Болит низ живота при беременности на 17 неделе нормально ли это

17 неделя – начало пятого акушерского месяца: позади почти половина беременности. С этого времени начинается интенсивное формирование всех систем организма будущего человека, он развивается и растет гораздо быстрее, чем в первые 16 недель. Это сказывается на состоянии матери и будущего малыша: они становятся особенно уязвимыми. Любое негативное воздействие извне может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша. Вот почему медики считают 17-ю и все последующие недели вынашивания очень ответственным периодом. Врачам часто приходится слышать от женщин на 17 неделе беременности, что у них тянет низ живота.

Основные причины болей

Боли внизу живота в середине беременности можно разделить на физиологические и патологические. Определить причину болевых ощущений в животе у беременной может только врач, и визит к нему – первое, что должна сделать женщина при их появлении.

Физиологические болевые симптомы

Возникают вследствие естественных изменений, происходящих в женском организме по мере приближения родов. Такие боли не выходят за границы нормы и не представляют опасности ни для самой будущей матери, ни для младенца. Причины, по которым чаще всего возникают тянущие боли внизу и по бокам живота на 17 неделе беременности:

• Матка имеет собственный связочный аппарат, ответственный за ее поддержание в брюшной полости в правильном положении. По мере увеличения размеров и массы детородного органа, в котором растет плод, маточные связки начинают постепенно растягиваться, вызывая ноющие боли, появляющиеся при движении и перемене позы, а также при напряжении мышц брюшного пресса, даже самом слабом, например, во время чихания.
• Тянущая боль схваткообразного характера свидетельствует о нарастании мышечного тонуса детородного органа – неизбежном и необходимом явлении в преддверии родов. По степени болезненности эти ощущения могут напоминать ту боль, которую многие женщины испытывают в начале месячных.
• Появление болей могут вызвать так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Обычно они появляются на 20-й неделе, но могут начаться и на 2-3 недели раньше. Таким образом организм матери готовится к родовой деятельности.

Физиологические боли при беременности возникают в активном состоянии и бывают не интенсивными и непродолжительными. Когда женщина отдыхает, принимая удобную позу, неприятные ощущения исчезают. Если же низ живота болит постоянно, и боль имеет резкий характер, сопровождаясь кровянистыми выделениями, это тревожный симптом. Такие приступы могут закончиться кровотечением и спровоцировать выкидыш.

Опасны выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок, неприятный запах, творожистую консистенцию – они свидетельствуют об инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовой системе. При появлении подобной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Патологические боли

Увеличивающаяся матка начинает занимать всё больше места в брюшной полости, тесня другие органы. В первую очередь от этого давления страдает пищеварительный тракт. Возникает нарушение перистальтики – движения кишечника становятся вялыми, появляются запоры. Каловые массы скапливаются в сигмовидной кишке, твердеют и становятся причиной спазмов и колющих болей в животе.

Вялость кишечника может спровоцировать развитие колита – воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, который также вызывает боль внизу живота. Кроме запоров, его причиной становятся:

• кишечные инфекции – дизентерия, ротавирусы;
• аллергические реакции;
• нерациональное питание – избыток в рационе жареных, острых, соленых блюд.

Еще одна патологическая причина болей внизу живота у беременных – геморрой, знакомый каждой рожавшей женщине. Его развитию способствует сдавливание кишечника растущей маткой, вследствие чего возникает чрезмерное расширение кровеносных сосудов в брюшной полости (варикоз). К этому добавляются малоподвижный образ жизни будущих мам, длительное сидение, нехватка в рационе продуктов, богатых клетчаткой.

Цистит – также распространенное явление среди беременных. С одной стороны, увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, провоцируя частые посещения туалета, с другой – препятствует его полному опорожнению. Застойные явления становятся причиной развития воспалительного процесса, и один из симптомов воспаления – саднящая боль внизу живота. Живот при цистите может болеть не только при мочеиспускании, но и перед ним, либо после него.

Самое опасное заболевание, вызывающее боли в животе – острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Его риск при беременности возрастает из-за сдавливания кишечника и нарушения кровообращения в нем. Помимо болевого синдрома, приступ аппендицита может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, повышением температуры тела.

Диагностические процедуры

Постановка точного диагноза при болях в животе у беременной начинается с опроса и осмотра женщины гинекологом. При подозрении на патологический характер болевой симптоматики, не связанный с гинекологическими проблемами, он может направить ее к другим специалистам – гастроэнтерологу, проктологу, урологу, хирургу. Берут на анализ кровь, мочу, кал, делают мазок из прямой кишки. Это помогает дифференцировать различные виды патологий, обнаружить наличие воспалительного процесса, разобраться в его возможных причинах.

Большое значение имеют данные ультразвукового исследования, демонстрирующие врачу положение плода и плаценты – эти факторы также могут оказывать влияние на появление болевого синдрома. Аппендицит также диагностируется с помощью УЗИ. После обработки полученных данных специалисты определяются с тактикой и стратегией лечения.

Терапевтический процесс

Лечебная тактика полностью зависит от характера заболевания, однако при принятии решении о способах терапии учитывается их возможное влияние на будущего ребенка. Острый аппендицит лечится только оперативным вмешательством, и угроза от операции, проводимой под общим либо эпидуральным наркозом, несравнима с реальной угрозой летального исхода в случае непринятия мер.

При лечении геморроя чаще всего рекомендуются ректальные суппозитории, способствующие уменьшению воспаления, и слабительные средства для нормализации работы кишечника. Колит у беременных лечится средствами, создающими обволакивающий эффект, улучшающими адсорбцию и нормализующими кишечную микрофлору. К ним относятся активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Линекс, Лацидофил.

При цистите иногда приходится прибегать к антибиотикам, но это крайняя мера. В сложных случаях они вводятся непосредственно в мочевой пузырь при помощи катетера – таким образом минимизируется отрицательное воздействие препаратов на ребенка. Процедура осуществляется квалифицированным персоналом медицинского учреждения.

Каковы бы ни были причины болей в животе при беременности, самолечение полностью исключается. Обращение к врачу и точное соблюдение всех его рекомендаций – главное условие выздоровления матери и благополучного появления на свет здорового младенца.

Позади почти четыре месяца интересного и сложного пути к материнству. На 17-ой неделе ребенок весомо увеличивается в размерах, продолжает идти формирование его внутренних органов и систем. Будущая мама начинает чувствовать первые шевеления.

Второй триместр — один из самых приятных этапов беременности. К женщине возвращается хороший аппетит, а живот еще не достиг таких размеров, чтобы стеснять физическую активность.

Плод

На 17 неделе беременности с плодом продолжают происходить волшебные изменения. Ребенок стремительно растет, достигая размеров крупной груши (11-12 см от затылка до кобчика). Вес увеличивается в среднем до 140 грамм.

На этом сроке у малыша:

• Начинает формироваться жировая прослойка плода. Это крайне важно, ведь именно она будет отвечать за теплообмен, когда малыш появится на свет. Защитную функцию на себя возьмут гормоны-интерферон и иммуноглобулин, которые теперь выработаются в организме плода.
• Внутренние органы так же продолжают свое развитие, они уже практически сформированы, и начинается процесс выработки веществ, необходимых для их правильного функционирования. Надпочечники вырабатывают гормоны.
• Во всю бьется крохотное сердечко, качая кровь, дыхательная система продолжает совершенствоваться.
• Закладываются зачатки постоянных зубов.
• Изменения претерпевает и нервная система. Ребенок внутри хорошо слышит звуки. Спокойные действуют на него умиротворяюще, а громкие и резкие могут напугать. Самым приятным конечно же является мамин голос, который малыш запомнит уже сейчас.

Если плод женского пола, то начинает формироваться матка, если мужского — продолжается развитие предстательной железы.

Плод на 17 неделе беременности

Состояние будущей мамы

Ощущения

Начиная с 16 недели многие мамы начинают чувствовать первые шевеления ребенка в утробе. Малыш еще очень мал, поэтому его перемещения ощущаются как щекотание бабочек в животе. Некоторые описывают их похожими на лопанье маленьких пузырьков. Если беременность первая  и пока не ощущается шевелений, то не стоит огорчаться до 20 недели — это физиологическая норма.

Старайтесь чаще прислушиваться к себе и беречь себя. Сейчас Ваш организм испытывает двойную нагрузку.

Живот

Живот — центральный объект всех происходящих изменений. На 17 неделе он бывает уже отчетливо заметен при повторной беременности, а может еще не выдавать интересного положения. Большую роль играет и расположение плода внутри матки, если оно по передней стенке-то живот более заметен, если по задней, то пока может быть не особо виден.

Неприятными симптомами могут быть: изжога, учащение мочеиспускания, потягивание внизу живота.

Тянущие ощущения являются следствием роста и растяжения матки, если они не носят постоянный характер и ярко-выраженных болевых ощущений. В противном случае лучше рассказать о них своему врачу-гинекологу.

Выделения

В норме на этом сроке выделения бесцветные или беловатые, без запаха и кровянистых включений.

Если вдруг цвет выделений сменился на светло-зеленый, а структура стала комковатая, с прожилками крови — это первый сигнал к развитию инфекционных заболеваний. Не стоит откладывать визит к врачу в этом случае.

Кровянистые выделения несут большую опасность, т. к. могут быть результатом отслойки плаценты или других внутриутробных проблем. Следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы установить причину кровотечений.

Трудности вынашивания.

Варикоз

Будущая мама может заметить выступающие вены в области груди и декольте. Это нормальная реакция организма на происходящие внутри изменения. Ареолы груди темнеют и увеличиваются, а грудь продолжает готовиться к механизмам лактации.

Для профилактики развития варикоза уже на этом сроке рекомендуется начинать носить специальное компрессионное белье.

Боли

Основные болезненные ощущения на этой неделе связаны с быстрым ростом матки. При этом происходит растягивание кожи живота, а также натягивание мышц.

Кроме того, происходит смещение центра тяжести, что также может вызывать неприятные ощущения. Иногда к ним присоединяется боль в пояснице, вызванная также увеличением нагрузки из-за роста плода. Обычно такая боль носит умеренный характер.

На этом сроке мамы часто жалуются на боль в ногах. Ее причина в нехватке витаминов К и кальция. Обязательно следует это сообщать врачу для назначения дополнительных витаминов.

Старайтесь чередовать умеренную физическую активность и хороший полноценный отдых. Обувь и одежда должны быть удобными.

Сложности мочеиспускания

На 17 неделе беременности можно заметить более частые позывы к мочеиспусканию. Неудивительно, ведь постоянно растущая матка давит на мочевой пузырь, стесняя остальные органы.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи. Это необходимо для контроля белка в моче. Его избыток приводит к тяжелым осложнениям, а повышение лейкоцитов укажет на развитие нежелательных воспалительных процессов.

Кровотечения

Нагрузка на кровеносные сосуды будущей мамы увеличивается с каждым днем, поэтому иногда некоторые капилляры не выдерживают сложившейся обстановки. Это может привести к кровотечению десен. По утрам иногда могут случаться носовые кровотечения. Бояться подобного не стоит, однако если кровотечения носят регулярный характер, стоит рассказать о них своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Если заметили кровотечение из влагалища — стоит немедленно обратиться за врачебным обследованием и установить причину.

TORCH-инфекции

Возможно врач ранее назначал сдавать анализ крови «на самые распространенные» инфекции. Если нет, то сейчас нужно сделать это обязательно.

Наличие любых инфекций в организме будущей матери несут потенциальную опасность для плода.

При положительном результате наличия инфекций врачом будет назначено лечение, либо показано прерывание беременности, в зависимости от тяжести ситуации. Женщинам, имеющим хронические инфекции, обычно рекомендуют профилактические процедуры еще в период планирования ребенка.

Перечень TORCH-инфекций

Замирание беременности

Наиболее высокий риск замирания беременности приходится обычно на первый триместр. На 17 неделе опасность этого гораздо ниже, плюс к этому времени уже легче заподозрить неладное на осмотре врача-гинеколога. Во время каждого приема он будет слушать сердцебиение малыша. Если по каким-то причинам не услышит сердцебиение, то отправит на дополнительное исследование, такое как УЗИ.

Медицинское обследование

УЗИ

В 17 недель УЗИ-исследование обычно является частью второго скрининга.

На приеме врач поинтересуется, ощущаете ли беременная шевеления плода, достаточно ли он активен, четко ли прослушивается сердцебиение.

По изображению на мониторе можно понять размеры плода (их соответствие сроку), состояние околоплодных вод и миометрию, отсутствие повышенного маточного тонуса. Внимательно смотрят как у малыша заложились и продолжают развиваться внутренние органы, отсутствуют ли тяжелые патологии этого процесса.

Так же на этом сроке с высокой вероятностью можно узнать пол ребенка, хотя случается и так, что малыш не хочет показываться, и предполагаемый пол пока остается загадкой.

Посещение гинеколога

Стандартный прием у врача-гинеколога на этом сроке включает в себя:

• измерение веса тела, окружности живота и высоты дна матки;
• измерение артериального давления мамы;
• прослушивание сердцебиения плода;
• направление на анализ мочи и крови.

Анализ крови является частью второго скринингового исследования. Для того чтобы исключить неприятные сюрпризы хромосомных сбоев проводят тройной тест. Он включает в себя взятие крови на определение уровеня ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Э3). Результат можно получить примерно через пару недель, в расшифровке теста будет указан процент риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Рекомендации

Питание

Рекомендации относительно питания на этой неделе остаются такими же как на предыдущей:

• Питание должно быть разнообразным и полноценным. Следует больше внимания уделять белковой пище — мясу, рыбе, орехам, молочным продуктам.
• Очень важно следить за пополнением кальция в организме. Кроме молочных продуктов кальция содержится в шпинате, миндале, фундуке и кунжуте.
• Рекомендуется избегать острых, печенных, жирных и кислых блюд, иначе изжога навестит уже на этом сроке. Лучше всего употреблять пищу, приготовленную в пароварке, так в ней сохраняется больше полезных веществ и она легче усваивается организмом.
• Пользу принесет и жидкая пища. Супы легкоусвоямы. Следует следить за их составом, избегая продуктов, провоцирующих процессы брожения в кишечнике. Проблема повышенного метеоризма нередко беспокоит мам на этом сроке. Правильно подобранная диета поможет избежать этого неприятного процесса.
• Питание должно быть несколько раз в день скромными порциями. Излишнее переедание дополнительно перегружает организм, создает ощущение тяжести.
• Если у будущей мамы имеется склонность к излишнему весу, то нужно ограничить себя в сладком и мучном. Например, сладости можно заменить полезной для работы сердца курагой. Сухофрукты в принципе будут не лишними для беременной.
• В питании беременной нет места для газировки, кофе, газированных напитков и фаст-фуда.

Помните, что есть нужно не за двоих, а для двоих.

Физическая активность

Все системы организма на этом сроке испытывают нарастающую нагрузку, но это вовсе не означает постельный режим дня. Лучше вести умеренно-активный образ жизни:

• больше гулять на свежем воздухе;
• полезно начать заниматься плаванием. Оно поможет подготовить мышцы к предстоящей родовой деятельности и снять напряжение;
• изучить дыхательные практики. Они так же будут полезны.

Во время отдыха и сна подбирайте себе удобную позу.

Интимная жизнь

Обычно во втором триместре у женщин наблюдается рост либидо по сравнению с первым триместром, где организм только начинает привыкать к своему новому состоянию. Но это все индивидуально.

Многие пары полностью исключают интимные отношения из своей жизни вплоть до родоразрешения. Это не совсем правильно. Аккуратный секс с правильным выбором поз, удобных для беременной пойдет только на пользу. Решение должно быть обоюдным, здесь нет места недоговоркам.

Противопоказанием к сексу является:

• наличие угрозы выкидыша,
• повышенный тонус матки,
• многоплодная беременность.

Если есть сомнения по поводу возможного полового покоя, следует обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.