Что такое кэк в медицине при беременности
Медицинская комиссия КЭК. Зачем и как её проходить?
В государственных поликлиниках и в органах охраны здоровья Российской Федерации создаётся клинико-экспертная комиссия. В составе этой комиссии — 15 врачей и различные представители медицинских институтов.
Глава комиссии — чаще всего главный врач или заведующий какого-нибудь отделения. Заседания комиссия могут проводиться или каждую неделю или по возникновению необходимости. Всё зависит от того, на какой базе основана комиссия.
Справка КЭК — это документально подтверждённое заключение комиссии КЭК. Самая важная медицинская справка. С юридической точки зрения имеет самый наибольший вес в соотношении с другими справками. Оспорить КЭК можно только в комиссии на уровень выше или в суде и органах прокуратуры. Но необходимо иметь конкретные основания. Одного несогласия будет недостаточно.
К тому же это заключение — окончательное решение во всех медицинских спорах. Бывает, что пациенты не согласны с диагнозом и решительно настроены его оспаривать. КЭК как раз таки и принимает окончательное решение об объективности поставленного диагноза и об эффективности прописанного лечения.
Для чего могут быть использованы справки КЭК?
Она даёт возможность продолжить лечение на протяжении одного года. Пациенту при этом не присваивается инвалидность и его не могут уволить с работы/отчислить с учёбы.
Исключительно только справка КЭК даёт возможность продлить временную нетрудоспособность без присвоения группы инвалидности на максимальный срок — 12 месяцев.
В каком случае выдаётся справка КЭК?
Комиссия собирается тогда, когда врач не имеет права принять решение сам:
1. Больному нужен больничный более чем на месяц.
2. Нужно предоставить жилплощадь недееспособным лицам (инвалидам)
3. Необходимо подтвердить право на соц. выплаты инвалидам
4. КЭК для академического отпуска даётся студентам учебных заведений в трёх случаях:
1)по состоянию здоровья (тяжёлые травмы, беременность, потеря дееспособности и др.);
2)по уход уза ребенком, за тяжелобольными родственниками. По причине тяжёлого материального состояния семьи и др.;
3)по остальным причинам, которые требуют окончания или приостановки обучения. Например, стихийные бедствия
5. Необходимость одобрить решение о прерывании беременности
6. Нужно разрешение для тяжелобольного ребёнка для перехода на домашнее обучение (КЭК для надомного обучения)
7. КЭК для освобождения от физкультуры (учащемуся необходимо освобождение от физ. нагрузок)
Комиссия ответственна за точность, обоснованность и объективность экспертизы. Соответственно, решения КЭК можно обжаловать в законном порядке.
В ЛПУ есть карта, в которую заносят данные обо всех решениях без исключения.
ОФОРМЛЕНИЕ
По форме в справке КЭК должны быть указаны:
— Ф.И.О. пациента;
— название организации, в которую будет предоставлен документ;
— решение, которое приняла комиссия;
— дата выдачи документа.
Для указания диагноза в КЭК необходимо согласие пациента.
Мед справки КЭК должны быть заверены подписью председателя и членов комиссии. Обязательно наличие личных печатей врачей и печати медучреждения.
КАК ПОЛУЧИТЬ СПРАВКУ КЭК?
Необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. Приготовьтесь к долгому ожиданию. Сначала ожидание комиссии, затем вынесение заключения КЭК. Это всё длительная работа. Такая справка делается намного дольше, чем другие разновидности медицинских документов. На сбор всей нужной информации и различных документов может уйти от 1 до 7 дней.
Если вы всё-таки решили обратиться за справкой в государственную поликлинику, следует сделать это заранее. Когда сроки ещё «терпят».
