Что такое посев из цервикального канала при беременности
Профилактика различных инфекционных патологий во время беременности — очень важная задача. Любые инфекции, возникающие в этот особый период жизни женщины, могут привести к угрозе жизни ее малыша. Одним из исследований, позволяющих провести такую профилактику, является бакпосев из цервикального канала.
Что это такое?
Поддержание здоровья цервикального канала очень важно при беременности. Этот орган является своеобразным сообщением между маткой, где развивается малыш, и внешним миром.
Болезнетворные микробы, которых существует огромное множество в окружающем мире, могут попасть в цервикальный канал и привести к развитию в нем воспаления. Воспалительный процесс довольно быстро распространяется, что может привести к довольно опасным патологиям для развивающегося в материнском животике малыша.
Целостность слизистых оболочек цервикального канала очень важна. Любые травмы или трещины могут способствовать более легкому проникновению микробов. Хронические вагиниты, эрозии шейки матки и другие заболевания половых органов могут стать реальной угрозой для инфицирования малыша во время его внутриутробного развития.
Размеры цервикального канала у беременных несколько отличаются. Это во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Длина данного органа во время беременности составляет 3,5-4 см.
Своеобразной границей матки от внешнего мира является зев. По степени его сомкнутости врачи определяют готовность к родам. Во время практически всей беременности он должен быть сомкнут. Состояние тонуса зева — очень важный показатель женского здоровья. Если он достаточно хорошо сомкнут, то женщине можно забеременеть.
На этом участке у женщины образуется специфическое образование, которое формируется только в периоде вынашивания малыша. Оно называется слизистой пробкой. Ее отхождение и истечение околоплодных вод — признаки скорого рождения ребенка.
Оценить состояние цервикального канала врачи могут при помощи проведения расширенного медицинского осмотра. Для этого они используют специальные медицинские инструменты и зеркала.
Во время проведения осмотра врач может взять и биоматериал на бакпосев. Это исследование является очень информативным в выявлении различных инфекций, которые могли появиться в цервикальном канале.
После забора биоматериала его отравляют на исследование в лабораторию. Полученные клеточки лаборанты будут «сеять» на питательные среды. Это позволит выявить возможный рост имеющихся в биоматериале микробов.
Такая методика проведения данного исследования определяет его длительность. В среднем, готовность результатов анализа составляет 5-7 суток с момента доставки его в лабораторию.
Зачем проводится?
Бактериологическое исследование не только позволяет выявить рост патогенной микрофлоры, но и определить чувствительность микробов к воздействию различных антибактериальных препаратов. Это помогает врачам назначить более эффективное лечение и подобрать адекватную тактику терапии.
Во время исследования также можно определить концентрацию полезных микроорганизмов, которые могут жить в цервикальном канале. В этом случае оценивается концентрация бифидо- и лактобацилл.
Важно отметить, что абсолютно всем данное исследование не назначается. При первом обращении в женскую консультацию по причине беременности гинеколог возьмет у женщины мазок из влагалища.
Если в нем количество лейкоцитов будет повышенным, то в этом случае врач дополнительно проведет забор биоматериала из цервикального канала на проведение бакпосева.
Большое скопление лейкоцитарных клеток в мазке может быть следствием воспаления в женских половых органах.
Безопасность проведения для плода
Некоторые мамы опасаются назначения данного исследования. Их пугает сама методика выполнения данного анализа. Для того чтобы получить биоматериал на исследование, доктор использует специальный зонд. Он вводится в цервикальный канал обычно на глубину до 1,5 см.
Будущую маму пугает возможность самопроизвольного выкидыша или нанесение травм малышу во время забора биоматериала. Такое опасение напрасно. Малыш находится намного выше места, где доктор забирает биоматериал. Риск нанесения каких-либо травм или опасность выкидыша после такого забора ничтожно малы.
Акушеры-гинекологи всегда говорят о том, что данный вид обследования ни для мамы, ни для ее малыша не представляет никакой угрозы или не может нанести вреда.
Как готовиться?
Перед проведением процедуры следует провести необходимую подготовку. Она включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций:
- накануне забора биоматериала будущим мамам не разрешается спринцеваться;
- по согласованию с гинекологом следует исключить прием антибактериальных средств за несколько дней до проведения данной процедуры;
- за день до исследования противопоказан половой акт;
- между проведением трансвагинального УЗИ и забором биоматериала должно пройти не менее 3-5 дней;
- за несколько часов до процедуры не следует подмываться (особенно с использованием специальных средств для интимной гигиены).
Нормы
Нормальные показатели анализа включают только наличие полезной микрофлоры. Она состоит из бифидо — и лактобактерий. Они могут присутствовать в анализе в любых концентрациях.
Снижение показателей в этом случае является неблагоприятным признаком, свидетельствующем о нарушении местного иммунитета.
Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.
Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения. В этом случае врачи определяют также и причину, которая вызвала появление этих болезнетворных микробов в цервикальном канале.
Если уровень этих микробов в анализе повышен, то это не только может стать угрозой развития патологий женских половых органов, но и может привести к развитию у инфицированной женщины пневмонии или других заболеваний внутренних органов.
Расшифровка результатов анализа
Степень выраженности возникших нарушений может быть разной. Если в анализе обнаружено более 100 патогенных колоний микробов, то это является клиническим признаком активного острого воспалительного процесса. К развитию данного патологического состояния могут привести самые разные причины – от банального нарушения правил личной гигиены до опасных инфекций, передаваемых половым путем.
Врачи выделяют несколько степеней «чистоты» шейки матки и цервикального канала соответственно. Самая оптимальная — первая. Она характеризуется тем, что активного роста болезнетворных микробов на твердых питательных средах нет.
Вторая степень чистоты подразумевает появление таких колоний. Обнаружить их удается на твердых питательных средах. Данная степень характеризуется появлением бактериальных колоний менее 10 единиц (КОЕ).
Третья степень более неблагоприятна. В этом случае врачи обнаруживают от 10 до сотни КОЕ в исследуемом биоматериале. Получение такого результата – существенный повод для проведения мониторинга за женщиной в дальнейшем на предмет развития у нее воспалительных заболеваний женских половых органов.
Самая неблагоприятная — четвертая степень. Именно на этой стадии врачи говорят о наличии острого воспалительного процесса, который требует назначения терапии. В этом случае колониальный рост болезнетворных бактерий превышает 100 КОЕ.
Появление такого результата — обязательный повод для более тщательной диагностики и разработки тактики лечения воспалительного процесса, возникшего в цервикальном канале.
Бакпосев обычно подтверждает наличие у женщины инфекции в половых органах. Для того чтобы ее вылечить, доктор назначит будущей маме антибактериальные препараты. Выбор лекарства проводится индивидуально.
При этом обязательно учитывается вес пациентки, ее возраст, срок беременности, чувствительность микробов к воздействию антибиотиков (по результату бакпосева), а также наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.
При выборе антибактериальных препаратов врачи отдают предпочтение средствам, которые являются достаточно эффективными по отношению к патогенной микрофлоре, но не способны негативно повлиять на плод.
Достаточно часто выбираются антибиотики в форме свечей. Такое местное лечение позволяет добиться хорошего терапевтического результата, но не приводит к развитию системных нежелательных побочных действий.
О том, как подготовиться к обследованию у гинеколога, смотрите в следующем видео.
Источник
Здравствуйте, девочки!
Женщины в «интересном положении» уязвимы для различных инфекций, поэтому у них время от времени в мазке могут быть обнаружены микроорганизмы, которых в принципе там не должно быть. И когда врач назначает бак посев из цервикального канала при беременности это иногда пугает. Давайте разберемся, что это такое и стоит ли опасаться этого вида исследования.
Что такое цервикальный канал
Сначала давайте разберемся, что такое цервикальный канал. Это орган, который служит для сообщения между маткой, в которой развивается плод, и внешним миром. А теперь представьте, что в этом канале поселилась инфекция. Это может привести к серьезным последствиям как для мамочки, так и для ребенка.
А таких инфекций в наше время просто огромное количество. Цервикальный канал может быть разных размеров, это связано с особенностями гормонального фона женщин. В момент беременности это 3,5 – 4 см, ширина – 8 мм, но в родовой деятельности расширяется до 10 см.
Главной задачей этого органа как раз и является защита организма от инфекций. Через него сперматозоиды проникают в матку. И каждый месяц через канал проходят месячные. В стенках канала присутствует специальная слизь, которая делает среду в этом органе буквально стерильной. Теперь понятно, почему инфекции не попадают в матку?
Когда назначают
В цервикальном канале не должно быть никаких поражений слизистой. Если вдруг появились трещины, то в них легко могут поселиться микробы. А если у женщины обнаружены вагиниты, эрозия шейки матки и другие недуги половых органов, то это прямая угроза для малыша.
Теперь понятно, для чего назначают это исследование? Чтобы оценить состояние слизистой, врач должен провести расширенный медицинский осмотр. Для этого используют медицинские инструменты. Именно в это время берется мазок на бак посев.
