Цель назначения Пирацетама в этот период:
- улучшение маточного кровоснабжения, что способствует раскрытию маточного зева;
- снижение риска развития гипоксии плода.
Для введения препарата в виде внутривенных инъекций препарат разводят либо в физрастворе, либо в глюкозе. Капельницы ставят 2-4 раза в сутки, максимальная суточная доза в пересчете на чистое вещество составляет 12 граммов.
Препарат в форме таблеток или капсул принимается натощак или одновременно с едой. Суточную дозу рекомендуется разделить на несколько частей (2-4). Последний прием должен быть произведен не позднее пяти часов вечера.
Меры предосторожности
К применению Пирацетама есть ряд противопоказаний, лекарство нельзя использовать при:
- непереносимость компонентов препарата;
- в состоянии психомоторного возбуждения;
- при геморрагическом инсульте;
- при недостаточности функций почек.
Крайне осторожно принимают препарат в следующих случаях:
- при нарушении свертываемости крови;
- после обширных хирургических операций.
Побочное действие
При применении Пирацетама не исключено развитие побочных негативных эффектов. Чаще всего, отмечаются расстройства ЦНС, а именно;
- нарушение двигательной активности – расторможённость, неспособность удерживать равновесие;
- нарушение сна – кошмары, бессонница;
- депрессивные состояния;
- галлюцинации;
- возбуждённое состояние, раздражительность;
- головные боли.
Реже отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- набор веса.
Редко отмечаются такие реакции, как:
- лихорадочные состояния;
- резкое падение артериальное давления;
- аллергические системные реакции.
Вероятность развития побочных эффектов повышается, если прием Пирацетама ведется одновременно с лечением йодосодержащими гормонами.
Итак, Пирацетам при беременности используют только в случае крайней необходимости. Применение этого средства до 21 недели беременности целесообразно, только при угрозе жизни пациентки. Курс лечения назначается строго индивидуально. Если будущая мама сомневается в том, что она нуждается в лечении таким серьезным препаратом, как Пирацетам, ей стоит проконсультироваться с несколькими независимыми врачами, чтобы можно было составить независимое мнение.
Источник
Состав и форма выпуска
Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.
Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.
Пирацетам во время беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.
Пирацетам должен использоваться лишь по строгим показаниям, когда возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери, поэтому его применение возможно после назначения врача.
Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама во время беременности, препарат моментально реализует свой эффект.
При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:
- черепно-мозговые травмы;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- повышенное артериальное давление;
- гипертонический криз;
- эпилептический статус;
- головокружения;
- миоклония в результате повреждения коры мозга;
- судороги;
- органические патологии мозга;
- некоторые виды депрессий;
- некоторые виды наследственных анемий.
Инструкция по применению
В первом триместре нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.
Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.
Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.
Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.
Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат запрещен к применению у лиц, имеющих:
- аллергические реакции на компоненты средства;
- болезнь Гентингтона;
- инсульт по типу геморрагии;
- ажитированные депрессии;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- обширное кровотечение.
Лекарственное средство Пирацетам хорошо переносится пациентами. Иногда при его применении возникают следующие побочные эффекты: нервозность, раздражительность, кровоточивость, повышение массы тела. Редко препарат провоцирует тошноту, аллергические реакции, сонливость, слабость, головокружение, нарушения пищеварения, чрезмерное понижение артериального давления, геморрагические шок.
Аналоги Пирацетама
Препараты Цитиколина (Цераксон, Цитиколин натрия, Лира), Никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (ПикогаМ, Амилоносар) и Холина альфосцерата (Глеацер, Холитилин) являются лекарственными средствами группы ноотропов и оказывают схожее с Пирацетамом действие на организм человека. Их прием возможен после назначения врача и по строгим показаниям. Данные препараты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут повлиять на физиологию и развитие плода.
Источник