Размещено — авторами сайта МедУнивер
Оглавление темы «Калькуляция стоимости услуг в медицине»:
1. Дисконтирование в медицине. Чувствительность результатов в медицине к неопределенности
2. Методы калькуляции в медицине. Сопоставление результатов в психиатрии
3. Сбор данных об использовании услуг. Интервью клиента получения обслуживания (ИКПО)
4. Задачи интервью клиента о получении обслуживания (ИКПО). Информация о клиенте медицинского учреждения
5. Занятость пациента. Сбор данных о доходах пациента
6. Получение услуг пациентом. Оценка психиатрических услуг
7. Неформальная поддержка пациента. Удовлетворенность обслуживанием пациента
8. Калькуляция стоимости услуг по медико-социальной помощи. Принципы калькуляции медицинской помощи
9. Измерение стоимости медицинской помощи. Маржинальные издержки в медицине
10. Своевременность калькуляции стоимости в медицине. Альтернативные издержки
Источник
Клинико-экспертная комиссия может быть создана при любом медицинском учреждении для решения наиболее важных и спорных вопросов в области медицины. Она создается в составе 5-15 врачей и имеет целью принятие коллегиального решения.
У многих из нас на слуху фразы «получить заключение КЭК», «справка ВКК» и т.д. В общих чертах некоторым посчастливилось быть в курсе, что представляет собой это самое заключение ВКК, и чем от него отличается или не отличается справка КЭК.
Постараемся рассмотреть в общих чертах основные характеристики такого понятия, как КЭК – клинико-экспертная комиссия, а также то, кому и как можно получить заключение КЭК.
Наиболее сложные и спорные медицинские случаи подлежат рассмотрению не одним врачом, а целой коллегией медицинских работников, относящихся либо к штату данного медицинского учреждения, либо к иным инстанциям. В последнем случае члены такой коллегии выступают в качестве приглашенных специалистов и экспертов. Такой медицинский коллегиальный орган обычно носит название клинико-экспертная комиссия или КЭК, согласно аббревиатуре.
Клинико-экспертная комиссия получила такое название не так давно. Это было связано с реформами в сфере здравоохранения, которые, как видно, коснулись в числе прочих направлений, также и административно-нормативной части. Ранее имела место так называемая врачебно-консультационная комиссия (то есть, соответственно, ВКК). Врачебно-консультационная комиссия, сменив название на клинико-экспертную комиссию, сути своей деятельности, можно сказать, абсолютно не изменила. Единственное, что добавилось нового, — это замена консультационного характера данного медицинского органа на административный характер. В остальном все, по большому счету, осталось прежним.
Итак, клинико-экспертная комиссия, равно, как и врачебно-консультационная комиссия, собирается для рассмотрения особо важных медицинских случаев. Естественный вопрос: собирается где? Дело в том, что клинико-экспертная комиссия может собираться на разных уровнях, начиная от сельской и районной больницы (поликлиники) и заканчивая общефедеральным уровнем. В любом случае принципы работы клинико-экспертной комиссии сводятся к принятию решения относительно спорного или чрезвычайно важного медицинского случая. Это решение оформляется в заключение ВКК. Клинико-экспертная комиссия собирается в различном составе в зависимости от каждого конкретного индивидуального случая. Общая численность ее может варьироваться от пяти до пятнадцати человек. Однако чаще всего существует около трех-четырех врачей, которые являются постоянными членами КЭК. Это главный врач медицинского учреждения, а также основные специалисты.
Клинико-экспертная комиссия уполномочена принимать решения по установленным государством вопросам. Это означает, что существует перечень стандартных типовых медицинских случаев, в которых пациент подлежит обследованию врачебной комиссией. Напомним, что при особых обстоятельствах комиссия может собраться и по любому другому, не указанному в перечне, случаю. Итак, рассмотрим установленный перечень случаев, обязательных к рассмотрению ВКК (КЭК):
- Освидетельствование пациента на предмет наличия заболевания, достаточного для получения академического отпуска по медицинским показаниям;
- Медицинский осмотр на обнаружение заболеваний и состояний, препятствующих нормальной сдаче школьных экзаменов;
- Медицинское обследование беременной женщины для принятия решения о прерывании беременности;
- Медицинское освидетельствование для подтверждения инвалидности;
- Медосмотр с целью выявления заболеваний, предполагающих получение пациентом дополнительной жилой площади;
- Медицинское обследование для определения трудоспособности (нетрудоспособности);
- Медицинское обследование граждан, направленных Государственным Фондом обязательного социального страхования для обоснования причин выплаты различных пособий.
