Беременность во время приема фемостона 2 10

Беременность во время приема фемостона 2 10 thumbnail

Иногда женщинам назначают препарат Фемостон 2/10 и 1/10 при планировании беременности, несмотря на то, что в инструкции такого показания нет. Согласно аннотации, медикамент необходим пациенткам, имеющим низкий уровень эстрогенов. Это состояние вызвано различными причинами (снижение овариального резерва, овариэктомия, климактерический период). Лекарство активно применяется с целью профилактики остеопороза в менопаузу. Казалось бы, причем тут беременность? Но Фемостон в определенных случаях помогает женщинам зачать малыша.

Принцип действия

Препарат Фемостон — это пилюли, в состав которых входят 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Отсюда и уточнение в названии «2/10». Также в аптеках можно встретить другую дозировку: Фемостон 1 (1/10), (1/5). Целью использования лекарства становится гормональная терапия для пациенток, испытывающих недостаток эстрогенов. Принимать Фемостон 2/10 можно только по рекомендации врача. Для каждой пациентки подбирается индивидуальное количество гормонов.

Беременность во время приема фемостона 2 10

Действие препарата обусловлено его компонентами. Оба действующих вещества идентичны женским половым гормонам, вырабатываемым в течение менструального цикла.

Эстрадиол снижает проявления вегетативных признаков, развивающихся при недостатке эстрогенов: бессонница, ухудшение состояния кожи, повышенная потливость, снижение либидо, сухость во влагалище и другие. Одновременно он влияет на липидный профиль, что сопровождается снижением уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также увеличению ЛП высокой плотности.

Второй компонент – дидрогестерон – контролирует состояние эндометрия, переводя его в секреторную фазу. В результате использования медикамента снижается вероятность гиперплазии и других патологических изменений функционального слоя матки.

Показаний к использованию Фемостона для беременности нет в инструкции. Однако препарат назначают пациенткам, страдающим дисбалансом гормонов. В этот момент у многих из них возникают сомнения по поводу того, не помешает ли Фемостон планированию беременности. Гинекологи уверяют, что медикамент не может снизить вероятность зачатия.

Читайте подробную статью о планировании беременности.

Можно ли забеременеть, принимая Фемостон?

Беременность на Фемостоне наступить может. Препарат благоприятно влияет на баланс гормонов женщины. Зачастую зачатие не наступает из-за сниженного уровня эстрогенов, определяющего рост эндометрия.

Для оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид встретился с яйцеклеткой. Но не менее важно, чтобы функциональный слой матки имел достаточную толщину, пригодную для имплантации. Если эндометрий во время выхода яйцеклетки составляет 7 мм и меньше, то плодное яйцо попросту не сможет закрепиться в нем.

Препарат Фемостон способствует наращиванию слизистого слоя, а также переводит его в секреторную фазу. Благодаря чему оплодотворенная клетка может имплантироваться и развиваться дальше.

Если причина бесплодия заключается не в дефиците эстрогенов и проблемах с эндометрием, то забеременеть Фемостон не поможет. Поэтому важно сначала установить причину бесплодия. Дозировка препарата для женщин составляет 1 таблетку в сутки. Важно принимать пилюли в одно и то же время каждый день. Какой именно Фемостон купить, решает врач на основании лабораторных исследований.

Влияние на овуляцию

Многочисленные случаи использования препарата Фемостон показывают, что он не влияет на овуляцию. Если при бесплодии созревание фолликула отсутствует, то гормональный препарат его не спровоцирует. Медикамент не обладает стимулирующим действием.

Если в организме женщины регулярно происходит овуляция, Фемостон ее не будет подавлять. Лекарство не обладает контрацептивным эффектом, поэтому для предохранения от зачатия его тоже использовать не следует.

Фемостон 2/10 и наступившая беременность

Перед тем, как использовать гормональный препарат, необходимо убедиться в отсутствии беременности. Обратившись к инструкции, можно узнать, что вынашивание плода является противопоказанием для приема медикамента.

Беременность во время приема фемостона 2 10

Во время приема Фемостона может случиться зачатие. Лекарство способствует этому. Поэтому если в очередной цикл отмечается задержка, то надо сразу сделать экспресс-тест. Если женщина забеременела на Фемостоне, то следующую упаковку гормонального лекарства пить нельзя. Надо сразу пойти к врачу и узнать, что делать дальше. Зачастую в начале беременности назначают Дюфастон. Он восполняет дефицит прогестерона – гормона, необходимого для благополучного развития беременности.

Кому запрещено принимать препарат

Фемостон при планировании беременности, как и для устранения признаков, вызванных дефицитом эстрогенов, не назначают при таких состояниях:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • онкологические заболевания молочной железы;
  • гормонозависимые онкологические заболевания;
  • кровотечение из половых путей неустановленного характера;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • болезни печени в острой форме;
  • гиперплазия эндометрия;
  • порфирия;
  • непереносимость составляющих компонентов.

С осторожностью медикамент назначается при: эстрогенозависимых опухолях доброкачественного характера, гипертензии, опухолях печени, эпилепсии, сахарном диабете, склонности к мигреням, бронхиальной астме, а также других аутоиммунных заболеваниях.

Побочные действия препарата отмечаются у некоторых пациенток:

  • нагрубание грудных желез;
  • кровотечение из половых путей;
  • диспепсические расстройства;
  • головная боль, головокружение;
  • депрессия;
  • изменения работы сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции;
  • отеки;
  • изменения функций зрения;
  • увеличение веса.

Принимать Фемостон при планировании беременности можно, а иногда даже нужно. При определенных состояниях медикамент помогает забеременеть, но если бесплодие вызвано другими причинами, то даже длительное использование Фемостона не поможет наступить зачатию.

Схема приема

В одной упаковке фемостона 2/10 28 таблеток, в 14 из них входит только эстрогенный компонент (этинилэстрадиол), в а остальные 14 эстрогенный и гестагенный компоненты (этинилэстрадиол с дидрогестероном).

Основными показаниями к назначению фемостона служат проведение заместительной гормонотерапии в период менопаузы и профилактика остеопороза у женщин постменопаузального возраста.

В России гинекологи стали назначать препарат при планировании беременности, в частности при недостаточном содержании эстрогенов в первую фазу цикла и при малой толщине эндометрия (7 и менее мм) во второй фазе. Гипоэстрогения не позволяет фолликулу достигнуть необходимых размеров и он «застревает» в своем развитии – длительная персистенция фолликула, а имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, который не достиг необходимой толщины (13 и более мм) становится невозможной.

Таким образом, показанием для назначения Фемостона 2/10 при планировании беременности являются гипоэстрогения и тонкий эндометрий. Гинекологи после овуляции к лечению препаратом добавляют дюфастон. Прием фемостона проводится в течение нескольких месяцев, зачатие происходит не во время лечения, а после отмены препарата.

Мнения гинекологов в назначении фемостона при планировании беременности разделились. Половина врачей считает подобное лечение оправданным, а другая настаивает на индивидуальном подборе эстрогенных препаратов и их дозировке в первую фазу цикла и прогестеронсодержащих во вторую. По отзывам врачей и пациенток, вероятность наступления беременности после лечения фемостоном составляет 50% .

Читайте также:  Может ли тест раньше задержки показать беременность

Источник

1.

гость

[1269215309] — 21 апреля 2015 г., 16:39

вроде бы беременнеют на отмене фемостона.вам без перерыва пить надо?

2.

Дарья

[378148372] — 21 апреля 2015 г., 16:47

гость

вроде бы беременнеют на отмене фемостона.вам без перерыва пить надо?

3.

Блондинка

[426218188] — 21 апреля 2015 г., 19:15

А диагноз какой?

4.

Гость

[89974123] — 21 апреля 2015 г., 19:20

Блондинка

А диагноз какой?

5.

Akira

[1079416410] — 22 апреля 2015 г., 02:07

была такая же история с месячными,дюфастон и фемастон, и бромокрептин,и достинекс, в итоге назначили джесс +, пропила около полгода,отменила сама, тут же забе-ла

6.

Светлана

[3828715578] — 22 апреля 2015 г., 14:04

гость

вроде бы беременнеют на отмене фемостона.вам без перерыва пить надо?

7.

irish_shechka

[589812832] — 23 апреля 2015 г., 12:22

Светлана

мне тоже назначили фемостон на 3 месяца,без перерыва,не предохраняться,если на последней таблетки не придут месячные делать тест и если есть беременность,звонить гинекологу!

8.

irish_shechka

[589812832] — 23 апреля 2015 г., 12:26

Дарья

Добрый день! врач прописал на 3 цикла Фемостон, можно ли на нем забеременеть? Пытаемся забеременеть, пока без результата, менструация не приходит.

9.

Гость

[1457261985] — 23 апреля 2015 г., 14:15

irish_shechka

А у вас какая задержка?

10.

irish_shechka

[589812832] — 23 апреля 2015 г., 14:57

Гость

Последняя менструация была 4 февраля, с начала апреля «мазало» 2,5 недели, сейчас прекратило (наверное потому что пью дюфастон), после него как придут месячные начинаю фемостон

11.

Дарья

[1457261985] — 23 апреля 2015 г., 15:54

irish_shechka

вот врач именно сказала, что можно забеременеть, ничего страшного, если на фоне приема. А на форумах пишут, что фемостон подавляет овуляцию ((( начала пить с воодушевлением, а как промониторила просторы инета про фемостон, расстроилась — неутешительные вещи люди пишут

12.

Дарья

[1457261985] — 23 апреля 2015 г., 16:03

irish_shechka

вот врач именно сказала, что можно забеременеть, ничего страшного, если на фоне приема. А на форумах пишут, что фемостон подавляет овуляцию ((( начала пить с воодушевлением, а как промониторила просторы инета про фемостон, расстроилась — неутешительные вещи люди пишут

13.

irish_shechka

[589812832] — 23 апреля 2015 г., 16:03

Дарья

вот и я такая же, перечитаю форумы, а потом в панике сижу. Я позвонила своему гинекологу, она сказала, что это тоже самое что дюфастон+прогинова (которые я пила осенью) и сказала: «у меня же не маразм, назначать то, от чего ты не забеременешь.» Я просто думаю возможно он в разных случаях действует по разному, поэтому такие разные отзывы, врач же видит наши показания и знает, что назначить, поэтому начну пить с воодушевлением))

14.

Дарья

[1457261985] — 23 апреля 2015 г., 16:04

irish_shechka

вот врач именно сказала, что можно забеременеть, ничего страшного, если на фоне приема. А на форумах пишут, что фемостон подавляет овуляцию ((( начала пить с воодушевлением, а как промониторила просторы инета про фемостон, расстроилась — неутешительные вещи люди пишут

15.

Гость

[1457261985] — 23 апреля 2015 г., 16:05

irish_shechka

вот врач именно сказала, что можно забеременеть, ничего страшного, если на фоне приема. А на форумах пишут, что фемостон подавляет овуляцию ((( начала пить с воодушевлением, а как промониторила просторы инета про фемостон, расстроилась — неутешительные вещи люди пишут

16.

Дарья

[1457261985] — 23 апреля 2015 г., 16:08

irish_shechka

))) вот и я себя так утешаю, а сначала в шоке была, и в инструкции написано про то, что назначается при климаксе (у меня вообще все гормоны в норме, назначили, чтоб размер матки увеличить, в аннотации такого показания к применению вообще нет)

17.

irish_shechka

[589812832] — 23 апреля 2015 г., 17:58

Дарья

а вам для чего назначили его? вы хотите забеременеть на нем? просто у меня и с гормонами проблемы и яичники «плохо» работают, поэтому я думаю, фемостон будет действовать на них и появится овуляция))

18.

Дарья

[2638176854] — 24 апреля 2015 г., 09:45

irish_shechka

несколько лет безуспешно пытаюсь забеременеть, меняла врачей, клиники, отклонений по женски никаких не нашли. В итоге дошла до ЭКО, за это время у нас появился муж фактор, годы идут, решила не тратить время на инсеменации, позади 2 неудачных протокола, почему не зацепились эмбрионы не ясно. Матка у меня меньше нормы, ни один врач не считал это проблемой, миллионы женщин беременеют и рожают с такой ( видно я к ним не отношусь). Перед след протоколом врач решила увеличить мне ее фемостоном. Вот пью, сказали, что на его фоне может быть естест беременность. Я конечно очень надеюсь, что за 3 месяца вдруг получится.. Не хочется снова в протокол

19.

irish_shechka

[589812832] — 24 апреля 2015 г., 10:25

Дарья

Желаю Вам удачи! Пусть все получится!

кому помог фемостон забеременеть ?

я смогу услышать ответ на мой вопрос люди добрые

Читайте также:  Тест на беременность продолжение 2 сезон 1 серия

22.

Чарлик

[2419422491] — 11 июня 2015 г., 20:12

Я сейчас пытаюсь забеременеть на фемостоне. Начала первую пачку, доктор сказала пропить 2. У меня тонкий эндометрий и нет овуляции

23.

Мария

[855006416] — 29 июня 2015 г., 14:47

Могу кратко рассказать свою историю с Фемостоном. 10 лет бесплодия, 4 стадия эндометриоза, искуственный климакс, 2 попытки ЭКО, как результат АМГ — ниже 0,1, ФСГ подскочил до 37, цикл стал совсем нерегулярным, врачи уже не знали что со мной делать.. В итоге врач выписала Фемостон 2/10 на 3 месяца для выравнивания цикла. Начала пить не дожидаясь месячных. В итоге скорее всего благодаря этому препарату забеременела через 2 недели после начала приема!!! )))) Но! О беременности не знала, думала просто цикл не восстановился, и продолжала пить.. Вот теперь переживаю что с малышом…

25.

Маша

[3430073179] — 15 июля 2015 г., 11:54

Беременеют на фоне фемостона!!! и я тому главный пример. хотя не могли зачать 4 года! я пила его долго, месяцев 5, как подготовку к ЭКО, и тут бац! и забеременела. Всем того же желаю.

26.

Маша

[3430073179] — 15 июля 2015 г., 11:56

janaia77

кому помог фемостон забеременеть ?

27.

Вера

[3923557104] — 21 августа 2015 г., 21:36

Девченки, у меня СПКЯ -очень долго пила ОК, как только этот диагноз поставили, получается 8 лет,,..Г. сказала как надумаешь беременеть придешь, пришла…отменили ..говорит давай пол года подождем, может сама забеременеешь, три месяца без результата, хотя тесты на овуляцию были положительные первые два месяца после отмены, потом три месяца дюфастона- тоже ничего, потом клостильбегит по 1 таб 1 раз в день, фолликул вырос, но эндометрий маленький(( потом добавили дивигель -на нем вообще эндометрий не вырос,только еще меньше стал.Вот сейчас вторая стимуляция клостильбегитом и фемостон 2/10 со 2 дня м.ц. и с 16 по 25 дюфастон ( но только после подтвержденной овуляции)…очень надеюсь, что все получится…заставила мужа пойти сдать спермограмму, и сама наверно пойду сделаю ГСГ, так как мой Г. про эти исследования ничего мне не говорил…У кого такая же ситуация была?? отзовитесь, поделитесь…

28.

Елена

[2447135706] — 16 сентября 2015 г., 22:11

Мне фемостон помог забеременеть. Назначили мне его после внематочной беременности ( удалена была одна труба) для восстановления гормонального фона. Назначили пить 6 месяцев. Овуляция была каждый месяц во время приема препарата, но беременность не наступала. После 4 месяцев приема решила сама отменить прием фемостона. И тут же в первый месяц наступила беременность. Так что правда, что на отмене фемостона девочки беременеют.

29.

Гульфия

[1922416744] — 30 сентября 2015 г., 08:46

Добрый день, девочки! Мне 23 года, назначили дюфастон 10 и фемостон 2/10, пить 3 месяца. У меня СПКЯ. раз в год месячные были только…и так с 18 лет. первые 10 дней как врач сказала пропила дюф. пришли М. начала пить Фем. пачка заканчивается и опять начались М. Читаю форумы, и думаю нужно ли мне еще пить дюф? кто как говорит.. или просто 3 месяца пить Фемастон без дюфастона? подскажите пожалуйста, Очень хотим лялечку! за ранее спасибо!

30.

Ирина

[3524736416] — 10 октября 2015 г., 00:31

Хочу оставить лучик надежды для тех,кому назначили фемостон.Во-первых,все строго индивидуально и зависит от конкретных причин,почему Вам его назначили.У меня не было овуляции из-за эстрогеновой недостаточности.Г.назначила фемостон 2/10, плюс с 10 по 14 ДЦ Прогинова по 2 таб.На 28 ДЦ тест на беременность.Если отрицательный-заканчиваем пачку фемостона и ждем месячных.На первый день месячных-новая пачка с начала.Если положительный-с 29 ДЦ начинаем пить желтые таблетки СРАЗУ из пторой половины следующей пачки и бежим к гинекологу.Итог:на 2 пачке долгожданное чудо!))))Фемостон отменили на 4 неделе беременности,замнив на утрожестан с дюфастоном.Так что девочки,забеременеть на фемостоне действительно возможно!!!

31.

Гость

[719434805] — 15 ноября 2015 г., 12:58

Здравствуйте, мне назначили фемостон. Врач сказал пить не с первого дня М, а сразу, чтобы М пришли вообще. Опасаюсь, можно ли так начинать. д.ц 40 сейчас

32.

ирина

[507273252] — 23 декабря 2015 г., 14:18

Здравствуйте,уже как год планируем беременность.Выяснелось отсутствие овуляции.назначили фемостон 210 и дюфастон во второй фазе три месяца без перерыва.Помогут ли эти гормональные забеременеть после отмены ?и сколько месяцев ждать если сразу после отмены не забеременеешь?

33.

Крис 22

[3959453863] — 9 февраля 2016 г., 06:38

Привет девочки!у меня СПКЯ с 17 лет тоже!много где лечилилась толку небыло!потом нашла вроде толкового врача,назн фемостон 2/10 пила 4мес потом 1/10 2 цикл более менек выровнялся ,а то последние пол года М вообще не было!снизила вес вост цикл и вот планирую ребенка врач сказал можно на фемостоне забеременеть ну и вот значит авуляции ваще не было хотя все признаки на Б были и живот болел и тошнота рвота хотя до этого вообще токого не было!1 день задержки был я уже так размечталась!агаа сегодня встала от жуткой боли и посли М ((((я отчаилась мягко сказать!я решила не пить в этот цикл их и попробовать на отмене смотрю много у кого так получилось!!!а для тех кто боится что располнеют могу сказать что у кого похожий диагноз как у меня врачи в основном назначают диету и физ нагрузки,лично я похудела на 23 см в животе 8см в талии и 5см в бедрах!надо следить за питанием если опасаетесь от них поправиться)

34.

Вероника

[3434708093] — 2 марта 2016 г., 06:57

Читайте также:  Продукты снимающие тонус матки при беременности

Добрый день)Врач прописала Фемостон 2/10 курс лечения 3 месяца, заканчиваю пить первую упаковку, недавно был половой акт и не предохранялись. Не хочу забеременеть,что делать? Возможно ли забеременеть?

35.

И

[183763311] — 14 марта 2016 г., 19:10

Здравствуйте, я перенесла операцию по удалению кист с обеих сторон яичников, после операции у меня прекратились месячные , климакс начался прописали фемостон 210 месячные возобновились пропила 3года, теперь вот перестала пить у меня климакс опять начался как быть?

36.

Мика

[3475882075] — 17 апреля 2016 г., 14:27

Здравствуйте! У меня тонкий эндометри, врач мне назначила 3цикла пит фемастон 2/10. Мне 29лет. Отсутствие беременности 4года. Я один цикл пила потом месяц отдыхала и в следующий минст.начала вторую упоковку, и мой вопрос: мне сказали пит без перерыва а я месяц пропустила на сколько это плохо?

37.

Милана

[2462653149] — 18 апреля 2016 г., 20:07

Дарья

Добрый день! врач прописал на 3 цикла Фемостон, можно ли на нем забеременеть? Пытаемся забеременеть, пока без результата, менструация не приходит.

38.

Гость

[658238104] — 2 июня 2016 г., 13:57

Здравствуйте, я не могу забеременеть и мне прописали пить фемостон 2/10 3 месяца от 5 дня начала месячных. А до фемостона пила полгода дюфастон. Пропила уже 2 месяц фемостон и нет месяцных! Есть вероятность беременности????

39.

Canan

[1633194132] — 13 июня 2016 г., 11:53

И

Здравствуйте, я перенесла операцию по удалению кист с обеих сторон яичников, после операции у меня прекратились месячные , климакс начался прописали фемостон 210 месячные возобновились пропила 3года, теперь вот перестала пить у меня климакс опять начался как быть?

40.

Canan

[1633194132] — 13 июня 2016 г., 11:56

Такая же ситуация ,и нет выхода,продолжаю пить , вот и мучаимся

41.

Рыжая

[671725514] — 29 июня 2016 г., 14:59

Всем добрый день! У меня тоже подобная проблема. Фемостон 2/10 подавляет овуляцию у меня, а вот 1/10 наоборот! Пила его 5 циклов и в каждом овуляцию. Но случилась другая проблема, от 1/10 месячные идут по 2 раза было в цикл. Вот такая проблема случилась. А 2/10 назначили и опять 25???? сейчас на Дивигель и Утрожестан перешли на три цикла, потом опять фемостон 1/10 если не поможет. Беременность не планирую вообще, но хочется чтоб все было по часам, ну хоть чуть-чуть.

42.

Рыжая

[671725514] — 29 июня 2016 г., 15:04

Мика

Здравствуйте! У меня тонкий эндометри, врач мне назначила 3цикла пит фемастон 2/10. Мне 29лет. Отсутствие беременности 4года. Я один цикл пила потом месяц отдыхала и в следующий минст.начала вторую упоковку, и мой вопрос: мне сказали пит без перерыва а я месяц пропустила на сколько это плохо?

43.

Анастас

[1048379688] — 16 августа 2016 г., 08:26

Девочки, милые не отчаивайтесь. Дай Бог вам каждой родить здорового малыша!!!

44.

Анна

[3273336893] — 26 сентября 2016 г., 17:23

Здравствуйте! Пропила 3 пачки фемостона, сегодня 11 дц, пошла в туалет увидела маленькую каплю крови на белье. Теперь переживаю. Немного потягивает придатки. У кого-то так было?

45.

Екатерина

[1432751172] — 27 сентября 2016 г., 18:16

Дарья

вот и я такая же, перечитаю форумы, а потом в панике сижу. Я позвонила своему гинекологу, она сказала, что это тоже самое что дюфастон+прогинова (которые я пила осенью) и сказала: «у меня же не маразм, назначать то, от чего ты не забеременешь.» Я просто думаю возможно он в разных случаях действует по разному, поэтому такие разные отзывы, врач же видит наши показания и знает, что назначить, поэтому начну пить с воодушевлением))

46.

Ирина

[554990273] — 28 сентября 2016 г., 00:03

У меня двойня, беременность наступила во время приёма очередной упаковки Фемостона 🙂

47.

Екатерина

[3185024056] — 30 сентября 2016 г., 04:54

irish_shechka

вот врач именно сказала, что можно забеременеть, ничего страшного, если на фоне приема. А на форумах пишут, что фемостон подавляет овуляцию ((( начала пить с воодушевлением, а как промониторила просторы инета про фемостон, расстроилась — неутешительные вещи люди пишут

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

48.

Екатерина

[3185024056] — 30 сентября 2016 г., 04:56

Ирина

У меня двойня, беременность наступила во время приёма очередной упаковки Фемостона 🙂

49.

Екатерина

[3185024056] — 30 сентября 2016 г., 04:58

Рыжая

Вообше нельзя пропускать. Но насколько я поняла на фемостоне беременеют, но тут главное дозировку подобрать. На мой вес 47 кг 2/10 много, задавио яйцеклетку. Я и чувствую себя плохо, голова кружится и т.д

50.

Айдана

[1185616399] — 24 октября 2016 г., 20:45

Добрый вечер, девочки! У меня такая история. Почти год безуспешных попыток забеременеть. Мой Г назначила мне весной Фемостон 2/10, я начала пить и тут мески начали идти каждые два три дня. Я испугалась и бросила. Мой Г меня поругала и сказала чтоб пошла отдыхать. У меня и мужа все в порядке со здоровьем. И вот осенью опять пошла к своей Г, она опять назначила мне Фемостон 2/10, дексаметазон по 1/4, достинекс 1 таб и витамины. Пропила одну пачку и наступила долгожданная беременность. Так что девочки, не отчаивайтесь и следуйте назначениям вашего врача, если он проф в своём деле!!!!

Источник