Врач назначает исследование в следующих случаях:
- при обнаружении патогенной микрофлоры;
- для определения характера положительных бактерий;
- определяется характер молочницы;
- для выявления микроорганизмов, способствующих воспалительным процессам.
На форумах женщины делятся своими историями о том, почему им назначили бак посев из цервикального канала.
Что определяет анализ
Расшифровка результатов позволит дать полную и достоверную картину о том, кто населяет канал шейки матки. Далее врач может назначить конкретные лекарственные препараты для лечения. Обычно это антибиотики, но в отношении беременной женщины вопрос может не решаться так радикально.
В результате взятого соскоба специалист определяет, какие положительные бактерии присутствуют в микрофлоре женского органа, а также ему становится известно, есть ли среди них паразитирующие грибки и микроорганизмы. Особенно опасными являются микроорганизмы, вызывающие воспаление.
Часто слышу от женщин, обязательно ли сдавать этот анализ, нет ли другой возможности определить, есть ли грибки и бактерии в цервикальном канале. Других способов нет! Кстати, данный анализ относится к самым информативным, то есть его данные даже не стоит подвергать сомнению.
Результаты расскажут, присутствуют ли у вас следующие паразиты:
- цитробактерии;
- стрептококки;
- энтерококки;
- стафилококки.
Взятие материала на исследование совершенно безболезненно для женщины. Если вас интересует, опасен ли он для развивающегося в матке плода, то отвечу, что нет. Врач точно знает, как правильно взять материал на исследование.
Как грамотно выполнять процедуру
Чтобы вы поняли, насколько это безопасная процедура, я расскажу, как берут мазок и что в дальнейшем делают с материалом. Итак, для процедуры используется только стерильная щеточка. Она направляется в цервикальный канал, где собираются железы и клетки с микроорганизмами.
Эта процедура для женщины несколько неприятна, но в целом безопасна и не болезненна. Следующий этап связан с непосредственным исследованием материала. Как только специалист взял анализ, содержимое щетки помещают в стеклянную мензурку, где уже созданы необходимые условия для развития микроорагнизмов.
Здесь перед лаборантом стоит важная задача – не позволить микроорганизмам погибнуть, иначе он не сможет определить, какие именно присутствуют в организме женщины. И анализ на флору будет сделан зря.
Для размножения паразитов колбу помещают в термостат, здесь всегда температура 37 градусов. Следующий шаг – содержимое колбы переносится в другую питательную среду и снова помещают в термостат на несколько дней. Здесь уже вовсю происходит процесс размножения грибков и бактерий.
Когда количество паразитов увеличивается до объема, который можно подвергнуть исследованию, лаборант выполняет следующие действия:
- определяет виды микроорганизмов, присутствующие в материале;
- выполняет подсчет количества единиц внутри видов;
- проводит тесты на антибиотики.
Теперь, когда вы знаете, что показывает анализ, нужно понимать, насколько он важен для здоровья матери и ребенка. Сколько дней делается анализ? Около пяти, точнее вам скажет врач.
Когда сдавать
Еще один вопрос, на который хочу обратить внимание – когда нужно поспешить к врачу. Обычно женщина чувствует, что в ее половой системе произошли не самые приятные изменения. Например, появились выделения, зуд, жжение. Затягивать с визитом к специалисту не нужно. Кстати, инфекции половых путей – это не единственная причина, по которой проводится исследование.
В списке значатся и другие:
- частые воспалительные процессы в половых органах;
- мазок показал повышенное количество лейкоцитов и кокковые бактерии.
Без этого анализа не обходится и плановое обследование женщины в период беременности. Тем женщинам, что следят за своим здоровьем, рекомендую проводить анализ в качестве профилактики. Скажу вам откровенно, иногда мы даже не подозреваем, что носим в себе паразитирующие микроорганизмы.
А их наличие может привести к серьезным последствиям в будущем. Понимая, насколько важны в этом вопросе профессионализм и опыт специалистов, я советую посетить медицинский центр Инвитро. Здесь, кстати, с результатом не затягивают.
А это очень важно, если у вас плохой бак посев, нужно оперативное лечение. Можно также обратиться к профессионалам из лаборатории Гемотест. Если вас интересует цена проведения анализа, то она вполне доступна, поскольку этот вид исследований является достаточно популярным.
Когда все хорошо
Мы с вами сегодня все время говорим о том, что значит плохо и как это определяется бак посевом. А что значит в этом вопросе норма? Во-первых, стерильный цервикальный канал не может быть по сути.
Но в нем присутствует лизоцим, который обеспечивает защиту от микробов. Во-вторых, в канале всегда присутствуют полезные бактерии, но, если среди них появится лишь одна плохая, например, стафилококк и это будет свидетельствовать о необходимости лечения.
Кстати, микрофлора канала может претерпевать некоторые изменения, которые связаны со следующими факторами:
- возрастом женщины;
- наличием инфекции;
- гормональным фоном;
- наличием патологий.
В норме полезных бактерий должно быть не меньше 10,7 лейкоцитов – до 30, плоского эпителия от 5 до 10. Если все ваши показатели бак посева в норме, то уже с 34 недели вам нужно готовиться к предстоящим родам. Для этого можно использовать Веледа/Weleda Масло для подготовки интимной области к родам 50 мл. С помощью средства выполняется массаж.
Девочки!
Теперь, надеюсь, вы поняли, почему так важно сдать анализы из цервикального канала? Тогда расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подписывайтесь на блог и будете получать уведомления о новых статьях сразу, как только они будут появляться. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник
Во время беременности, с момента постановки на учет, будущие мамы постоянно сдают какие-либо анализы, начиная от крови, заканчивая более сложными исследованиями – посевами, мазками, смывами и т.д.
Все это нужно для того, чтобы контролировать здоровье будущей матери и ее плода, вовремя замечать малейшие отклонения в общем состоянии и работе репродуктивной сферы, выявлять инфекции еще на стадии зарождения, когда их можно подавить за счет местных препаратов, которые не нанесут вреда плоду.
Цервикальный мазок с посевом содержимого на питательные среды позволяет выявить опасных возбудителей в непосредственной близости к плоду, буквально за пределами плодного пузыря. Такое соседство, если состав флоры неблагоприятный, может нанести вред ребенку.
Оглавление:
Зачем нужны посевы с гениталий и шейки матки?
Роль цервикального канала
Особенности канала при беременности
Посев из цервикального канала: что это и что показывает?
Не опасен ли бакпосев для плода?
Подготовка к бакпосеву с цервикального канала
Бакпосев из цервикального канала при беременности: нормы и расшифровка
Трактовка результатов бакпосева
Зачем нужны посевы с гениталий и шейки матки?
При беременности иммунитет женщины физиологически снижен, и для нее опасна практически любая инфекция в области гениталий. Поэтому профилактика инфицирования – это важная задача для любого врача, который занимается ведением беременности и контролирует общее состояние женщины.
Важно
Развитие инфекции в области влагалища и шейки матки могут привести к повреждению оболочек плода плаценты, что грозит гибелью ребенка, отслойкой плаценты или кровотечением, рождением незрелого или недоношенного плода, с признаками внутриутробной инфекции.
Не менее опасна такая инфекция и для материнского организма, который работает с напряжением, на фоне сниженного иммунитета.
Выполнение мазков и бакпосева с шейки матки и стенок влагалища может показать, какие микробы присутствуют в области гениталий, насколько они опасны и нужно ли лечение.
Роль цервикального канала
Цервикальный канал – это отверстие в шейке матки, во время беременности, до самых поздних ее сроков, закрытое комочком густой слизи. Эта слизь не пропускает опасных возбудителей к плодным оболочкам, чтобы они не нанесли вреда ребенку. Во влагалище нестерильная среда, там обитают бактерии и грибки, которые относят как к группе полезных, так и условно-патогенных. Возможно также попадание во влагалище и патогенных микробов, которые могут провоцировать острый воспалительный процесс во влагалище и области шейки с переходом на оболочки плода.
Важно
Процесс воспаления у беременных распространяется быстро, что грозит опасными осложнениями для гестации и плода. Поэтому важна не только целостность цервикального канала, но и состав микрофлоры в нем.
Любая травма или инфекция может привести к созданию предрасполагающих условий к поражению ребенка.
Важно активное наблюдение женщин, имевших ранее вагинит или эрозию шейки матки, поражения гениталий. Им проводят посевы с области цервикального канала несколько раз за беременность.
Особенности канала при беременности
При беременности цервикальный канал претерпевает изменения, связанные с растяжением шейки матки и ростом плода, а также особенностями гормонального фона. Он удлиняется до 3-4 см, формируя две границы – внешний зев и внутренний. По состоянию внешнего зева в конце беременности судят о готовности к родам, при беременности канал должен быть узким и оба зева сомкнуты. Тонус шеечного зева – важный показатель здоровья, и на него существенно влияет микробное обсеменение.
Внутри канала с начала беременности формируется густая слизистая пробка, которая не пропускает инфекции к плоду, ее отхождение – это признак скорого появления малыша на свет.
Обратите внимание
Во время регулярных осмотров состояния шейки матки врачи параллельно с визуальным контролем берут еще и посев с шеечного канала на флору, он определяет соотношение микробов в области шейки матки, чтобы определить – нет ли угрозы для беременности и плода.
После забора образца материала из шейки его помещают на питательные среды, в идеальных условиях выращивают примерно 5-6 дней и определяют виды колоний микробов.
Посев из цервикального канала: что это и что показывает?
Бакпосев помогает в определении роста патогенных микробов, и при их обнаружении – в определении их чувствительности к антибактериальным препаратам, которыми их можно уничтожить как местно, за счет использования свечей или вагинальных таблеток, так и системно. Это помогает врачам лечить проблемы беременных в раннем сроке, без серьезных осложнений со стороны плода и внутренних органов.
При исследовании определяется как содержание полезной микрофлоры, обитающей в цервикальном канале и влагалище – это лакто- и бифидофлора.
Важно
Посев с цервикального канала назначают не всем женщинам, а только тем, у которых по данным мазка со стенок влагалища выявлены отклонения в количестве лейкоцитов или изменения в соотношении микробов, есть признаки инфекции или травматическое поражение шейки.
Подобные условия могут быть предрасполагающими к воспалительным процессам в области шейки.
Не опасен ли бакпосев для плода?
Для забора материала врач специальным тампоном-зондом проникает в шеечный канал на 1-1.5 см, чтобы получить образец слизи. Это не опасно для плода, так как не приводит к проблемам матки и ее шейки, не наносит травм и не нарушает герметичности слизистой пробки. Никакой травмы плодным оболочкам или плоду такой забор материала не несет, риски каких-либо проблем и отклонений практически равны нулю.
Подготовка к бакпосеву с цервикального канала
Перед забором материала необходима особая подготовка, которая будет включать в себя простые рекомендации. Запрещены любые спринцевания за сутки до сбора материала, также по решению гинеколога будут отменяться любые антимикробные препараты, как местные, так и для системного приема. Также за сутки до забора анализов запрещена интимная близость, и между проведением УЗИ с влагалищным датчиком и забором материала должно пройти хотя бы 3-4 дня. Нельзя до забора материала подмываться, особенно с применением различных средств интимной гигиены.
Бакпосев из цервикального канала при беременности: нормы и расшифровка
Есть определенные нормативные значения анализа, которые определяют только бифидо- и лактофлору в составе мазка. Эти микробы могут иметь любые концентрации, кроме крайне низких – последние говорят о неблагоприятной ситуации, которая может стать результатом снижения местного иммунитета.
Важно
Допустимо в нормальном анализе и присутствие небольших количеств кишечных палочек, но не превышающих количество 102 КОЕ/мл. Никакая грибковая флора или любые патогенные микробы не должны выявляться.
Опасно наличие в посевах бактерий группы энтеро-, стрепто- или стафилококка (особенно золотистого). Это показания к обязательному лечению женщины.
Помимо самого факт инфицирования этими микробами, врач также определяет причины появления патогенных микробов в области цервикального канала. Чем выше уровень патогенных микробов, тем опаснее ситуация, она грозит развитием инфекций как у плода и плодных оболочек, так и у самой женщины в урогенитальном тракте.
Трактовка результатов бакпосева
Количество высеянных колоний бактерий может быть различным. При обнаружении в посеве более 100-а колоний патогенных микробов ставится клиническое острое воспаление. Развитие подобного может возникать как на фоне несоблюдения гигиены, так и при инфицировании опасными и инфекционными болезнями, которые передаются при интимной близости.
Определятся степень инфицирования (чистота шейки) и канала.
-
Первая степень – это оптимальное соотношение микробов – есть полезные, нет – патогенных. - При второй степени чистоты определяются менее 10 КОЕ в мл материала или рост аналогичного количества на твердой среде.
- Третья степень чистоты – это опасное состояние. Обнаруживается от 10 до 100 КОЕ, такой результат – это повод для немедленного лечения, чтобы подавить воспаление и не допустить его перехода на малыша.
- Четвертая степень чистоты – тяжелая ситуация, это острая воспалительная инфекция с более чем 100КОЕ в материале.
Важно обязательно лечить подобное состояние местными или даже системными препаратами. Выбор препаратов определяется общими данными и результатами посева на чувствительность к антибиотикам.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
9,603 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