Перечень можно продолжать и далее, однако перечисленные здесь случаи встречаются наиболее часто. По каждому случаю клинико-экспертная комиссия, как уже было сказано, принимает решение. Именно это решение отражает так называемая справка ВКК (она же – заключение КЭК). Если получить заключение КЭК пациенту в указанных случаях не удастся, значит, диагноз считается неподтвержденным и оснований для получения тех или иных льгот также нет.
Рассмотрим основные функции КЭК на примере того, как выдается справка ВКК. КЭК может проводить такую экспертизу при условии, что в штате медицинского учреждения, занимающегося экспертизой, состоит 15 и более медицинских работников, принимающих пациентов.
Первая функция КЭК – это консультирование. То есть комиссия уполномочена помогать, лечащему врачу принимать решение по тому или иному вопросу, а также давать консультации пациенту относительно лечения или реабилитации. Здесь справка ВКК играет роль ориентира при лечении.
Кроме того, КЭК выполняет и контрольную функцию, которая заключается в подтверждении того или иного установленного ранее диагноза пациента. В данном случае заключение КЭК имеет важный юридический подтекст.
Третья функция, выполняемая КЭК, — это административная функция или функция оформления документов. Речь идет не только о возможности получить заключение КЭК как таковое, но о праве ВКК продлевать листки нетрудоспособности и другие справки на достаточно длительное время.
Важно, что деятельность клинико-экспертной комиссии определяется во многом частными случаями. Это очень удобно, поскольку делает систему медицинского сопровождения пациентов более гибкой и мобильной.
ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:
Источник
Со скольки недель по закону студенткам можно уходить в академический отпуск по беременности
Шаг 2. Дождитесь решения руководителя образовательного учреждения о предоставлении академического отпуска
Решение о предоставлении академического отпуска должно быть принято не позднее 10-дневного срока со дня представления обучающимся заявления и документов (п. 5 Порядка N 455).
— повестку военного комиссариата, содержащую время и место отправки к месту прохождения военной службы, если академический отпуск требуется в случае призыва на военную службу;
И вообще имею ли право меня отчислить с колледжа, просто я на 1 курсе, и оченьного пропусков по состоянию здоровья.
Шаг 1. Представьте в образовательное учреждение заявление о предоставлении академического отпуска
Академический отпуск предоставляется на период, не превышающий двух лет. Он может предоставляться неограниченное количество раз (п. п. 2, 3 Порядка N 455).
Чтобы получить академический отпуск, необходимо подать заявление на имя руководителя учебного заведения и представить следующие документы:
Имею ли я право оформить академ
С 1 сентября 2013 года вступило в силу положение «О порядке и основаниях предоставления академического отпуска обучающимся», разработанное в соответствии с требованиями нового федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»
Да имеете, в связи с беременностью и родами. Порядок предоставления академического отпуска
Предусматривается два вида объективных причин, по которым может быть предоставлен такой отпуск:
Если же отпуск Вам предоставить откажутся имеете право написать заявление с просьбой о временном отчислении с правом последующего восстановления в ВУЗе (конкретнее лучше проконсультироваться в учебной части Вашего университета).
Заявление на академический отпуск должно быть написано до начала соответствующего семестра обучения.
медсправка по форме 095/у, подтверждающая факт болезни и уважительную причину пропусков занятий, практики или экзаменов;
Продолжительность академического отпуска, как правило, не может превышать 12 календарных месяцев. Если болезнь длится дольше 12 месяцев, обучающийся должен подать заявление с просьбой об отчислении с правом восстановления.
Как перевести ребенка на домашнее обучение
Основанием права на получение образования дома служит Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» N 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года с изменениями 2015-2016 года. Статья 63, пункт 2 «Общее Образование» содержит правовое доказательство того, что родители, (опекуны, усыновители) могут обучать ребенка в семье. В ней отражено, что образование можно получить не только в образовательных организациях, но и в формах семейного образования и самообразования.
