Дюфастон для вызова месячных при беременности
«Дюфастон» является одним из самых популярных препаратов, которые назначаются врачами для вызова месячных, при патологиях или заболеваниях половой системы. Следует заметить, что наиболее эффективно данное средство реализует себя при низкой выработке организмом женского полового гормона — прогестерона.
Описание и форма выпуска
Главным составным элементом «Дюфастона» является искусственный заменитель прогестерона. Именно данное вещество способно в кратчайшие сроки привести в оптимальное состояние гормональный фон. В свою очередь, нормализация способствует устранению многих болезней и аномалий.
Невзирая на вышеуказанное, принимать данный препарат можно лишь после консультаций с доктором, так как в противном случае «Дюфастон» может усугубить сложившуюся ситуацию. Врач в обязательном порядке должен произвести обследование, определить разновидность патологии и в соответствии с ней назначать оптимальную дозировку и дальнейшее лечение.
Самой распространенной формой выпуска препарата являются таблетки. Выдаются они без рецепта.
Возвращаясь опять к составу, следует заметить, что основным активным веществом препарата является дидрогестерон — аналог прогестерона, относящийся к прогестагенам. Данный элемент не трансформирует эффект эстрогенного и андрогенного типа. В то же время он не изменяет термогенез, обмен веществ. Самым эффективным является при пероральном применении.
Дидрогестерон избирательным образом воздействует на слизистую оболочку матки. В том случае, если в отдельных участках уровень эстрогена превышает норму, он нормализует состояние эндометрия.
Механизм действия гормонального препарата
«Дюфастон» является отличным синтетическим заменителем прогестерона. Последний, в свою очередь, активно задействуется в процессе овуляции.
Важно! В отличие от остальных средств такого же назначения, «Дюфастон» не имеет эстрогенного действия.
Во время приема данного средства отмечается отсутствие негативных, болезненных или попросту дискомфортных последствий, сопровождающих лечение. Основным преимуществом этого лекарства перед другими является тот факт, что «Дюфастон» не влияет на рост эндометрия матки и не задействован в переходе оплодотворенной яйцеклетки.
Показания к применению
В основном женщины прибегают к применению «Дюфастона» в то время, когда менструация задерживается на длительный период. Указанное средство является специфическим лекарством, так как представляет собой основной элемент гормональной терапии. Последняя необходима после разного рода хирургических операций на матке. Препарат способствует скорой адаптации организма к новым условиям послеоперационной жизни. Именно это качество является одним из важнейших, так как нет никаких гарантий, что операция кардинально не изменит гормональный фон или общее поведение организма.
Знаете ли вы? Не секрет, что во время войны в окружении Гитлера было много шпионов из Британии. Они подмешивали ему в еду эстроген, чтобы тот был менее агрессивным.
С другой стороны, применять «Дюфастон» можно при врожденной патологии низкого количества женских гормонов в крови. Такого рода аномалия является опасной и возникает в период менструального цикла, который сопровождается прерыванием беременности, сильными болями, дисменореей. В том случае, если месячные не наступают, следует обратить внимание на данное средство, так как оно является препаратом № 1 по возвращению и нормализации менструального цикла.
Принимать «Дюфастон» можно только перорально. Так как средство имеет «легкий» состав, оно способен всасываться в течение 1,5 часов. В этот же период будет происходить взаимодействие с белками плазмы крови. На 3-й день все последствия лекарств будут выведены из организма.
Как вызвать месячные при задержке: инструкция
Невзирая на наличие большого количества информации по применению средства при задержке месячных, следует предварительно обратиться к врачу. Это напрямую связано с тем, что практически нет идентичных организмов, все женщины имеют индивидуальные особенности, свои проблемы и недуги. Исходя из проблем, нужно подбирать дозировку. Именно поэтому использование средства «Дюфастон» возможно только после тщательного осмотра гинекологом.
