Что такое допплер на узи при беременности
Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.
Допплерометрия — это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше — начиная с 20 недели.
Показания к проведению допплера
Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.
Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.
Также допплерометрия назначается при:
- преждевременном созреванием плаценты;
- выраженном маловодии или многоводии;
- аномалии пуповины;
- резус-конфликте;
- гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
- наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
- подозрении на хромосомную патологию;
- неиммунной водянке плода;
- неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).
При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.
При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.
Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.
Подготовка к исследованию и как оно проводится
Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности — не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.
Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.
Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).
Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.
Расшифровка показателей допплерометрии
Маточные артерии (a. uterina dextra — права и a. uterina sinistra — левая маточные артерии, соответственно). Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии. Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.
Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.
При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.
Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).
Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.
Нарушение кровотока в маточных артериях — это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.
Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.
Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.
Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения — больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).
Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.
Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.
Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:
Артерии пуповины (a. umbilicalis). Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.
Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».
Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ. Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет. А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).
Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.
Нарушение кровотока в пуповине — это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.
Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:
Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.
От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.
Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:
Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.
Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.
Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:
Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:
Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.
Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.
Нарушение кровотока — это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.
Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.
Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:
Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.
Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.
Для оценки венозного протока не используют индексы.
Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.
Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.
Описание нарушений кровотока и их лечение
1 степень
1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.
Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.
Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.
1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.
Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.
В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).
I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.
2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).
При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.
При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.
3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.
III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.
Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.
Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Загрузка…
Ультразвуковое исследование входит в часть обязательных процедур по выявлению различных патологий. Для беременных женщин подобный осмотр проводится не менее 3-4 раз за весь срок.
Доплер УЗИ беременных — это такое ультразвуковое исследование, при помощи которого лечащий врач может оценить общее состояние кровотока, артерий маточных или венозных протоков.
Однако помимо стандартного УЗИ, часто назначается относительно новый метод доплерометрии, что представляет собой исследование, в основе которого лежит использование специального датчика, по-другому называемого доплером. Это помогает быстро распознать негативные процессы внутри организма и назначить своевременное лечение.
Что такое и как работает Доплер УЗИ?
Доплер УЗИ беременных — это такое ультразвуковое исследование, при помощи которого лечащий врач может оценить общее состояние кровотока, артерий маточных или венозных протоков. На основе полученных данных специалист регистрирует патологические процессы, что позволяет назначить комплексное лечение.
Доплер-исследование основано на применении специального датчика, работающего при помощи эффекта Доплера — отражения волн ультразвукового излучения от постоянно перемещающихся частиц, которыми выступают эритроциты крови.
Сосуды с отличающейся скоростью кровеносного движения подсвечиваются различными цветами (обычно это синий и красный) на дисплее аппарата, благодаря чему воссоздается наглядная картина, по которой и производится диагностика.
На практике, методы такого исследования называют по-разному — можно встретить как доплерометрию, так и доплерографию. Разница между ними лишь в том, что в случае первого метода, специалист оценивает состояние кровотока, используя изображение с внешнего монитора. При допплерографии, запись данных ведется также в виде графика на ленте.
Исследование зачастую проводят вместе с обычным УЗИ, используя специальную подставку к УЗ-системе.
Что можно узнать с помощью Доплер УЗИ?
Доплерометрия считается одним из наиболее эффективных методов по обследованию сосудистого кровотока будущей матери и ее плода. Использование ультразвукового исследования при помощи доплера позволяет точно обнаружить направление, а также фактическую скорость кровеносного протока артерий или вен.
Также этот способ диагностики дает возможность:
- определить способность для полноценного снабжения сосудов кровью;
- прослушать сердцебиение плода и определить его состояние здоровья по клиническим признакам;
- установить наличие проходимости или просветов сосудистых тканей пуповины;
- обнаружить различные заболевания внутренних органов;
На основании полученной информации диагностируется самочувствие пациентки и плода, после чего решаются дальнейшие действия по течению беременности. Благодаря УЗДГ можно обнаружить такие опасные патологические процессы, как плацентарная недостаточность или кислородное голодание плода.
Чем отличается Доплер УЗИ от обычного УЗИ?
Использование ультразвукового исследования позволяет подробно рассмотреть органы внутренней системы организма, оценить их состояние и при возможности выявить даже самые малейшие изменения.
Однако стандартное УЗИ не позволяет в полной мере изучить весь организм, особенно когда речь заходит о кровотоке. Поэтому, если существуют подозрения на заболевания кровеносной или сосудистой системы, назначается УЗИ с использованием доплера. В этом и заключается главное отличие между двумя ультразвуковыми методами — возможность обследования вен, артерий или сосудов.
Во всем остальном, включая проведение самой диагностики, доплерометрия практически не отличается от обычного ультразвукового обследования.
Виды допплерометрии при беременности
Доплер УЗИ беременных — это такое диагностическое исследование, которое проводится в двух видах — дуплексном и триплексном. При этом основным является первый, второй же используется в качестве дополнения к общей картине.
При дуплексном виде рассматриваются сосудистые поверхности, состояние их стенок, а также учитывается возможность для естественной проходимости. Любые нарушения, связанные с циркуляцией крови видны уже на первом сканировании. Дуплексный метод также способен показать анатомическое строение сосудов, их аномальные различия, передавливания и многое другое.
Более обширное цветное изображение дает триплексное сканирование. Так, на дисплее УЗ-аппарата, помимо привычной черно-белой картины будут видны различные цвета, позволяющее наиболее точно оценить состояние пациентки или плода. В этом случае, красный и синий цвет отвечают за высокую или низкую скорость кровеносного течения.
Оба типа допплерометрии чаще всего применяются вместе, что дает возможность полноценно оценить кровоток и в итоге своевременно выявить патологические проблемы. Также исходя из полученных данных возможно построить 3D модель, что позволит в режиме реального времени оценить кровоток и посмотреть на него с любой стороны, отмечая важные детали.
Доплерэхокардиография
Доплерэхокардиография является инвазивным методом диагностики, что дает возможность в полной мере визуализировать сердце и близлежащие сосуды в период утробного развития. Эхокардиограмма при беременности позволяет обнаружить большинство сердечных патологий уже на ранней стадии, повышая шансы на своевременную коррекцию и устранение осложнений.
Если по завершению кардиографии у плода были обнаружены патологии сердечного характера, во избежание ошибочной диагностики назначается повторное обследование. При тяжелых сердечных пороках может потребоваться искусственное прерывание периода беременности.
Допплерэхокардиография не требует особой подготовки и в среднем длится около 30 минут.
Показания к исследованию для беременных
Исходя из стандартов предродового мониторинга, ультразвуковое доплер-исследование назначается на втором (23-24 неделя) и третьем (30-31 неделя) триместрах, исходя от показаний принимающего гинеколога.
Доплер УЗИ зачастую назначают беременным женщинам с наличием фибромиомы матки.
Проведение доплерометрии также необходимо при следующих показаниях:
- нарушения почечного функционирования;
- высокий уровень свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые патологии у беременной;
- наличие резус-антител;
- осложнения в развитии плода;
- плохая наследственность;
- прерывание предыдущей беременности при помощи медикаментозных препаратов;
- сахарный диабет или анемический синдром;
- артериальная гипертония;
- инфекции мочеполовой системы;
- фибромиома матки;
- преэклампсия;
- травмирование или ушиб живота;
- многоплодная беременность.
Доплер УЗИ беременных — это оптимальное решение для наиболее информативного и точного диагностирования состояния плода и организма в целом.
Возможный вред исследования для ребенка
Использование доплера во время срока беременности считается абсолютно безвредной процедурой — как для плода, так и для будущей матери. Так, в отдельных случаях, доплерометрия назначается уже с 18 недели беременности, учитывая возможные показания к ее проведению.
О безопасности ультразвукового обследования также свидетельствует его невысокое нагревающее действие и невозможность увеличения дозировки за счет использования современных аппаратов.
Доплерометрия дает возможность обнаружить различные патологические процессы уже на начальном этапе, что снижает общий риск возникновения каких-либо осложнений. Поэтому, даже при повторном назначении обследования, пациентке переживать не стоит, что особенно вредно на ранней стадии беременности.
Подготовка к исследованию
Доплер УЗИ беременных — это такое исследование, которое является лишь разновидностью ультразвуковой диагностики, из-за чего наличие специфической подготовки, включающей прием препаратов, введения диетических норм и других процедур не обязательно.
Общие рекомендации по проведению любого ультразвукового обследования включает:
- взятие дополнительных бумажных салфеток или полотенец;
- избегание чрезмерного переедания;
- свободная одежда, которую можно без труда снять перед процедурой.
Перед УЗИ рекомендуется взять результаты с прошлых обследований и анализов (КТГ, ЭКГ и другие), включая обменную карту пациента.
В том случае, если беременная пациентка не бросает курить, необходимо воздержание от вредной привычки в течение 3-5 часов до проведения диагностики. Так, никотиновый ангиоспазм может искажать результаты УЗИ.
Как проходит процедура
Доплерометрия проводится также как и любое другое ультразвуковое исследование. Женщине необходимо принять положение лежа (на спине или на боку), где кожа обрабатывается при помощи специального геля, что улучшает контакт датчика с поверхностью. Также использование медицинского геля позволяет облегчить скольжение и устранить неприятные ощущения.
Доплер УЗИ беременных — это такое оптимальное решение для наиболее информативного и точного диагностирования состояния плода и организма в целом.
УЗИ с применением доплера для беременных длится не более 30 мин., при этом никаких неприятных ощущений быть не должно. Такое быстрое ультразвуковое обследование (как и любое другое) дает возможность получить результаты в день его проведения.
Показатели нормы и расшифровка доплерометрии
Расшифровка проведенного исследования кровотока позволяет оценить наиболее важные особенности: максимальную и минимальную степень сжатия сосудистых стенок в момент расслабления или напряжения.
На основе полученных данных специалистом рассчитывается так называемый индекс сосудистого сопротивления ИСС. Также врач определяет скорость течения крови и различные особенности анатомического строения сосуда.
Доплер способен провести оценку спектра кровотока по следующим индексам:
- пульсации PI;
- резистентности — RI;
- систолодиастолическое соотношение.
Таблица нормального уровня индексов артерий маточных каналов, пуповины, а также аорты ребенка исходя от недели беременности:
| Срок в неделях | Маточные артерии | Артерий пуповины | Аорты плода | |||||
| СДО | RI | СДО | RI | СДО | RI | |||
| 22 | 1,8-1,9 | 0,41-0,49 | 3,6-4,2 | 0,62-0,80 | 6,2-8,0 | 0,84-0,90 | ||
| 28 | 1,8-1,9 | 0,47-0,55 | 3,2-3,7 | 0,67-0,75 | 6,1-7,6 | 0,82-0,88 | ||
| 32 | 1,8-1,9 | 0,68-0,86 | 2,8-3,4 | 0,60-0,68 | 5,7-7,3 | 0,80-0,87 | ||
| 36 | 1,8-1,9 | 0,68-0,86 | 2,3-3,0 | 0,57-0,63 | 5,3-7,1 | 0,77-0,84 | ||
| 40 | 1,8-1,9 | 0,68-0,86 | 2,1-2,5 | 0,51-0,59 | 5,5-6,8 | 0,74-0,81 | ||
Специалист сравнивает полученные данные с табличной нормой, исходя из чего делается вывод о физиологическом состоянии плода. Если присутствуют патологические отклонения, выявляется степень их тяжести.
Классификация нарушений кровотока по Медведеву
Степень отклонения от нормативных показателей рассчитывается на основании данных, которые были получены в результате ультразвукового исследования. Несоответствие значений говорит о стадии нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного типа.
Исходя из информации отклонений кровеносного тока в различных сосудах, различают 3 основных степени:
- I степень. Отличается нарушениями кровотока в маточных артериях, при этом показатели пуповины остаются в норме. Также существует 1Б степень, в рамках которой присутствуют патологические изменения в артериях пуповины. Если нет значительного ухудшения состояния, могут быть проведены естественные роды. Чаще всего на этой стадии жизни плода ничего не угрожает.
- II степень. Одновременные нарушения кровяного тока в артериях матки и пуповины, не превышающие критического уровня. Состояние беременной на этой стадии требует медицинского наблюдения, частого проведения доплерометрии и кардиографического исследования. Серьезные нарушения присутствуют редко, однако существует вероятность для внутриутробной смерти плода.
- III степень. Критические патологические процессы в маточных и пуповинных артериях. Отмечается обратный или реверсивный кровоток не только в напряженной фазе, но и в состоянии расслабленности. Последняя стадия требует экстренного оперативного вмешательства, при котором чаще всего используют кесарево сечение. Лечение этой степени неэффективно.
Начальные стадии нарушения кровотока предполагают применение эффективного комплексного лечения с использованием различных медикаментозных препаратов, прием которых является строго индивидуальным. Последняя стадия, или осложнения предыдущих требуют немедленного хирургического вмешательства в роды.
Оценка результатов для определения гипоксии плода
После проведения УЗИ и обнаружения нарушений кровотока в маточных или плацентарных артериях плода назначается проведение комплексных методов диагностики, благодаря которым можно установить гипоксию (кислородное голодание).
Исходя от результатов дополнительных исследований, определяется степень гипоксии плода:
- I степень. Отличается сосудистыми нарушениями плода, что сопровождается изменениями индексных значений в артериях. Начальная степень требует грамотно установленной терапии, при которой можно довести процесс беременности до полноценной доношенности.
- II степень. Характеризуется затруднениями кровотока в сосудистых тканях плода, отмечается явное кислородное голодание. При отсутствии методов терапии, состояние ребенка усугубляется достаточно быстро.
- III степень. Наиболее тяжелое состояние, при котором диагностируются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. Отмечается тяжелая стадия гипоксии, патологическое состояние ребенка близится к необратимым последствиям. При этом риск смерти повышается до 45%. Сохранение жизни зависит от стадии беременности и своевременного осуществления кесарева сечения.
Доплер УЗИ способен обнаружить любую патологию кровотока, указав на причины ее возникновения. Для беременных особо важно проводить такое исследование, так как именно это мероприятие дает возможность снизить риск развития осложнений к нулю. Избегание проведения допплерометрии автоматически повышает вероятность смерти плода.
Видео о доплер УЗИ беременных
Что такое доплерометрия, для чего она нужна и когда проводится подобное исследование рассказывает врач-гинеколог:
Оформление статьи: Агеева Пелагея
Источник
