Депрессия во время беременности первый триместр что делать

Депрессия у беременных – это психическое расстройство, которое встречается у большинства женщин в период вынашивания ребенка и характеризуется сильной тревожностью, моральной усталостью и подавленностью в течение длительного времени. Какие существуют методы лечения и профилактики данного недуга, можно узнать из этой статьи.

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери. Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором.

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Депрессия при беременности

Признаки депрессии

Специалисты выделяют несколько признаков, которые характеризуют вышеуказанное состояние:

расстройство сна;
незаинтересованность окружающим миром;
беспричинные угрызения совести;
нарушение аппетита;
усталость;
сложности с концентрацией внимания;
чувство беспокойства;
легкая возбудимость;
заторможенность реакции;
частые мигрени;
суицидальные мысли.

Зачастую, у большинства женщин в положении отмечаются резкие перепады настроения от радости до апатии. Однако отличительной чертой депрессивного состояния является длительное нахождение под воздействием отрицательных эмоций и мыслей, которые со временем могут значительно усугубляться.

В некоторых случаях самостоятельно диагностировать депрессию у женщины, ожидающей ребенка, достаточно сложно, поскольку некоторые признаки могут характеризовать нормальное поведение беременных или различные физиологические недуги, например, нарушения работы щитовидной железы. Поэтому при любых признаках депрессии необходимо, в первую очередь, обратиться к специалистам для исключения других проблем со здоровьем.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

Депрессивное состояние может иметь различные причины и признаки на каждом из этапов ожидания ребенка. К женщине приходит осознание, что ее жизнь кардинально изменится, и, как следствие, будущая мать может испытывать страх, напряжение и беспокойство, которые при длительном воздействии на психику могут спровоцировать депрессию.

На раннем сроке происходит перестройка работы организма, и данному периоду характерны изменения в поведении женщины, такие как раздражительность, излишняя эмоциональность, подавленность. Такое поведение характерно для большинства будущих матерей. Насторожиться следует в том случае, когда беременная женщина начинает вести разговоры о бессмысленности своей жизни, и у нее появляются суицидальные наклонности. Чаще всего в первом триместре депрессия возникает на фоне моральной неготовности к рождению ребенка.

Во втором триместре развитию депрессивного состояния способствуют естественные изменения в организме женщины, недосып, а также отсутствие поддержки со стороны близких людей. Специалисты отмечают, что именно на данном этапе гестационного периода более высок риск возникновения дородовой депрессии, поскольку физическое и эмоциональное состояние во втором триместре более тесно связаны между собой.

В третьем триместре из-за физической и моральной усталости могут возникать негативные мысли, женщина чувствует себя некрасивой, неуклюжей. Из-за естественных изменений в организме беременной приходится практически полностью изменить свой образ жизни, что, в свою очередь, является фактором возникновения депрессивного состояния.

Депрессия в конце беременности

В чем заключается опасность дородовой депрессии?

Депрессивное состояние во время беременности не только крайне плохо сказывается на самочувствии женщины, но и негативно влияет на развитие плода, особенно на ранних сроках.

Специалисты утверждают, что новорожденные, матери которых пребывали в депрессивном состоянии в первые месяцы беременности, могут рождаться с недостаточным весом и задержкой в развитии, а также иметь проблемы со сном.

Также если на протяжении длительного времени женщина испытывает сильные негативные эмоции, возрастает риск самопроизвольного патологического прерывания беременности, осложнения протекания данного периода, а также значительного ухудшения самочувствия будущей матери.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Для коррекции такого расстройства необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Зачастую, в первую очередь специалист назначает сеансы терапии, на которых выясняет причину депрессивного состояния, а также совместно с пациенткой ищет способы устранения негативного фактора. В некоторых случаях необходима совместная терапия с отцом будущего ребенка, поскольку именно такой подход к лечению дает более быстрые и позитивные результаты.

Медикаментозное лечение назначают только в случае отсутствия позитивного эффекта от лечения с помощью психотерапии, поскольку большинство препаратов оказывают негативное влияние различной степени на развитие плода. Зачастую, для терапии используют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Ципрамил).

Необходимость применения вышеуказанных препаратов, а также дозировку может назначить только лечащий врач.

Терапия с помощью данных медикаментозных средств при условии соблюдения всех рекомендаций врача не провоцирует серьезных отклонений в развитии ребенка. Однако в некоторых случаях у новорожденного возможно возникновение учащенного сердцебиения, нарушение работы дыхательной системы, проблемы с пищеварением.

Для лечения депрессивного состояния у женщины в период беременности возможно также применение электросудорожной терапии. Суть метода заключается в применении электрических разрядов, которые блокируют действие гормона стресса на организм. Согласно исследованиям, такой способ лечения не оказывает негативного влияния как на будущую мать, так и на развитие плода.

Привести к депрессивному состоянию женщину в положении может недостаток витаминов, поэтому правильно сбалансированный рацион и подобранные добавки также помогут нормализовать состояние.

Лечение депрессии

Народные рецепты

Дополнительно можно использовать различные рецепты из народной медицины, однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами, которые подберут максимально эффективные и главное – безвредные средства:

Китайский лимонник. Такое средство хорошо помогает улучшить настроение и обладает успокоительными свойствами. Для приготовления необходимо взять 10 г засушенных ягод данного растения и тщательно измельчить. Далее их следует залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Можно употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.
Страстоцвет. Данное средство обладает легким успокаивающим эффектом, его можно сочетать в комплексе с лекарственными препаратами. 1 чайную ложку вышеуказанного растения необходимо залить неполным стаканом воды и настаивать 15-20 минут. Далее следует пить этот настой в течение дня.

Морковный сок. Такой овощ помогает не только снизить тревожность и уныние, но и благотворно влияет на систему пищеварения и улучшает эластичность кожных покровов. При беременности необходимо раз в два дня выпивать стакан морковного фреша, добавлять в пищу или употреблять в качестве перекуса 100 г сырой моркови.
Ароматерапия. Проведение таких процедур поможет значительно улучшить эмоциональное состояние женщины в положении. Единственным противопоказанием к ароматерапии может являться наличие сильного токсикоза, при котором различные запахи масел могут ухудшать состояние беременной.

Для вышеуказанной процедуры необходимо выбирать только натуральные масла. Отлично подойдут мандариновое (улучшает настроение), петитгрейн (снимает стресс), Иланг-иланг (успокаивает нервную систему), лавандовое (устраняет бессонницу).

Можно использовать специальную лампу для наполнения жилища понравившимся ароматом или добавлять несколько капель в пульверизатор. Еще одним способом является использование ароматических подушечек, которые легко приготовить самостоятельно или приобрести в специальных магазинах. Их можно поместить в шкаф с одеждой или расставить в комнате.

Массаж. Для проведения массажа, который не только улучшает настроение, но и помогает избавиться от усталости и болевых ощущений следует использовать в качестве базы оливковое масло, добавляя в него 1-2 капли ароматического.
Ванна. Для принятия ванны масло необходимо растворить в небольшом количестве молока и только тогда добавлять в воду.

Ванна при депрессии

Регулярное проведение таких процедур помогает снять напряжение и ускорить процесс выздоровления.

Как самостоятельно излечить и предотвратить депрессию?

Существует несколько советов, которые помогут не только предотвратить, но и избавиться от уже наступившей депрессии:

В некоторых случаях появлению депрессивного состояния предшествует недостаток света. Женщинам, ожидающим ребенка, следует чаще гулять в солнечную погоду, избегать темных улиц в ночное время, а также позаботиться о хорошем освещении в своем жилище.
Психологи рекомендуют ограничить наличие темных тонов в одежде во время беременности, поскольку такой гардероб приводит к возникновению депрессии. Если нет желания отказываться от темных тонов, можно просто добавить яркие аксессуары. Такое же правило относится к обстановке в квартире – несколько ярких украшений в комнате способны значительно улучшить настроение.
Если нет противопоказаний, желательно много двигаться. Можно записаться на специальные курсы йоги для женщин в положении, отправиться в небольшое путешествие. Даже просто ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут справиться с депрессивным состоянием.
Психологи рекомендуют во время беременности настраивать себя на позитивное мышление и получать удовольствие от своего положения. Можно продумать дизайн комнаты для будущего ребенка, купить несколько предметов одежды или мебели.
Необходимо блокировать негативные мысли, поскольку именно они являются главным фактором развития депрессии. Если одолевают неприятные мысли или воспоминания, необходимо научиться отвлекаться.
Как известно, вкусная пища помогает улучшить настроение. Поэтому если нет никаких противопоказаний, можно употреблять больше бананов, морепродуктов, овсяных каш. Также помогает улучшить настроение шоколад.
Необходимо ограничить поступление негативной информации. Поэтому желательно избегать частых просмотров различных фильмов и сериалов с тяжелым сюжетом и несчастливым концом, а также новостей, в которых, зачастую, показывают выпуски, усугубляющие плохое психическое состояние беременной.
Самое главное в борьбе с депрессией – это оптимистичный взгляд на мир. Поэтому необходимо постараться находить во всех мелочах позитив. В таком настрое значительно легче победить вышеуказанное состояние.

Также специалисты рекомендуют не упрекать себя за негативные мысли и не паниковать, поскольку каждый человек может время от времени иметь плохое настроение, и это совершенно нормально.

Депрессия при беременности (видео)

В данном видеоролике психотерапевт рассказывает об основных причинах депрессивного состояния во время беременности, а также о методах борьбы с таким расстройством.

При правильной терапии дородовая депрессия у женщин хорошо поддается лечению и, зачастую, не вызывает рецидивов. Однако отсутствие своевременной помощи, а также поддержки близких людей при депрессивном состоянии может привести к осложненному течению беременности, нарушениям развития плода и выраженным суицидальным наклонностям.

Источник

Беременность – это период перестройки в организме женщины. С большим напряжением работает сердечно-сосудистая система, сердце женщины приспосабливается к высоким нагрузкам, перегоняет увеличенный во время беременности объем крови. Расширяется грудная клетка, бронхи, усиливается функция дыхательной системы. Большую нагрузку испытывают почки женщины, которые выводят продукты обмена плода и беременной. Выделяемый во время беременности гормон прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, растущая матка сдавливает почки, мочевой пузырь – все эти факторы могут привести к ухудшению общего состояния.

В первом триместре беременности многие женщины испытывают токсикоз, который характеризуется тошнотой, изжогой, непереносимостью запахов, изменением вкусовых ощущений. Изменяется гормональный фон, меняется психологическое состояние – во время беременности у 20% женщин развивается депрессия. Депрессия на фоне беременности может развиваться у женщин с предрасположенностью к психическим расстройствам, у женщин, которые не планировали беременность, переживших тяжелую стрессовую ситуацию, чутко реагирующих на изменение гормонального фона. При появлении первых симптомов депрессии следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту, неврологу. В Юсуповской больнице большое внимание уделяют пациентам с депрессивными состояниями.

Врач-невролог подбирает наиболее подходящие в каждом индивидуальном случае препараты, дает рекомендации по питанию, отдыху. Врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии, помогает пациенту обрести уверенность в себе. Юсуповская больница – это современный медицинский комплекс, в который входит круглосуточный стационар, диагностический центр, реабилитационный центр, клиническая лаборатория, разнопрофильные клинические отделения. Стационар больницы – это комфортные палаты, внимательный медицинский персонал, своевременная и эффективная медицинская помощь.

Депрессия при беременности

Депрессия во время беременности: первый триместр

Нередко развивается депрессия в 1 триместре беременности, когда изменяется гормональный фон, меняется настроение, ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует сонливость, слабость, тошноту, становится раздражительной. Депрессия в первом триместре беременности проявляется следующими симптомами:

Плаксивость.
Чувство подавленности.
Повышенная чувствительность.
Нервозность, вспыльчивость.
Бессонница.
Плохое настроение.
Быстрая утомляемость.
Сонливость.
Постоянная тревожность, чувство страха.
Снижение когнитивных функций.
Апатия.
Головная боль.
Пессимизм.
Заниженная самооценка.
Плохой аппетит.

Если развилась во время беременности депрессия, первый триместр беременности проходит под наблюдением врача-психиатра. Расстройство психики беременной может негативно отразиться на состоянии плода. В первом триместре беременности закладываются органы и системы малыша, любые негативные факторы могут вызвать нарушения в развитии. Причинами развития депрессии могут стать различные стрессовые ситуации: ребенок был нежеланным для одного из супругов, муж ушел из семьи, женщина осталась без работы и финансовой поддержки. Нарушение состояния психики могут вызвать следующие факторы: изменение прежнего образа жизни, отказ от активных занятий спортом, отказ от путешествий. Женщины подверженные депрессии в первом триместре часто решаются на аборт.

Депрессия во время беременности: второй триместр

Женщины болеют депрессией чаще, чем мужчины. Нередко депрессия дородовая перетекает в депрессию беременной, а затем в послеродовую депрессию. Депрессия во втором триместре беременности вызывается соматическими факторами, изменениями в организме. Женщина осознает, что рождение ребенка кардинально изменит ее жизнь. Грядущие изменения, чувство тревоги, неуверенность или просто неготовность к рождению ребенка приводит к развитию психического расстройства.

Депрессия во время беременности: третий триместр

Наиболее сложно женщина переносит третий триместр беременности. Сниженная двигательная активность, постоянное недомогание, изменение внешности, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, страх перед родами, осложнения беременности (поздний токсикоз, гипертония, отеки) приводят к развитию депрессии. При отсутствии взаимопонимания в семье состояние женщины ухудшается. Изменение гормонального фона также сказывается на психическом состоянии. Тревога и беспокойство усиливаются, начиная с 35- 37 недели беременности. Депрессия на 9 месяце беременности может привести к послеродовой депрессии.

Депрессия во время беременности на ранних сроках: осложнения

Исследования, которые проводили с участием женщин разных сроков беременности и с разной степенью тяжести депрессивного расстройства показали, что в мозге малышей, рожденных от женщин в депрессии меньше белого вещества. Депрессия во время беременности негативно влияет на развитие мозга ребенка.

Депрессия при беременности на поздних сроках

Депрессия на последних неделях беременности может перейти в послеродовую депрессию, которая нередко становится причиной суицида женщины. Наиболее подвержены развитию депрессивных состояний женщины мнительные, тревожные, с наследственной предрасположенностью к развитию психических расстройств. Женщины с депрессией в анамнезе до планирования беременности должны наблюдаться у врача-психотерапевта или невролога, при планировании беременности врач подберет наиболее безопасные препараты. На поздних сроках беременности при отсутствии должной психотерапевтической помощи женщина негативно воспринимает своё положение, не испытывает радости, замыкается, может проявлять суицидальные наклонности.

Послеродовая депрессия сопровождается апатией, безразличным отношением к ребенку, агрессивностью, попытками суицида, отсутствием желания ухаживать за собой, безразличием к своей внешности.

Депрессия в третьем триместре беременности

Депрессия в 3 триместре беременности диагностируется часто. Нередко на 36 неделе беременности депрессия проявляется безразличием к родным людям, нежеланием выполнять ежедневные обязанности, ухаживать за собой, повышенной утомляемостью, тревожностью, плаксивостью, очень часто агрессивностью. В группе риска развития депрессии во время беременности находятся женщины, которые ранее страдали психическим расстройством, анорексией, имеют наследственную предрасположенность. На развитие депрессивного расстройства оказывает влияние изменение гормонального фона перед родами. Состояние беременной, которая отказывается от пищи, плохо спит, постоянно тревожится, сказывается на состоянии плода, в дальнейшем на родовой деятельности. Иногда женщины начинают употреблять алкоголь, курить, пытаясь таким способом снять напряжение.

Такое поведение негативно отражается на здоровье малыша — ребенок может родиться с недостаточным весом тела, ослабленный. Депрессия на последних сроках беременности – это опасное состояние для здоровья женщины и её ребенка. Женщине необходима поддержка родных людей и врача-психотерапевта. Врач помогает женщине понять всю глубину ответственности за малыша, справиться с эмоциями, научиться сдерживать себя, видеть мир вокруг себя в ярких красках. Врач даст рекомендации родственникам, рекомендации по режиму дня, питанию беременной.

Депрессия при беременности

Сильная депрессия во время беременности: лечение

Сильная депрессия при беременности значительно ухудшает её течение. Сильную депрессию на последнем месяце беременности сложно лечить – перед врачом стоит задача предотвратить риск осложнений здоровья плода и подобрать беременной наиболее эффективный препарат. Врач назначает психотропные препараты при следующих состояниях:

При расстройствах аппетита, сна, выраженных аффективных проявлениях, постоянной тревожности, в совокупности ухудшающих соматическое состояние беременной.
При суицидальных наклонностях, выражении суицидальных мыслей.

Психотропные препараты проникают с током крови через плаценту и с молоком матери при кормлении к ребенку. Особенности организма малыша, незрелость печени приводит к усилению действия препаратов, продлевает их действие. В результате усиливается токсическое воздействие психотропных препаратов на плод, такое же токсическое воздействие оказывают препараты на новорожденного при кормлении грудью. Постоянный прием психотропных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости плода, после рождения у ребенка может развиться синдром отмены. Кормящим матерям рекомендуют отказаться от грудного вскармливания во время лечения.

Беременным женщинам антидепрессанты назначают в случае острой необходимости, врач подбирает наиболее безопасный препарат. Основное лечение состоит из сеансов психотерапии, успокоительных средств, наработки навыков рационально-позитивного мышления. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику, лечение и реабилитацию. В больнице можно получить помощь психолога, невролога, пройти курс массажа, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на прием можно по телефону больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Зоя Михайловна Косенко

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник