Для чего магнезия на 39 неделе беременности
Акушеры всего мира прописывают беременным сернокислую магнезию, предпочитая ее многим другим препаратам. С точки зрения доказательной медицины, введение магния сульфата целесообразно при некоторых состояниях, представляющих угрозу для плода или самой беременной.
…
Вконтакте
Google+
Мой мир
Показания
Сернокислая магнезия показана в тех случаях, когда патологическое состояние или отклонение от нормального течения беременности вызвано недостатком магния в организме.
Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.
Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.
Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:
- раздражительность;
- эмоциональная нестабильность;
- нервные расстройства;
- нарушения сна;
- отеки мягких тканей;
- чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.
Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.
Важно! Чаще всего при дефиците магния врачам приходится опасаться самопроизвольного прерывания беременности.
Также капают магнезию при отечности, которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.
Положительные и отрицательные стороны
Преимущества капельного введения сульфата магния:
- быстрый результат — действие начинается через 1-1,5 часа;
- гарантированный слабительный эффект;
- бережная стимуляция перистальтики;
- отсутствие вреда для слизистой кишечника;
- стимуляция выработки эндорфинов;
- положительный побочный эффект — улучшение состояния ногтей и кожи.
У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма:
- нарушение водно-электролитного баланса;
- развитие обезвоживания;
- проблемы с сердцем, сосудами и почками.
Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца — в рамках поддерживающей терапии.
Длительность курса
Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.
Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут. Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.
Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.
После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).
Интересно! Причины и признаки гестоза при беременности на поздних сроках
Капельница при отечности
Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.
Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при гипертонусе матки, также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.
При отравлении солями тяжелых металлов внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.
Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.
Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.
Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.
Магнезия при угрозе выкидыша
Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.
Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:
- предотвращает развитие судорог;
- расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
- понижает давление в артериях;
- устраняет напряжение передней брюшной стенки;
- устраняет гипертонус матки;
- успокаивает нервную систему;
- способствует лучшему выведению мочи;
- укрепляет клеточные мембраны;
- восполняет дефицит магния в организме женщины.
Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.
Когда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму.
Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.
Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.
Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.
Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.
Противопоказания
Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.
Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках. Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.
Возможные побочные эффекты
О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.
Самый частый побочный эффект — общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.
Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:
- полиурия;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное потоотделение.
При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.
Как ставится капельница
Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.
Обратите внимание! Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.
Вводить раствор можно только по капле, ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.
Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках.
Полезное видео: нужна ли магнезия во время беременности
Вывод
Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Source: beremenno.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Во время беременности женщины стараются отказаться от приема лекарственных препаратов. Многие лекарства могут оказать негативное влияние на плод и привести к преждевременным родам. Однако при возникновении угрозы для жизни матери и малыша врачи используют медикаментозную терапию. Одним из средств, часто применяемых для лечения беременных женщин, является Магнезия. Для чего ее назначают?
Форма выпуска препарата
Магнезия или Магния сульфат – это магниевая соль серной кислоты без дополнительных химических примесей. Препарат выпускается в 2-х формах:
- порошок для приготовления перорального раствора;
- ампулы с жидкостью для внутримышечных уколов и внутривенных инъекций.
В форме таблеток Магнезию не выпускают, так как для того, чтобы порошок сохранял твердую спрессованную форму, необходимо добавить другие ингредиенты, что может привести к ухудшению лечебных свойств препарата. Порошок для суспензий выпускается в дозировках по 5, 10 и 25 гр.
Магния сульфат в растворе производится в ампулах по 5 и 10 мл. В качестве растворителя Магнезии используется дистиллированная вода. В стандартной упаковке содержится по 10 ампул раствора.
В каких случаях при беременности назначается Магнезия?
Зачем используется Магнезия при беременности? Магнезиальная терапия эффективна при позднем гестозе. Способ введения лекарственного средства в организм зависит от проблемы, которая беспокоит женщину. Магнезия назначается при выявлении следующих патологий:
- угроза преждевременного рождения малыша;
- напряжение маточной мускулатуры;
- кислородное голодание плода при маловодии;
- отечность и задержка мочеиспускания;
- появление судорог;
- отслойка плаценты;
- повышенное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- отравление токсическими веществами и тяжелыми металлами;
- нарушение работы почек, проявляющееся в выявлении в моче белка;
- повышенная нервная возбудимость;
- эпилепсия;
- недостаточная концентрация магния в организме;
- предрасположенность к закупорке вен, образованию тромбов;
- запоры;
- застой желчи в организме;
- инфекции желчевыводящих органов;
- подозрение на нарушение развития головного мозга у плода.
Магнезию можно применять, если необходимо подготовить женщину к внеплановым родам или кесареву сечению. Употребление лекарственного средства способствует быстрому очищению желудка и кишечника.
Может ли навредить препарат маме и ребенку?
Ограничение в применении лекарств во время беременности вызвано тем, что препараты могут влиять не только на женщину, но и на будущего малыша. В 1 триместре влияние лекарственных средств особо опасно для плода. Большинство медиков предпочитают откладывать, на сколько это возможно, терапию будущей мамы. Может ли Магнезия навредить ребенку и маме?
Противопоказания к применению беременным
Магнезия применяется врачами длительное время. Однако ее действие на ребенка в материнской утробе еще изучено не полностью. В связи с этим, препарат стараются не использовать при терапии женщин на ранних сроках беременности (в этот период плод наиболее уязвим). Противопоказания к применению лекарства беременными следующие:
- воспаление аппендикса;
- непроходимость кишечника;
- ректальное кровотечение;
- замедленное сердцебиение (брадикардия);
- нарушение водно-солевого баланса в организме;
- родовой процесс (за 2 часа до родов);
- индивидуальная непереносимость препарата;
- недостаток в организме кальция;
- нарушение функции дыхания;
- снижение печеночной и почечной активности;
- аутоиммунные патологии, сопровождающиеся нарушением работы мышц;
- пониженное артериальное давление или склонность к гипотонии;
- резкое снижение давления при применении лекарства в прошлом.
Если у пациентки выявлено одно из противопоказаний, врачи стараются заменить лекарство другим препаратом. Однако иногда они не могут обеспечить достаточную эффективность лечения.
Лекарство не рекомендовано кормящим мамам. Для терапии Магнезией следует прервать лактацию.
Побочные эффекты
При правильном введении Магнезия не вредна. Наименьшее количество негативных последствий зафиксировано при приеме перорально, поскольку препарат не попадает в кровь, а действует только на пищеварительный тракт. Однако иногда возможны побочные эффекты, которые могут проявиться как у беременной женщины, так и у новорожденного.
Осложнения у младенца могут возникнуть при длительном лечении матери препаратом и при его введении незадолго до родов. У малыша Магнезия способна спровоцировать:
- ухудшение дыхательной функции;
- мышечную слабость;
- недостаток кальция в организме;
- рахит;
- нарушение работы головного мозга.
Для снижения риска возникновения осложнений у ребенка Магнезию прекращают вводить беременной незадолго до родов. Если нет возможности отменить препарат, будущая мама должна понимать, что негативные последствия пройдут после вывода вещества из организма младенца.
Магнезия влияет на женщину сильнее, чем на ребенка. В связи с этим у матери развитие побочной реакции более вероятно. К негативным эффектам применения Магния сульфата у беременных относятся:
- изменение ритма сердечной мышцы;
- резкое снижение давления;
- головная боль, сосредоточенная в височной области;
- приливы жара;
- слабость и сонливость;
- одышка;
- тошнота;
- недостаток кальция;
- потеря чувствительности в конечностях;
- аллергические реакции (сыпь, отек);
- спутанная речь;
- головокружение;
- болевые ощущения в животе;
- ухудшение зрения;
- низкая температура тела;
- вздутие и повышенное газоотделение;
- жажда, пересыхание слизистых рта;
- усиленное мочеиспускание.
При ускоренном введении препарата в вену возможна потеря сознания. У пациенток с повышенной чувствительностью к Магнезии может быть остановка дыхания и отек легких.
Схемы лечения и дозировка
Магнезию в организм женщины вводят несколькими способами:
- капают внутривенно или медленно вводят в вену;
- делают уколы в мышцу;
- назначают раствор перорально;
- через электрофорез.
Схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния беременной. Дозировку и кратность введения препарата определяет лечащий врач. Курс обычно не превышает 7 дней. Принципы лечения Магнезией описаны в таблице.
Способ введения препарата | Направление действия | Особенности применения, дозировка | Начало и длительность действия |
Перорально | Слабительное, желчегонное. | 10 гр. порошка развести в воде и принимать за 30 минут до еды. Можно употреблять 3 раза в сутки. | Эффект ощущается через 1 час. |
Капельница | Снижение высокого давления, устранение тонуса матки и судорог, улучшение доставки кислорода к плоду, устранение угрозы преждевременных родов и отслойки плаценты. | Капают медленно по 5-20 мл 2 раза в день. В сутки применяют не более 40 гр. чистого вещества. | Действует через час, длительность эффекта — 4 часа. |
Укол в вену | Аналогично действию капельницы, но эффект наступает быстрее. | Скорость введения — 1 мл в минуту. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Раствор перед введением нужно согреть до температуры тела. | Эффект наступает сразу же, сохраняется 30 минут. |
Внутримышечно | Снижение небольшого маточного тонуса и артериального давления, устранение задержки мочеиспускания. | Ставится редко. Перед введением развести с обезболивающим препаратом. Колят медленно. 25% раствор вводится до 4-х раз в сутки. | Действует через 30-60 минут, действие сохраняется на протяжении 3 часов. |
Электрофорез | Устранение тромбоза, приступов эпилепсии, снятие судорог и отеков. | Процедура проводится раз в сутки, курс 7-10 дней. | В зависимости от дозировки и показаний. |
Особенности использования лекарства на ранних и поздних сроках
Магнезию на ранних сроках беременности обычно не назначают. При необходимости возможно введение Магния сульфата в организм перорально или через электрофорез — при таком поступлении лекарственное средство не всасывается в кровь и не оказывает влияние на плод.
Уколы Магнезии при беременности устраняют острую симптоматику гестоза. Их рекомендуют во второй половине срока вынашивания. Внутримышечные инъекции очень болезненны, в связи с этим беременным их стараются не делать.
Наиболее распространенный и безопасный метод применения Магнезии для будущей мамы – капельницы. Врачи назначают препарат для профилактики преждевременных родов и для поддержания организма в тонусе. Капельницы и уколы ставят исключительно в стационаре, поскольку при неправильной дозировке и введении препарата возникает угроза для жизни женщины и ребенка.
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
При передозировке у пациентов наблюдается проявление побочных эффектов. Наиболее распространенные симптомы передозировки Магнезией:
- нарушение дыхательной функции;
- сердечная аритмия;
- резкое снижение давления до критических показателей;
- низкая температура тела;
- рвота;
- нарушение работы ЦНС;
- потеря сознания;
- остановка сердца.
Для устранения избытка Магния сульфата применяют соли кальция (глюконат кальция, кальция хлорид). Они вводятся в организм внутривенно.
В соответствии с инструкцией, Магнезия не используется совместно с препаратами, которые угнетают нервную систему (психотропные, седативные, противосудорожные). Лекарственные средства усиливают свое действие и приводят к возникновению ярких побочных симптомов.
При лечении Магнезией также не применяют лекарства с кальцием, поскольку они нейтрализуют друг друга. Также Магния сульфат не используется при антибиотикотерапии. Препарат снижает действие тетрациклинов, Тобрамицина и Стрептомицина, однако усиливает эффективность Ципрофлоксацина. Магнезия несовместима с Новокаином.
Аналоги Магнезии
Магнезия является чистым Магния сульфатом. В аптечных сетях аналогами Магнезии является именно Магния сульфат. Препарат Кормагнезин также аналогичен по основному веществу, состоит из гептагидрата сульфата магния и воды. Других абсолютных аналогов у лекарства нет.
При необходимости врачи подбирают лекарственные средства со схожим действием. Например, для снятия тонуса матки могут рекомендовать к использованию Но-Шпу, Платифиллин, Папаверин, Спазмалгон. Для снижения кровяного давления на поздних сроках беременным дают Папазол.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология
Поделитесь с друьями!
Source: VseProRebenka.ru
Источник