На основании поданных документов, администрация школы не может отказать в удовлетворении просьбы. Единственное условие – школа должна относиться к микрорайону по месту фактического проживания ребенка.
В данном документе требуется изложить просьбу о возможном переводе школьника на обучение дома (индивидуальное обучение). Обязательным приложением к нему служит медицинская справка, выданная КЭК.
▪ КЭК выносит квалифицированное заключение, рекомендуя ребенку домашнее обучение. На основании этого выписывается медицинская справка. В документе зафиксирован диагноз заболевания, прописана длительность рекомендуемого домашнего обучения. Максимальный срок обучения на дому может составлять один год (учебный), минимальный — составляет месяц (как правило, при травмах и операциях).
1. Визит к врачу, наблюдающего больного ребенка для получения рекомендаций к КЭК.
У моего ребенка ЗПР, учится он в спец школе, но там не справляются. Психоневролог советует на дому обучение. Но для этого нам надо ребенка положить в психбольницу на 10 дней, врачи на этом настаивают. Мы этого не хотим. Как перевести ребенка на домашнее обучение без психбольницы? Куда нам обратится?
Процесс подготовки медицинской справки, дающей школьнику право на домашнее обучение, включает в себя:
Гинекология патология беременности
Приносите медицинское заключение о предоставлении вам работы, исключающей вредные факторы (ограничение по времени на компе и т. п. Или в соответствии с «СанПиН 2.2.0.555-96. 2.2. Гигиена труда. Гигиенические требования к условиям труда женщин. Санитарные правила и нормы», утвержденных Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 28.10.1996 N 32).
До решения вопроса о предоставлении беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
Легкий труд не предусматривается снижение установленной продолжительности рабочего времени. Заработная плата снизится не должна, не считая подработки.
Кроме того, в силу ст. 259 ТК РФ всякая работа сверх установленной продолжительности рабочего времени должна быть исключена, поскольку Запрещаются направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни беременных женщин.
Снижается зарплата, если работница принимает решение на предоставление ей неполного рабочего времени (неполный рабочий день или неполная рабочая неделя) , на что она имеет право в силу статьи 93 ТК РФ . В этом случае оплата труда производится пропорционально отработанному времени.
Гинекология патология беременности
Приносите медицинское заключение о предоставлении вам работы, исключающей вредные факторы (ограничение по времени на компе и т. п. Или в соответствии с «СанПиН 2.2.0.555-96. 2.2. Гигиена труда. Гигиенические требования к условиям труда женщин. Санитарные правила и нормы», утвержденных Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 28.10.1996 N 32).
До решения вопроса о предоставлении беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя.
Легкий труд не предусматривается снижение установленной продолжительности рабочего времени. Заработная плата снизится не должна, не считая подработки.
Кроме того, в силу ст. 259 ТК РФ всякая работа сверх установленной продолжительности рабочего времени должна быть исключена, поскольку Запрещаются направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни беременных женщин.
Снижается зарплата, если работница принимает решение на предоставление ей неполного рабочего времени (неполный рабочий день или неполная рабочая неделя) , на что она имеет право в силу статьи 93 ТК РФ . В этом случае оплата труда производится пропорционально отработанному времени.
Прочитайте другие ответы юристов:
- Как Передать Передачу в Матросскую Тишину
- Как Получить Направление на Обследование в Больницу
- Как Вернуть Шубу в Магазин Надлежащего Качества
- Как Продать Неприватизированную Комнату
- Как Расшифровывается Аббревиатура Мвд
Уважаемые коллеги, желаю каждому из нас высоко нести звание юриста, неуклонно придерживаясь принципов непредвзятости и объективности!
Источник
- Главная
- Записки Счастливых и Будущих Мамочек
- dutchman
- January 14, 2015
- 13:48
Девочки, кого во время беременности отправляли на врачебную комиссию? Какие специалисты там присутствовали и что вообще Вам говорили? Задавала вопрос своему гинекологу, она сказала прийдешь — узнаешь.((
%d комментар.
- vacant197911
- January 14, 2015
- 13:49
В перенат центр?
- vacant197911
- January 14, 2015
- 13:51
Просто смотрят твою беременность. Обычно отправляют туда тех у кого что то нашли. там все врачи сидят с кардио с самого роддома
- vacant197911
- January 14, 2015
- 13:52
Ну я так подумала …может и все туда уже направляются
- lagging6251
- January 14, 2015
- 13:55
Меня отправляли.была киста возле яичника , решали оперировать ли меня или нет во время беременности
- dutchman
- January 14, 2015
- 13:56
vacant197911, в поликлинике. Вот думаю может будут вопрос ставить о кесарево? Но беременность у меня не многоплодная, да и плод небольшой. Вот я в полнейшем замешательстве((
- vacant197911
- January 14, 2015
- 13:57
dutchman, мы разговаривали о ребенке. Потому что кое что нашли
- dutchman
- January 14, 2015
- 13:58
lagging6251, у меня из гинекологических проблем только ицн и то коррегированна кольцом(( а так ни эрозий ничего((
- dutchman
- January 14, 2015
- 13:59
vacant197911, нам одна «грамотная» узистка ставила гиперэхогенный кишечник, но сняли этот диагноз. Неужели из-за этого?((
- lagging6251
- January 14, 2015
- 14:01
dutchman, я в поликлинике тоже была..меня слушали , взвешивали , пару вопросов задали , а потом говорят что с вами будут делать))
- vacant197911
- January 14, 2015
- 14:02
dutchman, я в поликлинике тоже была. Ничего страшного нету
- shale197610
- January 14, 2015
- 14:02
dutchman, гп 2 был мужик какой то заведущая и терапевт пару вопрос задали по смеялись и ушла
- dutchman
- January 14, 2015
- 14:02
lagging6251, спасибо что хоть немного успокоили, но очково как то))
- dutchman
- January 14, 2015
- 14:03
vacant197911, спасибо за успоение))
- dutchman
- January 14, 2015
- 14:04
shale197610, дай бы Боже чтоб завтра так же у меня было))
- lagging6251
- January 14, 2015
- 14:04
dutchman, не переживайте все будит хорошо))
- vacant197911
- January 14, 2015
- 14:04
dutchman,
- dutchman
- January 14, 2015
- 14:05
vacant197911,
- vacant197911
- January 14, 2015
- 14:05
- carthage
- January 14, 2015
- 14:09
Меня во вторую беременность отправили т.к. один раз сахар высокий показал и потому что в первую беременность 25 кг.набрала, сидели два врача.Посмотрели обменку, тоже посмеялись, что на тот момент прибавка около 15 была и одна говорит а она(мол я) не переживает ещё, это же не 25 пока
- carthage
- January 14, 2015
- 14:09
Но правда, больше я и не набрала с их диетами и запугиваниями
- prohibitory
- January 14, 2015
- 14:11
Я наблюдалась на сибирской. Мне позвонили когда я была 12 неделе и сказали срочно прям щас же к ним придти, а я на работе. Перепугалась до усажа, бегом к ним. А там три толстых тетки сидят послугали взвесиль и сказали идти в коридор. Просидела пол часа захожу спрашиваю что вообще творится а мне и говорят все узнаете на приёме у своего врача. Через неделю звонит мне врач и говорит что это была врач.комиссия и они меня перевели в перинатальный и что я срочно должна появится там у врача. Опять мрываюсь бегу туда, на меня с выпучмными глазами смотрит врач и говорит что за срочность вы могли просто позвонить и записаться. С тех пор я вообще ненавижу врачиху с сибирской!!! А в перенатальном центре огромное спасибо всем врачам с пониманием отнасились на протяжении всей беременности.
- relish
- January 14, 2015
- 14:25
меня отправляли,консилиум врачей в роддоме,по поводу кисты,оперировалась на 18 неделе беременности
- gave
- January 14, 2015
- 14:56
prohibitory, изза чего отправили то?
