Боль в крестце при беременности на поздних сроках

Одна из частых жалоб будущих мам — боли в крестце при беременности. Этот симптом может быть не только результатом физиологических изменений в организме, но и указывать на развитие патологии.

Беременная женщина не должна терпеть боль, закрывая глаза на возможные признаки неблагополучия. Даже если неприятные ощущения, возникшие в крестце, кажутся будущей маме естественными, нужно рассказать об этом врачу и выяснить причину дискомфорта.

Боль в крестце

Крестец — это большая треугольная кость в основании позвоночного столба, между двумя тазовыми костями. Верхний край крестца прилегает к крайнему поясничному позвонку, а нижний — к копчику.

Боли, нередко появляющиеся в крестце при беременности, могут возникать под влиянием различных факторов. Наиболее распространенная причина — смещение центра тяжести тела женщины, связанное с ростом живота. Увеличение матки вынуждает будущую маму сильнее прогибать спину в пояснице, и, поскольку это непривычно для позвоночника, появляется боль.

Боли на ранних сроках

Если при беременности болит крестец на ранних сроках, это может быть вполне нормальным. В первом триместре в организме будущей мамы происходят серьезные изменения, направленные на сохранение беременности.

Чаще всего боли тянущего характера в пояснице возникают ближе к 11 неделе. В это время матка увеличивается, и не помещаясь в малом тазу, начинает постепенно подниматься выше, в брюшную полость. С ростом и смещением матки ее связки начинают натягиваться и трансформироваться. Поскольку они не обладают достаточной упругостью и растяжимостью, может возникнуть дискомфорт в крестце.

На ранних сроках беременности изменения также затрагивают структуру дисков и связочного аппарата, поддерживающего позвоночник. Они приобретают рыхлую консистенцию в результате увеличения синтеза прогестерона, что может сопровождаться болями в крестце. Эти симптомы полностью проходят к середине второго триместра.

Боли на поздних сроках

Но чаще всего на дискомфорт в поясничной области женщины жалуются на поздних сроках. Итак, почему может болеть крестец при беременности во втором и третьем триместре:

• Увеличение живота приводит к смещению центра тяжести тела, в связи с чем нагрузка на крестец возрастает, появляются боли в пояснице.
• Плод может располагаться неправильно, оказывая излишнее давление на крестец головкой или другой частью тела, что также приводит к дискомфорту будущей мамы.
• Тренировочные схватки. Они вызывают боль, отдающую в крестец, которая вскоре проходит. Волноваться в этом случае не нужно, это вполне естественный процесс. Подробнее о том, как отличить тренировочные схватки от настоящих →

Также боли в крестце на поздних сроках могут быть результатом перенапряжения поясничного отдела позвоночника. Это может возникнуть из-за длительного стояния на ногах, пеших прогулок, поднятия тяжестей. Боль может появиться и на фоне защемления нерва, особенно если эта проблема наблюдалась до наступления беременности.

Причины

Причины, которые вызывают боль в крестце у будущей мамы, могут быть физиологическими и патологическими. Перечислим основные из них:

• растущая матка оказывает чрезмерное давление на кости таза и крестец;
• неправильное положение ребенка в матке;
• недостаток кальция и магния в организме;
• заболевания прямой кишки;
• тренировочные схватки;
• воспалительные процессы в области крестца;
• травмы и операции на крестце в анамнезе;
• заболевания мочеполовой сферы;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• стрессовые факторы.

Дискомфорт и боль в пояснице нужно обсудить с акушером-гинекологом. Важно определить причину состояния и подобрать соответствующее лечение, если речь идет о патологии.

Нормально ли это?

Боли в крестце считаются нормальными, если их появление не сопряжено с неприятными симптомами: повышением температуры тела, выделениями из половых путей и тому подобным. При этом они должны иметь тянущий преходящий характер, не доставляя женщине серьезных неудобств.

Если боль сильная, продолжается долгое время и не дает вести привычный образ жизни, речь уже идет о патологии. В этом случае не обойтись без помощи специалиста.

Если боль сильная

Если сильно болит крестец при беременности, молчать и терпеть нельзя — нужно рассказать об этом врачу в женской консультации. В норме сильных болей у беременной возникать не должно.

Причинами сильных болевых ощущений могут стать:

• внематочная беременность;
• болезни прямой кишки;
• осложнения заболеваний мочеполовой сферы, например, мочекаменная болезнь;
• осложнения заболеваний позвоночника;
• угроза выкидыша или замершая беременность.

При всех перечисленных состояниях могут появляться сильные боли в области крестца. Все они требуют срочного врачебного вмешательства и госпитализации женщины в стационар.

Существует ли опасность?

Боль в пояснице не всегда бывает безопасной. С наступлением беременности подавляется защита иммунной системы, это необходимо, чтобы организм будущей матери не отторгал плод.

Но на этом фоне увеличивается риск обострения хронических и развития новых заболеваний. Рассмотрим их подробнее:

• Обострение остеохондроза и других заболеваний позвоночника.  Многие женщины знали эту боль до беременности и успешно лечили ее. Но, находясь в положении, нельзя прибегать к тем медикаментам, которые принимались ранее — это опасно для плода.
• Воспаление почек — пиелонефрит. Это инфекционная патология, вызываемая болезнетворной микрофлорой, часто встречается у беременных. Заболевание сопровождается серьезными симптомами (повышением температуры, резями при мочеиспускании) и требует срочного антибиотиками под контролем врача. Подробнее о пиелонефрите при  беременности →
• Риск выкидыша или преждевременных родов. Боли в животе и крестце, появление кровянистых выделений из половых путей — повод для срочного обращения к гинекологу.

Таким образом, боли в крестце, которые сопровождаются дополнительными симптомами неблагополучия, считаются патологическими. Все перечисленные случаи могут представлять угрозу здоровью женщины и плода.

Как облегчить боль?

Если будущую маму мучает боль в крестце при беременности и причиной этого состояния является определенная патология со стороны опорно-двигательного аппарата, врач может назначить ношение дородового бандажа. Он необходим в тех случаях, когда беременная вынуждена много двигаться или находиться в положении стоя. Подробнее о подборе и ношении дородового бандажа →

При сильных болях, вызванных физиологическими факторами, может помочь легкий массаж поясницы, направленный на снятие спазма мышц в области крестца. Всего 5 минут поглаживающих движений руками облегчают состояние будущей мамы. Могут помочь и кратковременные теплые ванны или душ, плавание.

Также при болях в крестце, связанных с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, нужно следовать ряду рекомендаций:

• беречь спину, не допуская лишних нагрузок;
• во время сидения на стуле опираться на его спинку;
• вместо наклона тела, при необходимости поднять что-то с пола, приседать на корточки, сохраняя корпус прямым;
• носить только удобную обувь по размеру на небольшом каблуке;
• спать на ортопедическом матрасе, который повторяет изгибы спины и позвоночника.

Чего делать нельзя?

Если при беременности болит крестец, запрещено пить различные анальгетики или использовать обезболивающие мази без назначения врача. Это может навредить здоровью будущего малыша, поскольку большинство лекарственных компонентов запрещены во время беременности.

Также запрещается поднимать и носить тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, сидеть и спать на слишком мягких поверхностях, подолгу находиться в стоячем и сидячем положении. Все эти несложные рекомендации помогают предупредить осложнения, возникающие при болях в крестце. Подробнее о том, какой вес можно поднимать беременным →

Профилактика

Чтобы предупредить дискомфорт в пояснице, вызванный физиологическими факторами, помогут следующие советы:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• достаточный сон и отдых;
• включение в рацион продуктов, обогащенных кальцием;
• ношение дородового бандажа;
• прием поливитаминных комплексов.

Поясничные боли во время беременности являются частым поводом для беспокойства. Они могут возникать в силу различных причин, начиная от физиологических изменений в организме и заканчивая заболеваниями внутренних органов. Но, в любом случае, боль нельзя оставлять без внимания, при выраженном дискомфорте необходима консультация врача.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о возможных причинах болей в крестце

Говорят, беременность – это не болезнь, и будущая мама должна чувствовать себя хорошо на любом сроке – от зачатия до родов. На практике же выходит, что женщина то и дело сталкивается с различными неприятными ощущениями. Не найти того органа, который не болел бы во время беременности – без патологии, просто в силу физиологических изменений в организме. Крестец не становится исключением, и дискомфорт в этой области возникает куда как чаще, чем на других участках тела. Почему болит крестец и как справиться с этим состоянием?

Физиологические причины

Причины болей в проекции крестца отличаются в разные периоды гестации.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности боль в проекции крестца объясняется естественными изменениями, происходящими в женском организме. С момента овуляции и оплодотворения начинается усиленная выработка прогестерона. Без участия этого гормона вынашивание плода невозможно, и влияет он практически на все процессы, происходящие в теле женщины. В частности, прогестерон расслабляет мышцы и связки малого таза, что и приводит к появлению ведущих симптомов этого периода.

Боль в крестце на ранних сроках беременности не связана с поражением органа, а объясняется растяжением мышц. Неприятные ощущения локализуются не только в крестцовой области, но и в проекции копчика, в паху, в промежности. Нередко будущие мамы отмечают появление тянущей боли внизу живота, не связанной с повышением тонуса матки. Лечения такое состояние не требует. Подобные боли обусловлены физиологическими процессами в организме будущей мамы и проходят самостоятельно после родов.

Важно знать: боль при растяжении связок во время беременности никогда не бывает сильной и не требует применение анальгетиков. Если боль нестерпимая, следует обратиться к врачу – нужно исключить патологию.

На поздних сроках

Во второй половине беременности значение приобретают следующие состояния:

• Давление растущей матки. Чем больше срок беременности, тем сильнее матка давит на органы и кости таза. Достается и крестцу, а также его связочному аппарату. Отмечается появление характерных болей в этой области – тянущих, ноющих. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, занятиях спортом, длительных прогулках. С ростом плода неприятные ощущения будут только нарастать. Облегчение наступает после родов.
• Смещение центра тяжести – неизбежный процесс на поздних сроках беременности. С ростом плода передвигаться становится все тяжелее, и женщина невольно занимает вынужденное положение. Во время ходьбы и стоя отмечается сильный изгиб в поясничном отделе, и центр тяжести переносится назад. В таком положении повышается нагрузка на тазовые кости и связки. Мышцы поясничной области находятся в постоянном напряжении, что и приводит к появлению болей в спине и проекции крестца.
• Движения плода. Активные шевеления ребенка в материнской утробе приводят к появлению тянущей боли вокруг крестца и копчика. Боль может отдавать в промежность, особенно на поздних сроках, когда малыш опускается ко входу в малый таз. Если движения плода становятся слишком сильными и причиняют боль, стоит обратиться к врачу. Такой симптом встречается при гипоксии, и может потребоваться помощь специалиста.
• Набор веса. Чем больше килограммов прибавляет женщина, тем сильнее ощущается давление на позвоночник и крестец. Появляются тянущие боли в поясничной и крестцовой области. Дискомфорт усиливается после физической нагрузки и длительной ходьбы, проходит в покое.

Перед родами

Появление болей в области крестца является одним из ведущих симптомов приближающихся схваток – и ложных, и истинных. Важно отличать одно состояние от другого, чтобы знать, когда на самом деле начнутся роды и стоит ли собираться в родильный дом.

Отличительные черты ложных (тренировочных или подготовительных) схваток:

• идут через разные промежутки времени;
• слабой или умеренной интенсивности;
• боль со временем не нарастает;
• длятся не более 15-25 секунд;
• за час проходит менее 4 сокращений матки, сопровождающихся болью внизу живота, поясничной и крестцовой области.

Тренировочные схватки быстро уходят после смены положения тела или сна. Ложные сокращения миометрия возникают на сроке после 20 недель и служат для подготовки организма к родам, однако не приводят к раскрытию шейки матки и началу полноценной родовой деятельности.

Боль в крестце возникает и при истинных схватках. Отличить начавшиеся роды можно по характерным признакам:

• схватки идут регулярно через равные промежутки времени;
• интенсивность маточных сокращений постепенно нарастает;
• схватки идут более 15-20 секунд и наблюдаются 5 раз в час и более.

Истинные схватки приводят к постепенному раскрытию шейки матки от 2 до 10 см и знаменуют собой начало родов. При полном открытии маточного зева схватки переходят в потуги, и ребенок появляется на свет.

Патологические причины

Боль в крестце может быть связана с некоторыми заболеваниями и осложнениями гестации:

• Угроза прерывания беременности. Боль в проекции крестца отмечается на фоне повышения тонуса матки и ведет к самопроизвольному выкидышу (до 22 недель) или преждевременным родам (после 22 недель). Боль тянущая, ноющая или схваткообразная, ощущается не только в крестце, но и в пояснице, нижней части живота. Может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей. Требует обязательной помощи гинеколога. Для сохранения беременности назначаются средства, снижающие тонус матки и нормализующие кровоток в органах таза.
• Обострение остеохондроза. Давление растущей матки негативно сказывается на работе позвоночного столба. Отмечается появление ноющих болей в пояснице, крестце и копчике. Боль усиливается после нагрузки, длительной прогулки или стояния, снижается после отдыха. В легких случаях облегчить состояние помогает гимнастика и ношение бандажа, в тяжелых не обойтись без применения анальгетиков и противовоспалительных средств.
• Неврологическая патология. Заболевания периферических нервов, обострившиеся во время беременности, могут приводить к появлению довольно сильных болей в проекции крестца. Нередко такие состояния идут вместе с остеохондрозом.
• Дефицит микроэлементов (магния, кальция, фосфора). Отмечается на фоне длительного и сильного токсикоза, при голодании или патологии пищеварительного тракта. Нехватка полезных веществ мешает костно-мышечной системе выполнять свое предназначение и приводит к появлению тянущих болей в проекции крестца и в поясничной области. Нередко такое состояние сопровождается болью в ногах и судорогами икроножных мышц.
• Заболевания прямой кишки. Боль в этом случае отраженная, не связанная с патологией крестца и связок таза. Сопровождается признаками нарушения работы кишечника: диарея, запор, метеоризм, тяжесть и вздутие живота.
• Воспалительные процессы в органах таза (матка, придатки, мочевой пузырь). Сопровождается появлением разлитой боли внизу живота, в крестце и копчике, повышением температуры тела. Без лечения грозит прерыванием беременности, инфицированием плода.

Как снять боль в крестце при беременности?

Дискомфорт, связанный с физиологическими изменениями в организме, лечения не требует. Это время нужно просто переждать. После рождения ребенка архитектоника органов таза восстановится, и боль уйдет. Облегчить состояние в этот период помогут простые рекомендации:

1. Умеренная двигательная активность. Избыточная физическая нагрузка ведет к усилению болей, однако сидячий образ жизни не пойдет на пользу будущей маме. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе. Хорошо разгружает позвоночник и снимает боль в крестце плавание. Можно заниматься йогой и гимнастикой, но только под присмотром опытного тренера и в специальных группах для беременных.
2. Смена положения тела. Беременной женщине не рекомендуется долго сидеть или стоять на одном месте – это повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению характерных болей.
3. Ношение бандажа. Важно подобрать бандаж по размеру – он не должен сильно давить на живот или слетать при ходьбе. Носить бандаж можно 3-4 часа подряд, после чего делается перерыв.
4. Рациональное питание. Необходимо обеспечить постоянное поступление важных витаминов и минеральных элементов, чтобы избежать развития осложнений.
5. Контроль веса. В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г за неделю. Избыток веса усиливает нагрузку на крестец и приводит к появлению болей. Важно правильно организовать режим питания с учетом ежедневной нагрузки, чтобы прибавка массы тела оставалась в пределах нормы.
6. Подбор правильной обуви – на невысоком и устойчивом каблуке, строго по размеру. Неудобная обувь повышает нагрузку на позвоночный столб и грозит развитием постоянных болей в крестце и пояснице.

Снять боль помогают такие методы:

• Массаж. Нужно попросить супруга или другого доверенного человека помассировать болезненные точки в районе крестца. Надавливания должны быть сильными, но терпимыми для женщины.
• Упражнения на фитболе. Снять нагрузку с крестца и уменьшить боль помогает перекатывание на мяче в положении сидя. Можно использовать любые другие упражнения, позволяющие убрать неприятные ощущения.
• Теплая ванна – хороший способ расслабиться и снять напряжение с мышц спины. Температура воды должна быть не выше 37 градусов, иначе возможен выкидыш.

Если предложенные меры не помогают, нужно обратиться к врачу. Причиной болей в крестце могут быть и патологические состояния, лечением которых должен заниматься только профильный специалист.