Чем лечить аллергический ринит при беременности
Аллергическим ринитом, который возникает в ответ на раздражители в виде пыльцы, химикатов, перьев птиц, шерсти, резкого запаха, часто страдают женщины, вынашивающие малыша. Патология, при которой закладывает нос, мучит постоянный насморк и кашель, у многих будущим мам развивается даже тогда, когда они раньше никогда не жаловались на аллергию. Во время беременности снижается иммунитет, что происходит вследствие того, что организм перестаивается к новому положению.
Ринит у будущей мамы возникает внезапно, приводит к резкому ухудшению состояния, что опасно и для женщины, и для растущего плода.
Аллергический ринит при беременности – определение заболевания
Патология, при которой воспаляется слизистая носа, в зависимости от природы происхождения делится на 3 типа. Первый вид возникает при вирусных и бактериальных инфекциях, сопровождается чиханием, кашлем, ростом температуры. Второй тип насморка вызывают аллергены. Ринит развивается, когда изменяется гормональный фон.
Поскольку у беременной женщины иммунитет снижается, она часто рискует подцепить респираторную инфекцию. У будущей мамы начинает болеть горло, мучит кашель, из ноздрей течет зеленоватая слизь. В этом случае врач рекомендует промывать полость носа, принимать противовирусные препараты.
Значительное увеличение синтеза эстрогена, что происходит у женщин вынашивающих малыша, также приводит к чиханию, затруднению дыхания, появлению насморка. Однако у будущей мамы не болит горло, не растет температура, а одышка и заложенность исчезают после рождения младенца.
Какие капли от аллергического ринита более эффективны читайте в данном материале.
Причины и симптомы
При аллергическом рините слизистая носа воспаляется не при попадании в дыхательные пути микробов, спровоцировать реакцию способны разные раздражители. Чаще всего патологический процесс при беременности вызывают:
- запахи;
- цитрусовые;
- пыль и шерсть;
- никотиновый дым;
- косметика.
Предрасположенность к аллергическому насморку передается по наследству. Женщина, вынашивающая малыша, часто мучится от зуда в носу, от присутствия водянистых выделений и заложенности.
При обострении ринита:
- Опухает лицо.
- Краснеют глаза.
- Затрудняется дыхание.
Иногда симптоматика проявляется только в холодном помещении или на улице, обычно аллергический насморк вызывает один раздражитель.
Ринит способен напомнить о себе уже в первые дни беременности, но иногда симптомы появляются лишь в последнем триместре.
Болезнь может проявляться в легкой степени, когда будущая мама нормально спит, выполняет свою работу. И для женщины, и для плода, особенно опасна тяжелая форма патологии.
Диагностика
Отличить аллергический насморк от ринита другой природы помогают определенные признаки. Воспаление слизистой в носовой полости во время беременности, вызванное раздражителями, протекает остро с ярко выраженной клинической картиной, при этом температура остается в норме, она повышается при инфекционном рините. Насморк при простуде или ОРЗ проходит максимум за неделю, при аллергическом виде патологии продолжается до устранения раздражителя.
Понять, что спровоцировало возникновение ринита у беременной женщины, помогают специальные тесты. О том, что слизистая воспалилась под действием аллергена, подтверждает выявление антигена в ходе лабораторного исследования.
Чтобы обнаружить конкретный тип возбудителя, на царапину, нанесенную в области предплечья, капают составы с разными раздражителями. О присутствии аллергена говорит появление гиперемии в области контакта с раствором.
Если кожные пробы проводят во время беременности, объем состава с возбудителем насморка должен быть минимально возможным, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на присутствие раздражителя. Иногда вместо проб прибегают к радиоаллергосорбентному тесту, но высокую точность такой метод диагностики не гарантирует.
В одних случаях удается полностью избавиться от раздражителя, в других воспаление в носовой полости приходится лечить. Чтобы терапия дала положительный результат необходимо хоть немного уменьшить воздействие аллергенов.
Если насморк у женщины вызывает пыль, нужно чаще убирать в помещении. При излишней чувствительности к продуктам, стоит заменить их другими. Ринит может спровоцировать пух канареек и попугаев, тогда птичек придется кому-нибудь подарить.
О лечении аллергического ринита народными средствами читайте тут.
Особенности лечения
Большинство лекарств от аллергического ринита, при воспалении слизистой носа женщинам, вынашивающим малыша, использовать нельзя, поскольку никто не даст гарантию, что роды не наступят прежде времени, не пострадает ребенок.
Медикаментозное
Беременной женщине врач старается не предписывать химических средств, особенно в первом триместре. Но, если, кроме чихания и насморка, появляется отечность, что чревато кислородным голоданием плода, одного лишь промывания носа недостаточно, приходится прибегать к медикаментозной терапии.
Антигистаминные
Что можно принимать, чтобы облегчить состояние при аллергическом рините, женщина должна согласовывать с врачом. Обычно предписываются лекарства в виде таблеток и спреев последнего поколения. Эти препараты не несут вред ребенку, находящемуся в утробе матери, поскольку не всасываются в кровь.
Название | Активное вещество | Действие | Цена в рублях |
Цетиризин | Дигидрохлорид цетиризина | Предупреждает развитие аллергии, уменьшает проницаемость капилляров, устраняет зуд. | 53 |
Телфакс | Гидрохлорид фексоденадина | Снимает отечность и красноту, избавляет от крапивницы. | 338 |
Левоцетиризин | Левоцетиризина дигидрохлорид | Уменьшает высвобождение медиаторов воспаления, устраняет насморк, слезотечение, зуд. | |
Фексофеданин | Фексофенадин | Стабилизирует мембраны тучных клеток, избавляет от чихания, сыпи, выделения слизи, выводится с калом и мочой. |
При назначении антигистаминов учитывается срок беременности, самочувствие будущей мамы. Длительность использования не должна превышать 5 дней, принимают такие препараты раз в день.
Что лучше Супрастин или Лоратадин при аллергии читайте по ссылке.
Кромоны
Если аллергический ринит возникает на втором или последнем триместре и проявляется заложенностью носа, затруднением дыхания врач предписывает лекарства, устраняющие отечность. Кромоны, как называются эти средства, почти не вредны ни матери, не малышу:
- Тайлед выпускается в виде аэрозолей, используется в ингаляциях, устраняет проявление ринита, вызванного аллергенами, холодным и загрязненным воздухом.
Флакон на 112 доз стоит около 2,5 тыс. рублей.
- Кетопрофен препятствует склеиванию тромбоцитов, способствует уменьшению воспаления в носовой полости, купирует боль, снимает отечность. Стоит гель около 220 рублей.
- Кетотифен подавляет мембраны тучных клеток, устраняет практически все симптомы аллергии. При рините средство применяется в виде сиропа и таблеток во время еды, действует в течение 12 часов, выводится почками. Цена первой лекарственной формы – 117 рублей, второй – до 80.
- Кромолин натрия используется в ингаляциях. Препарат выпускается в виде капсул и порошка, его действие основано на блокаде медиаторов воспаления. Лекарство применяется при инфекционной и аллергической форме ринита.
Хотя активные вещества протиотечных средств не всасываются в кровь, женщинам, вынашивающим малыша, пользоваться ими нужно осторожно и только после предписания врача. Носовую полость гелем смазывают дважды в день.
Деконгестанты
Если аллергический ринит протекает в тяжелой форме, в редких случаях будущей маме могут назначить препараты, которые устраняют заложенность и насморк, сужая сосуды. Однако врач должен предупредить женщину, что превышение рекомендуемой дозы негативно сказывается на состоянии плода. Такие средства в аптеках отпускаются только по рецептам и не всегда их можно найти:
- Эфедрин снижает проницаемость сосудов, уменьшает отеки при рините и крапивнице, справляется с кашлем и другими проявления поллиноза. Стоит этот симпатомиметик приблизительно тысяча рублей.
- Псевдоэфедрин получают из побегов растения эфедра. Лекарство сужает сосуды, снимает красноту, заложенность, справляется с отечностью, способствует улучшению проходимости в носовых путях.