- annuity
- January 14, 2015
- 15:02
relish, вот у меня сейчас киста, срок маленький, только на учет встала, переживаю
- prohibitory
- January 14, 2015
- 15:02
gave, у меня много выкидышей и замерших за 7 лет было.
- relish
- January 14, 2015
- 15:12
annuity, моя история!!!!!!!Я встала на ранеем сроке, нашли кисту, пока съездила летом в отпуск, она выросла до гигантских размеров!!!На 18 недели легла на операцию!!!Даже не раздумывала, срок был приличный!!!Сделали в сокб!!!Сейчас моему сокровищу годик))
- annuity
- January 14, 2015
- 15:50
relish, а не помните каких размеров была когда оперировали?
- bela4567
- January 14, 2015
- 17:40
Меня на сибирской тоже отправляли под конец беременности, были заведущая, медсестра и мужик какой-то, но у меня гестоз был и я набрала много, они меня в патологию для новорожденных отправили((
- gave
- January 14, 2015
- 17:44
bela4567, много это сколько?
- bela4567
- January 14, 2015
- 17:45
gave, на тот момент 15, но я сама крупная, до беременности почти 80 была((
- gave
- January 14, 2015
- 17:47
bela4567, а кто гинеколог у вас?
- dutchman
- January 14, 2015
- 17:48
bela4567, вы сами родили или кесарили ? Я тоже дама не худенькая((( не хочется мне в паталогию что-то((
- bela4567
- January 14, 2015
- 17:49
Изначально, городнянская, я от нее сразу ушла, а потом сафиуллина до конца вела
- bela4567
- January 14, 2015
- 17:51
Сама родила, а в патологии я на капельницы походила, таблетка попила, а второй раз хотели положить, я отказную написала, но там уже 38 недель было
- gave
- January 14, 2015
- 17:53
dutchman, а вы сколько набрали?
- dutchman
- January 14, 2015
- 17:57
gave, сначала за месяц 10 скинула, а после того как в паталогии полежала 12 кг набрала и сбросить не могу. Уже и не кушаю.ничего углеводного и калорийного, но нет результата(
- gave
- January 14, 2015
- 18:05
dutchman, я набрала пока 11 кг, но впереди еще 2 месяца
- dutchman
- January 14, 2015
- 18:07
gave, мне месяц ещё ходить)) боюсь еще наберу( по ночам кушать так хочется
- gave
- January 14, 2015
- 18:09
dutchman, я тоже по ночам кушаю
- 7balzac86
- January 14, 2015
- 18:22
bela4567, городнянская-отвратительный врач! Она сейчас меня ведет…
- bela4567
- January 14, 2015
- 18:25
7balzac86, я только раз к ней на прием сходила и мне хватило… моя мама будучи мной беременная от нее ушла
- relish
- January 14, 2015
- 21:39
annuity, 10 см в диаметре(((
- annuity
- January 14, 2015
- 21:43
relish, ого, у меня вроде пока маленькая , по моему 2,5 см. Ее наблюдают постоянно? Часто на узи ходили?
- relish
- January 14, 2015
- 21:43
annuity, не переживайте!!!!просто у меня резко выросла,я не могла малышом рисковать!вдруг бы она лопнула!!!тем более что операция после 12 недель не так опасна для развития ребенка!!!кто то после родов делает!!!но я не стала рисковать,к тому же хотелось грудью кормить!!!а после родов кто бы за лялькой смотрел да и прощай кормление!
- relish
- January 14, 2015
- 21:45
annuity, у меня тоже маленькая была!!!посмотрели,поехала в отпуск,приехала,как раз в 16 недель контроль!!!и в 18 положили!
- annuity
- January 14, 2015
- 21:46
relish, ну я думаю следить должны чтоб если что прооперировать во время, я в принципе и сейчас не знаю если положат то как, ребенку год первому, даже не представляю как его оставлять без себя
- annuity
- January 14, 2015
- 21:46
relish, я уже 2 раза на узи была, срок 8 нед
Источник
