Что такое прегравидарная подготовка к беременности

Планирование беременности – важный этап, от которого зависит здоровье и развитие будущего малыша. Не только женщина, но и мужчина должен принимать участие в этом процессе. Прегравидарная подготовка к беременности – тщательно спланированная последовательность действий обоих будущих родителей по обследованию и оздоровлению организма.

Прегравидарная подготовка к беременности минимизирует риски осложнения беременности и пороков развития плода

Основные этапы прегравидарной подготовки к беременности

Отказа от вредных привычек и курса витаминов не всегда достаточно для полной подготовки к желанной беременности. Чем старше супружеская пара, тем дольше и щепетильнее должно быть планирование. Особенно если в анамнезе женщины были:

неразвивающаяся беременность;
самопроизвольное прерывание беременности;
аборт;
пороки развития плода;
хирургическое вмешательство на матке;
хронические заболевания.

Оптимальный срок для начала прегравидарной подготовки – за 7–10 месяцев до планируемой беременности.

Основные этапы:

Глубокое медицинское обследование супругов, которое включает в себя сбор анамнеза, диагностические процедуры, сдачу анализов, консультационные беседы со специалистами в области репродуктологии, генетики.
Психологическая и физическая подготовка супружеской пары.
Подготовка женщины к успешному вынашиванию беременности.
Составление индивидуального календаря с указанием благоприятных для зачатия дней.

Выполнение подготовительных действий потребует от супружеской пары сплоченности, вовлеченности, материальных и временных затрат, но итогом этого процесса станет рождение здорового, полноценного, долгожданного малыша.

Что включает в себя глубокое медицинское обследование на этапе планирования

Основные принципы подготовки – комплексное обследование и оздоровление организма

Комплексное обследование супружеской пары перед зачатием начинается с похода к врачу-терапевту. Именно этот специалист сможет подобрать необходимый на начальном этапе перечень анализов. Далее женщине следует посетить врача-гинеколога, а супруг отправляется к андрологу.

Комплексное обследование включает в себя:

консультация специалистов;
биохимический и общий анализ крови и мочи;
определение группы крови;
анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, торч-комплекс;
диагностика и лечение хронических заболеваний;
коррекция проблем с функциональным слоем эндометрия у женщины;
посещение генетика.

Консультация генетика обязательна в следующих случаях:

отягощенная наследственность одного их супругов;
отягощенный анамнез прошлых беременностей;
присутствует кровная связь между супругами;
когда жене более 35 лет, а муж старше 50 лет.

Супругам нужно быть готовыми к тому, что анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и венерические заболевания проводят путем взятия мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

Обследование будущего отца у врача-андролога является обязательным, даже если у мужчины отсутствуют жалобы и никогда не было проблем со здоровьем. Важным показателем успешного зачатия является качество семенной жидкости. Ее исследование – спермограмма – позволяет оценить подвижность и качество сперматозоидов.

На качество мужского биоматериала негативно влияет алкоголь, табакокурение, прием наркотических и психотропных веществ, стресс, сидячий образ жизни.

Негативное влияние на качество генетического материала мужчины оказывает чрезмерное тепло – сиденье с подогревом, баня.

Будущая мать подвергается более тщательному обследованию, которое включает в себя:

осмотр врачом-гинекологом с помощью кольпоскопа и мазок;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости на предмет патологических образований, качества эндометрия, строения матки;
анализы на гормоны;
гемостазиограмма;
эндокринологическое обследование щитовидной железы: ультразвуковая диагностика, гормоны ТТГ и Т4;
гистология внутриматочной жидкости;
обследование на предмет аутоиммунных заболеваний.

Максимально допустимый срок активного планирования ребенка – два года. Если в течение этого периода зачатия не произошло, следует обратиться к специалисту.

Принципы подготовки к зачатию

Сплоченность супружеской пары в вопросе планирования – важный момент плодотворной подготовки

Когда обследования пройдены, анализы сданы и полученные результаты дают основание приступить к активному планированию, супружеской паре даются некоторые рекомендации. Их соблюдение поможет настроить будущих родителей на позитивный лад, подготовить организм к вынашиванию и рождению.

Основные принципы второго этапа подготовки:

ведение здорового образа жизни;
достаточная физическая активность;
отказ от вредных привычек;
правильное питание, обогащенное необходимыми для организма витаминами и минералами;
отказ от консервантов, красителей;
спокойная атмосфера в семье, избегание конфликтов;
минимизация стрессовых ситуаций;
улучшение иммунитета;
профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.

Кроме подготовки организма рекомендуется чтение специализированной литературы, посещение курсов, общение со специалистами, которые настроят будущих родителей на рождению ребенка психологически, придадут уверенности и оптимизма.

Если в результате обследования были выявлены заболевания или патологические процессы у одного из супругов, следует приступить к их лечению. Не рекомендуется приступать к активному планированию при наличии сложностей со здоровьем.

Календарь благоприятных для зачатия дней

К запланированной беременности следует подходить с максимальной ответственностью. И даже когда все обследования пройдены, рекомендации выполнены и впереди только приятные хлопоты и ожидание, не следует пускать ситуацию на самотек. Ускорить наступление долгожданной беременности поможет индивидуальный календарь благоприятных дней для зачатия. С его помощью женщина сможет точно определить дни овуляции и действовать максимально своевременно.

