Что такое экг при беременности и как его делают
Из этой статьи вы узнаете: зачем и когда делают ЭКГ при беременности, какие нарушения можно выявить с помощью этого теста, как проводят это обследование.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.04.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных
- Подготовка к снятию кардиограммы
- Как проходит обследование?
- Риски ЭКГ
- Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ
- Обработка результатов ЭКГ
- Особенности кардиограммы у беременных
- Ограничения ЭКГ
Электрокардиография (ЭКГ, кардиограмма) – это метод обследования, с помощью которого можно обнаружить проблемы с электрической активностью сердца.
Беременной женщине электрокардиография проводится для оценки работы сердца в условиях возрастающей нагрузки на организм
Во время беременности ЭКГ записывают для:
- проверки электрической активности сердца;
- поиска причин симптомов сердечно-сосудистых заболеваний у беременных;
- проверки состояния сердца при наличии у будущей мамы других заболеваний и осложнений беременности.
За весь срок вынашивания ребенка каждая беременная женщина как минимум один раз проходит этот тест. Обязательным является запись кардиограммы в третьем триместре. Это совершенно безопасное обследование, не имеющее никаких противопоказаний. Беременной женщине, имеющей любые заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, нужно проходить этот тест несколько раз за весь период вынашивания ребенка – как минимум в каждом триместре, а при необходимости и чаще.
Интерпретацией результатов обследования у беременных занимаются терапевты и кардиологи.
Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных
Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений. Все эти изменения заставляют сердце работать тяжелее.
Также беременность влияет на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его размеры увеличиваются во время беременности примерно на 12%.
Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.
Подготовка к снятию кардиограммы
Для того чтобы тест прошел максимально быстро и эффективно, полезными могут оказаться следующие советы:
- Расскажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, так как многие из них могут повлиять на результаты обследования.
- Лучше наденьте одежду, которую легко снять или расстегнуть на груди.
- В день перед проведением теста нельзя наносить на кожу никаких кремов, так как они влияют на электропроводимость.
- Заранее снимите все украшения с шеи и рук.
- Задайте врачу все интересующие вас вопросы об этом тесте, его рисках и результатах.
Никакой специальной подготовки к записи кардиограммы не нужно. Непосредственно перед тестом следует избегать физической нагрузки и нельзя пить холодную воду.
Как проходит обследование?
Обычно ЭКГ при беременности проводят в лечебном учреждении – поликлинике, амбулатории, больнице. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, является портативным, этот тест можно провести практически в любом месте.
Во время обследования:
- Вам придется лечь на кушетку или кровать, оголить область груди, предплечья и голени.
- Медицинский работник наносит на кожу этих участков специальный гель, уменьшающий электрическое сопротивление.
- К коже рук, ног и грудной клетки прикрепляют электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим электрическую активность сердца на бумагу.
- Во время теста нужно лежать неподвижно и нормально дышать. Иногда медицинский работник может попросить вас глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Во время обследования говорить нельзя.
- Нужно расслабиться и не дрожать, так как любое движение может повлиять на результат.
- После окончания записи электроды снимают с кожи, гель вытирают.
Длительность записи кардиограммы редко превышает 10 минут. После этого с кожи снимают электроды.
Риски ЭКГ
При записи кардиограммы осложнения и риски для здоровья практически отсутствуют. Женщина может ощущать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.
У некоторых людей в месте присоединения электродов к коже могут появиться раздражение и кожная сыпь, которые проходят без какого-либо лечения.
Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ
Регистрация ЭКГ при беременности помогает диагностировать многие сердечные заболевания у будущих мам. С помощью этого теста врачи могут обнаружить:
- учащенное или замедленное сердцебиение;
- нарушения сердечного ритма (аритмии);
- нарушения прохождения электрических импульсов в сердце (блокады);
- увеличение размеров сердца и утолщение его стенок (гипертрофия);
- причину симптомов сердечных заболеваний (например, одышки, боли в области сердца, головокружения, обмороков);
- признаки врожденных пороков сердца у беременной;
- признаки электролитных нарушений (повышение или понижение уровней калия, магния, кальция в крови).
Обработка результатов ЭКГ
Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.
Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.
Особенности кардиограммы у беременных
Изменения сердечно-сосудистой системы, характерные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.
Для ЭКГ беременных характерно:
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Смещение электрической оси влево.
- Укорочение интервала PR.
- Отрицательный зубец Т в отведениях III, V
- Патологический зубец Q в отведениях III, aVF.
Следует помнить, что все эти характерные особенности ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех женщин.
Ограничения ЭКГ
Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает определенными недостатками и ограничениями:
- Это статический метод, который может не отображать существующие проблемы с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
- Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, то есть наблюдаться при различных заболеваниях. Для уточнения диагноза в таких случаях проводят дополнительные обследования.
- При некоторых заболеваниях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе. Немаловажное значение эти исследования имеют для мониторинга состояния здоровья будущей матери, ведь именно от этого в большей степени будет зависеть и самочувствие плода, и благоприятное протекание беременности. В этой статье мы рассмотрим такое важное клиническое исследование, как ЭКГ при беременности.
ЭКГ при беременности: зачем его делают?
Объем крови, циркулирующий в организме беременной женщины, значительно превышен. Из-за этого ее сердце работает с повышенной нагрузкой. Кроме того, на его функционирование влияют и гормоны, уровень которых в период вынашивания ребенка у женщины тоже возрастает. По этим причинам каждая женщина на самых ранних сроках беременности должна сделать ЭКГ. Как правило, эту процедуру врачи назначают будущим мамам при постановке на учет, однако она не является обязательной. Крайне необходимой она становится в том случае, если женщина в положении:
- сталкивается с постоянными скачками давления;
- у нее бывают боли в области сердце, или она чувствует какую-то тяжесть;
- часто болит и кружится голова, случаются обмороки;
- есть проблемы, осложняющие течение беременности (речь идет о многоводии или маловодии, гестозе).
Некоторые будущие мамы очень переживают относительно того, можно ли ЭКГ при беременности, ведь по поводу этой процедуры есть мнение, что она каким-то образом может негативно повлиять на здоровье ребенка или женщины. Все это миф, так как ЭКГ – это самая безопасная и безболезненная медицинская манипуляция. Он позволяет зарегистрировать электрическое поле человека, сердечный ритм и пульс, никакого воздействия на органы и ткани она не оказывает, поэтому не верьте тем, кто утверждает, что ЭКГ при беременности вредно, никаких противопоказаний к этой манипуляции не существует в принципе. Наоборот, постарайтесь сделать эту процедуру у своего участкового терапевта, если вам сразу же не назначит ее гинеколог.
ЭКГ при беременности: как делают эту процедуру?
ЭКГ сердца при беременности – обычная процедура, которая не требует от женщины особой подготовки. Однако есть все-таки несколько простых рекомендаций, которых будущим мамам лучше придерживаться перед тем, как отправляться на ЭКГ во время беременности:
- Накануне процедуры лучше сильно физически не переутомляться, а хорошо отдохнуть. Если вы будете чувствовать себя уставшей, то это может исказить результаты, их нельзя будет считать достоверными.
- Не стоит также объедаться перед ЭКГ, но и на голодный желудок нельзя проводить данную манипуляцию, поскольку и в том, и в другом случае результаты не будут правдоподобными.
- Наденьте удобную одежду, чтобы вам было легко оголить места, на которые крепятся электроды (область сердца) и пластины (запястья и голени).
Женщине нужно будет лежать на кушетке на спине. Поэтому предупредите врача заранее, если в таком положении вам может стать плохо из-за передавливания полой вены. По сути, процедура длится недолго, но случиться может всякое. В целях профилактики приступа обязательно опорожните мочевой пузырь, чтобы он не оказывал дополнительного давления на полую вену.
ЭКГ при беременности: расшифровка результата
Предлагаем разобраться, какие именно параметры фиксируются электрокардиограммой:
- Прежде всего, фиксируется частота биения сердца и его характер. В норме на ЭКГ при беременности должен быть синусовый сердечный ритм, а частота ударов не должна превышать или быть меньше, чем 60-80 ударов в минуту. Другие показатели свидетельствуют об отклонениях:
- если частота ударов меньше 60, то у женщины, скорей всего, развивается брадикардия;
- если больше 90, то ей будет диагностирована тахикардия.
- Если при беременности ЭКГ показало изменения, произошедшие в работе сердечной мышцы, это может быть нормой. Допустимо, если отдельные экстрасистолы. Но если прослушивается предсердный или желудочковый ритм, тогда необходима дополнительная диагностика и подбор правильного лечения.
- Электрическая и анатомическая оси сердца при беременности могут не совпадать. Сердце может незначительно сместиться, пока женщина носит ребенка, а после родов вернуться в исходно положение.
- Если на зубцах или сегментах кардиограммы образуются какие-либо блокады, то можно говорить о наличии патологии, которую в период вынашивания ребенка нужно обязательно лечить или хотя бы следить за тем, как она развивается.
Если у женщины плохое ЭКГ при беременности, то ее обязательно направят на госпитализацию в кардиологию, где ей придется пройти комплексное лечение. В некоторых случаях приходится даже прерывать беременность, потому что возникает опасность для жизни матери при родах.
ЭКГ плода при беременности
ЭКГ ребенка при беременности сегодня практически не назначается, поскольку состояние здоровья сердца малыша можно оценить по УЗИ. К этому методу могут прибегнуть, если в ходе ультразвукового исследования были выявлены нарушения в работе сердца плода, за которыми нужно в динамике следить.
Расшифровка ЭКГ плода при беременности включает в себя описание таких фиксируемых параметров:
- Частота и ритм сердечных сокращений. В норме у плода должно быть не менее 110 и не более 160 ударов в минуту.
- Шевеления плода. Женщине нужно нажимать на специальную кнопку в момент, когда она почувствует толчок ребенка. В норме этих толчков не должно быть больше, чем 2. На кардиограмме эти толчки отобразятся в виде одной большой волны.
Получившиеся показатели соответствуют определенной разбалловке, по которой можно поставить диагноз плоду:
- Если у ребенка все в порядке, то врач поставит его самочувствию 8-10 баллов.
- Если состояние малыша по кардиограмме неутешительное, то врач поставит 6-7 баллов и назначит повторное обследование. Не стоит по этому поводу огорчаться, иногда момент проведения ЭКГ просто не соответствует режиму бодрствования ребенка. Также погода может повлиять на результаты.
- Если с состоянием ребенка есть большие проблемы, то врач ставит 1-5 баллов и срочно направляет будущую маму на госпитализацию.
Практически все женщины, которые следят за своим здоровьем и самочувствием плода, в обязательном порядке делают ЭКГ при беременности. Не упускайте лишней возможности проконтролировать ситуацию, потому что от вашей бдительности зависит жизнь и здоровье малыша.
Видео: «Кардиотокография при беременности»
Источник
В гестационный период работа сердечно-сосудистой системы подвержена преобразованиям, связанным с появляющейся нагрузкой. На выявление возможных изменений функционирования сердца направлена процедура электрокардиографии.
Что представляет собой этот тест, какое влияние оказывается на плод, процесс подготовки, проведение обследования и допустимые нормы рассмотрим в данной статье.
Что такое ЭКГ
Электрокардиография — метод исследования электрических полей, образующихся при работе сердца с последующей регистрацией полученных результатов на бумажной пленке.
Обследование дает точные сведения о частоте и ритме сердцебиения, фиксируя скорость электрического импульса.
При проведении кардиограммы к коже пациента прикрепляются электроды для получения информации специальным прибором, фиксирующим регулярность сокращений.
Диагностирование регистрирует нарушения сердечных функций, отдельные формы аритмии и наличия конкретных заболеваний, связанных с работой сердца.
Беременные женщины за весь период вынашивания проходят электрокардиографию минимум дважды при отсутствии проблем с сердечной деятельностью. При необходимости процедура совершается чаще.
Диагностика разрешена маленьким детям и формирующемуся плоду для регистрации состояния здоровья.
ЭКГ при беременности на ранних сроках назначается врачом для диагностики возможных отклонений и определения правильной схемы лечения.
Показания
Посещение электропроцедуры желательно при:
- появлении болей в области сердца;
- повторяющихся головокружениях;
- резких скачках давления;
- токсикозе.
Если протекание гестации благоприятно, то электрокардиограф не отметит пагубных изменений.
При наличии негативных показателей будущей маме дается направление на электрокардиограмму.
Подготовка к снятию кардиограммы: о приеме пищи и напитков
Перед началом диагностики стоит обратить внимание на следующие пункты:
- необходимо преждевременно оповестить врача о принимаемых лекарственных препаратах. Компоненты некоторых медикаментов влияют на результаты исследований;
- перед совершением диагностики запрещено нанесение на поверхность кожи косметических или медикаментозных кремов из-за воздействия на проводимость;
- на приём лучше надевать одежду, которую несложно расстегнуть или снять;
- браслеты, подвески, цепи и другие украшения с шеи и рук снимаются заранее;
- питье холодной воды устраняется.
К ряду распространенных вопросов относится: «Можно ли кушать перед ЭКГ?».
