Что делать при цистите во время беременности

Цистит – воспаление, затрагивающее слизистую мочевого пузыря. Как лечить цистит во время беременности и что принимать можно беременным при цистите подскажет врач, исходя из особенностей развития патологии.

Цистит во время беременности у женщин

Источники возникновения патологии специалисты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с воздействием на организм болезнетворных бактерий, которые присутствуют в мочевом пузыре на постоянной основе или занесены извне (стафилококк, микоплазма, хламидии и др.).

Неинфекционные причины развития – это сопутствующие патологии, например, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз. Цистит во время беременности возникает вследствие общего переохлаждения, малоподвижного образа жизни, воздействия химических раздражителей. Первые симптомы цистита во время беременности ярко выражены.

В большинстве случаев ставят диагноз именно по клиническим проявлениям заболевания, не дожидаясь результатов диагностических мероприятий. Протекает цистит у беременных на ранних сроках и в последнем триместре:

с болевым синдромом в нижнем отделе живота;
с чувством жжения и зудящим синдромом в момент опорожнения пузыря;
с молочницей;
с постоянными позывами к опорожнению, даже с пустым мочевым пузырем;
с повышением базальной температуры;
с болевыми ощущениями в момент полового акта.

Геморрагический цистит во время беременности характеризуется присутствием в выделяемой урине кровяных примесей. Если произошло распространение инфекции на почки, повышается общая температура, возникает боль в спине, общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, усиление холодного и горячего потоотделения поочередно.

Чем лечить цистит во время беременности

Достаточно сложно подобрать лечение цистита во время беременности, учитывая влияние традиционных препаратов на плод. Многие лекарственные средства запрещены к приему, а те, которые считаются щадящими для организма беременной, не всегда оказываются эффективными. Рекомендуется как можно раньше начать лечебные мероприятия.

Заболевание опасно тем, что инфекция способна распространяться на иные органы, в частности, на почки. Это чревато развитием пиелонефрита – болезни, которая негативно сказывается на течении беременности. Поэтому цистит как признак беременности должен насторожить женщину. Такой симптом – повод для обращения к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит эффективную терапию.

Лечить цистит во время беременности в первую очередь необходимо антибактериальными препаратами. Определить тип лекарства можно по результатам исследования на чувствительность к бактериям. Прерывать терапию запрещено, даже если общее состояние улучшилось. В противном случае патология хронизируется, и в будущем возникнут обострения.

Назначают беременным при цистите фитопрепараты, в составе которых натуральные компоненты, безопасные для здоровья матери и плода. Как правило, это травы, вытяжки из лекарственных растений. Некоторые из них имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется. В стационарных условиях проводят инстилляции (вливания) в мочевой пузырь лекарств, например, антибиотиков. Процедура заключается во введении средств в мочевой пузырь через катетер.

Что можно беременным при цистите

Что можно принимать беременным при цистите определит только врач. Многие препараты противопоказаны для приема в данный период, и могут нарушить развитие плода в утробе.

Из антибиотиков чаще назначают средства:

Монурал. Можно пить беременным при цистите и других заболеваниях мочевыводящих путей. Если правильно подобрать дозировку, препарат абсолютно безопасен для здоровья женщины и плода.
Амоксиклав. Относится к комбинированным антибиотикам. Назначают для терапии заболеваний не только мочевыводящих путей, но и инфекций других локализаций.

Можно беременным при цистите проводить инсталляции с лечебными маслами, Риванолом, борной кислотой. Такая методика лечения более эффективная, если сравнивать с пероральным приемом лекарственных средств. Средства, введенные инсталляцией, минуют ЖКТ и плод, попадая непосредственно в очаг с воспалением.

Фитопрепараты позволяют лечить цистит при ГВ и в период беременности, не вызывая при этом побочных явлений со стороны плода и новорожденного. Это может быть Уролесан, в составе которого пихтовое и касторовое масла, перечная мята и другие полезные компоненты. Иное натуральное средство – Канефрон, среди составляющих которого вытяжка из золототысячника, любистка, розмарина.

Можно пить от цистита при беременности настои и отвары из природных компонентов. К таковым относят полевой хвощ, березовые листья, спаржу (корни), овес, укроп, одуванчик (цветы), рябину, бруснику, чернику, шиповник, редьку (сок). Такие ингредиенты способствуют подавлению роста бактерий, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, мочегонное действие.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть во время цистита и нормально выносить малыша? Сам по себе воспалительный процесс не влияет на репродуктивную функцию. Это касается только патологии в острой форме и без осложнений. Если же изменения коснулись придатков или яичников, забеременеть будет сложнее.

Физиотерапевтические процедуры назначают редко. Многие из таковых противопоказаны в период беременности. Разрешены лишь электрофорез и тепловые процедуры на область с воспалительным процессом. Практически каждый форум на просторах интернета гласит о благоприятном прогнозе при цистите в период беременности. Но это возможно лишь при своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является цистит. С ним сталкиваются и дети, и взрослые. Беременные женщины чаще других страдают от этой болезни. Цистит омрачает «интересное положение», являющееся самым приятным периодом в жизни женщины, представляет опасность для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка.

