Делают ли бесплатно медикаментозное прерывание беременности
Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина. Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства. Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Сроки и показания для искусственного прерывания беременности
Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины — до 12 недель беременности. При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель. Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.
Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г. выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ). К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:
- Туберкулез;
- Тяжелая форма диабета;
- Лейкоз;
- Краснуха;
- Расстройства ЦНС;
- Наличие злокачественных образований и др.
Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе — фтизиатр, при злокачественных образованиях — онколог и т.д.).
Что говорит закон?
Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:
- Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
- Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
- Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.
Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.
Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС
Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта — вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:
- Предположение о том, что аборт является убийством;
- Повышение ответственности потенциальных родителей;
- Экономия средств федерального бюджета.
Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г. В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги. Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.
Действительно, запрет искусственного прерывания беременности или отказ в бесплатном осуществлении абортов не приведет к ожидаемому росту ответственности. Напротив, подобные изменения приведут к росту количества абортов, осуществляемых лицами, не имеющими квалификации и медицинского образования.
Заключение
Согласно законодательным нормам РФ застрахованные лица имеют право прервать беременность бесплатно по полису ОМС в государственных медучреждениях. Проведение такой процедуры на законных основаниях возможно только до определенного срока беременности, но если процедура необходима по медицинским показаниям, то ее могут провести на любом сроке.
Источник
Бесплатный аборт по новым условиям. Сроки прерывания беременности прежние, но условия разные
О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.
Сроки прерывания беременности с 2013 года
Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.
Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.
Во-первых, пункт 3.2 статьи 56 указанного выше законодательного акта говорит о том, что если беременная пришла на аборт при сроке 8-10 недель, процедура может быть выполнена только через две недели после оставления записи в амбулаторной карте гинекологом. То есть, женщина отправляется домой на две недели для повторного обдумывания решения.
Во-вторых, само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.
В-третьих, 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.
При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.
Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса «Криминальный аборт».
Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт — он реален?
На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось — аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях — женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.
Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства — следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.
Каковы социальные показания для прерывания беременности?
Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.
Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью — для сокращения числа криминальных абортов. Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.
В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно — прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.
По мнению некоторых средств массовой информации — данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.
Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.
Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Автор: Искандер Милевски
Источник
У женщины, решившей прервать беременность, возникает много вопросов, касающихся медикаментозного аборта (фармаборта). Это вполне понятно, поскольку каждая хочет сохранить свое здоровье и возможность в будущем иметь детей.
Такой метод прерывания беременности самый малотравматичный и безопасный. Поэтому медикаментозный аборт, который делают с помощью таблеток, называют бархатным.
Как делают медикаментозный аборт
Для прерывания беременности с помощью лекарств женщине дается сначала 600 мг мифепристона или аналогичного ему препарата. Это гормональное средство гасит прогестерон – гормон, необходимый для протекания беременности, и у женщины возникает прогестероновая недостаточность, которая приводит к остановке развития эмбриона.
Через 24-48 часов женщине дают 2-4 таблетки мизопростола (400-800 мкг) – еще одного гормона, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца.
Поэтому реакция организма на фармаборт напоминает самопроизвольное прерывание беременности, которое воспринимается организмом как физиологическое состояние. Благодаря этому медикаментозное прерывание практически не дает осложнений и не приводит к бесплодию.
Такой аборт проводится до срока 7 недель, поскольку позже лекарства могут не подействовать или привести к неполному прерыванию. Плодное яйцо погибнет и останется целиком или частично внутри матки. Чтобы избежать осложнений, медикаментозный аборт можно делать только до 49 дней.
Ощущения и степень болезненности во время фармаборта
Отхождение плодного яйца сопровождается болью внизу живота, в области крестца и поясницы. Боль может отдавать в задний проход. В целом ощущения напоминают те, что возникают перед менструациями или вначале них.
Степень выраженности боли индивидуальна, поэтому вопрос, больно ли делать медикаментозный аборт, не имеет однозначного ответа. Каждая женщина имеет свой болевой порог и особенности организма.
Существуют результаты медицинских исследований, при проведении которых женщинам, перенесшим медицинский аборт, предложили поставить оценку от 1 до 10 баллов ощущаемой боли. Результаты оказались следующими:
- Сильная боль 9-10 баллов встречалась только у 10% пациенток. Как правило, эти женщины прерывали беременность практически в 7 недель – в самом конце разрешенного срока – или имели какие-либо сопутствующие заболевания. У большинства из них даже менструация была достаточно болезненной.
- Умеренная боль 6-8 баллов встречалась у 40% женщин. Большинство из опрошенных, отметивших неприятные ощущения, прерывали первую беременность или имели какие-либо гинекологические патологии. Срок прерывания у них также приближался к критическим 7 неделям. Поэтому женщины, которые делают аборт в 2 недели, перенесут его легче тех, которые оттянули прерывание до предельного срока в 49 дней.
- Достаточно слабые болезненные ощущения отмечали 25% опрошенных. Большинство из них прерывали уже не первую беременность и саму процедуру делали на достаточно раннем сроке.
Многих женщин интересует вопрос, делают ли обезболивание во время медикаментозного аборта. Устранить неприятные ощущения возможно, однако подбирать препараты должен врач. Пациентка, не знающая, как действует лекарство, может принять обезболивающее, которое приведет к возникновению кровотечений или помешает действию Мифепристона. В результате беременность не прервется или возникнут серьезные осложнения.
Можно ли сделать медикаментозный аборт в поликлинике или государственной больнице
В большинстве российских регионов медикаментозный аборт не покрывается системой ОМС, поэтому сделать его бесплатно не удастся. К тому же на сдачу анализов и прочие подготовительные процедуры в государственной поликлинике уходит достаточно много времени, поэтому сделать аборт таблетками нереально из-за невозможности уложиться в отведенные сроки.
В частных клиниках все обследования делаются за короткое время и применяются современные препараты, делающие процедуру максимально безопасной. Поэтому женщины выбирают этот путь.
Можно ли делать медикаментозный аборт два или более раза подряд
Прерывание беременности с помощью таблеток можно делать два раза и более, поскольку этот метод проведения аборта очень физиологичный и напоминает выкидыш.
Однако частое применение гормонов может вызвать серьезный сбой, который потом придется лечить. Поэтому после прерывания беременности нужно обратиться к врачу и подобрать подходящий метод контрацепции.
Можно ли прервать аборт таблетками после кесарева сечения
Перенесенное кесарево сечение является относительным противопоказанием к процедуре. Все зависит от давности операции, состояния шва, самой матки и срока беременности.
В большинстве случаев кесарево, проведенное много лет назад, не будет противопоказанием к медикаментозному прерыванию беременности. Но все равно на вопрос, можно ли делать медикаментозный аборт после кесарева, ответит только врач после осмотра и УЗИ.
Фармаборт – самый щадящий из всех вариантов проведения такой процедуры. Поэтому при возникновении нежелательной беременности нужно обратиться в клинику и сделать прерывание с помощью таблеток.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Источник
