Дюфастон при беременности как долго принимать

Угроза самопроизвольного аборта является частой проблемой для беременных девушек. В инструкции не указано, сколько времени пить Дюфастон при беременности. Для выкидыша на ранних сроках характерны две основные причины: серьезные генетические дефекты плода или недостаточность прогестерона у матери. С первым фактором ничего сделать нельзя, а второй можно устранить, если пить в начале беременности Дюфастон.

Препарат является синтетическим аналогом прогестерона, действующее вещество которого называется дидрогестерон. Он абсолютно безопасен для женщины и ее будущего ребенка. Гормональное средство не обладает негативными влияниями природных гестагенов, поэтому часто назначается гинекологами. Дозировку Дюфастона и срок его приема должен определять врач, иначе риск раннего выкидыша только увеличится.

Роль Дюфастона в сохранении беременности

Прогестерон является важным гормоном репродуктивной системы женщины. Он начинает активно вырабатываться во второй фазе месячного цикла, подготавливая эндометрий матки к оплодотворению. Благодаря ему происходит утолщение верхних слоев ткани и их разрыхление, что позволяет плодному яйцу успешно внедриться в стенку.

После окончания первого триместра выработку прогестерона берет на себя плацента.

Препарат в начале беременности и при ее планировании назначают для:

• устранения гормонального бесплодия;
• лечения привычного выкидыша;
• снижения риска самопроизвольного аборта;
• лечения эндометриоза;
• контроля кист яичников;
• устранения аменореи и нерегулярного менструального цикла.

Дюфастон восстанавливает количество прогестерона в организме женщины, что позволяет избежать отторжения плода при беременности. Однако бесконтрольный прием лекарства может дать обратный эффект. Прежде чем начинать лечение, пациентка должна пройти обследование, которое покажет, нужно ли ей принимать Дюфастон.

Длительность приема

Сколько времени принимать Дюфастон при беременности и дозировку определяет лечащий врач. В среднем принимать препарат при беременности нужно утром и вечером по одной таблетке. Если недостаточность прогестерона слишком высока, то дозировка может быть увеличена. Иногда дополнительно назначают Утрожестан, который производится в виде вагинальных свечей и лучше усваивается организмом. При тотальной недостаточности гормонов прием Дюфастона сопровождается употреблением эстрогенов. Однако подобное возможно только на этапе планирования беременности. Во время лечения нужно составить график употребления лекарств и не пропускать ни одного приема.

В инструкции сказано, что примерная длительность курса составляет от 3 месяцев до полугода. Однако для беременных крайним сроком является 20 неделя. Это связано с тем, что потребность в прогестероне несколько снижается и с его выработкой справляется плацента. Пить таблетки во второй половине беременности не имеет никакого смысла. Иногда пациентки могут завершить курс уже на 16 неделе, в зависимости от результатов гормонального исследования.

После окончания применения Дюфастона еще какое-то время уходит на прекращение приема. Делать это нужно постепенно, так как резкая отмена таблеток может спровоцировать выкидыш. Если уровень прогестерона у женщины достиг нормы, то завершение курса займет несколько дней. Прием лекарства, сколько пить Дюфастон и его отмена проводятся под тщательным контролем врача.

Многие женщины, планирующие беременность или уже имеющие ребенка в утробе, сталкиваются с проблемой нарушения гормонального фона, в частности – недостатком прогестерона. Данная патология крайне опасна при течении беременности и может закончиться неблагоприятно для плода. Какой же поддерживающий препарат выбрать, чтобы не навредить здоровью женщины и не нарушить развитие плода?

Дюфастон – что это за препарат?

Дюфастон – синтетическое гормональное средство, содержащее дидрогестерон, который является аналогом гормона прогестерона. Медикамент выпускается в виде таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества. Отличительная особенность – наличие гравировки «S».

Прогестерон – крайне необходимый гормон в период беременности. Дидрогестерон идентичен ему по физико-химическим и биологическим свойствам. Препарат не оказывает эстрогенного, андрогенного, анаболического, кортикоидного и термогенного действий, которые характерны для гормональных средств.

При попадании в женский организм медикамент:

• способствует предотвращению гиперплазии эндометрия;
• блокирует повышение уровня эстрогенов в крови;
• снижает риск появления рака репродуктивных органов;
• предотвращает иммунологический конфликт между матерью и плодом.

После перорального приема быстро всасывается (за 15–30 минут) через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Полностью выводится спустя 3 суток почками.

Показания к применению при беременности

Основными показаниями к назначению до беременности являются:

• бесплодие, которое развилось в результате недостаточности 2 фазы менструального цикла;
• дисменорея;
• отсутствие регулярных менструаций;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

При беременности медикамент можно принимать как на ранних, так и на поздних сроках. К спектру показаний к использованию причисляется:

• угроза самопроизвольного аборта;
• привычное невынашивание беременности (2 и более раз);
• маточное кровотечение;
• комбинация беременности с эндометриозом.

Описанные состояния обусловлены недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Основная причина не дефицит гормона, а нарушение чувствительности рецепторов, расположенных в толще эндометрия, к прогестерону. Снижение восприимчивости обусловлено множеством причин: повреждением эндометрия, гиперпластическими и пролиферативными процессами.

На поздних сроках абсолютных показаний к использованию препарата нет. Лекарственное средство может быть применено только при гипертонии матки, которая повышает риск преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.

При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.

При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).

Безопасность препарата для матери и ребенка

Вопрос о безопасности препарата – предмет спора специалистов на протяжении более 10 лет. Во многих европейских странах Дюфастон снят с производства. Причина – отсутствие доказательной базы и описание всех эффектов лишь на основании теоретической составляющей.

Кроме того, зарубежные общества фармацевтов запрещают прием препарата при беременности и кормлении грудью, так как он оказывает тератогенное действие на плод. Это нарушает процесс эмбрионального развития, что в будущем обуславливает наличие большого числа аномалий и уродств.

В остальном Дюфастон полностью безопасен при использовании. Он не вызывает резкого колебания гормонального фона при беременности. Медикамент улучшает реологические свойства грудного молока и является средством профилактики мастита.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:

• Гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции. Осложнение наблюдается крайне редко и проявляется, в основном, анафилактическим шоком или крапивницей. Реже возникает отек Квинке. Развитие любого состояния требует экстренного вызова скорой медицинской помощи.
• Центральная нервная система реагирует развитием головных болей по типу мигрени.
• Нарушения функций печени. Внешне проявляются желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Состояние сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в правом подреберье.
• Прорывные маточные кровотечения – крайне опасное состояние. При развитии нужно срочно обратиться к врачу и увеличить дозировку лекарственного средства в 3–4 раза.
• Повышенная чувствительность молочных желез, нагрубевание.
• Периферические отеки.

Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.

Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:

• Нарушениях в работе печени: желтухе, почечной недостаточности, вирусных гепатитах.
• Склонности к аллергическим реакциям. Перед назначением следует провести аллергические пробы.
• Замершей беременности.
• Появлении маточного кровотечения неясного генеза.
• Болезни Ротора.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Злокачественных опухолевых образований женских половых органов (в том числе молочных желез).
• Нарушениях коагуляционных свойств крови. Запрещено использование при наличии в анамнезе варикозной болезни вен нижних конечностей, инфарктах, ТЭЛА и прочих нарушениях.

Аналоги препарата

Существует множество различных препаратов, которые являются аналогами рассматриваемого. Анализируя особенности каждого средства и учитывая состав и эффективность, можно представить линейку наилучших аналогов Дюфастона:

• Утрожестан;
• Лютеина;
• Инжеста.

Данные препараты идеально подходят для коррекции гормонального фона и лечения всех заболеваний, для которых применяется Дюфастон. Использование разрешено только после назначения специалиста!