При первых подозрениях на наличие этого заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение. Специалисты подскажут, как лечить цистит во время беременности и как в будущем не столкнуться с ним вновь.

Что такое цистит и можно ли забеременеть при нем?

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушение его функций. Оно может быть вызвано как микроорганизмами, так и другими факторами.

Многих женщин, страдающих от воспаления мочевого пузыря, мучает вопрос, касающийся того, можно ли забеременеть при цистите. Стоит отметить, что он не создает препятствий для зачатия. Однако если женщина знает, что у нее есть цистит, то не стоит в ближайшем времени думать о ребенке. В первую очередь нужно избавиться от болезни, ведь не хочется же сталкиваться с дополнительными проблемами во время беременности и принимать лекарства. Женщина, мечтающая о здоровом малыше, должна до зачатия пройти полное обследование.

Признаки цистита при беременности

Болезнь сопровождается очень неприятными симптомами.

Итак, можно выделить следующие ее признаки:

сильные и частые позывы в туалет с последующим выделением небольшого количества мочи;
возникновение чувства жжения во время мочеиспускания;
наличие крови в моче;
выделение сильно пахнущей и мутной мочи;
дискомфортные ощущения в тазовой области;
чувство давления в нижней части живота;
повышение температуры тела.

Обнаружив у себя какие-либо симптомы цистита при беременности из данного списка, следует как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Причины цистита при беременности

Мочевой пузырь может воспалиться по различным причинам. Чаще всего встречается инфекционный цистит, вызываемый различными бактериями. Основным возбудителем является кишечная палочка (Escherichia coli). Женщины наиболее часто сталкиваются с инфекционным видом заболевания, так как у них мочеиспускательный канал является коротким и расположен недалеко от анального отверстия. Микробы могут стать причиной воспаления при плохом соблюдении гигиены. Также бактериальные инфекции могут быть результатом полового акта.

У женщин на ранних сроках беременности цистит часто возникает из-за иммуносупрессии (угнетения иммунитета беременной) и изменений в гормональном фоне. Ослабленный иммунитет позволяет размножаться различным микроорганизмам и вызывать воспаление мочевого пузыря.

Реже в медицинской практике встречаются неинфекционные формы цистита (лекарственные, аллергические, термические и др.).

Причиной лекарственной формы заболевания могут быть определенные препараты, измененные вещества которых выводятся мочой, раздражая при этом слизистую оболочку мочевого пузыря.

Аллергический вид цистита в начале беременности может возникнуть у людей, которые обладают повышенной сверхчувствительностью к каким-либо компонентам таких продуктов, как пена для ванны, спермицидные кремы, гигиенические спреи. Также в качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты (орехи, бобовые, капуста), лекарства, презервативы, влагалищные тампоны.

Термический цистит может быть вызван воздействием горячих жидкостей на слизистую оболочку мочевого пузыря. Нельзя и переохлаждать свой организм (носить короткие юбки в холодную погоду, сидеть на бетоне или камне, купаться в холодной воде).

Во время вынашивания ребенка активизируются давние недуги. При беременности и хроническом цистите высока вероятность того, что на ранних сроках может произойти резкое обострение заболевания.

Чем опасен цистит при беременности?

Вопрос насчет того, как влияет цистит на беременность, интересует многих представительниц прекрасного пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря вызывает довольно неприятные ощущения. Для женщины в положении, у которой ослаблен иммунитет, это заболевание является серьезным испытанием, ведь она будет волноваться и переживать, а как же хочется наслаждаться самыми прекрасными днями, не думать в течение 9 месяцев о различных проблемах и болезнях. К сожалению, в жизни все происходит не так, как мы хотим.

Беременным женщинам, столкнувшимся с воспалением, придется испытать немало неприятностей. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий. Самолечение, игнорирование заболевания может привести к очень серьезным осложнениям, а именно к инфицированию почек. Бактерии могут серьезно их повредить.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сказаться отрицательно и на плоде. Ребенок может родиться преждевременно с дефицитом веса.

Диагностика цистита при беременности

Врач при наличии симптомов цистита и соответствующих жалоб пациентки порекомендует пройти диагностические обследования, а затем, изучив результаты анализов, назначит конкретное лечение цистита во время беременности.

При подозрении на наличие инфекции в мочевом пузыре может быть проведен анализ мочи. Благодаря ему можно определить, есть ли в жидкости какие-либо микроорганизмы, гной или кровь.

В целях диагностики воспаления мочевого пузыря врач может назначить цистоскопию. Данная процедура проводится с помощью цистоскопа. Этот прибор представляет собой тоненькую трубку, соединенную с источником света и камерой и вводимой в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Тесты визуализации при наличии признаков инфицирования могут быть очень полезными. С помощью них можно быстрее решить, чем лечить цистит во время беременности, ведь ультразвуковые и рентгеновские исследования помогут исключить другие возможные причины возникновения воспаления (например, структурные нарушения, опухоль).

