Брекеты и беременность за и против

28 июля 2012, 23:07
Брекеты и беременность Брекеты во время беременности. Признаться, давно уже хотел написать эту статью, но как-то руки не доходили. А тут зашел на один ортодонтический форум, почитал, как молодые женщины обмениваются мнениями на тему «брекеты и беременность». И понял — надо попробовать вмешаться. И, наконец, написать (раз уж все равно собирался). Вдруг услышат? Может быть не все, но хотя бы некоторые. И это позволит им (услышавшим) устранить некоторое недопонимание в данном вопросе, и как следствие, избежать возможных проблем и осложнений.Сочинять то, собственно, ничего не пришлось, т.к. тему «брекеты у беременных» мне приходится довольно часто затрагивать и обсуждать в клинике с моими пациентками. Что поделать, ведь критическая масса моих пациентов — это женщины детородного возраста — так уж исторически сложилось. И в том, что приходится обсуждать с ними такую, очень интимную тему, поверьте, нет ни малейшего намека на цинизм. Равно как нет в этом никакого посягательства на чью-то личную жизнь. Я, все же, какой-никакой, но врач. И стесняться здесь нечего. И это, действительно, очень злободневная и актуальная тема, требующая обсуждения и некоторых разъяснений. Потому как те инсинуации и «советы», которые зачастую «ходят в народе», и которые я, в частности, прочел на вышеупомянутом форуме, в итоге, кому-то могут очень дорого обойтись. А у меня довольно большой практический опыт общения с беременными пациентками. Так что попробую им (опытом) поделиться с теми, кому тема «брекеты и беременность» близка.Построю свое изложение на основе тех популярных вопросов (на тему брекеты во время беременности), которые доводилось читать на различных форумах, или же которые мне лично были заданы. «Брекеты и беременность — разве это как-то связано»? Если обладательница брекетов не беременна, равно как, если беременная женщина не носит брекеты — никакой связи, понятно, нет. Но если беременность наступила в процессе лечения на брекетах — эти два «процесса» будут связаны однозначно. И связаны довольно тесно. Дело в том, что при лечении на брекетах происходит перестройка костной ткани в области перемещения зубов. Зубы же не в воде, и не в масле перемещаются, а в довольно твердой среде — костной ткани. И для того, чтобы перемещение произошло, кость должна стать «проходимой». Если простым языком — «размягчиться»должна, перестроиться (по научному — частично резорбироваться). И при беременности (и это не секрет), на фоне гормональных перестроек, так же происходят различные изменения в составе костной ткани. Так уж природой устроено, что малыш «заберет» у мамы все необходимые микроэлементы. В том числе и кальций, являющийся основной структурной единицей костной ткани. Ребенку это жизненно необходимо — для роста и нормального развития. И если так не происходило бы, мы давно все вымерли, как мамонты. Но, мама ребенка, получается несколько «обделенной» отобранными у нее микроэлементами (в т.ч. кальцием). Кстати, именно по этой причине беременным назначают курс витаминов, микроэлементов и рекомендуют специальную диету. Ну да женщины все это лучше меня знают. Для чего? Понятно, чтобы восполнить недостаток этих самых микроэлементов (кальция и пр.). А теперь представьте: костная ткань у беременной и так «несостоятельна» в силу вышеизложенных причин, назначенные врачом препараты пытаются хоть как то компенсировать недостаток того же кальция, а мы даем дополнительную нагрузку на кость. Хорошо ли это, как Вы считаете? Я думаю — не очень. Получается, одной рукой пишем — другой зачеркиваем. Такая ситуация чревата потерей контроля за лечением. Никто и никогда не может просчитать, как процесс перестройки костной ткани от брекетов, и процесс перестройки костной ткани по причине беременности будут взаимодействовать. Невозможно это контролировать. А я уже писал, что лечение — это в первую очередь контроль. Контроль над клинической ситуацией. А если нет контроля, о каком лечении речь? Доктор становится не «оператором» ситуации. А просто ее наблюдателем. Очень уж все фатально получается. Кого-то из пациентов устраивает такой расклад? Я думаю — вряд ли. Тем более есть еще один момент. Никто не может, опять же, гарантировать, что сама беременность будет протекать без каких-либо «приключений» (осложнений). А это, так же, чревато потерей контроля за ситуацией во рту.В самом начале своей практики мне пришлось столкнуться с такой ситуацией. Пациентка с брекетами (мало того, у нее стояли пружины для раскрытия места для зубов) почти весь срок беременности провела в стационаре, на сохранении. И когда родила малыша — понятно, что она не сразу побежала к ортодонту. Было ей чем заняться кроме зубов. В итоге не виделись мы с ней около года. При первом свидании я посмотрел ей в рот и… впечатлений хватило до сего дня. Так что я знаю не понаслышке (в отличии от «теоретически- подкованных» завсегдатаев ортодонтических форумов) о чем говорю и пишу. Зубы при беременности легче двигаются. А значит можно вылечиться быстрее… Это, конечно же, полный бред. И очень опасное заблуждение. То, что зубы быстрее будут двигаться — с этим сложно спорить. О причинах написано выше (кость то у беременной более «мягкая» и более «проходимая»). Но кто сказал, что это хорошо? «Пятилетку за три года!»- это лозунг социалистический, но никак не ортодонтический. И «скорость» эта может обернуться большими проблемами. Даже самые незначительные нагрузки на зубы, при измененной костной ткани, могут быть восприняты организмом неадекватно. Как чрезмерные. А неадекватная по силе нагрузка может привести к неконтролируемым (и зачастую необратимым) процессам в самой кости. Вплоть до рассасывания корней зубов. Не доводилось видеть? Дай Бог чтобы и не довелось. Я уж не говорю о проблемах с эмалью зубов и пародонтом. Кстати, гингивит и пародонтит у беременных довольно частое явление. Одна из причин — гормональные перестройки во время беременности. Зачем же усугублять? Во главу угла должна ставится не скорость лечения, а все же здоровье «на выходе». И опираться нужно не на «быстроту получения результата», а на здравый смысл. Мне (подруге, соседке, знакомой) доктор рекомендовал забеременеть во время лечения на брекетах… Более всего меня поразило и возмутило, что те «специалисты», кто пишет такие вот «советы», почему то, ссылаются на докторов. Позволю заступиться за коллег, и посчитать это чистой клеветой. Только полный олигофрен может добровольно отказаться от контроля за клинической ситуацией (я уже говорил: ЛЕЧЕНИЕ — ЭТО ВСЕГДА КОНТРОЛЬ). А я, по счастью, таковых, среди своих коллег-ортодонтов не встречал. А что же сначала делать? Зубы править или ребенка рожать? Ну, это уж каждая женщина решает для себя сама. Сама выбирает приоритеты. Ортодонт здесь точно не советчик. Нет у нас ортодонтов такого права — пациенткам указывать, рожать им или не рожать. Если рассуждать чисто по ортодонтически — конечно нужно зубы сперва исправить. Вспомните народное присловие: «Сколь детей родила — столь зубов потеряла». О причинах подобной драмы только что говорили — во время беременности «страдает» костная ткань. Но «страдает» не у всех. Вон мать пятерых детей сидит — семечки лузгает (аж искры летят). А другая одного родила — и… здравствуй вставная челюсть. Зубы «теряют» во время беременности только те, у кого есть к этому предпосылки. И зубы неровные (равно как и прикус неправильный) такими предпосылками и являются (читать «Чем грозят кривые зубы»). Так что как ОРТОДОНТ — скажу — сначала прикус, потом рожать. Но исполнима ли такая «установка»? Против природы ведь «не попрешь». Это все равно, что плевать против ветра. Так что как ЧЕЛОВЕК (муж и отец) скажу иначе. Вернее не скажу, а подам повод к размышлению.Во-первых, рождение ребенка и лечение (исправление) зубов — события несопоставимые по масштабам (прикус исправляет человек, а жизнь Богом дается). Без зубов конечно жить (или с кривыми зубами) — не халва. Но без детей — счастье, радость (да и сама жизнь на земле) возможны ли? Во-вторых — зубы исправляют все же один раз в жизни (хотя приходилось наблюдать и исключения). А рожать детей можно (и нужно) неоднократно. Это прямая (и почетная) обязанность каждой женщины. Еще апостол Павел писал: «Жена (женщина) спасается чадородием». А в-третьих- одно другому (брекеты рождению детей) совсем не помеха. Вот, кстати, прочел на форуме: Брекеты беременности не помеха. Это уж точно. Не поспоришь. Тут главное понять что брекеты и бременность — это два отдельных счастья. И стоит, пожалуй, их «развести по времени». Опять же, для полноты того же счастья. Это, поверьте, более чем возможно. Не скажу за беременность, а ортодонтическое лечение — это однозначно ПЛАНИРУЕМЫЙ процесс. Так что планируйте. И планируйте правильно. Т.е. вовремя. А если беременность все же наступила во время ношения брекетов? Что делать? То есть как это что? Радоваться, конечно. Это ж счастье великое. И радость. Можно конечно повздыхать, что мол не вовремя… Но я уже говорил, что жизнь дается лично Богом. А он никогда не ошибается. И все дает вовремя. Раз наступила бременность — так тому и быть. И брекеты здесь, действительно, не помеха.А что практически делать? Это зависит в первую очередь от этапа лечения, на котором наступила беременность. И от срока беременности, само собой. Если лечение уже подходит к концу, то можно попробовать его завершить. А если все «в процессе», или же в самом начале лечения на брекетах — я лично всегда лечение прекращаю. Снимаю брекеты, делаю каппы ретенционные, чтобы ситуацию во рту «законсервировать». Желаю крепкого здоровья и прощаюсь на некоторое время. А именно «до после родов». Причем такая ситуация, во избежание конфликтов и разного рода разногласий, прописана у меня в клинике (в договоре) «законодательно». И никаких «приключений» с беременными пациентками последние годы не наблюдалось. Когда можно лечиться на брекетах после родов? Дам совет. Как родите — обязательно возьмите себе привычку кормить ребенка грудью. Материнским молоком. Вот сколько будет он грудь принимать — столько и давайте. А то, что то обленились нынче мамочки: все соски да бутылочки, а на выходе — прикус у ребенка неправильный (я уже писал об этом в статье «Почему зубы кривые?»). Так вот — как ребенок сам себя, в свое время, от груди отлучит — полгода подождите — и можно ставить брекеты. Не раньше. Дело в том, что во время лактации (лактация — это наличие у мамы молока, если кто не в курсе) костная ткань еще не «в кондиции». И не стоит ее (кость) «испытывать на прочность» в этот период.ВЫВОД: Лечение на брекетах во время беременности — далеко не лучший вариант в плане контроля процесса лечения. Так что, по возможности, лучше одно с другим не мешать. А если посчастливилось забеременеть — ну что ж, Слава Богу! -«законсервировать» ситуацию во рту ретенционными съемными каппами, благополучно родить, откормить чадо молоком материнским и, если во рту останется еще некоторое количество зубов (ШУТКА!), и если не пропадет желание — вернуться к вопросу их исправления. Ну и само собой подразумевается, что начинать лечение на брекетах будучи уже беременной — не совсем разумно. Так что отделяйте мух от котлет. Брекеты отдельно, роды отдельно. А выбор приоритетов (когда и что) естественно за Вами, дорогие женщины.
Источник
Ортодонтия и беременность – совместимо? Как поступить, если об интересном положении вы узнали уже после того, как оплатили и поставили брекет-систему? Большинство врачей считает, что подобный «тандем» вреден для здоровья женщины.
Рассмотрим, насколько обосновано утверждение, и какие неожиданности могут возникнуть в процессе лечения.
Можно ли ставить брекеты беременным: теория и мнение врачей
Общеизвестно, что в период беременности любые стоматологические манипуляции противопоказаны и разрешены только по серьёзным показаниям, например, для купирования септического воспаления или сильной боли.
Другой аргумент – естественная перестройка организма, который все свои ресурсы направляет на рост и развитие плода. Эмаль зубов будущей матери становится более хрупкой, так как кальций перенаправляется на формирование костной системы ребёнка. Повреждение эмали в процессе выравнивания возможно даже у здоровых людей, а если она недополучает питания, «эффект» только усилится.
Что происходит на практике
Практикующие врачи-ортодонты советуют отказаться от установки брекетов по нескольким причинам. Назовём наиболее важные из них.
