Дюфастон инструкция по применению во время беременности
Многие женщины, принявшие решение стать матерью, сталкиваются с проблемой зачатия и вынашивания ребенка. Причиной этому могут быть хронические заболевания внутренних половых органов, а также неблагоприятные факторы окружающей среды. Многих женщин интересует вопрос о том, для чего Дюфастон при беременности назначается на ранних сроках. В современной медицине имеются отработанные методики использования препарата Дюфастон, который способствует наступлению и сохранению беременности.
Если женщина приняла решение использовать препарат, то ей необходимо согласовать схему приема и дозировку с лечащим врачом. Клиническое влияние Дюфастона на беременность доказано экспериментально.
Для чего назначают Дюфастон при беременности?
Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).
Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.
Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности. Подробнее о тонусе матки →
Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.
Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.
На ранних сроках
К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:
- высокий риск самопроизвольного аборта;
- кровотечение на ранних сроках беременности;
- эндометриоз;
- дисгормональные кровотечения;
- привычное невынашивание беременности.
На поздних сроках
Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск преждевременного начала родовой деятельности. В данном случае речь идет о рождении недоношенного ребенка.
Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.
В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах).
Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона.
Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.
Инструкция по применению
Для того чтобы получить ожидаемый результат, важно знать, как пить Дюфастон при беременности на разных сроках. Официальная инструкция по применению лекарственного препарата предполагает употребление медикамента внутрь. При разрастании слизистого слоя матки (эндометриозе) оптимальная дозировка препарата составляет 1 таблетка 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.
Если у женщины имеется риск самопроизвольного аборта, дозировка Дюфастона при беременности составляет 4 таблетки за один приём, после чего рекомендовано продолжить употребление медикамента по 1 таблетке каждые 8 часов, до исчезновения тревожных симптомов.
Прием Дюфастона в первом триместре беременности наиболее оправдан. Прием Дюфастона при коричневых выделениях при беременности поможет избежать кровотечения на разных сроках. Цветные выделения после Дюфастона при беременности являются вариантом нормы.
При высоком риске преждевременного отторжения плода женщине рекомендовано получить консультацию относительно того, как принимать Дюфастон при беременности с такой патологией. Оптимальная доза Дюфастона при беременности составляет 1 таблетка 2 раза в день, до 20 недели беременности.
Если у женщины диагностировано гормональное бесплодие, количество принимаемого вещества составляет 1 таблетка 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Длительность лечения Дюфастоном при бесплодии не менее полугода.
Для наступления беременности Дюфастон и Прогинова могут использоваться в комбинации.
При болезненных менструациях рекомендовано употреблять по 1 таблетке вещества 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При нарушениях менструального цикла и гормональной нестабильности, необходимо принимать средство по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.
Если женщина страдает аменореей, то суть лекарственной терапии заключается в комбинированном приёме Дюфастона и медикаментов, содержащих эстрогены. При аменорее дозировка вещества составляет 1 таблетка 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
Для остановки маточных кровотечений используется дозировка в виде 1 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.
О том, сколько пить Дюфастон при беременности, подскажет лечащий врач.
Распределение и выведение из организма
Всасывание таблеток Дюфастон при беременности в кровь происходит в полости кишечника. Максимально содержание действующего компонента в плазме крови фиксируется спустя 1,5–2 часа с момента приема медикамента. Дюфастон распределяется по организму женщины посредством контакта с альбуминами. Химическое преобразование компонентов препарата осуществляется в ткани печени, под действием специальных ферментов.
Выводится медикамент из организма через мочевыделительную систему. Длительность периода полувыведения составляет от 17 до 19 часов. Период полного выведения занимает до 70 часов. При отсутствии почечной патологии не было зафиксировано проблем с выведением вещества из организма женщины.
До какого срока применяют Дюфастон
В первом триместре беременности организм будущей матери испытывает наибольшую потребность в прогестероне. В большинстве случаев применение Дюфастона при беременности оправдано до 20 недели, так как его дальнейшее использование теряет всякий смысл. Использование средства на ранних сроках имеет свои принципы:
- категорически запрещено проводить самостоятельную замену лекарственного средства его аналогами;
- прием лекарственного препарата осуществляется по врачебной схеме;
- при возникновении тревожных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Уточнить, до какого срока принимать Дюфастон при беременности, можно у лечащего врача.
Как правильно отменить Дюфастон
Правильная отмена лекарственного препарата является деликатным вопросом, подходить к которому необходимо постепенно. Стандартной тактикой является постепенное снижение дозировки по 1/2 таблетки препарата каждые 7 дней. Это позволит избежать резких перепадов гормонального фона и срыва беременности.
Если беременная женщина принимает по 2 таблетки в день, то ей необходимо снизить ежедневно дозировку до 1,5 таблеток. Еще через неделю дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Таким образом, доза лекарственного препарата сводится к нулю.
О том, сколько принимать Дюфастон при беременности и как его правильно отменить, подскажет лечащий врач. Для полной отмены препарата может потребоваться несколько недель.
Побочные эффекты
Лекарственный препарат Дюфастон при беременности вызывает побочные эффекты в редких случаях:
- Побочные реакции со стороны иммунитета проявляются в виде аллергических реакций разной степени тяжести.
- При формировании побочных реакций со стороны органов пищеварения нарушается функциональное состояние печени, что влияет на показатели билирубина в крови.
- Угнетается функция кроветворения, в результате чего падает гемоглобин.
- Отрицательная реакция может быть получена со стороны органов репродуктивной системы. Терапевтическая дозировка медикамента вызывает у некоторых женщин кровотечение, которое поддается лечению при коррекции дозы лекарственного вещества.
Попадание вещества в организм не вызывает нарушений со стороны органов мочевыделительной системы. Активные компоненты препарата не оказывают влияния на способность выполнять точную работу и управлять транспортным средством. Характерные признаки беременности на Дюфастоне не отличаются от стандартной симптоматики.
Вреден ли дюфастон при беременности
С момента начала выпуска лекарственного средства в практике медицинских специалистов не было зафиксировано случаев появления отрицательных реакций, спровоцированных передозировкой лекарственного препарата. Именно поэтому вопрос о том, вреден ли Дюфастон при беременности отпадает сам собой.
Передозировка
Если женщина случайно превысила рекомендованную терапевтическую дозировку, то ей необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
Сочетание с другими препаратами
Не рекомендуется сочетать прием Дюфастона в начале беременности и на всем ее протяжении с такими лекарственными препаратами, как Фенобарбитал и Рифампицин. Подобные эксперименты могут привести к угнетению лекарственного эффекта препарата.
Прием лекарственного препарата Дюфастон для сохранения беременности необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-гинекологом. Перед началом терапии препаратами прогестерона рекомендовано ознакомиться с возможными последствиями. Процесс заместительной гормональной терапии должен проходить под строгим контролем качества лечения.
Заключение
Говоря о том, как влияет Дюфастон на беременность, можно сделать вывод, что эффект этого препарата многогранен.
Перед началом использования медикамента необходимо обратить внимание на подбор терапевтической дозировки. Этим вопросом занимается медицинский специалист.
Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео с консультацией специалиста о приеме препаратов прогестерона во время беременности
Источник
Когда беременность ожидаемая, появление двух полосочек на тесте приносит женщине ощущение счастья. Однако иногда оно бывает омрачено угрозой выкидыша, возникающей уже с первых недель вынашивания. Если такая проблема вызвана нехваткой прогестерона, врач выпишет будущей мамочке «Дюфастон». Такое лекарство хорошо зарекомендовало себя и безопасно для плода на любом сроке. Оно помогает сохранить беременность и не вредит малышу, но имеет определённые ограничения в использовании, поэтому обязательно должно назначаться врачом.
Характеристика препарата
Медикамент выпускают в единственной лекарственной форме, которой являются таблетки. Гелей, капсул, инъекций, капель и прочих форм у «Дюфастона» нет. Препарат отличается округлой двояковыпуклой формой, у него белый цвет, скошенные края и плотная оболочка. На поверхности таблетки можно увидеть риску. Её наличие позволяет делить лекарство на половинки, когда это требуется для повышения дозы или отмены.
Активное вещество «Дюфастона» называется дидрогестероном и представлено дозировкой 10 мг в каждой таблетке. Такое соединение практически полностью идентично по своему строению и свойствам природному гормону под названием «прогестерон», который образуется в женском организме после овуляции, чтобы обеспечить нормальное зачатие, а также в течение всей беременности для успешного вынашивания. Когда дидрогестерон попадает внутрь, его действие идентично влиянию прогестерона, что позволяет заменять таким веществом естественный гормон в ситуациях, когда его синтез нарушен.
Препарат включает и вспомогательные ингредиенты, благодаря которым он приобретает плотную текстуру, долго хранится (5 лет от даты изготовления) и легко проглатывается. К ним относятся:
- лактоза;
- крахмал из кукурузы;
- гипромеллоза;
- коллоидная двуокись кремния;
- стеарат магния;
- оболочка «опадрай белый».
Так как «Дюфастон» – это рецептурный препарат, то его продают после предъявления рецепта от врача. Это помогает избежать самостоятельного назначения и приёма в случаях, когда дефицита прогестерона нет. Таблетки упакованы в блистеры по 20 или 14 штук. Одна картонная упаковка содержит 20, 28, 84 или 112 таблеток. Средняя цена пачки с 20 таблетками составляет 500–600 рублей.
После перорального приёма активный ингредиент таблетки всасывается достаточно быстро, его концентрация в крови нарастает и становится максимальной в течение 2 часов. Вещество соединяется с белками и переносится к оболочке матки. Выведение дидрогестерона происходит преимущественно с мочой. Лекарство покидает организм примерно за 72 часа.
Почему применяют при беременности?
Прогестерон играет ключевую роль в вынашивании малыша, за что его часто называют «гормон беременности». В первые дни после зачатия он способствует надёжному закреплению эмбриона на стенке матки, уменьшая её сокращения и тонус. Способность расслаблять мышечную оболочку помогает в дальнейшем сохранить беременность. Кроме того, благодаря прогестерону во 2-й половине менструального цикла образуется полноценная слизистая оболочка, богатая сосудами. Это важно для обеспечения питания будущего плода.
Усиленная продукция такого гормона начинается сразу же после овуляции. Он синтезируется жёлтым телом, и если беременность состоялась, выработка таким временным эндокринным образованием продолжается до полного формирования плаценты, которая берёт эту задачу на себя.
Если по какой-то причине в организме женщины уровень прогестерона падает, это препятствует нормальному развитию беременности, тонус стенок матки увеличивается, и риск выкидыша значительно возрастает.
Кроме того, нарушение синтеза слизистой оболочки вследствие нехватки прогестерона после овуляции приводит к её слабому кровоснабжению, что ведёт к кислородному голоданию и может вызвать частичное отслоение эмбриона. Такие процессы повышают вероятность замирания беременности. Они проявляются ноющими и тянущими болями в животе (обычно они локализуются в области пупка или немного ниже), чувством напряжения, кровянистыми выделениями.
Назначение «Дюфастона» поможет восполнить недостающий прогестерон и устранить указанные риски. Поскольку эти ситуации характерны в основном для первого триместра, то приём таблеток на ранних сроках наиболее целесообразен. Его чаще всего завершают с 16-й недели, когда заканчивается формирование плаценты и выработка прогестерона становится её функцией. Однако иногда медикамент продолжают принимать и во втором или третьем триместре.
Обычно поводом выписать «Дюфастон» на более позднем сроке выступает повышенный тонус стенок матки. В таком случае лечение является профилактикой преждевременных родов.
Влияние на плод
Большинство медиков называют «Дюфастон» безопасным для плода и не отмечают вредного воздействия лекарства на ребёнка у тех будущих мам, которым они выписывали данные таблетки на ранних сроках. Однако существуют и другие точки зрения.
Многие зарубежные специалисты не поддерживают практику частого назначения синтетического прогестерона будущим мамам. В некоторых странах этот препарат не рекомендуют беременным и отпускают исключительно по рецепту.
Встречаются и мнения, что применение «Дюфастона» может навредить малютке, спровоцировав недоразвитие половых органов, но большое число факторов, влияющих на протекание беременности, не позволяет установить точную связь между лечением и нарушением развития половой системы малыша. К тому же были проведены исследования, которые не подтвердили подобный вред препарата.
Однако не всегда приём данных таблеток оправдан. Врачи, которые не одобряют сохранение беременности «Дюфастоном», утверждают, что нередко назначение такого лекарства является ошибкой из-за неверного определения уровня прогестерона в крови. По их мнению, если сделать анализ в неподходящий день, результат окажется ниже реального, женщине назначат «Дюфастон», который она будет принимать и дальше, в течение всего первого триместра, но на самом деле это ей не нужно.
Помимо этого, негативным моментом называют и психологическую зависимость некоторых будущих мам, когда женщина без медикаментозной поддержки уверена в плохом исходе беременности.
Показания
Если посмотреть в инструкции к таблеткам, то одним из основных показаний принимать «Дюфастон» во время вынашивания является риск прерывания беременности. Препарат назначается и при угрожающем аборте, если симптомы появились в первый раз, и при аборте, называемом привычным, когда выкидыши на раннем сроке уже случались. В таких ситуациях польза от приёма синтетического прогестерона очевидна.
Если женщина при планировании ребёнка длительный период не может зачать малыша либо беременность прерывается в первом триместре, её кровь обязательно проверят на уровень прогестерона. Низкая концентрация такого гормона – прямое показание к применению «Дюфастона» до зачатия и в первые месяцы вынашивания малютки. Если на фоне приёма таблеток беременность наступила, лечение продолжается до срока, который устанавливает акушер-гинеколог.
Не менее часто «Дюфастон» выписывают и женщинам, которые планируют ЭКО-беременность. Такой препарат включён в поддерживающую терапию при этой процедуре, поскольку способствует внедрению подсаживаемых эмбрионов, снижая риск выкидыша.
Применение «Дюфастона» оправдано и при заболеваниях матки, которые поражают её слизистую или мышечную оболочку. К таким патологиям относят эндометрит, миому, эндометриоз. Они препятствуют нормальной имплантации и могут быть причиной невынашивания, провоцируют кровотечения и спазмы.
При этих болезнях «Дюфастон» помогает избежать отторжения плодного яйца.
Противопоказания
Перечень ситуаций, когда «Дюфастон» не может быть назначен будущим мамам, не очень велик. Препарат запрещено пить женщинам, у которых:
- есть гиперчувствительность к главному или любому из вспомогательных компонентов таблеток;
- имеются нарушения в обмене углеводов, например, нехватка лактазы или непереносимость галактозы;
- диагностированы серьёзные заболевания печени;
- выявлена порфирия.
Дозирование и схемы лечения
Сколько таблеток пить и как часто принимать «Дюфастон» конкретной беременной женщине, должен определять врач. Суточные дозировки и длительность терапии устанавливают индивидуально, самодеятельность в этом недопустима.
Наиболее распространённой схемой при угрожающем выкидыше является однократный приём 4 таблеток, а затем приём по 1 таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут. Далее врач должен установить эффективную дозировку лекарства, которую будущая мама будет принимать до 16-й недели беременности. После этого срока начинают постепенную отмену препарата.
Если у женщины в прошлом уже был выкидыш или замершая беременность, схема приёма «Дюфастона» будет немного иной. Таким пациенткам прописывают принимать медикамент по одной таблетке дважды в день. Снижение дозировки начинают с 20-й недели, постепенно отменяя препарат. Если женщина проходит процедуру ЭКО, пить таблетки следует от дня забора яйцеклетки до 10-й недели 3 раза в день в дозе 10 мг.
Медикамент проглатывают, запивая водой. Пить «Дюфастон» можно как до еды, так и после приёмов пищи, так как режим питания на действие дидрогестерона не влияет. Если необходимо принять 5, 15 или 25 мг, таблетку аккуратно разламывают по риске, чтобы получить две части по 5 мг. Если будущая мама забыла выпить медикамент и пропустила приём, надо принять «Дюфастон» как можно быстрее после того, как была обнаружена задержка.
Отменять лекарство следует очень осторожно. Если при снижении дозировки возникли какие-либо настораживающие изменения (каменеет живот, появилась мазня, ухудшилось самочувствие), возвращаются к предыдущим дозам, при которых будущая мама чувствовала себя нормально. Обычно отмену «Дюфастона» проводят в течение нескольких недель, сокращая дозу на 1/2-1 таблетку каждые 7 дней.
Более точную информацию, как прекратить пить лекарство, можно получить у своего акушера-гинеколога.
Возможное побочное действие
В ряде случаев приём «Дюфастона» сопровождается побочными явлениями:
- головной болью;
- тошнотой;
- повышенной чувствительностью груди;
- аллергическими реакциями;
- головокружениями;
- рвотой;
- отёками.
Многие женщины переживают, что могут поправиться из-за «Дюфастона», но такой побочный эффект выявляют нечасто. Изредка приём таблеток приводит к более серьёзным проблемам, например, провоцирует гемолитическую анемию, депрессию, ухудшение работы печени, отёк Квинке. При любых негативных проявлениях требуется немедленная консультация врача, который решит, допустимо ли продолжать лечение или лучше отменить препарат, подобрав вместо него аналог.
Передозировка «Дюфастона» не представляет опасности, но нарушать предписанную врачом дозу не следует. При её превышении могут возникать описанные выше побочные явления, например, тошнота, сонливость или головокружение.
Поскольку антидотов к дидрогестерону не существует, то при ухудшении состояния назначают симптоматическую терапию.
Отзывы
Около 90% отзывов о приёме «Дюфастона» – положительные. В них женщины отмечают, что препарат эффективно помог им в сохранении беременности, хорошо переносился и не вызвал каких-либо негативных изменений в состоянии ребёнка. Побочные эффекты во время лечения, по словам пациенток и врачей, такие таблетки провоцируют редко. К их минусам относят лишь необходимость длительного использования и высокую стоимость.
Аналоги
Так как «Дюфастон» считают дорогостоящим лекарством, а курс лечения весьма продолжительный, многие женщины интересуются возможностью его замены аналогами. Одним из препаратов, которые можно использовать вместо «Дюфастона», является «Утрожестан». Его первое отличие – это активное вещество, которое представлено микронизированным прогестероном.
Вторым отличием выступает лекарственная форма, поскольку «Утрожестан» производится в капсулах. И если «Дюфастон» можно лишь принимать внутрь, то у «Утрожестана» есть и иной способ применения – интравагинальный (капсулу, как суппозиторий, вводят во влагалище). Это делает такой аналог востребованным при выраженном раннем токсикозе.
Хотя стоимость «Утрожестана» действительно несколько ниже, но у такого препарата отмечают больше недостатков. В первую очередь, это более частые побочные явления – сонливость, повышенная чувствительность молочных желёз, головная боль, зуд кожи, понос и другие. Кроме того, для назначения «Утрожестана» указано больше противопоказаний, поэтому вопрос о замене «Дюфастона» такими капсулами должен решать врач.
Существуют и другие препараты прогестерона, которыми могут заменять как «Дюфастон», так и «Утрожестан».
- «Крайнон». Такое лекарство в форме вагинального геля назначается в 1 триместре для поддержания беременности, если использовались вспомогательные технологии зачатия. Его начинают вводить в день переноса эмбриона, продолжая лечение до 12 недель беременности.
- «Праджисан». Такое средство на основе микронизированного прогестерона представлено капсулами с маслянистой суспензией и вагинальным гелем. Его выписывают женщинам с нехваткой прогестерона, в том числе при привычном или угрожающем аборте. Препарат безопасен на ранних сроках беременности.
- «Ипрожин». Это лекарство выпускают в капсулах, которые, как и «Утрожестан», могут вводиться во влагалище или приниматься внутрь. Медикамент востребован при угрозе прерывания беременности, подготовке к ЭКО, привычном выкидыше, миоме матки, эндометриозе, эндокринном бесплодии.
Людмила Баракова, врач акушер-гинеколог высшей категории, рассказывает о последствиях приема дюфастона при беременности.
Источник