Зачать ребенка возможно только в дни овуляции. В среднем ее наступление приходится на 10–15-й день от начала цикла, но окончательная дата зависит от индивидуальных особенностей женского организма и ее месячного цикла.

У женщин до 30 лет количество овуляторных циклов в течение года достигает 10. С возрастом их количество сокращается, об этом нужно помнить на этапе планирования и не отчаиваться, если беременность не наступает в первые месяцы.

Для определения точной даты овуляции существует несколько способов:

Ультразвуковая диагностика. Сложность этого метода в том, что для точного определения дня овуляции следует посетить клинику, и не один раз. В первой фазе цикла с помощью УЗИ проводится фолликулометрия – не менее трех посещений. Затем диагностируется наличие овуляторной жидкости – факт состоявшейся овуляции. Но точность этого метода довольно высока и позволяет предугадать наступление овуляции с точностью до шести часов.
Экспресс-тест. Он проводится в домашних условиях и обладает высокой точностью. Тест-полоски можно приобрести в любой аптеке и в течение пяти минут получить результат с достоверностью до 99%. Проводить тест рекомендуется не менее пяти раз за цикл. Определить дату начала тестирования можно по формуле « Х-17=Y», где Х – количество дней в цикле, а Y – день цикла, когда следует провести первый тест. Подробная инструкция по выполнению процедуры прилагается к каждому тесту.
График базальной температуры. Суть метода в ежедневном измерении ректальной температуры. Проводится исключительно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Информативным мониторинг становится после трех месячных циклов непрерывных измерений. Норма температуры составляет до 36 градусов, в период овуляции на графике отмечается резкий скачок до 37 градусов. Точность метода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Календарь месячного цикла. Этот метод не учитывает индивидуальных особенностей, подходит для женщин со стабильным циклом в 26–30 дней и указывает на возможную овуляцию в период с 10 по 17 день от начала месячных.
Анализ цервикальной жидкости. Проводится самостоятельно, в домашних условиях. Метод основан на знании биологических процессов, происходящих в женском организме в той или иной фазе месячного цикла. Суть его в том, что после менструации у женщины наступает «сухой» период. А при приближении овуляции отмечаются жидкие, прозрачные, умеренные выделения, которые становятся более густыми и тянущимися в момент овуляции. По характеру цервикальная жидкость напоминает белок свежего яйца.

Кроме указанных методов некоторые особенно чувствительные женщины отмечают у себя повышенную сексуальную активность, позитивный настрой и эмоциональный подъем в день овуляции.

Планируя беременность, каждая семейная пара мечтает о здоровом, полноценном малыше. В их силах сделать все возможное, чтобы максимально снизить риски врожденных пороков и аномалий развития плода. Прегравидарная подготовка к беременности – хорошее подспорье в этом вопросе.

Смотрите также: анализы при подготовке к беременности

Источник

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

Понятие термина «прегравидарная подготовка»

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.

Важно знать! Планирование беременности ― это удел не только женщин, но и мужчин. Они тоже могут быть носителями инфекций или генетических болезней. К тому же, именно мужчины создают оптимальную психологическую и социальную атмосферу для удачной беременности.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Она показана в таких случаях:

самопроизвольный выкидыш;
замершая предыдущая беременность;
пороки развития плода в прошлом;
наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали, давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

Осмотр у семейного доктора.
Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
Анализ на торч-инфекции.
Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
генетические заболевания в семье;
кровные узы между супругами.

Интересно! Обследование по поводу инфекций включает: мазок из цервикального канала и влагалища у женщин, а также из уретры у мужчин, для дальнейшей микроскопической и ПЦР-диагностики. Таким методом определяют наличие микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококковой инфекции и венерических заболеваний.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

А знаете ли вы…
Температура тела в мошонке немного ниже, чем по всему телу, поэтому любители саун и сидений с подогревом рискуют значительно ухудшить качество генетического материала.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
Диагностика аутоиммунных нарушений.

А что говорит статистика?
У 85% пар зачать ребенка получается на протяжении 6-24 месяцев. И это считается нормой. Если через пару лет результат не появился ― стоит искать причину.

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

Отказ от алкоголя и сигарет.
Активный образ жизни.
Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
Профилактика ОРВ и гриппа.
Оптимистический настрой.
Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
Измерение базальной температуры.
Календарный метод.
Тесты на овуляцию.
УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

он не требует траты времени и денег
он безопасен и прост

Минусы

не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
предположить возможный день овуляции
заподозрить ановуляторный цикл
определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

трудоемкий процесс
ежедневный мониторинг
наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

дешевизна и доступность
удобность в применении

Минусы:

относительная точность
можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

минимальные затраты времени
99% достоверности
безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

дорого
нужно несколько раз навещать диагностический центр
затрата времени.

Удачное завершение прегравидарной подготовки

Прегравидарная подготовка считается удачной, если вы держите в руках положительный тест на беременность. Теперь остается довести все до логического конца. Окончательный этап ― это ранее подтверждение беременности, скрининнговые тесты, биохимическая диагностика и узд-мониторинг. Это поможет сохранить долгожданную беременность и родить чудного малыша.

Записаться на консультацию по прегравидарной подготовке

Источник