Дексаметазон при беременности для раскрытия легких плода
Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?
Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.
Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.
Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.
Инструкция по применению ампул внутримышечно
Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.
Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.
Побочные действия и противопоказания
У препарата очень много противопоказаний:
- ожирение;
- язвенный колит;
- психоз;
- СПИД;
- гастрит;
- инфекционные заболевания;
- паразитарные заболевания;
- заболевания сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
- тиреотоксикоз;
- нефроуролитиаз.
С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:
- нарушения работы эндокринной системы;
- нарушения обменных процессов;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- проблемы с ЖКТ;
- нарушения работы ЦНС.
О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.
Для чего назначают уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, и как их правильно делать?
В каких случаях применяется при планировании Цикло Прогинова, подробнее в следующей статье.
О таблетках Транексам при беременности: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/traneksam-vo-vremya-beremennosti.html.
Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.
Отзывы беременных
Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:
Наталья, 25 лет
Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.
Рената, 33 года
Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…
Лена, 39 лет
На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))
Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:
Источник
врач сказала нужно срочно ложиться в ГПЦ и прокапать дексаметазон, тк есть угроза преждевременных родов (ицн, короткая шейка, низкая плацентация).
Пришла в ГПЦ, они очень нехотя меня смотрели и не очень то хотели брать, потом записали на пятницу в стационар (т.к людей меньше в выходные), сейчас начиталась, что дексаметазон нужен только в экстренных случаях и есть не мало последствий(((
Расскажите, вам капали?? Положительный результат? Или какие-то осложнения потом были?
Заранее спасибо)
Мне этот препарат в зад кололи. Последствий плохих не увидела. Только сидеть было затруднительно.
Срок то сколько?
Кололи. Ну живы, относитнльно здоровы. Не кипишите.
Не капали — кололи в бедро, 4 дня, дважды в день в стационаре. Вообще всем кололи первые 4 дня после поступления.
От дексаметазона из частых последствий — неконтролируемый жор при длительном применении (знаю от родственницы, но ей по другому поводу колют, длинным курсом). Но все равно имеет смысл проконтролировать количество съедаемого)))
Мне уколы ставили перед родами, последствий нет. Зато дочка сразу сама дышала.
Кололи, как я поняла, действие препарата на 14 дней. Родоразрешали как раз на 13-14 день после курса, чтоб действие не закончилось, в 36 недель, ребёнок самостоятельно задышал, на ИВЛ не был.
кололи. все живы, здоровы, задышали самостоятельно, выросли (ттт).
Кололи,а не капали 5 дней до планового кесарева. Планоаое в 37 недель по медпоказаниям. Рановато,да и ребенок по УЗИ маленького веса. Сказали,что надо подстраховаться. В итоге все хорошо,задышала сразу сама и в кювезе всего сутки,пока я в ренимации валялась.
Мне кололи и время выжидали, так как тоже начала преждевременно рожать. Зато ребёнок сам сразу задышал, не было ивл, а вот от ивл у ребёнка последствия на всю жизнь могут быть
Кололи. Первую дозу в капельницу, потом три дозы вм. Слава Богу, все хорошо.
ЛеснаяФея:
не успев проколоть курс дексаметазона. Итог: 4 суток на ивл и 7 дней реанимации. Тьфу тьфу тьфу сейчас дочери 1,3 года, все хорошо.
Мне так объяснили, что если начну рожать, так хоть легкие у ребенка нормально раскроются. Но я доносила до положенного срока.
«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)
кололи. внутримышечно. все нормально. Дневной стационар. А. Валека.
если мне не изменяет память-он у меня был в таблах.. пила 3 раза в течении суток, родила на след сутки 32н .. дышал сам.. в профилактических целях употреблять отказалась(след беременность)
Кололи в 32 недели, когда хотели делать кесарево. Но потом решили доносить. Было ПКС в 39 недель — у ребенка никаких последствий.
Ставят его при сильной угрозе,кровотечениях. сильно открытойшейке-когда уже ясно .что точно больше суток двух не продержитесь .Вы На Антона Валека поди? Они там всем подряд ставят- я с заведующей дневного стационара разговаривала по душам…. и написала отказную… последствия для плода весьма не весёлые. А сама родила вообще на 43 неделе, хотели ставить в 26 -тоже угрозу ставили(леХкую). Но это моё ИМХО. решать только вам.
мне в 30 недель 3 укола раз день проставили, родила ночью после 3 укола, дети чуть больше 1 килограмма весом, сын сам дышал сразу, дочь всего 6 часов на ивл, ни разу не пожалела что поставила
Зая но злая:
последствия для плода весьма не весёлые.
а расскажите какие последствия?
Кололи, был риск преждевременных родов, но все обошлось, благополучно доходила до 41 недели))). Каких то последствий для здоровья ребенка за 8 лет не заметила, ттт.
