Беременность после операции по удалению щитовидной железы

Беременность после операции по удалению щитовидной железы thumbnail

Удалению щитовидной железы предшествует серьезная патология — врачи идут на крайнюю меру только в том случае, если медикаментозное лечение не оказывает нужного эффекта, или возник риск развития злокачественных осложнений, угрожающих жизни пациентки. Хирургическое решение проблемы в корне меняет привычный быт и жизнь женщины, так как с этого момента она должна соблюдать строгую диету, принимать гормонозаместительные и другие назначенные препараты, одновременно придерживаясь правильного режима дня.

Беременность после операции по удалению щитовидной железы

Можно ли беременеть после операции?

Беременность после удаления щитовидной железы возможна — операция не влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. Однако перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Если результаты проведенных исследований в норме, пациентке разрешают беременеть. В этом случае следует сразу становиться на учет к обоим специалистам, не пропускать посещения и соблюдать все рекомендации.

Беременность сопровождается обязательным приемом гормональных препаратов. Благодаря синтетическим гормонам, которые в отсутствии железы организм не в состоянии вырабатывать самостоятельно, женщина продолжает полноценную жизнь. Но при успешном зачатии дозировку увеличивают, учитывая индивидуальные особенности и результаты проведенных анализов.

Отказ от лечения гормональными средствами или пропуск их приема, а так же злоупотребление может привести к тяжелым осложнениям во время протекания беременности, патологиям новорожденного и другим проблемам.

 Насколько важна роль щитовидки?

Почему именно эта железа считается столь необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах. Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормальное функционирование всех остальных органов. Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думать о беременности только после тщательного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременность, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормальное развитие невозможно.

Беременность после операции по удалению щитовидной железы

Планирование беременности после удаления

Иссечение щитовидки подразумевает восстановительный период вне зависимости от желания женщины иметь детей. Длительность его составляет в среднем от 2-3-х месяцев до полугода. Беременеть разрешают через год после операции — грамотное планирование и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает нормальную беременность и рождение здорового ребенка.

Если женщина незапланированно забеременела, это не значит, что все плохо. Гинекологу следует сообщить о частично или полностью удаленной железе. Особое внимание уделяют уровню тиреотропного гормона — его показатель не должен быть выше значения 2,5 мкМЕ/мл. При любых отклонениях корректируют дозу гормонозаместительного препарата. Несоблюдение рекомендаций может привести к бесплодию, из-за развившегося гипотиреоза.

Беременность без щитовидки

После удаления железы эндокринолог назначает лекарственную терапию, которая восполняет недостаток гормонов в организме. Беременность без щитовидной железы отличается от обычной, этому способствует ряд факторов:

  • эндокринный орган отвечает за множество важных процессов в организме — менструальный цикл, созревание яйцеклетки, а также за особенности ее оплодотворения и дальнейшего протекания наступившей беременности. Соответственно, зачатие без участия железы невозможно, поэтому и необходима гормональная терапия;
  • гипокальциемия — удаление органа приводит к недостатку кальция в организме. Это жизненно важный элемент для всех людей, не только беременных женщин. Поэтому назначается дополнительный прием кальция в витаминных комплексах или отдельно, а также разрабатывается диета, в которой обязательно участвуют продукты, содержащие кальций;
  • токсическое влияние на организм — если решение об удалении щитовидки было принято из-за развития злокачественной опухоли, то пациентке параллельно вводились высокие дозы радиоактивного йода. Подобные меры оказывают серьезное влияние на здоровье женщины и ее репродуктивные функции. По этой причине назначается дополнительное лечение с целью подавления оказанного влияния.
  • Врачи придерживаются единого мнения по поводу можно ли беременеть после удаления железы — нормальная беременность возможна, об этом свидетельствует множество реальных примеров. Однако следует очень внимательно относиться к здоровью, соблюдать диету и вовремя принимать препараты. Также раз в 3 недели или чаще (по показаниям) сдается анализ на уровень гормонов.

Беременность после операции по удалению щитовидной железы

Влияние гормонального фона на формирование плода

Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние  и полноценное формирование следующих систем:

  • сердце, сосуды и кровеносная система;
  • репродуктивная;
  • эндокринная;
  • нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери. Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод. Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.

После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.

Читайте также:  Какой размер плодного яйца на 4 неделе беременности

Беременность после операции по удалению щитовидной железы

Прием лекарств и беременность

Каждой женщине известно, что на фоне беременности нельзя принимать сложные препараты, так как они могут повлиять на прикрепление плода и стать причиной выкидыша. Как же в этом случае принимать гормональные средства и вынашивать малыша? Действительно, концентрация препаратов может оказаться роковым для будущего ребенка, поэтому и следует планировать беременность. В этом случае врач может скорректировать прием лекарств, снизив дозу агрессивных препаратов и добавив средства для беспроблемного вынашивания плода.

Не зря выделяют определенное время для восстановления пациентки, неспроста сдаются анализы перед зачатием — если женщина хочет спокойно выносить и родить здорового кроху, следует набраться терпения, пройти все обследования и тщательно соблюдать рекомендации и требования наблюдающего ее врача.

Строгая диета тоже может оказать существенное влияние на плод — после операции пациентке запрещают употреблять жареное, жирное, консервированное и спиртное. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к осложнению в гормональном фоне пациентки, что требует увеличения дозы гормонов. Соответственно параллельное зачатие может обернуться невынашиванием беременности. Диета соответствует нормам здорового питания, поэтому ее назначают всем женщинам, не только лишенным эндокринного органа.

Беременность после операции по удалению щитовидной железы

Роды и последствия

Существует мнение, будто женщины с удаленной щитовидкой не способны родить самостоятельно. На самом деле по показаниям часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения, хотя 30% беременностей завершаются естественными родами. Кесарево назначают, скорее, из-за других особенностей — лишнего веса матери, крупного плода, неправильного предлежания, обвития и иных патологий, которые могут развиться и на фоне обычной беременности.

И операция, и традиционные роды оказывают значительное влияние на здоровье женщины, живущей без щитовидной железы. Из-за этого врачи могут назначить дополнительный прием препаратов, продолжая контролировать уровень гормонов в организме.

Вес после употребления гормональных препаратов у роженицы не должен меняться — современные лекарственные средства не оказывают влияния на массу. Правильное питание и диета кормящей матери помогут быстро вернуться в нормальную форму, даже если во время вынашивания женщина набрала лишний вес.

Вывод

Удаление щитовидной железы не приговор — отсутствие органа и материнство, совместимые понятия. Будущим родителям важно обратиться к врачам как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы выяснить состояние эндокринной системы и мужчины, и женщины. Пациентки с удаленным органом или его патологиями должны внимательно следовать рекомендациям врачей.

Похожие записи

Источник

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

daisy2023

Что именно Вас пугает? Выровняете ТТГ и вперед.

Сама на эутироксе (аналог Л-тироксина) с 2004 года. Беременела.

Тетки просто вообще не в теме и просто чесали языки

Kattylia//

Что именно Вас пугает? Выровняете ТТГ и вперед.Сама на эутироксе (аналог Л-тироксина) с 2004 года. Беременела.Тетки просто вообще не в теме и просто чесали языки

Та видать просто запугали меня всякими истории . Женщины они такие толкьо и рассказывали что негатив , хоть уши закрывай , даже перед операцией рассказывали неудачные примеры -_-

Не знаю чтр именно пугает , надеюсь что б это никак не влияло …

daisy2023

Та видать просто запугали меня всякими истории . Женщины они такие толкьо и рассказывали что негатив , хоть уши закрывай , даже перед операцией рассказывали неудачные примеры -_- Не знаю чтр именно пугает , надеюсь что б это никак не влияло …

Ну выкиньте их сплетни из головы и планируйте на здоровье

  • Нравится

    1

Мне удалили, правда не всю, а половину. Тоже на заместительной терапии. Если ТТГ нормальный, то при чем тут есть щитовидка или нет.. Через полгода заБ и родила.

Луша_мама

У меня в 2007 году удалили щж почти полностью. После этого выносила и родила троих деток. Заместительная терапия уже 10 лет. Самое главное держать на контроле гормоны щитовидки и не будет никаких проблем. И в беременность необходимо увеличить дозу таблеток. Удачи вам! Все получится. И поменьше слушайте ерунду всякую.