В большинстве случаев, для того чтобы простимулировать возникновение месячных, средство принимают после 12–13-го дня менструального цикла. В основном, месячные наступают уже через 4–5 дней с первого приема.
Важно заметить, что весь курс лечения не ограничивается одним менструальным циклом. Для того чтобы максимально корректно принимать препарат следует отталкиваться от заболевания:
- При длительном бесплодии, причина которому лютеиновая недостаточность, следует принимать лекарство на протяжении 6 менструальних циклов с 13-го по 25-й день (10 мг в день). В первые месяцы беременности следует продолжить лечение.
- При эндометриозе препарат принимают с 5-го по 25-й день цикла (30 мг в день).
- При нерегулярной менструации «Дюфастон» принимают с 11-го по 25-й день цикла (20 мг в день).
- При дисменорее лекарство принимают с 5-го по 25-й день цикла (20 мг в день).
В отдельных случаях курс лечения может варьироваться. Так, например, врач может рекомендовать употреблять «Дюфастон» на протяжении полугода, после чего лечение может быть продлено, но уже с изменениями. Все дело в том, что длительное применение препарата затормаживает самостоятельную выработку организмом прогестерона, вследствие чего дозировка должна постепенно уменьшаться.
Важно! Нельзя принимать «Дюфастон» только в одном менструальном цикле, так как это чревато кровотечениями и длительными задержками месячных.
При врожденном недостатке прогестерона в крови женщины применение лекарства представляется как терапия, а не полное лечение, которое по сути невозможно. В таком случае «Дюфастон» служит препаратом, поддерживающим оптимальный гормональный фон. 
Первое применение лекарства назначается, если задержка менструации длится более 10 дней. Терапии поддаются и обильные маточные выделения, которые происходят в средине цикла.
Дюфастон: можно ли избежать нежелательной беременности?
Плодное яйцо является очень важным элементом для беременности. Только в случае наличия достаточного количества прогестерона в крови оно будет функционировать оптимально. В то время, когда произошло оплодотворение, данное яйцо будет выполнять определенные функции:
- снижать сократительные возможности матки;
- выталкивать эмбрион.
«Дюфастон» — один из препаратов, которые способны активно препятствовать выкидышу на ранних сроках беременности. Более того, средство помогает в нормализации формирования слизистой оболочки матки, образования плаценты, тканей, посредством которых будет происходить защита эмбриона. Если же указанные органы не будут находится в стадии оптимального кровоснабжения, возникает опасность кислородного дефицита плода.
«Дюфастон» не способен помешать беременности, так как он вырабатывает прогестерон, а не снижает его. Тем не менее многие верят в «миф» о том, что данный препарат способен помешать беременности. Таким образом, это лекарство помогает лишь в устранении всех опасных и негативных факторов, которые способны навредить эмбриону.
Особенности применения
Для того чтобы применение препарата не произвело плачевных последствий, следует более детально рассмотреть возможные побочные эффекты и противопоказания использования «Дюфастона».
Побочные действия
Каким бы ни был действенным препарат, он имеет определенные побочные эффекты после применения. Невзирая на то, что основная часть женского пола переносит данное средство нормально, в определенных случаях могут возникать неприятные ситуации:
- головокружения;
- мигрени;
- обильное выделение крови в период менструации;
- повышение температуры тела;
- возникновение угрей.
Знаете ли вы? Чтобы полностью убрать боль при месячных, следует принимать обезболивающие перед их наступлением.
В том случае, если при применении «Дюфастона» возникают подобные побочные действия, следует в обязательном порядке наведаться к своему гинекологу, вследствие чего будут определены причины подобных отклонений. Может быть такое, что он попросту «переоценил» возможности организма и необходимая доза для применения должна состоять из меньшего количества гормональных таблеток.
Во время климактерического периода прием «Дюфастона» способствует оптимизации уровня гормона в крови, предотвращению патологических проблем с репродуктивными органами.
Именно из-за высокой и качественной активности препарата он используется как основа циклической терапии гормонального фона при разнообразных проблемах с менструальным циклом.
Противопоказания
Необходимость гинекологического обследования перед использованием рассматриваемого препарата заключается также в том, что «Дюфастон» имеет определенные противопоказания:
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- аномалии печени или почек;
- заболевания желчного пузыря;
- наличие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
- общие противопоказания от принятия гормональных препаратов.
При длительном отсутствии беременности многие женщины создают личный график базальной температуры. В данном случае также следует воздержаться от применение данного препарата, так как он на порядок изменяет показатели температуры.
Важно! Врачи не рекомендуют принимать препарат в больших дозах, поскольку он может вызвать чрезмерную выработку эстрогена.
Важно помнить о аллергических реакциях организма. Если имеется непереносимость определенных компонентов лекарства, его назначение является невозможным.
Аналоги препарата
Лучшими аналогами препарата «Дюфастон» являются «Дуфастон» и «Дидрогестерон». Главное отличие всех трех препаратов — название. По своему составу они идентичны, а основным активным компонентом также является дидрогестерон. Вследствие этого можно сделать вывод, что все побочные действия, инструкции по применению препаратов при задержке месячных, а также противопоказания являются идентичными.
Еще одним отличием среди указанных лекарств может быть цена, которая напрямую зависит от места продажи. Наиболее дешевым является «Дидрогестерон», так как в нем содержится лишь активный компонент без всяких дополнительных, не всегда нужных примесей.
Касательно других возможных аналогов, которые частично повторяют «Дюфастон», можно выделить «Утрожестан» и «Прогестерон». Данные препараты также содержат идентичный активный компонент, но вспомогательные элементы отличаются. Для «Утрожестана» был выбран натуральный прогестерон, а не синтезированный, вследствие чего аллергические реакции встречаются крайне редко. Но именно по этой же причине его нельзя принимать при обильных кровотечениях неясного происхождения, тогда как синтезированный элемент — можно.
Условия хранения и срок годности
Хранить «Дюфастон» необходимо при температуре от 0 до 30 °С. Препарат должен быть защищен от попадания прямых солнечных лучей. Срок хранения лекарства составляет 5 лет.
Таким образом, препарат «Дюфастон» является отличным синтезированным заменителем женского полового гормона — прогестерона. Из-за своего состава данное средство можно применять во многих случаях при возникновении проблем, связанных с менструальным циклом. Невзирая на то, что «Дюфастон» является отличным препаратом, его использование возможно только после полного гинекологического обследования, выявления конкретных проблем и установки оптимизированной дозировки.
Источник
О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.
Коротко о менструации
Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:
- в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
- во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.
Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.
Почему менструация задерживается?
Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:
Беременность
При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).
Послеродовый период
Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.
Пубертатный возраст
В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.
Ановуляция
Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).
Неполноценное питание
Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.
Избыточный вес
Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).
Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности
Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).
Гинекологические гормональные заболевания
Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.
Прием гормональных средств
Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.
Пременопауза
С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).
Инфекционные заболевания матки и придатков
Как действует дюфастон
Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).
Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.
Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.
Показания к приему и дозировка
Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):
- эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
- недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
- предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
- нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
- аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.
Как дюфастоном вызвать месячные?
При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.
- В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
- Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
- Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
- Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
- Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.
Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.
Противопоказания
- Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
- С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
- Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
- И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.
Побочное действие
Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.
- В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
- Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
- Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
- Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
- Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
- И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.
Аналоги дюфастона
Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.
Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. |
Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. |
Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. |
Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. |
Вопрос-ответ
У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?
Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.
После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?
Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.
Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?
Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.
Прием дюфастона увеличивает вес?
Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.
Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?
Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.
Можно ли дюфастоном ускорить месячные?
Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.
Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?
На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.
Источник
