Что лучше при беременности тотема или сорбифер

И снова я со своей историей приема железосодержащих препаратов во второй половине беременности. Первой ступенью был Сорбифер Дурулес (о нем и предпосылках назначения я подробно писала в предидущем отзыве)

Тотему назначали как второй этап коррекции железодефицитной анемии, на которую никак не повлиял прием Сорбифера. По словам врача, Тотема — более эффективна для лечения анемии средней степени, она быстрее не только останавливает падение, но и повышает гемоглобин.

Естественно, препарат дороже таблетированного железа.

Стоимость упаковки из 20 ампул по 10 мл — в пределах 4$. При этом суточная доза для взрослого составляет 2-4 ампулы. Соответственно, при интенсивном лечении упаковки хватит на 5 дней. Беременным назначают по 1 ампуле в сутки в первой половине дня.

Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 лет — из расчета 3-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

С профилактической целью беременным женщинам назначают по 1 амп./сут в течение последних шести месяцев беременности (начиная с 4-го месяца).

Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 месяцев.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Правила применения препарата

Следует оторвать по линии кусочек картона на упаковке, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать головку ампулы. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке.

Принимать желательно перед едой. Режим приема и доза корригируется в зависимости от реакции пациента.

Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

Страна-производитель — Франция

У меня гемоглобин понижался медленно, но стабильно, поэтому на отметке 109 пришлось перейти с Сорбифера на Тотему. Последнее средство назначили на пробу, посмотреть, как отреагирует на него организм и будут ли сдвиги в биохимии.

Чем Тотема разительно отличается от Сорбифера, Мальтофера и Тардиферона? — Тем, что результат не заставит себя ждать, гемоглобин повышается быстро, буквально через 2-4 дня приема.

Первое, что меня удивило, так это странная и крайне неудобная форма выпуска — ампулы с острыми краями. Сложностей со вскрытием не возникало. Я отламывала «носик», шприцем извлекала содержимое, смешивала его с водой и выпивала перед едой.

Второй неприятный момент — мерзкий вкус. Особенно, для обостренных чувств беременных. Выпить, конечно, можно, до рвотного рефлекса не доходило, но все же.

Дальше — больше. Самое неприятное ожидало меня впереди.

Я покупала не целую упаковку, а несколько ампул. Как и многие беременные, была рассеяна и невнимательна, инструкцию прочла вскользь в аптеке. При приеме следовала указаниям врача, поэтому к нюансам приема Тотемы не была готова, да и не знала о них.

Переносимость. Побочные эффекты. Эффективность

Дело в том, что любой препарат железа в жидкой форме обладает свойством не только окрашивать зубную эмаль, но и повреждать ее.

Я же выпила Тотему из обычного стакана, а надо было медленными глотками и через трубочку. К счастью, никаких побочных эффектов не было. Ни слабости, ни головокружения, ни тошноты. Как и все железосодержащие препараты, она окрашивает, пардон, кал в черный цвет и может вызвать запоры.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

На следующий день при чистке зубов меня ждал шок — верхние передние зубы у десны были черными. К тому же эти участки стали крайне чувствительными. Внешне картина походила на зубной камень, но при внимательном осмотре (позже у стоматолога) выяснилось, что попросту отсутствует зубная эмаль и ощущается впадина. Для меня это стало чуть ли не трагедией, я не была готова к такому повороту, ведь всю жизнь следила за зубами и трепетно относилась к их здоровью.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

С эстетической точки зрения все пришло в норму через 2-3 дня, потемнение очистилось, но повреждение эмали так и осталось.

А самого главного, ради чего и принималась Тотема, — повышения гемоглобина, так и не было. Она не только не ускорила его подъем, но даже не остановила падение. Впрочем, как и Сорбифер, поэтому через 3 дня приема отменили и Тотему.

☛ Насколько реально повысить гемоглобин беременной препаратом железа? Сорбифер Дурулес: инструкция, а также переносимость, эффективность и побочки. Сорбифер аналоги. Сравнительная таблица составов Сорбифер, Мальтофер, Тардиферон

Для меня Тотема оказалась не только не эффективной для лечения анемии, но и вредной. Гемоглобин все-таки можно регулировать и продуктами, и гематогеном, и витаминами, а зубная эмаль не восстанавливается. Ко всему прочему, Тотема обладает неприятным вкусом и не продумана форма выпуска.

Противопоказания:

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— свинцовое отравление;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендую Тотему взрослым, тем более беременным и детям.

Благодарю всех заглянувших за внимание!

Эффективность у Тотемы достотаточно схожа с Сорбифером дурулесом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Тотемы более выраженный, то при применении Сорбифера дурулеса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Тотемы и Сорбифера дурулеса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Тотемы она достаточно схожа с Сорбифером дурулесом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Тотемы, также как и у Сорбифера дурулеса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Тотемы нет никаих рисков при применении, также как и у Сорбифера дурулеса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Тотемы и Сорбифера дурулеса.

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Тотемы достаточно схоже со аналогичными значения у Сорбифера дурулеса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Тотемы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Сорбифера дурулеса.

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Тотемы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Сорбифера дурулеса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Тотемы схоже с Сорбифером дурулесом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Тотемы примерно одинаковое с Сорбифером дурулесом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.