Кололи в 30 нед профилактически, тк двойня. В этот же день повысилось давление, сохранялось повышенным до конца беременности. Считаю, что четко связано было с введением гормонов
Роды плановое кесарево в 37 нед, сама бы еще дольше могла ходить. В итоге один ребенок ивл 4 суток.
Это было 9 лет назад, тогда еще много всего делали на всякий случай
кололи в 30 недель, дочь сама задышала, крикнула там даже чего-то, но через минуту уже не смогла сама дышать, потом 2 недели на ивл. Последствия были конечно, но они скорее из-за преждевременных родов. Сейчас к 3,5 годам все скомпенсировали, ттт.
Мне кололи в ягодицу, 3 дня, на 4й все-таки случились преждевременные роды. Ребенок сразу сам стал дышать! На ивл не была. Срок был 29-30недель.
Алисферо,
Срок 27я неделя, уже 2 месяца на постельном режиме из-за угрозы
Mamayanna ,
Вы не того боитесь….ставить конечно
Mamayanna автор темы:
Срок 27я неделя,
Обязательно ставьте, даже не раздумывайте!! Это уколы в попу..
Зая но злая,
Нет не А Валека, наблюдаюсь в обычной жк на гончарном (никак меня не хотят на а валека переводить)
Врач с платного приёма в опц отправила в ГПЦ (!!))))
Источник
Гормональный препарат Декасаметазон находит применение при целом ряде различных заболеваний, поскольку в основе его фармакологических характеристик лежит улучшение состояния человека в целом. Использовать данное лекарственное средство следует с особой осторожностью и исключительно по назначению специалиста.
Показания к применению Дексаметазона для беременных
Дексаметазон находит широкое применение в области гинекологии.Часто он назначается женщинам, планирующим беременность и вынашивающим ребенка
Особенности применения Дексаметазона при планировании беременности
Как известно, Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, являющийся синтетически созданным аналогом гормонов коры надпочечников. Поскольку именно надпочечники особенно существенно влияют на репродуктивную функцию женского организма, проблемы с их стороны часто вызывают сложности при зачатии.
Чаще всего проблема оказывается в гиперандрогении, то есть, в повышении содержания мужских половых гормонов. Гиперандрогения имеет следующие симптоматические проявления:
- нерегулярный менструальный цикл;
- отсутствие овуляции;
- усиление роста волос на теле.
Дексаметазон при планировании беременности в такой ситуации назначается для восстановления овуляции, необходимой для того, чтобы беременность наступила.
Практика показывает, что эффективность препарата очень высока. Гинекологи припоминают массу случаев в своей практике, когда беременность после Дексаметазона наступала практически моментально. Обычно чтоб восстановить овуляцию достаточно минимальной дозировки препарата, соответственно его негативное воздействие на организм окажется минимальным.
Особенности приема Дексаметазона при беременности
Дексиметазон при беременности назначается только при том условии, что тот терапевтический эффект, который он оказывает, остается существенно выше риска негативного воздействия, которое препарат может оказать на плод. Как правило, речь идет о достаточно серьезных случаях, при которых применение других препаратов бесполезен.
Отвечая на вопрос, зачем назначают Дексаметазон при беременности, следует отметить, что на раннем сроке нередко только этот препарат способен избежать выкидыша на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство нормализует содержание тестостерона в женском организме и риск выкидыша исчезает.
В некоторых случаях гормональные нарушения становятся причиной сбоя иммунной системы организма. И в результате организм женщины начинает воспринимать беременность как нечто чужеродное. Иммунные процесс активируются и возникает серьезная угроза выкидыша. В данном случае тоже приходит на помощь Дексаметазон при беременности.
Еще одной причиной, при которой беременной женщине назначается гормональный препарат, является угроза жизни. Это могут быть отек Квинке или обострения аутоиммунных заболеваний.
Дексаметазон при беременности для раскрытия легких ребенка
Дексаметазон в третьем триместре беременности назначается врачом для ускорения раскрытия легких развивающегося плода. Обычно речь идет о ситуациях, когда есть серьезная угроза преждевременных родов. Как правило, оказывается достаточно двух-трех дней приема препарата будущей матерью для того, чтобы родившийся раньше срока ребенок мог дышать самостоятельно. Никаких особенных негативных последствий кратковременный прием такого препарата, как Дексаметазон для раскрытия легких, не имеет. В самых редких случаях и при длительном приеме лекарственного средства у ребенка может начать развиваться атрофия коры надпочечников, но путем особенного лечения это состояние без проблем корректируется.
Применение Дексаметазона
Препарат Дексаметахон выпускается в двух исполнениях:
- виде таблеток;
- в виде раствора для инъекционного введения.
Инъекции обычно вводятся внутривенно и чаще всего используются в процессе лечения суставов. Делать такого рода инъекции допускается не чаще, чем один раз в три-четыре месяца.
