Боль в лобковой области при беременности на ранних сроках

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Источник

Беременность является одним из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Мгновенно все внимание приковывается к будущему малышу, и абсолютно все действия будущей мамы направлены на правильное развитие и здоровье плода. Но не всегда интересное положение приносит только лишь радостные ощущения. Многие беременные сталкиваются с болями в области лобковой кости на различных сроках, даже в первом триместре.

Может ли болеть лобковая кость на ранних сроках беременности

Нормой считаются боли в районе лобка, начиная со второго триместра беременности. Но в некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения еще на ранних сроках.

Это связано с тем, что организм постепенно готовится к предстоящим родам. Изменения касаются и области таза. Кости начинают понемногу расходиться, чтобы обеспечить плоду свободное пространство для роста. А происходит весь этот процесс под прямым воздействием такого гормона, как релаксин. Он значительно смягчает ткани и связки, и лобковая кость не является исключением. Она становится подвижной и достаточно эластичной. Это естественный процесс, который в конечном итоге делает процесс родов более легким и менее болезненным.

Можно сделать вывод, что если болит лобковая кость, то это может быть естественным явлением, с которым сталкиваются фактически все будущие мамочки. Но если неприятные ощущения становятся причиной постоянного дискомфорта, то лучше, конечно же, показаться врачу, который проведет осмотр и вынесет правильный вердикт.

Почему болит лобковая кость при ходьбе во время беременности

Случается, что боли в области лобковой кости обостряются во время движения. Это может свидетельствовать о развитии симфизита. Если тазовые кости начали расходиться слишком рано, и расстояние между ними превышает восемь миллиметров, то можно с уверенностью говорить о наличии данного нарушения.

Тем не менее, ни в коем случае не следует переживать раньше времени. Большинство специалистов сходится во мнении, что после родов кости обязательно станут на место — и боли перестанут тревожить. В любом случае при резко негативных ощущениях, когда очень сильно болит лобковая кость, следует посетить врача. Иногда могут назначаться щадящие обезболивающие препараты.

Помимо болей при ходьбе симфизит проявляется в изменении походки (таз уходит назад), дискомфорте при подъемах по лестнице. Также будущей маме становится сложно переворачиваться на бок и даже вставать с сидячего и лежачего положения.

Что делать, когда болит в области лобковой кости

Если женщину во время беременности сильно тревожат болезненные ощущения в районе лобка, то после обследования могут быть назначены витамин С и D, а также добавки, в составе которых присутствует кальций. Это помогает укрепить костные ткани и поддерживать нормальное функционирование связок.

Также можно рассмотреть некоторые рекомендации, которые помогут облегчить дискомфорт:

Необходимо в обязательном порядке следить за рационом питания. Вредные и высококалорийные продукты должны полностью исключаться из меню. Во время беременности женщинам сложно избежать прибавки в весе, но следует осторожно относиться к каждому лишнему килограмму. Из-за высокой массы тела увеличивается нагрузка на нижние конечности, хребет и таз.
Будущая мама должна как можно больше отдыхать. Прежде всего, необходимо приобрести мягкий удобный матрас, чтобы была возможность максимально расслабиться в лежачем положении.
Рекомендуется реже сидеть, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на лобковую кость.
Беременные женщины должны следить за своей походкой. Быстрый широкий шаг однозначно может стать причиной неприятных ощущений.
Категорически запрещается вести чрезмерно активный образ жизни. При каких-либо болях необходимо на время забыть о занятиях спортом и различных домашних делах.
Следует начать посещать специальные массажи, которые помогут расслабиться и снимут нагрузку с таза.
Рекомендуется посещать занятия по гимнастике для беременных.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что фактически каждая женщина в положении страдает от болей в области таза, в том числе в области лобка. Необходимо своевременно показаться специалисту и определить природу неприятных ощущений. Если они не несут патологического характера, то переживать абсолютно не стоит. Женщина должна как можно больше времени отдыхать и уделять должное внимание своему здоровью.

Источник

Организм во время беременности сталкивается с кардинальными изменениями. Это связано не только с гормональным фоном. С окончанием второго триместра наблюдается влияние на опорно-двигательный аппарат. Поэтому часто болит лобковая кость при беременности. На это влияют физиологические и патологические факторы.

Когда проявляется

Боль в лобке при беременности начинает проявляться при увеличении матки. В конце второго и начале третьего триместра появляется дискомфорт в суставах, опорно-двигательном аппарате. Создается ощущение того, что тазовые кости расходятся.

В большинстве случаев это является нормальным физиологическим явлением. Костные ткани становятся мягкими и готовятся к родовой деятельности.

Неприятные ощущения в зоне лобка обычно проявляются на 27-30 неделях. Они проявляются в разное время. Это связано с особенностями организма. На это также влияет вес плода, размеры матки.

Причины

Часто в средине второго триместра может наблюдаться появление неприятных ощущений в области тазового дна. Дополнительно становится трудно подыматься по лестнице, поворачиваться с бока на бок, подыматься с кровати. Походка сильно меняется.

Почему болит лобок при беременности, определить может только специалист во время тщательной диагностики.

Естественные

Физиологические факторы не являются опасными. В основном это подготовка организма к родовой деятельности. К такому факторам относятся следующие.

Изменение гормонального фона. В этом случае болезненность и дискомфорт возникают из-за чрезмерного количества релаксина. Этот гормон влияет на размягчение костных тканей. Такой процесс естественный, облегчает прохождение ребенка при родах.
Вес плода. Давление на лобок связано с весом ребенка, который постепенно увеличивается. Сильные боли связаны с большим весом ребенка, или наличием двойни. Часто наблюдается у худых пациенток.
Подготовка к родам. В начале третьего триместра организм постепенно готовиться к родовой деятельности. Тазовые кости постепенно расходятся, размягчаются, увеличивают пространство для прохождения ребенка.

Часто болит лобок при беременности из-за чрезмерных физических нагрузок, длительного хождения. Поэтому в таких случаях рекомендуется больше отдыхать.

Патологические

К патологическим факторам относятся некоторые заболевания.

Симфизит. Нарушение обусловлено размягчением сочленений таза, растяжением лонного сочленения. Это связано с воздействием релаксина. Процесс размягчения является естественным. Это способствует облегчению прохождения ребенка при родах. Если лонное сочленение сильно растягивается, отекает, становится подвижным и появляются сильные спазмы – это проявление симфизита. Не изучена этиология такого заболевания. На это влияет нехватка кальция и повышенная концентрация релаксина. Провоцирующие факторы могут также скрываться в индивидуальных особенностях женского организма.
Травмы и переломы. Обычно это происходит при прямом ударе в таз и лобковую область. Еще одна причина – сдавливание таза. При этом появляются жалобы на острую боль, которая усиливается во время движений. Переломы такой области опасны, поскольку могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Нарушается мочеиспускание, возникает сильная боль.

В чем опасность

Опасность зависит от причины появления боли. Определить ее может только врач при осмотре беременной. Если боли в лобковой части при беременности связаны с физиологическими изменениями, то нет опасности для малыша и будущей матери.

Травмы и переломы требуют немедленного осмотра. При этом опасность возникает как для здоровья женщины, так и для будущего ребенка.

В тяжелых случаях могут проводить экстренное кесарево сечение. Особенно если травмы повредили органы мочеполовой системы.

Когда и какому врачу обратиться

Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях нежелательных симптомов. Изначально женщина должна обратиться к гинекологу, у которого пациентка стоит на учете.

Он проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные исследования. При травмах или переломах обследование проводится у травматолога.

Диагностика

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, определяет симптомы. Потом проводит осмотр, оценивает состояние таза и лобковой области методом пальпации.

Для установления и исключения патологии, дополнительно проводят такие исследования:

УЗИ (для оценки состояния костных тканей);
общие анализы мочи и крови (для исключения воспалительного процесса);
КТ (в тяжелых случаях).

После результатов диагностики определяют методы лечения.

Что делать

Когда болит лонное сочленение при беременности, женщина страдает от неприятных ощущений. Для облегчения состояния врачи рекомендуют выполнять процедуры.

Гимнастические упражнения. Их акцентируют на мышцах живота и таза. Например, необходимо становится на четвереньки, держать спину ровно, делать вдох, а на выдохе сжимать мышцы тазового дна в течение 15 минут.
Иглоукалывание. Процедура считается безболезненной и безопасной. Качественно провести ее может только специалист.
Использование дородового бандажа. Поддерживает мышцы, уменьшает нагрузку на поясницу.
Чрескожное дренирование. Проводят при гнойном симфизите для профилактики опасных осложнений.
Прием кальция. В период вынашивания плода наблюдается дефицит этого компонента, который влияет на состояние костей. Для компенсации назначают витамины с его содержанием или комплексные препараты.

Любые процедуры можно делать только по назначению профильного специалиста. Самолечение негативно влияет на здоровье и самочувствие пациентки.

Неприятные ощущения в лонном сочленении являются естественными. Важно определить этиологию их возникновения, поскольку в любом случае возникает дискомфорт. Состояние можно облегчить, выполняя просты рекомендации гинеколога.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник