Что такое подтекание околоплодных вод при беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
66 291
Обновлено: 2018-09-25
В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.
Фотографии:
Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.
Чем опасно и имеет ли значение запах?
Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.
Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.
Когда состояние не радует
Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.
Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.
Причины выделения амниотической жидкости
Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.
- Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
- Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
- Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
- Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
- Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
- При вынашивании двух малышей и более.
- Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.
Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.
Обследование у доктора
Симптомы развития патологии
Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.
Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.
Мамочка в переживаниях
Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.
Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.
Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.
Диагностика выделения околоплодных вод
Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.
Так выглядит внутриутробное развитие плода
Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.
Как предотвратить подтекание вод
При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.
Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.
Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.
При малейших сигналах организма обратитесь к доктору
Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.
При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Тазовое предлежание плода при беременности
Прыщи во время беременности
Почему каменный живот при беременности на 39 неделе
Болит низ живота при беременности
Сахар в крови при беременности
Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Причины, признаки и последствия подтекания околоплодных вод в разные периоды беременности. Современные методы диагностики подтекания околоплодных вод. Что делать, если начали подтекать воды?
Околоплодные воды или амниотическая жидкость являются неотъемлемой частью процесса внутриутробного развития плода. Подтекание или преждевременное отхождение околоплодных вод считается патологией и требует срочного исправления ситуации. Но как понять, что околоплодные воды подтекают или отошли в разные периоды беременности? Что делать, если амниотическая жидкость выходит наружу? Какие существуют методы диагностики подтекания околоплодных вод?
Как выглядят, какого цвета, запаха околоплодные воды?
Функции околоплодных вод
Околоплодные воды выполняют целый перечень полезных функций:
- Защищают плод от внешних механических повреждений (ударов, ушибов).
- На первых порах обеспечивают зародыш всеми необходимыми веществами и микроэлементами (белки, липиды, углеводы, гормоны, ферменты и др.).
- Позволяют малышу беспрепятственно перемещаться внутри плаценты.
- Защищают его от инфекций и бактерий за счет содержащихся в них иммуноглобулинов.
- Обеспечивают звуковую блокаду плода от внешнего мира.
- Препятствуют спонтанному пережатию пуповины.
- Забирают на себя все процессы жизнедеятельности малыша.
В норме амниотической жидкости должно быть от 0,6 до 1,5л в зависимости от стадии развития плода и сроков беременности. Любые отклонения от данных показателей считаются уже серьезной проблемой. В связи с этим у женщин могут диагностировать многоводие и маловодие. Маловодие встречается намного реже, нежели многоводие, и является более сложным состоянием.
Как выглядят околоплодные воды?
Что касается цвета околоплодных вод, то на вид они прозрачные, так как на 97% состоят из воды. Уже при тщательном рассмотрении в них можно обнаружить лануго (мелкие волоски с кожи малыша), а также частички кожных покровов крохи.
Однако порой околоплодные воды имеют совершенно другой окрас, что свидетельствует о наличии каких-либо изменений и нарушений в процессе развития плода:
- Розовая амниотическая жидкость может говорить о наличии в ней частичек крови. Зачастую это является признаком отслойки плаценты.
- Если же околоплодные воды окрашены в зеленый или желтый цвет, то такое положение вещей может свидетельствовать о гипоксии плода или внутриутробной инфекции.
- Самыми опасными считаются темно-коричневые или черные плодные воды. В таких ситуациях необходима экстренная помощь малышу и его маме.
Если говорить о запахе амниотической жидкости, то многие доктора утверждают, что он чем-то схож с ароматом грудного молока. Возможно именно потому, едва появившись на свет, кроха ищет знакомый до боли запах у мамы на груди.
Признаки, симптомы и причины подтекания околоплодных вод во втором триместре
Причины подтекания околоплодных вод во втором триместре
Причинами подтекания околоплодных вод во втором триместре могут послужить:
- Механическое воздействие на пузырь (удары, падения, ушибы).
- Различного рода инфекция, проникшая через половые органы или через плаценту.
- Опухоли в матке.
- Слишком интенсивный или глубокий половой контакт (особенно при наличии противопоказаний).
- Неправильно технически выполненная диагностика беременной, которая привела к повреждению плодного пузыря.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Многоплодная беременность.
- Предлежание плода.
- Недостаток или переизбыток околоплодных вод.
Признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре беременности
Распознать подтекание околоплодных вод во время беременности довольно сложно, так как многие женщины в этот период их жизни очень часто страдают от недержания мочи и непроизвольного мочеиспускания. Однако при пристальном рассмотрении вышедшей жидкости и тщательном наблюдении за собой беременная все же сможет самостоятельно диагностировать подтекание амниотической жидкости. В любом случае, даже при наличии слабых признаков выхода наружу амниотической жидкости, лучше сразу же обратиться к врачу.
- При внешнем рассмотрении вытекшие околоплодные воды будут иметь прозрачный цвет и необычный запах, в то время как моча отличается своей желтизной и соответствующим «ароматом».
- Что касается идентификации амниотической жидкости в сравнении с другими выделениями из влагалища, то зачастую они имеют белый, желтый, зеленый или розовый цвет и слизистые примеси, что нехарактерно плодным водам.
- Подтекание околоплодных вод может наблюдаться при резкой смене положения тела, а также при физических нагрузках.
Если же отхождение амниотической жидкости не было вовремя диагностировано, то на поздних стадиях у женщины могут наблюдаться более ярко выраженные симптомы опасного состояния:
- высокая температура тела
- тошнота и рвота
- слабость и ломота в теле
- выделения с резким, неприятным запахом
Выявить подтекание околоплодных вод также можно в домашних условиях с помощью специальных аптечных тестирующих средств.
Признаки, симптомы и причины подтекания околоплодных вод в третьем триместре
Причины и признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре
Если у женщины после 37 недели беременности по ногам неожиданно потекла прозрачная жидкость, то ей стоит брать с собой сумку и ехать в роддом. Такая ситуация говорит о том, что у нее лопнул плодный пузырь, и началась родовая деятельность.
Если же беременная начала замечать, что у нее на белье остаются мокрые прозрачные следы, то ей желательно понаблюдать за собой — возможно у нее подтекают околоплодные воды. Такое положение вещей в третьем триместре не считается опасным, но его обязательно нужно вовремя диагностировать. Причиной тому являются вредные последствия для плода — недостаток амниотической жидкости может привести к кислородному голоданию малыша и другим плачевным состояниям.
Чтобы понять, что происходит именно подтекание, нужно провести ряд тестов:
- Попытаться сдержать выделения с помощью мышц влагалища — если ничего не получится, то налицо подтекание вод.
- Максимально опорожнить мочевой пузырь, вытереться насухо и лечь на чистую, сухую постель на полчаса-час — если простынь намокнет в спокойном положении или при резком движении, то это также признак выхода амниотической жидкости.
- Приобрести в аптеке экспресс-тест и сделать все согласно с инструкцией.
Чем опасно подтекание околоплодных вод во втором и в третьем семестре беременности?
Опасность подтекания околоплодных вод
Подтекание околоплодных вод во втором и третьем триместре беременности опасно следующими состояниями и последствиями:
- Увеличение вероятности проникновения инфекции к малышу.
- Механическое воздействие на плод.
- Проникновение вредной микрофлоры к крохе.
- Отслойка плаценты.
- Гипоксия плода.
- Дистресс-синдром плода.
- Преждевременные роды.
- Кровотечения из-за отслойки плаценты.
- Кровоизлияние в мозг малыша в первые дни жизни.
- Физические уродства плода из-за давления на него матки.
- Инфицирование матери.
Амнишур тест на определение подтекания околоплодных вод
Амнишур — тест для определения подтекания околоплодных вод
- Тест Амнишур (AmniSure) — это экспресс-тест, способный подтвердить или опровергнуть факт подтекания околоплодных вод.
- Приобрести Амнишур можно в любой аптеке.
- Принцип действия этого средства основан на идентификации в выделениях плацентарного альфа глобулина, который может содержаться лишь в амниотической жидкости — ни один другой человеческий секрет не содержит данное вещество.
- Тест настолько чувствителен, что может распознать данный альфа глобулин даже при минимальном его количестве.
- Точность AmniSure составляет 98,7%.
Инструкция к Амнишур тесту
Инструкция по применению теста Амнишур:
- Распечатываем коробку и находим внутри пробирку с реагентами, тампон, тест-полоску и штатив для пробирки.
- Берем в руки закрытую пробирку с реагентами и тщательно ее встряхиваем.
- Когда все вещество в пробирке опустится на дно, снимаем с нее крышку и устанавливаем ее в вертикальном положении в специальный штатив.
- Берем в руки тампон и аккуратно его распаковываем таким образом, чтобы не касаться его кончика.
- Берем тампон посередине ручки и вводим его во влагалище на глубину не более 7см.
- Держим тампон во влагалище около минуты.
- Вынимаем тампон из влагалища и опускаем его кончик в пробирку.
- Вращательными движениями выполаскиваем тампон в реагенте около минуты.
- По истечению указанного времени вынимаем тампон из пробирки и утилизируем его.
- Берем в руки запечатанную тест-полоску и аккуратно распечатываем ее.
- Белый кончик теста с нарисованными стрелками опускаем в реагенты.
- Если произошло обильное подтекание околоплодных вод, то тест тут же покажет две полоски.
- Если же подтекание было небольшим, то придется подождать около 10 минут.
- Если подтекания не было, на полоске останется лишь одна полоса.
Внимание! После 15-минутного пребывания теста в жидкости его результат считается недействительным.
Тест прокладки на определение подтекания околоплодных вод
Тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод
- Еще одним методом выявления подтекания околоплодных вод в домашних условиях являются специальные тест-прокладки.
- Основной принцип действия этого средства заключается в реакции на жидкости с повышенным уровнем рН.
- Дело в том, что у всех женских секретов РН зачастую не превышает показатель в 4,5, в то время как околоплодные воды отличаются высоким рН — от 6 до 7.
- Таким образом, при попадании на специальный индикатор, встроенный внутрь прокладки, амниотическая жидкость вызывает изменение ее цвета.
- Насчет индикатора можно не переживать, так как он защищен двумя слоями специального материала и не вступает в контакт с женским телом.
- На внутренней стороне прокладки его наличие можно определить лишь, расположенной посередине, желтой полоской.
Инструкция по использованию тест-прокладки на подтекание околоплодных вод
Принцип действия тест-прокладки:
- Аккуратно распечатываем прокладку и вынимаем ее чистыми, сухими руками, стараясь не касаться желтой линии.
- Закрепляем прокладку на нижнем белье таким образом, чтобы желтая полоса проходила строго по центру влагалища.
- Надеваем белье и занимаемся своими делами.
- Через 12 часов или при ощущении обильных выделений удаляем тест-прокладку с белья.
- Анализируем пятна, образовавшиеся на прокладке.
- При наличии зеленых или голубых пятен на прокладке можно говорить о подтекании околоплодных вод.
- Если на тесте-прокладке не образовалось никаких пятен, то подтекания нет.
Обратите внимание! Голубые и зеленые пятна также могут появиться вследствие наличия у женщины вагинальных инфекций, потому о таком результате нужно в любом случае сообщить доктору.
Как отличить подтекание околоплодных вод от выделений, мочи?
Отличить подтекание околоплодных вод от выделений и мочи можно несколькими способами:
- По цвету — амниотическая жидкость не имеет цвета.
- По запаху — плодные воды или не пахнут вообще или имеют ненавязчивый, особый запах.
- С помощью теста Амнишур.
- С помощью тест-прокладок.
- По возможности контролировать испускание — подтекание невозможно задержать.
- С помощью изменения положения тела — при физических нагрузках или резкой смене положения тела, как правило, происходит подтекание вод.
Видно ли на УЗИ подтекание околоплодных вод?
Можно ли увидеть подтекание околоплодных вод на УЗИ?
Ультразвуковое исследование не сможет зафиксировать брешь в плодном пузыре. Однако такой вид диагностики способен выявить маловодие, что является результатом подтекания околоплодных вод. Также возможно идентифицировать непроизвольный отход плодных вод в динамике тогда, когда от исследования до исследования количество амниотической жидкости будет становиться все меньше и меньше.
На каком сроке и как долго могут подтекать околоплодные воды?
На каких сроках может произойти подтекание околоплодных вод?
- В первом триместре беременности количество амниотической жидкости настолько мало и незаметно в животе у женщины, что его подтекание практически невозможно.
- Подтекания околоплодных вод могут начаться с первой половины второго триместра. Такие состояния считаются очень сложными и почти неисправимыми.
- Во второй половине второго и первой половине третьего триместра при своевременном обнаружении подтекания плодных вод врачи стараются по максимуму оттянуть момент родов.
- На поздних сроках беременности при подтекании амниотической жидкости женщине не остается ничего другого, как попросту явить миру своего кроху.
- Подтекание околоплодных вод может продолжаться от полусуток до двух недель.
- Правда, у некоторых женщин при минимальных и редких случаях подтекания вод их объем успевает восстановиться, что не является критичным состоянием.
- Однако, даже таким женщинам необходимо постоянно находиться под наблюдением докторов.
Можно ли остановить подтекание околоплодных вод?
Возможна ли остановка подтекания околоплодных вод?
- Если подтекания околоплодных вод были обнаружены с 36 по 40 неделю беременности, то, как правило, женщину начинают готовить к родам.
- Если разрыв или обильные подтекания амниотической жидкости были обнаружены в сроке до 22 недель, то скорее всего будет диагностирован выкидыш.
- Если же воды подтекают в период с 22 по 36 неделю, то доктора будут делать все возможное, чтобы поддержать мать и плод вплоть до полного развития у крохи легких.
Терапия при подтекании околоплодных вод
Как правило, в таких случаях назначается:
- Антибактериальная терапия (чтобы остановить или предотвратить любые воспалительные процессы в организме матери и плода).
- Гормональная терапия (для сдерживания родов).
- Постельный режим.
- Постоянное наблюдение за беременной женщиной.
- Контроль параметров развития плода.
Как подтекают околоплодные воды перед родами на 37, 38, 39, 40 неделе?
Подтекание околоплодных вод на последних неделях беременности
Непосредственно накануне родов в случае разрыва плодного пузыря у женщины может создаться впечатление, что она не сдержалась, и произошло самопроизвольное мочеиспускание. В таких случаях, как правило, выливается около 150-250 г жидкости. Постепенное подтекание амниотической жидкости происходит почти незаметно:
- После сна, когда женщине хочется в туалет, она может принять мокрое пятно на белье за свою несдержанность.
- Во время физических нагрузок или перенапряжения также может намокнуть белье.
- Если женщина лежит, а потом вдруг резко меняет положение тела, то из нее может вылиться немного жидкости.
Подтекание околоплодных вод: что делать?
Что делать, если подтекают околоплодные воды?
- Как только женщина обнаруживает самопроизвольный преждевременный выход амниотической жидкости или предпосылки к нему, ей следует незамедлительно сообщить об этом врачу.
- Желательно также самостоятельно провести один из аптечных экспресс-тестов.
- Результаты тестов рекомендуется продемонстрировать гинекологу.
- Подтекание околоплодных вод — состояние весьма серьезное, потому шутить с ним не стоит — только врач сможет оказать квалифицированную и своевременную помощь беременной женщине.
Милые женщины, если вдруг вы засомневались в своих выделениях или почувствовали неладное — не оттягивайте, а срочно бегите к своему ведущему специалисту. Порой считанные часы играют очень важную роль в столь щепетильном и ответственном деле, как вынашивание малыша.
Подтекание околоплодных вод: Видео
Источник