- Риномарис выпускается в виде назального спрея, который действует уже спустя несколько минут. Средство разжижает слизь, уменьшает ее выработку, облегчает дыхание, избавляет от гиперемии и заложенности носа. Лекарство продается в аптеках по 169 рублей.
- Фенилэфрин в виде спрея или капель используется при аллергическом рините, сужая сосуды, устраняет отек слизистой, способствует восстановлению носового дыхания.
Деконгестанты нередко вызывают побочные явления со стороны разных систем организма. При беременности и лактации врач предписывает сосудорасширяющий препарат лишь, когда он крайне необходим для женщины, и вред для ребенка минимален.
Кортикостероиды
Если будущая мама и до беременности часто простужалась, мучилась от насморка и аллергии, ринит у нее нередко протекает тяжело, особенно когда присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае врач предписывает гормональные лекарства. Пользоваться кортикостероидами можно лишь по окончании первого триместра.
Наименьший вред среди таких средств наносит:
- Преднизолон. Применяется наружно в виде капель и мазей. Тормозит развитие аллергии, уменьшает выделение экссудата, избавляет от зуда, кожных высыпаний. Цена средства – 36 рублей.
- Метипред. Блокирует синтез цитокинов, участвующих в воспалительных процессах, снимает отечность, влияет на гормональный фон. Эффект после приема длится до полутора суток. Стоимость таблеток – 200 рублей.
- Дексаметазон. Избавляет от головной боли, устраняет гной в придаточных пазухах носа, облегчает дыхание, справляется с заложенностью, укрепляет иммунитет.
Цена таблеток составляет – от 45 рублей.
- Назонекс спрей. При рините используется в виде спрея, обладает противоаллергическим действием, способствует лечению воспаления. Вещества препарата не накапливается в плазме. Стоит назальный спрей около 433 р.
Кортикостероиды вызывают побочные явления со стороны разных органов, даже при местном применении могут спровоцировать раздражение слизистой, возникновение головной боли, носового кровотечения. В первом триместре использовать такие препараты категорически запрещается.
Капли
Смягчить слизистую носа, устранить сухость и отечность помогают назальные средства, применяемые наружно. Кроме мазей, гелей и аэрозолей от аллергического ринита, фармацевтические компании выпускают капли. Кормящая мать или беременная женщина может использовать только некоторые из них. Годятся лишь те препараты, что не способствуют росту давления. В любом периоде предписывают капли на масляной основе.
Наименование | Активное вещество | Действие | Цена в руб. |
Галазолин 0,1%/ 10 мл | ксилометазолин | Сужает сосуды, уменьшает отек, эффект длится 6 часов. | 38,8 |
Назаваль спрей, 500мг /20 доз | экстракт дикого чеснока | Защищает слизистую от проникновения микробов и аллергенов, образует прозрачный слой. | 379 |
Виброцил, 15,0 мл | фенилэфрин, диметинден | Облегчает дыхание, устраняет отечность, почти не всасывается в кровоток | 303 |
Тизин 0,1%, 20,0 | тетризолин гидрохлорида | Сужает сосуды, уменьшает чихание и кашель. | 45 |
Промывание
Во многих случаях уменьшить отечность, сопровождающую ринит аллергической природы, помогает раствор, который без проблем можно приготовить самостоятельно из 2 стаканов воды и чайной ложечки соли, неважно из какой – морской или поваренной. Промывают нос этим средством до 6 раз в сутки. При такой процедуре развитие плода не нарушается, вредные вещества не попадают в кровь, но при повреждении целостности слизистой воспаление не прекращается, а, наоборот, усиливается.
Готовые растворы можно приобрести в любой аптеке:
- Аквалор. Лекарственное средство производится из морской воды, богатой микроэлементами, без использования добавок и консервантов. Состав не утрачивает стерильность при распылении, с помощью насадок направляется по носовым ходам.
Стоимость аспиратора составляет 355 рублей.
- Маример. Изотонический раствор, что представляет собой стерильную воду из моря, увлажняет слизистую, усиливает ее защитные свойства, борется с насморком и заложенностью. Цена – от 302 рублей.
- Салин. Основным компонентом лекарства местного действия служит натрия хлорид. Средство очищает носовые ходы, облегчает отхождение выделений, размягчает корочки, не вызывая побочных эффектов. В аптеках продается в среднем по 123 рубля.
- Но-Соль 66. Прозрачная жидкость со специфическим запахом, что производится на основе хлорида натрия, улучшает всасывание других лекарств, защищает слизистую от раздражителей, разжижает густой секрет, уменьшает отечность.
- Аквамарис. Средство из морской воды используется для промывания носа, содержит селен, магний, йод. Укрепляет иммунитет слизистой, устраняет заложенность, справляется с насморком. Цена начинается со 105 р.
Солевые растворы безопасны и при лактации, и для женщины, вынашивающей малыша. У беременных они не вызывают никаких побочных явлений, могут применяться в любом триместре.
Как лечить ингаляциями
Помимо промываний носа, ускорить устранение заложенности, чихания и насморка, помогает прогревание. Такие процедуры можно делать несколько раз в день. Для ингаляций при рините не используют эфирные масла, они вызывают раздражение, могут усилить аллергию. Для приготовления раствора берут минеральную воду без газа, добавляют кипяток.
Как правильно делать ингаляции при аллергии читайте здесь.
Ингаляции проводить нужно, накрывшись полотенцем минут 15.
Массаж от насморка
Улучшить состояние женщины, вынашивающей малыша, помогают простые движения, которые производятся в области пазухи носа. Вред они точно не принесут, но выполнять такой массаж нужно осторожно. Уменьшает насморк «Звездочка», однако в бальзаме присутствует разнообразные эфирные масла, что могут спровоцировать аллергию.
Как лечиться народными средствами
Перед тем как устранять симптомы ринита, используя рецепты нетрадиционной медицины, женщина должна посоветоваться с врачом. Хотя некоторые средства и кажутся абсолютно безопасными, они могут навредить плоду.
Нос можно закапывать:
- свежим соком из моркови или яблок;
- подсолнечным маслом с луком или чесноком;
- кашицей из листа алоэ, разбавленной водой.
Вылечить аллергический ринит в домашних условиях поможет ингаляция над кастрюлей с вареным картофелем. Такая ингаляция облегчает дыхание. Носовую полость промывают настоем из эвкалипта и зверобоя, крылья смазывают ментоловым маслом.
Осложнения у беременной женщины
Аллергический ринит при беременности опасен тем, что вследствие присутствия заложенности у женщины затрудняется носовое дыхание, уменьшается количество воздуха, который направляется в легкие. Плод начинает испытывать кислородное голодание. Длительная гипоксия приводит к нарушению развития ребенка не только в утробе, но и после родов. Хронический ринит у женщины может привести к выкидышу или гибели плода.
Как избавиться от заложенности носа при аллергии читайте в этой статье.
Профилактика аллергии
Предупредить появление аллергического насморка помогают простые мероприятия, направленные на устранение раздражителей. Необходимо регулярно проветривать комнату, протирать предметы и поверхности влажной тканью, часто менять белье и одежду.
Во время цветения деревьев на улицу нужно выходить по утрам, когда пыльцы в воздухе меньше. После возвращения из прогулки обязательно надо принимать душ. Из рациона желательно исключить продукты, способные спровоцировать аллергию.
Видео
Данное видео расскажет Вам о методах лечения аллергического ринита при беременности.
Выводы
- Аллергический ринит часто возникает во время беременности.
- Болезнь протекает без повышения температуры, но сопровождается сильным насморком, чиханием.
- Нарушение дыхания, что происходит при заложенности носа, чревато возникновением кислородного голодания.
- Длительная гипоксия приводит к преждевременным родам, иногда заканчивается гибелью плода, задержкой в развитии малыша.
- Лечение аллергического ринита с бесконтрольным приемом препаратов не менее опасно, чем сама патология.
Источник
Главная » Заболевания » Аллергический ринит
Аллергический ринит – разновидность насморка. Обычно возникает как реакция на раздражитель. Реакция может быть сезонной (аллергия на пыльцу растений и деревьев – поллиноз) и круглогодичной (аллергия на продукты, пыль, споры грибов, химические соединения, пух и перья птиц, укусы насекомых, шерсть животных и т. п.). Провоцирующим фактором выступает и генетическая предрасположенность к аллергии. Из-за перестройки организма может появиться реакция даже на привычные продукты и вещества. Аллергический ринит негативно влияет на здоровье как беременной женщины, так и будущего младенца.