Лечение цистита при беременности

Лечение воспаления мочевого пузыря зависит от причин, которые его вызвали. Если цистит вызван инфекцией, то назначаются антибиотики. Некоторые из них отрицательно влияют на плод. Такие препараты запрещены для беременных. Однако есть и безопасные лекарства от цистита при беременности. Именно такие средства и назначают врачи своим пациенткам.

Лечение неинфекционного цистита зависит от его форм. Могут применяться:

обезболивающие средства;
антихолинергические лекарства;
препараты от цистита при беременности, расслабляющие мышцы мочевого пузыря, уменьшающие сильный позыв к мочеиспусканию.

Независимо от вида воспаления рекомендуется соблюдать постельный режим и выпивать достаточное количество воды.

Профилактика цистита при беременности

Воспаление мочевого пузыря проще предупредить, чем лечить цистит при беременности, мучить свой организм таблетками и неприятными процедурами.

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены половых органов. Женщины должны ежедневно подмываться теплой водой (при этом струя должна быть направлена спереди назад). Для туалета половых органов лучше всего использовать средства с нейтральным pH. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы исключить попадание моющих средств в половые органы.

Особое внимание следует уделить нижнему белью. Считается, что ношение стрингов может привести к возникновению цистита при беременности на ранних сроках. Представительницам прекрасного пола в положении следует на время отказаться от нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Женщинам следует более внимательно относиться к себе и исключать переохлаждение организма. Конечно, в прохладное время года хочется похвастаться красивым телом, стройными ножками, но не стоит забывать о возможных последствиях переохлаждения. Именно оно может спровоцировать возникновение воспаления мочевого пузыря.

Появление данного заболевания может быть связано со снижением иммунитета. Профилактика цистита при беременности должна включать в себя меры, направленные на поддержание и повышение иммунитета организма. Стоит почаще гулять на свежем воздухе, выполнять специальные физические упражнения, рекомендованные для представительниц прекрасного пола в положении. Подробнее о зарядке для беременных →

При позывах к мочеиспусканию не нужно терпеть подолгу. Из-за этого может возникнуть цистит. Посещать туалет рекомендуется каждые 2-3 часа, даже если не сильно хочется. Бактерии, попадающие в мочевой пузырь, быстро выводятся из него при частом мочеиспускании. Если же долго терпеть, то они начнут активно размножаться. Также следует опорожнять мочевой пузырь до и после секса.

Очень важную роль в профилактике цистита играет правильное питание. В рационе должны быть натуральные продукты. Из меню стоит исключить соленые, острые, маринованные, жареные блюда, копчености, пряности. Из напитков запрещены кофе, алкоголь, безалкогольные напитки с кофеином, цитрусовые соки.

Рекомендуется пить как можно больше чистой воды (если на это у беременной нет противопоказаний). Очень полезными будут брусничный и клюквенный морсы. С помощью них можно как вылечить цистит при беременности, так и предупредить его появление.

Возникновение воспаления мочевого пузыря может спровоцировать сидячая работа. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, рекомендуется через каждые 20 минут выполнять специальные упражнения для разминки.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно сохранить свое здоровье и оградить малыша, вынашиваемого под сердцем, от различных опасностей.

Таким образом, воспаление мочевого пузыря – заболевание от которого можно легко избавиться, если при появлении первых его симптомов немедленно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рассказать том, как лечить цистит при беременности, может врач. Только он может посоветовать лекарство, которое будет безопасно для матери и ее ребеночка, не вызовет аллергических реакций. Не существует такого препарата, который бы помог при любом виде заболевания. Для каждой формы есть свое лечение.

Не нужно слушать советы подруг, мам, бабушек и других людей, которые предлагают лечение цистита при беременности народными средствами. Некоторые травы нельзя принимать женщинам в положении, так как они могут отрицательно сказаться на малыше, спровоцировать выкидыш.

Советуем почитать: Что такое базальная температура, и как она поможет определить наступление беременности?

Источник

Что это такое?

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
Имеется мочекаменная болезнь;
Почечная недостаточность;
Недостаточность печени;
Анемия (особенно серповидно-клеточная);
Сахарный диабет;
Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

Преждевременные роды;
Инфицирование внутриутробно;
Задержка роста и набора веса;
Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
Боли над лонной частью;
Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

Клиническая симптоматика;
Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
Определение в моче бактерий;
Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Как лечить цистит при беременности?

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
клебсиелла (10%);
протей (5%);
стафилококк (4%);
энтерококк (4%);
энтеробактерии (2%);
морганелла (0,8%);
кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
Азтреонам (курс лечения – неделя).
Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

толокнянки;
шиповника;
шалфея;
крапивы;
зверобоя;
полевого хвоща;
ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

увеличивает диурез;
снимает спазм;
оказывает антибактериальное действие;
расширяет сосуды;
подавляет воспалительную реакцию;
борется со свободными радикалами;
защищает почки;
подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Источник