Причина | Подробнее |
---|---|
Для понимания структуры строения челюсти необходимо сделать рентгеновский снимок, иногда 2-3 | Rg-излучение небезопасно ни для матери, ни для плода, поэтому желательно прибегать к этой процедуре как можно реже. |
На фоне дефицита кальция невозможно контролировать конечный результат. Процесс проходимости костной ткани становится непредсказуемым | Ортодонтической дуге, которая тянет брекет-единицы, придаётся форма с учётом определённой нагрузки. Если во время беременности усилится авитаминоз, то кость перестанет сопротивляться напряжению, и зубы будут перемещаться по другой траектории и на другое место. |
Из-за гормональной перестройки нарушается питание корневой системы и пародонта зубов | Возникают тяжёлые осложнения: рассасывание корней, гингивит, пародонтит. При воспалении дёсенных тканей брекет-систему нужно снять, так как чрезмерная нагрузка на кость и слизистую дёсен спровоцирует необратимое изменение структуры челюсти. |
«За» и «против» ношения брекетов во время беременности
Положительные стороны лечения брекетами во время беременности:
- зубы выравниваются быстрее за счёт естественного размягчения костных тканей;
- вынашивание ребёнка – психологически комфортное время, так как женщина реже посещает людные места, меньше общается, а значит, не комплексует по поводу «железок» во рту.
На этом список плюсов ограничивается, а вот перечень минусов обширен:
- ускоренное разрушение эмали;
- трудности при чистке зубов, как следствие, повышается риск гингивита;
- постоянный контроль питания;
- регулярное (не менее 2-х раз в месяц) посещение врача;
- отклеивание брекет-единиц из-за сухости эмали;
- неправильное движение моляров из-за снижения плотности костных тканей.
Женщине, которой в период вынашивания ребёнка, требуется больше отдыхать, придётся постоянно быть «начеку», так как в любой момент брекет-система может спровоцировать стоматологическую проблему.
Кариес – как одно из последствий лечения брекетами во время беременности
Возможные осложнения
Безобидным осложнением при ношении брекетов во время беременности можно считать их самопроизвольное отклеивание. Жаль денег и потраченных усилий, не более.
Изменения в костной ткани без рентген-снимка определить нельзя, поэтому приходится либо полагаться на опытность врача, либо рисковать.
Если пропустить момент, когда моляры начинают двигаться вопреки анатомическому строению челюсти, результат будет необратимым. Учитывая то, что во время беременности женщину могут положить «на сохранение», изменится общее состояние здоровья, риск пропустить очередной приём очень велик.
Что можно делать ортодонту в зависимости от срока беременности
Когда вопрос о целесообразности установки брекетов не стоит (либо сознательно игнорируется), руководствуйтесь следующими рекомендациями:
- Максимально благоприятный период для начала лечения – второй триместр беременности. В это время ребёнок защищён плацентой, а эмоциональное состояние будущей мамы стабилизируется.
- В 1 и 3 триместры происходит формирование плода и систем жизнеобеспечения организма, затем – подготовка к родам, поэтому любое вмешательство, в том числе и внешнее, противопоказано.
Первые и последние месяцы беременности лучше посвятить своему здоровью: длительное нахождение в одном положении (для установки брекетов потребуется провести в стоматологическом кресле не менее 2-х часов) может спровоцировать нарушение кровотока, а физический дискомфорт – вызвать преждевременные роды.
Забеременела с брекетами: как быть
В случае, если брекет-система уже установлена, то с наступлением беременности у женщины есть два пути: продолжить лечение или «законсервировать».
Второй способ врачи считают более разумным, так как в этом случае можно закрепить достигнутые результаты без малейшего вреда для здоровья мамы и ребёнка. По индивидуальным слепкам ортодонт изготовит элайнеры, которые нужно будет носить по 2-6 часов каждый день. Они почти незаметны и удобны при ношении, изготавливаются из прозрачного силикона. Снимать и надевать их можно без помощи врача.
Лечение брекетами возобновляется после окончания периода кормления грудью. Если принято решение оставить систему, придётся ослабить натяжение дуги и чаще ходить врачу, чтобы контролировать процесс перемещения зубов.
Лечитесь с удовольствием
Положитесь на мнение своего врача и собственные ощущения. Если беременность протекает тяжело, то не стоит усугублять положение. Разделите два «удовольствия»: сначала родите здорового и крепкого ребёнка, а затем займитесь исправлением зубов. Процесс будет более длительным, но результат удовлетворит вас на 100%.
Источник
Беременность является периодом, когда любые стоматологические манипуляции проводятся только по серьезным показаниям. Ортодонтическое лечение брекетами не стало исключением.
Как показали наблюдения, ортодонтическая конструкция может спровоцировать развитие ряда осложнений, которые оказывают негативное влияние не только на организм матери, но и плода.
Можно ли совместить?
Совмещение беременности и лечения брекетами, не приветствуется как ортодонтами, так и другими врачами, так как клинические данные доказывают возможность возникновения обратимых и необратимых последствий.
Стоматологи свое отрицательное отношение к этому объясняют особенностью эмали, которая становится хрупкой во время беременности из-за усиленного вымывания кальция. Ношение брекет-системы лишь усугубит ситуацию и спровоцирует разрушение зубов. Для того чтобы укрепить эмаль во время вынашивания, женщинам назначаются кальцийсодержащие препараты.
Также, рекомендуется придерживаться специальной диеты, направленной на восполнение нормального уровня кальция в организме.
Если в процессе такого лечения, его показатели достигают нормы, то возможность коррекции брекетами во время беременности значительно повышается.
Решение об установке брекетов принимается только лечащим врачом, после изучения всех данных, полученных в результате тщательного обследования пациентки. При этом учитывается, что конкретно хочет получить женщина в результате лечения – исправить аномальный прикус или единичные неровности зубного ряда.
Ортодонтическое лечение допускается, если все показатели соответствуют норме. Подготовительные мероприятия рекомендуется провести до наступления беременности, но могут быть осуществлены и во время вынашивания ребенка.
Многие современные обезболивающие и лечебные препараты, разработаны специально для использования в данный период. Они не оказывают негативного влияния на развитие плода и общее здоровье матери.
Установка
Период вынашивания ребенка сопряжен с кардинальными изменениями работы всех систем организма. Коррекция брекетами приведет к повышению на них нагрузки, что может негативно и зачастую непредсказуемо отразиться на здоровье женщины.
Большинство ортодонтов не рекомендуют устанавливать брекеты в период беременности, даже если во время лечения будут использованы инновационные безопасные технологии.
Причиной негативного отношения врачей к ортодонтическому лечению обусловлено высокой вероятностью возникновения негативных последствий, которые тяжело устраняются в дальнейшем.
К наиболее опасным из них относятся:
- Изменение структуры корневой части зуба. В период активного развития костной системы плода, у женщины наблюдается выраженная нехватка фосфора и кальция. Это сказывается не только на состоянии эмали, но и всех дентальных тканей.
В результате, недостаток микроэлементов, сопряженный с постоянным давлением брекетов, может привести к изменению формы корней зуба или полному их рассасыванию. В этом случае, даже регулярное посещение стоматолога, не может исключить развития необратимых последствий.
-
Локализованное воспаление костной ткани челюсти. У беременных нередко наблюдается снижение иммунных функций, на фоне которых, интенсивное воздействие ортодонтической системы, провоцирует развитие патологических изменений костной ткани.
Под влиянием данного фактора, снижается вероятность нормального хода коррекции и увеличивается риск распространения воспаления на всю кость челюсти.
- Угроза нормальному течению беременности. Ношение ортодонтических конструкций всегда сопряжено со значительным дискомфортом или даже болезненностью.
В это время, эмоциональное состояние женщины не очень стабильно. Постоянно наблюдается смена настроения, и болезненность от ношения системы, только ухудшает общую картину, приводя к постоянному стрессу.
Кроме того, перед установкой аппарата, в обязательном порядке, проводят профессиональную чистку, которая также сопровождается дискомфортом и провоцирует психологическое перенапряжение.
- Нарушения обменных процессов. Так как брекет-система является хрупкой конструкцией, то в период лечения, необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Особого внимания требует адаптационный период, который начинается сразу после установки и продолжается в течение 2–4 недель.
Исключение определенных продуктов может привести к нарушению обменных процессов и недостатку витаминов, макро и микроэлементов, важных для правильного развития плода и поддержания здоровья женщины.
- Негативное влияние диагностических процедур. Установке конструкции всегда предшествует аппаратное обследование, в качестве которого применяют рентгенографию.
Какое бы ни было современное рентген-оборудование, оно в любом случае, дает минимальную дозу облучения. Проведение данной диагностической процедуры во время беременности может привести к недостаточному набору массы тела плода.
- Непредсказуемость процесса и результатов коррекции. В качестве причины, в этом случае выступает гормональная перестройка в организме женщины, в результате которой могут развиваться различные общие заболевания и воспаления пародонтальной ткани.
Продолжение лечения
В некоторых случаях, вопрос о целесообразности ношения брекетов возникает уже во время лечения, в процессе которого женщина узнает о своей беременности.
Первым шагом, должно быть посещение ортодонта, которого необходимо оповестить о беременности.
На основании этого он сможет правильно скорректировать лечение и принять решение о возможности его продолжения, беря во внимание физическое и психологическое состояние будущей матери.
Если все показатели в порядке, и общее состояние здоровья женщины позволяет носить брекеты, то лечение продолжают с соблюдением некоторых правил, позволяющих избежать дальнейших проблем:
- Ортодонта необходимо посещать регулярно без пропусков и переноса сроков. Это позволит своевременно заметить специалисту, неправильный ход коррекции или проблемы стоматологического характера.
- При возникновении заболеваний ротовой полости нельзя заниматься самолечением.
- Нужно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, так как пародонтальные и дентальные ткани наиболее уязвимы в период беременности. Для очищения ротовой полости используют не только стандартную щетку и пасту, но и ряд других приспособлений.
Например, ирригатор, ортодонтический флосс, специальную щетку и др. чистку следует проводить каждый раз после приема пищи. Заканчивать процедуру рекомендуют дентальным ополаскивателем с антисептическим и противовоспалительным действием.
- Диета будущей мамы должна быть сбалансированной, с включением большого количества продуктов, содержащих кальций и витамины.
Как влияет срок?
На решение проводить лечение брекетами или нет, влияет и срок беременности. В первый триместр проводить установку аппарата не рекомендуется, так как в это время происходит закладывание всех органов ребенка.
Любое негативное влияние может нарушить правильный ход этого процесса.
Последний триместр, также неблагоприятен для фиксации системы. Женщине нежелательно находиться длительное время в одном положении, так как это может привести к нарушению кровотока, в результате чего ухудшается питание плода и общее состояние женщины.
Кроме того, на последних месяцах, матка становится особо чувствительной и даже на небольшой дискомфорт, может среагировать повышением тонуса, что чревато преждевременными родами.
Наиболее оптимальным вариантом для фиксации системы считается второй триместр, так как в это время все органы и системы ребенка полностью сформированы, а организм будущей мамы привыкает к новому состоянию и укрепляется.
Способы «консервации» процесса
В случае если по показаниям, лечение брекетами не может быть продолжено, прибегают к специальным методикам, позволяющим сохранить полученный результат. Для этого используют ретейнеры съемного типа.
Они представляют собой силиконовые капы, которые пациентке необходимо носить каждый день, в течение 2–6 часов. Капы абсолютно безопасны и не требуют специальных навыков использования.
Особенности ортодонтических процедур
В случае продолжения ношения брекетов, лечение должно быть скорректировано с учетом нового положения женщины. Корректировка включает в себя следующее:
- Стоматолог должен назначить препараты, восполняющие нехватку кальция в организме, а также рекомендовать специальную диету.
- Изменяется периодичность замены дуг системы. Как правило, в период беременности их заменяют реже, что влияет на продолжительность лечения.
- Увеличивается частота посещений. Это позволяет своевременно выявить отклонения в коррекции и стоматологические заболевания.
Необходимость коррекции рассматривается в индивидуальном порядке, в зависимости от общего психологического и физического состояния женщины.
Рекомендации
Если лечение все же пришлось прекратить, то возобновить его можно после родов.
Оптимальным сроком для этого считают период после окончания грудного вскармливания.
На этапе вскармливания грудью проводить установку системы не рекомендуется, так как болезненные ощущения, сопровождающие коррекцию, могут остановить процесс лактации.
Кроме того, в первое время после родов, костная и пародонтальная ткань еще полностью не восстановилась и интенсивное воздействие аппарата, может спровоцировать серьезные осложнения.
И в заключение напомним еще раз о важности наблюдения у стоматолога во время беременности – смотрим видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник