Беременность при приеме противозачаточных таблеток симптомы
Беременность во время приема противозачаточных практически исключена, но индекс Перля, который отражает эффективность контрацептива, все равно не равен нулю. Чаще всего наступление беременности связано с нарушением режима приема, а не эффективностью метода предохранения от нежелательной беременности.
Возможна ли беременность при приеме противозачаточных?
За контрацептивный эффект в составе гормональных средств отвечает гестагенный компонент. Эстрогены вводятся в таблетки только для поддержания функции гипофиза и яичников и для получения менструалоподобного кровотечения. Противозачаточные таблетки приводят к изменению работы гипофиза, тормозят выработку ФСГ и ЛГ, поэтому не происходит созревание яйцеклетки, овуляция невозможна.
Вероятность внематочной беременности при приеме противозачаточных таблеток также снижается. Гормоны подавляют перистальтику маточных труб, усиливают вязкость цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Для развития контрацептивного действия необходимо 7 дней. За этот срок происходит перестройка работы эндокринной системы женщины.
Индекс Перля для оральных контрацептивов равен 1. Это значит, что беременность при приеме ОК наступает в течение года у 1 из 100 женщин, использующих этот метод. Но статистика не учитывает правильность использования и отсутствие погрешностей в приеме противозачаточных таблеток.
Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток
Соблюдение рекомендаций в инструкции к оральному контрацептиву надежно защищает от зачатия. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, если женщина нарушает режим и дозировку, пропускает таблетки. Снижается эффективность при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на печеночный метаболизм гормонов. Женщинам, которые выбрали для себя этот способ защиты от незапланированного зачатия, необходимо постараться исключить факторы, влияющие на противозачаточные свойства.
Первый цикл приема КОК без дополнительного предохранения
Тем, кто только начал использовать оральные контрацептивы, необходимо соблюдать осторожность. Таблетки начинают пить с первого дня месячных, а в семидневный срок должен развиться защитный эффект. Но в некоторых случаях организму нужен период привыкания к противозачаточным. За этот срок перестраивается работа гипофиза и яичников, подавляется выработка собственных гормонов, организм привыкает к новому состоянию. Нарушать режим приема в самом начале курса опасно.
Врачи рекомендуют, чтобы на фоне приема противозачаточных не наступила беременность, использовать дополнительные средства. Рекомендация особенно актуальна для женщин, которые не использовали ранее контрацептивы, а также в послеродовом периоде, если КОК начали использовать до появления месячных.
Пропуск
Пропуск времени приема ОК до 12 часов является относительно безопасным. Необходимо, руководствуясь инструкцией, выпить недостающую таблетку и дальше тщательно следить за временем приема. Возможность забеременеть появляется, если со времени, когда нужно выпить ОК, прошло больше 12 часов. В этом случае необходимо ориентироваться на номер таблетки в упаковке:
- начало курса – высокий шанс беременности, нужно выпить пропущенную таблетку и длительно использовать презервативы;
- седина упаковки – также увеличен риск залететь, используют дополнительные средства контрацепции до конца курса;
- последние несколько таблеток или «пустышки» – можно не пить пропущенную, а выждать 7 дней и начинать новую упаковку.
Подробная статья: нарушение схемы приема противозачаточных таблеток.
В течение месяца допускать пропуск противозачаточных дважды опасно, шанс забеременеть увеличивается в разы.
Неправильный подбор противозачаточного средства
Женщина может забеременеть с противозачаточными гормональными таблетками, если неправильно подобран препарат. Для каждого возраста созданы свои оптимальные комбинации. Для молодых нерожавших девушек рекомендованы:
- Джес;
- Джес плюс;
- Линдинет 20.
Ярина и Ярина-Плюс, Ригевидон, Белара используются у женщин старшего возраста. Кормящим мамам подбирают Лактинет или Чарозетту. Главный компонент, на который ориентируется врач – гестаген. Он не должен быть в слишком высокой дозировке, но и значительное снижение приведет к отсутствию противозачаточного действия.
Расстройство пищеварения
Беременность после противозачаточных таблеток может наступить, если в течение нескольких часов после принятой дозы у женщины развилась рвота или понос. Для растворения и полного всасывания препарата необходимо до 2 часов, но на этот процесс может повлиять пища и немного замедлить его. Поэтому тем, у кого после выпитой таблетки появилось несварение желудка, понос, необходимо выпить ОК повторно.
Прием некоторых лекарств
Метаболизм гормонов происходит в печени под влиянием системы цитохрома Р450 , микросомального окисления. Некоторые вещества способны ускорять и замедлять его. Снижают противозачаточное действие следующие препараты:
- содержащие зверобой;
- Фенитоин;
- барбитураты;
- Гризеофульвин;
- Карбамазепин;
- Рифампицин.
Лекарственные средства, которые используются для лечения ВИЧ, могут, как ускорять, так и замедлять метаболизм КОК.
Употребление алкоголя
Употребление спиртных напитков в небольших дозах, которые не приводят к алкогольному опьянению, безопасно. Частое злоупотребление спиртным помогает ускорить микросомальное окисление в печени и снижает защитный эффект.
Женщина может забеременеть через несколько дней сразу после отмены противозачаточных, если до этого она часто употребляла алкоголь. Но это может сказаться на состоянии плода больше, чем действие гормонов. Этанол обладает доказанным тератогенным действием, приводит к нарушению формирования плода и тяжелым порокам развития.
Подробнее про совместимость противозачаточных и алкоголя читайте здесь.
Симптомы беременности при приеме ок
При приеме противозачаточных могут появиться симптомы беременности, которые будут менее выражены, чем у обычных женщин. Насторожить должны следующие признаки:
- отсутствие месячных, которые ранее приходили через 2 дня после отмены ОК;
- нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
- чувство слабости, повышенная утомляемость.
Изменение вкуса, аппетита, тошнота и признаки токсикоза не характерны для первой недели-двух беременности, эти признаки появляются несколько позже.
При приеме ОК тест на беременность будет положительным, если зачатие произошло. Слабоположительный результат появляется при внематочном прикреплении эмбриона.
Последствия для плода
Женщина может забеременеть после гормональных таблеток без вреда для плода, но если она продолжает прием ОК, это увеличивает риски негативных последствий. Основным гормоном, отвечающим за подготовку организма к имплантации и последующему развитию эмбриона, является прогестерон. В норме его секретирует желтое тело, но у женщин, использующих ОК, его нет.
Гестаген в составе КОК отличаются по структуре и не переводят слизистую матки в секреторную фазу. Поэтому зародыш хуже связан с маткой, уде в раннем сроке появится угроза прерывания. Для ее устранения врач назначит препараты с прогестероном Дюфастон, Утрожестан. Они позволят укрепиться эмбриону, сформироваться плаценте. Но симптомы угрозы выкидыша могут сохраняться до 20 недели и позже.
Состояние флоры влагалища также может изменятся в сторону развития дисбиоза, кандидоза. Поэтому если беременность наступила после отмены противозачаточных таблеток, нужен мазок и соответствующее лечение.
Что делать если вы забеременели при приеме КОК
Врачи рекомендуют, что при появлении признаков беременности при приеме ОК, необходимо не начинать следующую упаковку, а прекратить прием. Для подтверждения зачатия нужно сдать тест на беременность. Он покажет положительный результат, если срок задержки больше 2 суток. Если подозрение появилось раньше, чем закончена упаковка таблеток, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот гормон встречается только у беременных женщин и определяется уже через несколько дней после оплодотворения.
При подтверждении беременности нужно принять решение о ее сохранении или прерывании. Гормоны не обладают доказанным тератогенным эффектом, но могут сказаться на вынашивании плода. Поэтому врач назначит специальную поддерживающую терапию для сохранения беременности. Рожать после приема оральных контрацептивов можно через естественные пути. Тем, кто решил прервать ее, предложат медикаментозный аборт, как наиболее безопасный способ.
Источник
Почему не сразу понятно, что женщина беременна?
Каждая девушка выбирает свой метод контрацепции, который считает наиболее надежным. Но каждый из них не лишен недостатков. На женских форумах можно прочитать немало интересных историй, когда пары уклонялись от полового акта в дни овуляции, соблюдали все правила приема по схеме, но получили признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток Джес или Жанин. Почему так получилось? Кто виноват?
Гинекологи отмечают, что к ним обращались с беременностью при всех способах предохранения, но в каждом случае была своя история, почему-то или иное средство не сработало. Большинство девушек уверено, что с помощью любых таблеток предохраняться наиболее надежно, и пьют все подряд. Отсюда и проблемы.
Не вникая в механизм действия таблеток, они одними гормональными препаратами блокируют действие других. В итоге – сперматозоид достигает цели, а девушка имеет разочарование и первые признаки беременности при приеме противозачаточных средств. Но на новые симптомы не обращают внимания, списывая на колебания гормонального фона.
Важно: Статистика подтверждает, что ОК (оральные контрацептивы) на 100% надежны, при одном условии – прием по расписанию.
Никто не поручится за надежность данного способа контрацепции, если организм еще не адаптировался (первая пачка таблеток), а в определенные дни женщина забыла об их приеме, и это время совпало с овуляцией. Это только в кино можно думать о прелестях секса, забывая о предосторожности. В реальной жизни случается беременность во время приема противозачаточных таблеток, к новым симптомам тоже стоит прислушаться. Но женщины ведут себя беспечно, полностью полагаясь на «волшебные таблетки».
Кроме того, женский организм очень сложный, период «привыкания» к оральным контрацептивам у каждой проходит по-разному. Известны случаи, когда была ничем не объяснимая тошнота, метеоризм, несварение и другие нетипичные ощущения. После такой адаптации легко пропустить первые признаки беременности при приеме противозачаточных средств. Особенно сложно понять, что с тобой, когда цикличность колеблется, и задержка – привычное явление.
В таких случаях нужно иметь под рукой аптечную тест-систему, но и они могут дать на ранних сроках неверный результат:
- ложноположительный;
- ложноотрицательный.
Причина – гормональный фон видоизменен. Хотя тест-реактив рассчитан на распознание гормона беременных или ХГЧ, при малой концентрации тест ошибается и дает фантомные полоски. Только после посещения гинекологического кабинета и ответов на лабораторный анализ крови на ХГЧ будет более точный ответ.
Чего нельзя делать при приёме оральных контрацептивов?
Оральные контрацептивы содержат синтетические молекулы, сходные с женскими гормонами, поэтому их действие подобно тому, что происходит в организме. Противозачаточные средства на гормональной основе призваны блокировать функцию доминирующего фолликула, чтобы не дать сформироваться яйцеклетке в период овуляции.
Всем известно, что эстроген и прогестерон чередуются, а препараты на их основе влияют на общую концентрацию гормонов в организме. Можно ли противозачаточные средства пить бесконтрольно, без консультации врача? Гинекологи говорят, что можно, если посоветоваться с фармацевтом, но ассортимент фармацевтического рынка велик. Но реализатор в аптеке не может учитывать тех особенностей организма, которые указаны в медицинской карте.
Бесполезно потом искать виновных в своей беременности при приеме противозачаточных таблеток, рассказывая про симптомы на форумах. Только лечащий врач способен подобрать наилучший вариант:
- с максимальным противозачаточным результатом;
- с общей коррекцией гормонального фона;
- без побочных эффектов.
При неверном выборе не только не исключена беременность, но и можно нанести ущерб собственному организму. Иногда женщины жалуются, что увеличивается вес за счет отёчности тканей, бывают обильные месячные и склонность к варикозным образованиям. Нужно срочно отказаться от применяемого препарата, если такое наблюдается, обратившись к медикам за новым назначением.
Учитывайте, что не рекомендуется:
- гормональные таблетки отменять в середине цикла, чтобы не провоцировать общий дисбаланс;
- резко переходить на другой препарат без паузы;
- много лет принимать противозачаточные таблетки без перерыва;
- не обращать внимания на пропущенные дни без таблеток;
- продолжать бесконтрольную половую жизнь, используя случайно попавшие под руку контрацептивы;
- делать большие перерывы, принимая ОК.
Согласно статистике, во время приёма оральной контрацепции вероятность случаев беременности не выше 2-3%. Признаки беременности на фоне приема противозачаточных таблеток аналогичны обычным симптомам.
Внимание: Противозачаточный эффект наблюдается с первых дней применения циклического медикамента. Допустима просрочка с началом приёма ОК на 3-5 дня, считая от начала месячных. Однако 1-й цикл лучше продублировать другими барьерами в дни овуляции. Начинать пить таблетки по завершении месячных бесполезно – гормональный фон уже сформирован. Но есть упаковки по 21 и по 28 таблеток, в инструкции подробно написано, как и когда их пить, с какого дня начинать.
Принимая таблетки, в каких случаях можно забеременеть?
- Неверный выбор препарата. Хотя в них примерно одинаковый уровень активного гормона, но есть мини-пили, воздействующие локально. Они увеличивают объем цервикальной слизи, мешая семенной жидкости достичь «пункта назначения».
- Частые пропуски в графике ведут к тому, что восстанавливается обычный гормональный фон.
- Нарушение графика приема таблеток – основная причина, из-за которой наблюдаются признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток Димиа, Регулон или Линдинет.
- При заболеваниях ЖКТ, сопровождаемых диареей и рвотой, активное вещество контрацептива не успевает всосаться в кровь. Эффективность таблеток будет низкой или совсем не принесет результата.
- Применение медикаментов, антибиотиков и алкоголя, блокирующих действие синтетических гормонов. О взаимодействии с другими препаратами и влиянии органических соединений на активный компонент таблеток написано в инструкции, но ее редко изучают до конца. Подобным воздействием также обладают крепкий чай и кофе, некоторые травы и чаи для похудения.
Совет: Если не было возможности вовремя принять очередную таблетку, выпейте ее позже, а потом другие таблетки принимайте строго по графику. Лучше пить их по утрам, носить с собой таблетки в сумочке, в потайном кармашке, чтобы в непредвиденной ситуации они были всегда с собой.
Гинекологи рекомендуют использовать такие циклические таблетки:
- Джес;
- Ярина;
- Линдинет;
- Жанин;
- Регулон;
«Вчерашнюю» таблетку лучше оставить в блистере и пить очередную, чтобы не сбиваться по количеству дней приема. В дни предполагаемой овуляции (середина меду началом двух очередных месячных) используйте дополнительные средства защиты или уклоняйтесь от полового акта.
При соблюдении всех рекомендаций вероятность забеременеть практически равна нулю. Статистика «залетов» на уровне 3% в каждом случае имеет свои причины.
Психологический и медицинский аспект влияния таблеток на плод
Существует миф, что если предохранялись с помощью медикаментов, а произошла беременность на фоне приема противозачаточных таблеток, будут признаки патологий у плода. Однако, по мнению гинекологов, если зачатие уже произошло, то на развитие эмбриона это не отражается. Но пить противозачаточные таблетки уже нет смысла, это только избыточно раскачивает гормональный фон.
Совет: Если есть подозрения, что оплодотворение свершилось, нужно пройти аптечное тестирование, и уже в кабинете гинеколога рассуждать, прав ли «двухполосый друг девушек».
Любой врач объяснит, что если женщина принимала контрацептивы, то не нужно делать аборт из-за страха, что ребенок буде с дефектом. Это ложные опасения, прием поливитаминов с фолиевой кислотой снизит риск патологий до минимума, разве что они обусловлены генетически.
Нелишне напомнить признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток:
- задержка и отсутствие месячных;
- небольшое увеличение груди, бюстгальтер становится мал;
- потемнение ореолов;
- быстрая утомляемость, сонливость и апатия;
- повышенная чувствительность сосков, боль при соприкосновении;
- проблемы с пищеварением, тошнота по утрам, иногда рвота;
- по ночам позывы в туалет, возможны проблемы с запором;
- меняются вкусовые пристрастия, возникают странные «гурманские» желания;
- держится повышенная базальная температура;
- усиливаются выделения из влагалища;
- меняется аппетит;
- высыпания на коже, усиление пигментации;
- раздражают привычные запахи;
- значительно повышается сексуальное желание;
- странное послевкусие после еды или металлический привкус натощак.
Важно: Угревая сыть, жирные волосы и склонность к увеличению веса – типичный признак беременности при приеме противозачаточных таблеток. Однако можно судить о новом положении только при наличии суммы симптомов и непривычных ощущений.
Некоторые девушки находятся в плену заблуждений. Они уверены, что если продолжать пить свои противозачаточные таблетки, то можно спровоцировать выкидыш. Однако, кроме, гормонального дисбаланса, никаких результатов не ожидайте, если плодное яйцо успело имплантироваться в стенку матки. А у здоровой девушки даже Постинор не всегда создает условия для самопроизвольного аборта.
Даже если есть кровотечение, не факт, что матка очистилась, часто гинекологом приходится скоблить ее дополнительно, чтобы избежать некротических процессов в утробе. Уточнить, беременны вы или нет, можно только в кабинете врача после анализа крови на ХГЧ.
Источник