Принимать еду разрешается за два часа до начала процедуры. Проведение диагностики натощак не разрешено, так как это отражается на итогах анализа.
Перед осуществлением ЭКГ необходимо исключить физические нагрузки.
Как делают ЭКГ беременным
Данный процесс для женщин в положении идентичен со обыкновенным приёмом электрокардиографии. Пациентке предлагается лечь на кушетку.
Доктор отводит время отдыха и расслабления — переживания перед предстоящим диагностированием сказываются на будущих результатах.
Перед фиксацией специальной аппаратуры на отдельные части тела кожный покров обезжиривается с помощью спирта или геля для проводимости импульса.
В области грудной клетки врач располагает четыре разноцветных электрода. На запястья и голени прикрепляются пластинки:
- на правую и левую руки поочередно устанавливают красные и желтые электроды в соответствии медицинским нормам;
- на нижние конечности размещаются электроды двух цветов: на левую — зеленый, на правую — черный. Черный электрод применяется для предотвращения удара током при внезапном выведении специальной аппаратуры из строя.
На бумажной пленке выводится изображения сердечных импульсов. При осуществлении процедуры необходимо сохранять спокойствие, приходить бодрым и отдохнувшим.
Время проведения: 10-15 минут.
Влияние ЭКГ на плод
Важным вопросом для будущей матери является: «можно ли делать ЭКГ при беременности?» и «какое влияние оказывается на малыша?».
Известно, что ЭКГ вредит ребенку и беременным категорически запрещается. Однако данное суждение опровергнуто медиками — кардиограмма признана безопасной, безболезненной процедурой и не способна пагубно сказываться на развивающийся эмбрион.
Импульсы негативно не отображаются на плаценте, органах и тканях, на молоке будущей матери.
Процедура не имеет противопоказаний.
Заболевания, выявляемые в ходе диагностирования
Кардиограмма обнаруживает следующие болезни:
- аритмия;
- тахикардия;
- брадикария;
- блокада;
- гипертрофия;
- перикардит;
- миокардит.
Возможно фиксирование пониженного уровня калия и кальция в крови, причины симптомов затрудненного дыхания, головокружения, учащенного сердцебиения, патологии сердечных мышц.
Нормы и допустимые особенности кардиограммы
Расшифровка ЭКГ у беременных в гестационный период связана с физиологическими особенностями организма. Так, норма показаний частоты сокращений: 60-80 ударов/мин.
При вынашивании из-за повышения кругооборота крови и изменения гормонального фона количественный уровень ЧСС может увеличиваться, однако в идеале не должно превышать 80 сокращений.
Положение сердца выражается значениям по оси. Нормальный показатель: 30-70, но при вынашивании отметка от 70 до 90 допустима.
Вероятно изменение местоположения диафрагмы, перемещение происходит по сагиттальной оси. После рождения малыша прежние значения восстанавливаются.
При беременности допустимо наличие других экстразистол (сокращения сердечных мышц), так как изменения возникают в отдельных участках сердца.
Установление предсердного или желудочкового ритма обязано дополнительно исследоваться врачом.
Перед нахождением и фиксацией возможных патологий при негативном итоге кардиограммы диагностика производится несколько раз.
Врачом устанавливаются различия двух результатов, и при нахождении отклонений от нормы пациентке назначается УЗИ сердца для выявления анатомических нарушений.
В заключении указывается характер сердечного ритма, ЧСС и ЭОС (электрическая ось сердца) и описываются найденные в ходе исследования нарушения.
Диагноз устанавливается исходя из выведенных итогов кардиограммы, с учетом симптомов и характерных признаков конкретного заболевания, жалоб больной.
Расшифровывание полученных сведений о состоянии пациента занимает от 5 до 10 минут.
Недостатки и ограничения
Кардиограмма наряду с другими диагностическими методами имеет собственные недочеты. К примеру:
- некоторые заболевания способны отображаться нормальными значениями при выведении результата;
- данная методика относится к статическим и не отображает проблемы с сердцем, если симптомы отсутствуют;
- патологические изменения наблюдаются при конкретных болезнях. В таких случаях назначается дополнительное обследование для фиксации точного диагноза.
Перед посещением процедуры важно проконсультироваться с ведущим беременность гинекологом и специалистами узкого профиля.
На основании проведенного диагностирования и полученных анализов врач назначит грамотную схему лечения и составит план ведения родов.
Полезное видео: электрокардиограмма что это такое
Источник