Прием таблеток производится в соответствии с рекомендациями врача, сделавшего назначение.
Дозировка Дексаметазона
Поскольку Дексаметазон при беременности в обязательном порядке должен прописываться врачом, ведущим беременность, дозировка Дексаметазона назначается индивидуально, а инструкция по применению Дексаметазона должна четко соблюдаться. Количество препарата в каждом конкретно взятом случае зависит от следующих параметров:
- особенности заболевания;
- продолжительность лечебного процесса;
- реакция организма пациентки на терапии.
Для взрослых рекомендуемая доза препарата может варьироваться от 0,5 мг до 9 мг ежесуточно. Число приемов препарата обычно составляет от 2 до 4 раз. Важно знать, как отменять Дексаметазон при беременности правильно. Делается это обычно при достижении терапевтического эффекта. Уменьшать дозу следует на 0,5 мг каждые три для.
При беременности препарат чаще всего употребляют утром или перед сном по половине таблетки. Изначально назначаются более высокие дозы, которые постепенно снижаются до поддерживающих.
Дексаметазон при беременности применяется длительное время или высокими дозами, лучше пить его во время еды, а в промежутках между приемами пищи употреблять антациды.
Единичный случай передозировки препарата не вызывает никаких серьезных последствий, но возможно усиление тех побочных эффектов Дексаметазона, которые зависят от объема применяемого внутрь лекарств. В любом случае с дозировками лучше особенно не усердствовать. В случае с Дексаметазоном больше отнюдь не означает лучше. Пациенту, независимо от того, как хорошо он переносит лекарство, ухудшается самочувствие и начинают проявляться побочные эффекты. Причем «вылезать побочка» начинает с невероятной скоростью. В связи с этим препарат обычно назначают короткими курсами, общая продолжительность которых не превышает двух недель. Если же говорить про Дексаметазон при беременности, его употребление остается относительно безопасным только на протяжении нескольких дней..
Основные побочные действия Дексаметазона
Как развитие, так и степень выраженности побочных эффектов при приеме Дексаметазона во время беременности зависит от дозировки применяемого препарата и длительности его употребления. Следует оговориться, что в некоторых случаях побочные действия Дексаметазона могут быть достаточно серьезными и ощутимыми. Чаще всего речь идет о резком повышении артериального давления, нарушении секреции гормона тестостерона, а также риске развития сахарного диабета и остеопорозе. Кроме того, лекарство может вызвать растяжки, угревую сыпь, серьезные отеки и мышечную слабость.
Как и любые другие препараты группы глюкокортикостеродов, Дексаметазон может снижать содержание тиреовидных гормонов в плазме.
Еще одним неприятным побочным эффектом приема Дексаметазона при беременности является существенное снижение иммунитета и скорости заживления ран. Впрочем, обозначенные «побочки» возникают чаще всего при применении препарата внутривенно.
Но если беременная женщина имеет склонность к такому заболеванию, как сахарный диабет или страдает этим заболеванием, назначение ей Дексаметазона недопустимо в принципе. Связано это с тем, что препарат существенно повышает резистентность к инсулину.
С большой осторожностью следует осуществлять применение препарата и больным язвой двенадцатиперстной кишки и желудка. При заражении инфекционными заболеваниями использование Дексаметазона тоже следует прекратить.
Аналоги Дексаметазона
По своему действующему веществу препарат имеет целый ряд аналогов. Прежде всего, речь идет о следующих препаратах.
Структурные аналоги Дексаметазона по действующему веществу:
- Декадрон;
- Дексавен;
- Дексазон;
- Дексамед;
- Дексафар;
- Дексона;
- Максидекс;
- Офтан Дексаметазон;
- Фортекортин.
Несмотря на изобилие побочных эффектов, которые вызывает прием Дексаметазона, этот препарат очень эффективен. А вся «побочка» может быть успешно предотвращена еще до того, как получит свои первые внешние проявления, при помощи специальных препаратов. Использование Дексаметазона во время беременности ни в коем случае недопустимо только для тех женщин, у которых наблюдается ожирение третьей или четвертой степени и тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность к действующествуему веществу лекарственного средства.
Что касается влияния Дексаметазона на плод, при недлительном применении никаких пороков у будущего ребенка развиться не должно. Но в том случае, если лечение продолжается достаточно длительные период времени, некоторые отклонения в развитии плода могут наблюдаться. Особенно опасно применять препарат в самом конце беременности. Если же ситуация такова, что без лекарственного средства нельзя не обойтись ни при каких обстоятельствах, очень важно, чтобы с момента начала его приема и до конца беременности все происходило под контролем опытного и квалифицированного специалиста. Только в этом случае беременная женщина, принимающая Дексаметазон сможет не беспокоиться о том, что ее лечение может привести к тем или иным сложностям.
Сам препарат следует покупать в аптеках, которые гарантирует качество тех лекарств, которые в них продаются.
Источник