Лечение при беременности должно проходить под неусыпным наблюдением наблюдением врача, чтобы минимизировать действие лекарств на плод.
Признаки и диагностика
Воспаление слизистых часто активизируется либо обостряется при беременности, поскольку иммунная система будущей мамы ослаблена.
Основные признаки:
- обильная прозрачная слизь из носа, заложенность;
- частое чихание;
- носовое кровотечение;
- покраснение кожи вокруг носа, отечность, зуд;
- слезотечение, краснота слизистых глаз;
- кашель, ощущение жжения в горле;
- головная боль;
- слабость, утомляемость, сонливость или, напротив, бессонница;
- пониженный аппетит;
- возможна сыпь на коже.
Признаки сезонного ринита по сравнению с круглогодичным проявляются в более острой форме. Повышения температуры при этом нет.
Необходимо определить, какой именно раздражитель вызвал реакцию. Женщине надо пройти лабораторные тесты. Если в крови обнаружатся специфические антитела, будет подтверждено аллергическое происхождение насморка. Для выявления аллергена на предплечье наносятся легкие царапины. На них капают растворы с различными аллергенами. Появляющееся примерно через 20 минут покраснение свидетельствует о чувствительности к определенному раздражителю.
Идеальным вариантом решения проблемы было бы полное устранение аллергена. Если же это невозможно, нужно лечиться.
Чем опасно заболевание?
Если болезнь не лечить, есть риск, что она перейдет в более запущенную форму – гайморит, синусит и т.п. Когда нос заложен, нарушено правильное дыхание. В кровь плода поступает меньше кислорода. Длительная гипоксия может повлечь задержку умственного развития малыша. Если гипоксия перейдет в хроническую форму, возможен выкидыш. Если ринит начал развиваться параллельно с инфекционными заболеваниями, возможны преждевременные роды.
Особенности терапии
Врач будет стараться максимально ограничить применение антигистаминных препаратов. Подавляющее их большинство могут отрицательно повлиять на формирование плода. Антигистамины назначают исключительно в случаях, когда последствия заболевания более вредны для будущей мамочки и малыша, чем действие лекарств.
Первый триместр беременности – время закладывания всех жизненно важных органов ребенка. Поэтому рекомендуется только применение растворов с солью, предназначенных для промывания носовых пазух.
Средства для промывания носа
Промывание носовых пазух прочищает их от раздражителей, увлажняет слизистые, способствует регенерации тканей, снижает количество выделений. Растворы на основе морской воды никак не повлияют на развитие ребенка. Не происходит всасывание в кровь и повышение давления.
Обычно применяют следующие препараты:
- Аквалор.
- Маример.
- Хьюмер.
- Салин.
- Но-Соль.
- Аквамарис.
Промывания делают каждый день по 5-6 раз. Если есть механические повреждения в носовой полости, препараты использовать нежелательно, поскольку усилится воспаление слизистой.
Антигистаминные препараты
Чтобы лечить аллергический ринит при беременности, врачи обычно назначают таблетки и спреи нового, третьего поколения. Они минимально всасываются в кровоток и практически не действуют на плод. Более ранние препараты имеют кардиотоксический эффект.
Дозировка зависит от срока беременности, ее определяет врач. Длительность приема ограничена 4-5 днями.
Обычно назначаются:
- Цетиризин.
- Телфаст.
- Фексофенадин.
- Левоцетиризин.
Кромоны
Это препараты, оказывающие противоотечное действие и устраняющие воспаление. Рекомендуется их применять во 2 и 3 триместре. Действие не мгновенное, результат появится через некоторое время. Они минимально всасываются в кровь.
Обычно назначаются:
- Кетопрофен;
- Кромолин натрия;
- Тайлед;
- Кетотифен.
Деконгестанты
Это препараты, сужающие сосуды, снимающие заложенность, повышающие тонус кровеносных сосудов и останавливающие течение слизистых выделений. Лечение аллергического ринита у беременных данными средствами возможно, только когда польза от их применения оправдывает риск. Превышение оптимальной дозировки может вызвать кардиотоксическое воздействие. Кроме того, они могут негативно воздействовать на нервную систему будущего малыша. Обычно их назначают при осложненном поллинозе.
Относительно безопасны:
- Эфедрин.
- Псевдоэфедрин.
- Риномарис.
- Фенилэфрин.
Кортикостероиды
Это гормональные средства, купирующие воспалительные очаги в носоглотке. Обычно назначаются, когда аллергический ринит у беременных осложняется инфекцией. Лечение назначается на короткие сроки, поскольку длительное применение повлияет на гипофиз и вызывает задержку развития ребенка. В первом триместре использование кортикостероидов под запретом.
Назначают:
- Преднизолон.
- Метипред.
- Дексаметазон.
- Назонекс.
Капли для носа
Обладают противоотечным действием. Они не рекомендуются в первом и последнем триместре, поскольку может повыситься артериальное давление.
Назначают:
- Галазолин.
- Назаваль.
- Виброцил.
- Тизин.
Безопасными являются масляные и гомеопатические средства. Их используют для увлажнения слизистой. Практически не влияет на развитие ребенка Пиносол. Можно применять также Назаваль и Превалин Алерджи. Эти спреи не содержат активных веществ, а просто покрывают слизистые пленкой, через которую сложно проникнуть аллергенам.
Ингаляции
Не рекомендуются ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать усиление аллергической реакции. Безопасны ингаляции, где используется минеральная вода. Слабощелочную воду откройте и подождите пару часов, пока из бутылки выйдут газы. В литр кипящей обычной воды влейте четверть стакана минеральной. Накройте голову полотенцем и дышите 10-15 минут. Нежелательно делать это после еды, чтобы не вызвать тошноту и рвотный рефлекс. Процедура делается 3 раза за день, курс составляет 10-14 дней.
Массаж
Теплыми руками массируйте пазухи носа в течение 5-8 минут. С осторожностью можно наложить чуть бальзама «Звездочка».
Народные средства
Обязательна консультация врача. Бесконтрольное применение народных методов может усилить ринит и нанести вред плоду.
Рецепты:
- Несколько капель лука либо чеснока разведите подсолнечным маслом и закапывайте в нос.
- Промывайте нос соленым раствором или отваром трав (шалфея, зверобоя, эвкалипта). 1 ч.л. травы залейте стаканом кипятка, оставьте до остывания настоя.
- Можете подышать над кастрюлькой с вареной картошкой или кипящей водой, куда добавлено немного меда.
- Закапывайте несколько раз в день свежевыжатый морковный либо яблочный сок.
- Капайте ментоловое масло, а также смажьте им крылья носа, лоб и виски.
- Пейте чаи с добавлением шиповника, чабреца, ромашки. Можете положить ложечку меда.
- Измельчите листик каланхоэ, отожмите сок, наполовину разбавьте водой и закапывайте в нос.
- Размельчите в кашицу лист алоэ, залейте спиртом и оставьте в темном месте на полторы недели. Потом разведите водой в пропорции 1:1 и капайте в нос.
- Чтобы осуществить вентиляцию носовых ходов изнутри, разжуйте кусочек луковицы.
Профилактика и рекомендации
Облегчить аллергический насморк при беременности поможет гипоаллергенный режим.
Рекомендации:
- обеспечьте вентиляцию комнат, протирайте поверхности мокрой тряпкой, очищайте воздух;
- почаще принимайте теплый душ;
- почаще сменяйте нательное и постельное белье;
- выпивайте достаточно воды;
- придерживайтесь рационального питания;
- если выявлена реакция на пыльцу, выходите на прогулку утром и вечером, а также после дождя, когда концентрация пыльцы ниже. Надевайте марлевую повязку.
Помните, что опасен не столько сам аллергический ринит, сколько его бесконтрольное лечение. Обязательно посетите врача, который выберет наиболее подходящую схему лечения.
Источник