Боли беременности на последних неделях беременности

37 38 39 и 40 недели беременности — наиболее трудные. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный — плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.

Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.

Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!

Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л — околоплодные воды, по килограмму — плацента и матка.

Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40 неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна — забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.

Неприятный сюрприз последних недель беременности — растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать — их не было, проснулись утром — «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.

Грудные железы к 37, 38, 39 и 40 неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.

Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.

Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.

Можно ли за последние недели беременности сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа — быть обильному молоку или нет — у каждой женщины заложена генетически.

Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.

Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.

Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет — обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе — волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя.

Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе — не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.

Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!

Плод

Плод в 37 38 39 и 40 недели беременности доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий — первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача — обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.

Весь последний месяц беременности в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.

На вопрос: «Почему начинаются роды?» — пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор — плод. К 40 неделе беременности (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола — гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться — появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Доношенный ребенок — розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г. Рост новорожденных — от 50 до 53—54 см

Последние дни беременности — испы­тание для многих будущих мам потяже­лее всех предыдущих месяцев, вместе взятых. Именно на последнем месяце беременности ваше поведение может быть совершенно непредсказуемым и в принципе вам несвойственным. Взбал­мошность перебивается плаксивостью, смена настроения напоминает мелька­ние кадров детских мультиков — ничего не поделаешь, беременность проверяет вас на прочность…

В представлении большинства людей женщина на последнем сроке беремен­ности — эдакая неповоротливая мадам с необъятным пузиком-арбузиком, один выход которой на улицу уже вызывает восхищение у соседок по дому! Однако неторопливость и размеренность одних „глубоко беременных» женщин с лпхвой восполняется недюжинной, пугаю­щей родственников активностью дру­гих. Если вы чувствуете прилив сил и хорошего настроения — гуляйте, шейте, ходите на концерты и на выставки. Не ограничивайте себя в развлечениях и увлечениях, крохе это только на пользу. Скажем откровенно: нормально все — и чрезмерная энергичность, и аналогич­ная. чрезмерная же пассивность.

Гор­моны, понимаешь, шалят! Причем в большинстве случаев день на день не приходится, и такие разные состояния гармонично чередуются. Сегодня вы с увлечением гладите ползунки-комбинезончики, буквально вылизываете квар­тиру (хотя, согласитесь, делать это с жи­вотиком не очень-то удобно). И вдоба­вок вечером собираете гостей, удивляя их невероятно вкусным блюдом с труд­нопроизносимым названием… А завтра лежите целый день, свернув­шись калачиком, забывая про зарядку, прогулку к свежеотжатые фруктовые соки. Да еще и в грустном настроении! Как к этому относиться? Как к естест­венному ходу развития вашей беремен­ности. Одной из опытных мамочек тро­их детишек при всяких-разных „нару­шениях» очень помогал такой ход — хвалить себя, любимую, вспоминая, что:

• НЕ набрала лишних 30 кг во время беременности;
• НЕ делала зарядку всего-то пару дней. а многие, между прочим, вообще все девять месяцев с дивана не встают;
• НЕ пошла в бассейн (варианты: на прием к гинекологу, сдавать анализы, покупать новые витамины для беремен­ных) только сегодня, а вот на следую­щем неделе — обязательно!

Кстати, не забудьте предупредить родственников, включая детей, про возможные всплес­ки и перепады наших желаний, активно-сти и настроения. И капризничайте па здоровье! Осталось недолго быть в при­вилегированном положении — пользуй­тесь, пока есть возможность.

Успеть, нельзя опоздать!

Да, именно так: запятую ставим после первого слова, ведь речь идет о выборе врача-акушера и роддома. Если все пре­дыдущие восемь месяцев вам было не­досуг, сейчас самое время решить этот вопрос. Можно, конечно, положиться на русский авось и уже со схватками по­ехать в ближайший районный родиль­ный дом, теша себя надеждой, что и в са­мых распрекрасных клиниках „по дого­воренности» случаются накладки… Но в данном случае риск — не благородное дело, ведь на карту поставлены успеш­ный жизненный старт и здоровье ваше­го ребенка. А вдруг вам не повезет, и в „нехорошем роддоме» сложностей будет безмерное количество? Нет, дорогие бе­ременные, возможен только хорошо подготовленный экспромт!

Как выбрать роддом и врача — об этом столько уже сказано, что вам остается только взвесить все „за» и „против», оце­нить собственную подготовку к родам и определиться с материальными воз­можностями семьи. Главное, чтобы в случае личной договоренности врач дал вам номер домашнего и мобильного те­лефона, ведь роды не всегда случаются в удобное время. А рассчитывать вы хоти­те на помощь именно этого конкретного человека. Если подписан договор о платных услугах с определенным меди­цинским учреждением, то в нем также желательно указать фамилию-имя вы­бранного вами доктора.

Кстати, „роддомом наилучшего шанса» может стать и ваша собственная кварти­ра. Но в этом случае вы наверняка уже давно решили, где и с кем рожать, поза­нимавшись вместе с мужем на специ­альных курсах. Ответственные, грамот­ные акушеры, которые помогают при домашних естественных родах, ни за что не согласятся приехать к неподготовленной семейной паре, решившей „вдруг» рожать дома. Исключения, конечно, бывают: например, ваша акушер­ка в данный исторический момент нахо­дится на других родах. Но в этом случае на последних занятиях курсов вам должны представить тех, кто может ее заменить. Хотя многие опытные инструкторы-акушерки рассказывают, что при одновременных сроках исключи­тельно редко роды бывают сразу у всех женщин из группы. Новорожденные — дети умные и проницательные, правильно решают родиться в наилучший момент. То есть именно тогда, когда ро­дители могут рассчитывать на помощь своей „личной» акушерки.

Вы еще успеете

Что еще нужно и можно сделать за ме­сяц до родов? Надеемся, что с мораль­ными и психологическими аспектами подготовки к родам вы уже благополуч­но справились: настроение у вас отлич­ное, с крохой беседуете, имя малышу придумали, классическую музыку слу­шаете, телевизор выкинули… Жизнь прекрасна! Поэтому
главная ваша зада­ча сейчас — успеть подготовиться к ро­дам, насколько возможно с физичес­кой точки зрения. Если вы до сих пор не сумели сделать этого по полной программе (зарядка, дыхательные упраж­нения, расслабление, сбалансированное питание, курсы для мам. бассейн и т.д.), то в последние недели титанические усилия по охвату всего „несделанного» просто исключаются. Не стоит резко менять образ жизни, степень физичес­кой нагрузки и схему питания. Но ус­петь еще можно многое!

Ежедневные продолжительные про­гулки не только поднимают настроение, но и улучшают функции дыхания и кро­вообращения, способствуют повыше­нию мышечного тонуса организма.
Несколько минут в день на прогулке посвящайте
дыхательной зарядке:

1. зажав левую ноздрю пальцем, сделайте вдох правой ноздрей, затем, за­жав правую, высыхайте воздух через левую. И так несколько раз. Следите, чтобы не закружилась голова;
2. глубокий вдох через нос, выдох — ртом, чтобы губы издали звук „паровозика» (пригодится при схватках);
3. дыхание по-собачьи (поможет ког­да начнутся потуги): глубокий вдох носом или ртом, затем долгий выдох открытым ртом, часто-часто дыша;
4. глубокий вдох носом, на выдохе дол­го пойте тягучие звуки („а-а-а», „о-о-о», „у-у-у»), пока воздух совсем не за­кончится. Такое дыхание очень акту­ально при схватках — диафрагма опускается и помогает малышу про­двигаться вниз.

• Комфортный контрастный душ днем (хотя бы с небольшим снижением температуры воды) придаст бодрости, по­высит мышечным тонус, укрепит иммунитет, вены и сосуды.
• Придайте эластичность тканям про­межности с помощью массажа с миндальным, оливковым и другим маслом. На ночь область промежности и внешней части влагалища аккуратными вти­рающими движениями смазывайте любым растительным маслом, которое не вызывает у вас аллергии.
• Несколько раз в день упражняйтесь в напряжении и расслаблении мышц тазового дна, которые окружают зад­ний проход и влагалище: напрягайте их во время вдоха и расслабляйте при вы­дохе в то время, когда моете посуду, чи­таете и т.д. Такая незатей­ливая зарядка заменит всем известное упражнение Кегеля.
• Откажитесь совсем или сведите к минимуму потребление мясных про­дуктов (надеемся, копченую колбасу и консервы вы давно перестали есть), за­менив мясо животных отварной и туше­ной рыбой, сыром, в крайнем случае — мясом индейки или курицы. Животные белки излишне „нагружают» сосуды и делают их малоэластичными.
• За 2 недели до родов не помешает пропить профилактический курс бифидумбактерина (5 доз 2 раза в день) и „почистить» родовые пути с помощью вагинальных свечей с тем же бифидумбактерином. Возможно, ваш врач-гине­колог порекомендует иные свечи.
• Любыми способами решите пробле­му полноценного сна и отдыха в по­следние „беременные» денечки: в про­тивном случае у вас просто-напросто не будет сил достойно выдержать физическое и духовное напряжение родов. Так что запасайтесь энергией сейчас!

Беспокойства последних дней

Больше всего беременных женщин, не­зависимо от числа уже имеющихся де­тей, волнует одно: „у меня не так, как у всех». Но ведь но бывает одинаковых бе­ременностей и родов. Какие же вопросы могут вас волновать?

Нет молозива в груди. А я так хочу кормить малыша сама! У одних жен­щин молозиво образуется и выделяется из груди уже после 6 месяцев, у других начнет выделяться только после родов. Вы даже этого можете не заметить, при­кладывая ребенка к груди. Но молозиво у вас есть, это абсолютно точно. Воз­можно, вы относитесь именно к таким мамам, которые, как и другие, благопо­лучно кормят своих малышей грудью. Молозиво — бесценный продукт приро­ды, несколько его капель защитят вашу кроху от инфекций, аллергии и прочих напастей. Обязательно договоритесь с акушерами о том, чтобы вам приложили младенца первый раз к груди в течение первых 30-40 минут после родов.

Малыш почти совсем перестал вер­теться в животе. С ним все в порядке? Или так: Мой кроха перед родами кру­тится так много, как никогда! Действи­тельно, активность младенца перед ро­дами снижается, в животике ему уже тесно. Но усиление „кручений-верче­ний» может быть связано с темперамен­том ребенка, наверняка и все предыду­щие 5 месяцев малышок не сидел на од­ном месте. И потом, роды близятся, ре­бенок хочет на свободу…

Я не чувствую, опустился у меня жи­вот или нет. А ведь это должно про­изойти за 2-4 недели до родов? Непра­вильно определен срок родов? Никто, кроме малыша, не может знать, когда ес­тественные роды начнутся (варианты с экстренной стимуляцией или кесаре­вым сечением не в счет). До сих пор не существует единой точки зрения, как происходит старт родов, почему именно в этот день и час ребенок „дает отмаш­ку». Доношенные и физиологически зрелые дети рождаются в промежутке от 38-й до 42-й недели беременности. Приблизительно срок родов рассчиты­вается несколькими способами: по дню начала последних месячных, по перво­му шевелению малыша и по показаниям ультразвука. Иногда — по снижению живота вниз, что и происходит как раз за 2-4 недели до предполагаемых родов. Ни один из этих „прогнозов» нельзя считать стопроцентно достоверным. Возможно, крохе захочется посидеть в уютном гнездышке-животике подольше или, наоборот, пораньше выйти „в свет». Решает только он!

Снижение дна матки (ощущение, что живот опустился) обычно явно заметно лишь в первую беременность. В осталь­ных случаях можно и вовсе не почувст­вовать снижение матки. Опустился у вас живот или нет, вы поймете по таким признакам: значительно легче станет дышать и сидеть на стуле, исчезнет сильная изжога, если таковая была. Есть и отрицательные моменты — матка с крохой теперь располагается низко, живот довольно сильно выступает впе­ред, значит, центр тяжести тела смеща­ется. Это может сказаться на вашем рав­новесии. Будьте осторожны!

Бывает, возникают периодические бо­левые ощущения в области промежнос­ти и таза. Самое же неприятное состоит в давлении выросшей матки на мочевой пузырь, посещать туалет теперь придет­ся как минимум один раз в час-полтора.

У меня отошла слизистая пробка, а ро­ды все не начинаются… Пробка может отойти как за несколько часов до родов, так и за 1-2 недели до них. С отходом околоплодных вод та же история: до­вольно редко бывает, что в самом нача­ле родов отходит большое количество воды и малыш оказывается в „безвод­ном пространстве». Чаще количество амниотической жидкости в родах не­много восстанавливается, а разрыв плодного пузыря может произойти только перед потугами или во время них. Обратите внимание на цвет около­плодных вод, если вдруг их увидите: когда они желтовато-зеленого цвета, нужна помощь медиков.

Ольга, готовящаяся в третий раз стать матерью, вспоминает: „Когда я была первый раз беременна, именно эта зло­получная пробка стала началом меди­цинских, то есть вызванных родов. Пробка отошла, а родовой деятельности и через несколько часов никакой не бы­ло. После ряда мероприятии, которые закончились вскрытием плодного пузы­ря и излитием всей амниотнческой жидкости, мне 14 часов стимулировали эту самую родовую деятельность. Не очень весело для первых родов. Зато во второй раз слизистая пробка отошла дней за десять до предполагаемых ро­дов, я к этому была готова и не волнова­лась. А вот воды отошли как раз перед потугами — через 10 минут после этого мой малыш родился». Кстати, отход пробки можно вообще не заметить!

Ну что ж, вы наверняка наизусть вы­учили симптомы реальных и мнимых предвестников родов. Можно сказать только одно: когда роды начнутся по-настоящему, вы их ни с чем не перепу­таете! И за считанные часы закончится ваша беременность — состояние не все­гда легкое, но все-таки необыкновен­ное, невозможно радостное и немного волшебное. Ведь вы подарили жизнь новому человеку…

Будьте внимательны: сигналы тревоги