Что такое оага при беременности что это
ОАГА — термин, которым сопровождается ведение беременности с каким-либо отклонением от норм. По статистике, в России около 80 % женщин имеют ОАГА, их число из года в год не уменьшается. При составлении анамнеза в учёт принимаются все предыдущие беременности, независимо от их исхода, а также гинекологические заболевания и операции.
ОАГА: суть проблемы
Аббревиатура ОАГА расшифровывается как отягощённый акушерско-гинекологический анамнез. Это наличие у каждой конкретной пациентки факторов, связанных с прошлыми беременностями, а также с гинекологическим здоровьем, которые могут осложнять текущее состояние, оказывать негативное влияние на плод. В медицинской практике этот диагноз ставится при наличии у женщины преждевременных родов, выкидышей, мертворождений, абортов, рождении детей с пороками развития и гибели ребёнка в течение 28 дней после родов. Осложняют анамнез также патологии матки и яичников, бесплодие любого генеза, гормональный дисбаланс, резус-конфликт.
Что может сделать женщина
Если в жизни женщины уже случались неудачные беременности или в её истории болезни есть гинекологические заболевания, то к каждому новому планированию зачатия стоит подойти очень серьёзно. Не следует допускать случайных беременностей, особенно при несоблюдении рекомендуемых гинекологом сроков после выкидышей, родов и искусственных абортов. Женщине с ОАГА важно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию или частную клинику, так как, например, первый скрининг на выявление генетических патологий у плода необходимо провести строго до 12 недель гестации. Пациентке должна осведомить гинеколога о каждом эпизоде, связанном с предыдущими беременностями, абортами, оперативным лечением матки и придатков, хроническими гинекологическими заболеваниями. Только при полной откровенности женщины врачу удастся минимизировать факторы, осложняющие течение беременности и влекущие за собой патологию или гибель плода.
Инфекциям бой!
Обязательным анализом перед зачатием является тест на TORCH-инфекции — определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазмозу, а также заболеваниям, передающимся половым путём. Помните: заражение краснухой во время беременности практически всегда является показанием к её искусственному прерыванию на любом сроке, так как оно влечёт за собой патологии плода — глухоту, слепоту, другие пороки развития. При продолжении гестации в 20 процентах случаев отмечается внутриутробная гибель плода. Если антител к вирусу краснухи нет, стоит сделать прививку против неё не позднее, чем за два месяца до планируемого зачатия.
Заражение краснухой во время беременности — показание к аборту
При токсоплазмозе тяжесть прогноза напрямую зависит от времени инфицирования. При внедрении токсоплазм в организм плода в первом триместре возможны спонтанные аборты, тяжёлые патологии развития. Поздний врождённый токсоплазмоз характеризуется внутричерепной кальцификацией, хориоретинитом, судорогами, водянкой головного мозга. Фиксируется задержка внутриутробного развития. Инфицирование ЦМВ во время беременности также провоцирует наступление перинатальной патологии — недоношенности, мертворождении, дефектов органов и систем. Заражение герпесом наиболее опасно в первые 20 недель беременности, возможно вертикальное инфицирование плода с последующим развитием патологий.
Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определённых возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит — у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.
Гормональные качели
В период планирования беременности женщине важно обследовать и привести в норму гормональный фон. Начать стоит с гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется в гипофизе. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной нарушений менструального цикла, невынашивания, патологии плода.
Таблица норм гормонов щитовидной железы
По полам
Половые гормоны стоит проверить при нарушениях менструального цикла, росте волос на теле по мужскому типу, замерших беременностях в анамнезе, лишнем весе, СПКЯ.
Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью
Ультразвук покажет выход
Выход яйцеклетки из яичника, что поможет женщине определить период возможного зачатия, а также даст объективную картину состояния матки и придатков. Процедура назначается на 9–10 день при 28-дневном цикле (для контроля овуляции) или на его 5–7 сутки для обнаружения возможных патологических изменений.
ОАГА: врачебная тактика
Принадлежность будущей мамы к определённой группе риска с учётом ОАГА определяется акушером-гинекологом после клинического и лабораторного исследований. В карту пациентки вносится индивидуальный план наблюдения с назначением современных методов обследования матери и плода. Здесь же содержится информация о рекомендуемых профилактических госпитализациях, а также указание, где будут проходить роды, — в обычном или специализированном родильном доме.
Группы риска
В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе. К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт.
Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.
Также осложняют анамнез:
- беременность после 30 лет;
- предлежание плаценты;
- клинически узкий таз;
- крупный плод;
- его неправильное положение;
- перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
- гестоз;
- операции на матке.
К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.
То, что доктор прописал
Беременным женщинам высоких групп риска может быть назначена консультация генетика с возможным проведением биопсии хориона, амнио-, кордо-, плацентоцентеза с определением отклонений в развитии будущего ребёнка. Самое доступное из всех этих исследований — амниоцентез. При нем путём микропрокола амниотической оболочки получают порцию околоплодных вод, которая содержит клетки эмбриона. Именно их исследуют на наличие или отсутствие генетических повреждений.Исследование околоплодных вод поможет определить патологии плода
Все беременные с ОАГА по показаниям направляются на консультацию к узким специалистам для решения вопроса о пролонгировании беременности. В случаях, когда необходимо провести обследования в условиях стационара, пациентка помещается в гинекологическое отделение больницы или роддом.
Важный настрой
Женщины с ОАГА часто пессимистично переживают период беременности. Необходимость чаще посещать врача, лежать в стационаре ухудшают их настроение. Добавляют проблем и постоянные размышления о предстоящих родах, здоровье будущего ребёнка. На помощь могут прийти мягкие психологические методики расслабления, которыми владеют специалисты-психологи, ведущие курсы для будущих мам при роддомах и женских консультациях. Показана, конечно, при разрешении наблюдающего женщину гинеколога и физическая активность: прогулки, плавание в бассейне, йога. Нужно помнить, что ОАГА не приговор, а указание врачу в выборе оптимального пути ведения беременности.При беременности полезно заниматься йогой
Прогноз на будущее
Стоит знать, что роды при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе, как правило, заканчиваются рождением здорового ребёнка. Лишь в некоторых случаях не простой анамнез матери может сказаться на здоровье новорождённого. Например, при наличии половых инфекций у женщины может произойти заражение плода при родах. А также наследуется предрасположенность к некоторым заболеваниям — гипертонии, диабету. Они могут осложнить будущие беременности рождённой девочки. Но сам ОАГА отнюдь не наследственное явление, а медицинская история конкретного человека.
Значение акушерского анамнеза для текущей беременности сложно переоценить. Собранные и проанализированные данные должны всегда браться во внимание при решении вопроса о тактике ведения пациентки, её родов, а также при направлении на аборт.
- Автор: Анна Трофимова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Женская беременность — естественный физиологический процесс, во время которого не должно возникать осложнений и препятствий для рождения здорового потомства. Однако на практике период вынашивания малыша нередко сопровождается патологиями, которые возможно предупредить или устранить, имея полный анамнез будущей мамы.
Понятие ОАГА
Термином ОАГА (осложнённый акушерско-гинекологический анамнез) называют совокупность сведений о гинекологическом здоровье женщины — неблагополучных факторах, которые могут отрицательно повлиять на текущую беременность и роды.
Иными словами, ОАГА при беременности может быть поставлен будущей маме, имеющей проблемы, связанные с детородной функцией.
Акушерско-гинекологический анамнез проводится индивидуально для каждой женщины в настоящую беременность.
Составляющие ОАГА
Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез может быть у беременной при наличии в прошлом следующих факторов:
- Аборты. Искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на женском здоровье — происходит гормональный сбой, приводящий организм к стрессу, а также увеличиваются риски возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы.
- Невынашивание беременности. Сюда относятся выкидыши (до 28 недель гестации) и преждевременные роды (от 28 до 37 недель). Если самопроизвольный аборт происходит 2 и более раз подряд, то женщине ставится диагноз — привычное невынашивание беременности, при котором каждая последующая беременность находится под угрозой прерывания.
- Ранняя отслойка плаценты. Преждевременное отслоение плаценты может произойти на любом сроке беременности, а также может быть частичным или полным. В любом случае — это серьёзная патология, требующая лечения и внимательного наблюдения за беременностью.
- Осложнения при родах. Травмирование родовых путей, разрывы, аномальная родовая деятельность, большая кровопотеря — всё это и многое другое может привести к проблемам в последующие роды.
- Патологии у ранее рождённых детей. В этом случае врачи тщательно ведут наблюдение за беременной и выясняют причины патологий ранее рождённого ребёнка для исключения такой же проблемы.
Таким образом, ОАГА сопутствует беременности при выявлении одного или нескольких пунктов. При этом показанием к установлению осложнённого анамнеза также может стать мертворождение малыша или его гибель в первые 4 недели, резус-конфликт родителей, патологии половых органов женщины, гормональный дисбаланс и нарушения менструальных циклов и т. д.
Как и у большинства женщин «в положении», в моей медицинской карте по ведению беременности стояла надпись «ОАГА». Диагноз был поставлен по причине предыдущих двух неудавшихся беременностей — самопроизвольные выкидыши на раннем сроке. В связи с этим с 4-й недели гестации врачом был назначен Дюфастон в качестве поддерживающего гормонального препарата и дополнительные ультразвуковые обследования в I и II триместрах. В остальном ведение моей беременности мало отличалось от других не осложнённых — плановое посещение гинеколога, регулярная сдача анализов мочи и крови, УЗИ в каждом триместре. Беременность завершилась благополучно, родоразрешение произошло в положенный срок.
Статистика по России
По статистике в России число беременных женщин с диагнозом ОАГА с каждым годом возрастает. В настоящее время отягощённый анамнез сопровождает около 80% беременностей, т. е. 8 из 10 будущих мам имеют определённые факторы риска в период вынашивания ребёнка.
В 50% беременностей с осложнённым акушерско-гинекологическим анамнезом пациентки нуждаются в стационарной госпитализации, где осуществляется пристальное наблюдение и своевременное назначение лечения.
Факторы, приводящие к отягощённому анамнезу при беременности
Среди причин, по которым женщине может быть поставлен диагноз ОАГА следует отметить:
- Социально-биологическое неблагополучие. Отсутствие или недостаточное количество средств для приобретения необходимых медикаментов, витаминов, качественных продуктов питания, одежды и многого другого нередко приводит будущую мать к стрессам, которые отрицательно влияют на беременность. К этой группе относятся женщины без образования и без работы (или с низкооплачиваемым трудом), ведущие аморальный образ жизни, а также беременные, вынужденные зарабатывать тяжёлым физическим трудом. В таком случае беременность чаще всего протекает с патологиями, что несёт угрозу здоровью и жизни будущего ребёнка.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Экологические условия, в которых живёт будущая мама также вносят определённый вклад в благополучие беременности. Выброс вредных веществ в атмосферу с заводов и промышленных объектов, повышенная загазованность воздуха транспортными средствами, плохо очищенная вода — отрицательно влияют на качество жизни беременной, что соответственно приводит к ухудшению состояния здоровья женщины и её плода.
- Заболевания у будущих родителей. Генетические заболевания, злоупотребление алкоголем и табакокурение, а также наркотическая зависимость одного из родителей способны привести к серьёзным проблемам со здоровьем малыша. Болезни матери (астма, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, почек) могут стать причиной патологий у ребёнка.
- Возраст роженицы. К осложнениям, возникшим при беременности и родах, нередко приводит слишком юный (до 16 лет) или зрелый (старше 35 лет) возраст первородящей женщины. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, который лучше всего справляется с вынашиванием и рождением детей в возрасте от 18 до 30 лет.
- Осложнения текущей беременности. К ним следует отнести тазовое или поперечное предлежание плода, инфицирование плода или внутренних половых органов матери, сильнейший токсикоз, гестоз, преждевременное отслоение плаценты.
Большинство факторов, приводящих к ОАГА — контролируемы. Поэтому будущие родители обязаны адекватно анализировать ситуацию и ответственно планировать беременность.
Подготовка к новой беременности и профилактика осложнений
Женщине, имеющей в прошлом неудавшиеся или осложнённые беременности и роды, гинекологические операции или заболевания и прочие отрицательные эпизоды, не следует отчаиваться. В этом случае требуется тщательно подготовиться к новой беременности и соблюдать меры профилактики возможных осложнений.
Женщине с диагнозом ОАГА необходимо планировать новую беременность после консультации с врачом.
Итак, на этапе подготовки к беременности будущей маме следует:
- обратиться за консультацией к гинекологу и при этом максимально точно описать ему все предшествующие ситуации, связанные с «женским» здоровьем — это позволит врачу составить полный анамнез пациентки;
- пройти тест на TORCH- инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ЗППП);
- сдать анализы на гормоны и при необходимости скорректировать гормональный фон;
- сделать ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
- посетить генетика, психолога (по рекомендации лечащего врача).
Эти меры при планировании беременности — минимальны. В каждом индивидуальном случае врач может назначить дополнительное обследование, необходимое конкретной пациентке.
С наступлением беременности при сопутствующем диагнозе осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза, женщина «в положении» обязана придерживаться профилактических мер, предупреждающих развитие осложнений. К ним относятся:
- регулярное плановое посещение лечащего врача;
- обследование у узких специалистов, к которым направляет гинеколог согласно индивидуальному плану ведения беременности;
- диагностика и лечение выявленных отклонений и заболеваний.
При этом будущим родителям не следует забывать о важности ведения правильного образа жизни как на протяжении всей беременности, так и на этапе её планирования. Беременной женщине, в том числе и с ОАГА, настоятельно рекомендуется полноценно и разнообразно питаться, дышать свежим воздухом, соблюдать режим бодрствования и отдыха. А также одной из ключевых составляющих благополучной беременности является позитивный настрой и психологическое равновесие.
Отзывы женщин с ОАГА
Несмотря на всевозможные сложности беременности и родов, будущая мама должна быть уверена в положительном исходе этого этапа своей жизни. С диагнозом ОАГА большинство женщин спокойно вынашивают и рожают здоровых детей — важно не пренебрегать мнением врачей и следовать рекомендациям специалистов.
- Автор: Анастасия Пащенко
- Распечатать
Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности «архивы и документальное обеспечение управления». На данный момент нахожусь в декретном отпуске.
Оцените статью:
Источник
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Что такое оага при беременности
17 сентября 2009, 10:28
ОАГА – отягощенный акушерско–гинекологический анамнез. Что это, показание к кесареву или..??????
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ЧÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾
ÐабÑала ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²ÑпиÑÐºÑ Ð¸Ð· Ñоддома. Узнала много нового, оказÑваеÑÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð¼Ð¾ обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑа и анемии оÑÑгоÑеннÑй акÑÑеÑÑко–гинекологиÑеÑкий анамнез, обÑеÑавномеÑно ÑÑженнÑй Ñаз I ÑÑепени, ÑинÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑÐ´Ð¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð¸Ñ II ÑÑепени. С малÑÑом вÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо, подÑвеÑдили…
- ÐеÑаÑево 🙁
СобÑала Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑнÑÑ Ð¿ÑакÑикÑÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐºÑÑеÑов-гинекологов… ÐÑ Ð¸ вÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ðµ оÑÐµÐ½Ñ ÑадоÑÑнÑе… Ðам вÑе же пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÐºÐµÑаÑево 🙁 Ð Ñ Ñак надеÑлаÑÑ Ð½Ð° ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑе ÑодÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð² ÑÑÐ¾Ñ Ñаз… Ðо вÑе ÑоÑлиÑÑ Ð²Ð¾ мнении, ÑÑо…
- Ð£ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð² живоÑ((((
ÐÑла вÑеÑа Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñолога на ÑÑÐµÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑокого Ð-димеÑа и РФÐÐ.
Ðиагноз: геÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð²ÑÑокой ÑÑепени. УгÑоза пÑеÑÑваниÑбеÑеменноÑÑи. ÐÑÑгоÑеннÑй акÑÑеÑÑко-гинекологиÑеÑкий анамнез.
ÐеÑение:
1. ÐÐ½Ð³Ð¸Ð¾Ð²Ð¸Ñ (ÑаблеÑки).
2. ÐоÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑжка (дÑÑаÑÑон)
3. ÐеÑÑел-дÑÑФ (капÑÑлÑ).
4. ФÑакÑипаÑин 0,4… - ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкиÑ
заболеваний, коÑоÑÑе оÑноÑÑÑÑÑ Ðº каÑегоÑии оÑÑÑÑÑ
.
ÐлаÑÑиÑикаÑиÑ
гинекологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, коÑоÑÑе оÑноÑÑÑÑÑ Ðº каÑегоÑии оÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾
пÑоизвеÑÑи по ÑледÑÑÑим гÑÑппам: 1.
ÐнÑÑÑенние кÑовоÑеÑениÑ:â¢
внемаÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ;⢠апоплекÑиÑ
ÑиÑника;⢠пеÑÑоÑаÑиÑ
маÑки. 2. ÐÑÑÑÑе
воÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñганов:â¢
ÑндомеÑÑиÑ;⢠воÑпаление
пÑидаÑков маÑки;â¢
пелÑвиопеÑиÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пеÑиÑониÑ. 3…. - ÐÑава РожениÑ
ÐÑиказ ÐинздÑава РФ Ð¾Ñ 26 ноÑбÑÑ 1997 г. «Ð ÑовеÑÑенÑÑвовании меÑопÑиÑÑий по пÑоÑилакÑике внÑÑÑиболÑниÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий в акÑÑеÑÑÐºÐ¸Ñ ÑÑаÑионаÑÐ°Ñ » (Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñми Ð¾Ñ 24 ноÑбÑÑ 1998 г., 5 Ð¼Ð°Ñ 2000 г.)
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ оÑганизаÑии и пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ … - 12 иÑÐ»Ñ Ð² Ñоддом
РобÑем, договоÑилаÑÑ Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑм вÑаÑем, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой Ð¼Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑга Ñожала на днÑÑ . Ðле добилаÑÑ Ð²ÑпиÑÐºÑ Ñо Ñвоими диагнозами и напÑавление в Ñоддом. РвÑпиÑке: 3 беÑеменноÑÑÑ, 38,5 неделÑ, головное пÑедлежание, лейомиома маÑки, ÑÑбÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ñейки маÑки,…
- ÐзÑла напÑвление.
Ðед. ÑеÑÑÑа Ñказала, ÑÑо никÑо Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑа мÑÑиÑÑ Ð½Ðµ бÑÐ´ÐµÑ Ð² Ð Ð, ÑÑо пÑоÑÑо запиÑÑÑ Ð½Ð° плановое ÐС и ÑкажÑÑ, какие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ бÑÐ´ÐµÑ Ð² ÐÐ ÑдаÑÑ. ÐÑ Ñлава богх
Ðиагноз: ÐеÑеменноÑÑÑ 35 нед ÐÐÐÐ… - ÐнакомÑÑво Ñ Ð²ÑаÑом.
ÐÑеÑа познакомилаÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом, вÑбÑала ÐÑÑÑÑÑева ÐРв ÐЦ. ÐÑе пÑоÑло Ñ Ð¾ÑоÑо, задал вÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе вопÑоÑÑ, вÑе ÑеÑко, ÑÑно и кÑаÑко. Ðне понÑавилоÑÑ. Ðе ÑклонÑл к кÑ, Ñказал ÑÑо в моем положении Ð¼Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе должнх
- ÐоплеÑ. ÐоÑмÑ.
ÐÐ¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑ ÑоÑÑдов пÑи беÑеменноÑÑи
УÐÐ-Ð´Ð¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво кÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиваÑÑегоÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, ÑзнаÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи и пÑоÑÐ²ÐµÑ ÑоÑÑдов пÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, а Ñакже опÑеделиÑÑ ÑеÑдÑебиение плода.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº допплеÑогÑаÑии
ÐÑ Ñкажем ÑолÑко некоÑоÑÑе… - СÑ
одила, Ñак ÑÑ
одила…
Ð¡Ð¸Ð¶Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи ÑевÑ, ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð² оÑеÑедной Ñаз к г. но Ð¼Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑ Ð¸ оÑпÑавили к дÑÑгой, мало Ñого ÑÑо поÑÑи ÑÐ°Ñ Ñидела в оÑеÑеди, Ñак она мне еÑе веÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ñак намÑла, ÑÑо до…
«);
}
Источник