  • Нравится

    1

Kattylia//

Ну просто щитовидка влияет на многие функции организма и очень важна . Вобщем то потому и переживания … Полноценно ли таблетки замещают гормоны щ.ж…

Врач говорила что когда заб.надо повышать дозу гормонов , это наверно уже по факту б ?

Kattylia//

У меня в 2007 году удалили щж почти полностью. После этого выносила и родила троих деток. Заместительная терапия уже 10 лет. Самое главное держать на контроле гормоны щитовидки и не будет никаких проблем. И в беременность необходимо увеличить дозу таблеток. Удачи вам! Все получится. И поменьше слушайте ерунду всякую.

Спасибо )

Луша_мама

Если вы будете пить таблетки и держать гормоны в норме, то никаких плохих влияний не будет. Гипотериоз скомпенсирован. А дозу лекарства увеличивала по факту беременности, да. Все три беременности посещала обязательно эндокринолога и сдавала анализы.

Kattylia//

) спасибо за ответы . Врач который оперировал в другом городе и » ведет » меня по телефону , особо вопросами не за кидаешь она вопросами все время занята , общаемся лишь по факту анализ/ корректировка дозировки .

Скалапендра

Знакомая долго не могла выносить ребёнка. На протяжении 4 лет пять замерших… Были проблемы с гормонами и щитовидкой. Насколько я её поняла, врачи сказали, что есть шанс выносить лишь в случае удаления железы, но всю жизнь на таблетках. Она год назад удалила, буквально сразу заБ и сейчас уже стала счастливой мамой чудесного карапуза!

  • Нравится

    1

Kattylia//

Знакомая долго не могла выносить ребёнка. На протяжении 4 лет пять замерших… Были проблемы с гормонами и щитовидкой. Насколько я её поняла, врачи сказали, что есть шанс выносить лишь в случае удаления железы, но всю жизнь на таблетках. Она год назад удалила, буквально сразу заБ и сейчас уже стала счастливой мамой чудесного карапуза!

Да болезни щитовидки это серъезно . Мне врач говорила что при том диагнозе что был у меня я бы вряд-ли смогла выносить ребенка здорового и родить ну и т к таблетками решить в проблему не удалось лечилась и были рецидивы то было показано удаление , да и на сердце влияет жестко .раньше даже не знала что это такое и где она находится пока лично не столкнулась со всей серъезностью (

Адрема

Мне удалили полностью щитовидку,ДТЗ с АиТ, через 10 мес забеременела,родила дочь.Сейчас планирую родить второго.если есть вопросы,спрашивайте.

  • Нравится

    1

Адрема

Когда я узнала ,что беременна ( на дозе эльтироксина 100), сдала ТТГ, ТТГ был 12,75.дозу подняли до 162,5, но постепенно, поэтому ТТГ в норму пришел только недель в 16. В следущую беременность буду сразу добавлять +50 эльтироксина.

  • Нравится

    1

ПростоКатя

Подруга после удаления щитовидки и радиоактивного йода (был рак) без проблем заБ и родила здорового мальчика, только грудью кормить запретили

  • Нравится

    1

Kattylia//

Мне удалили полностью щитовидку,ДТЗ с АиТ, через 10 мес забеременела,родила дочь.Сейчас планирую родить второго.если есть вопросы,спрашивайте.

АиТ и это что ? Аутоимунный?

Kattylia//

Когда я узнала ,что беременна ( на дозе эльтироксина 100), сдала ТТГ, ТТГ был 12,75.дозу подняли до 162,5, но постепенно, поэтому ТТГ в норму пришел только недель в 16. В следущую беременность буду сразу добавлять +50 эльтироксина.

Мне тоже после операции назначили 100 ( стандартно как всем ) через 2 мес делала анализ на ттг был в норме , а вот сейчас уже планируем , сдала анализ и в шоке с того что он не в норме 16 . Т е дозировки не хватает , вот переживаю не помешает ли это и как долго он будет в норму приходить . Врачу тут же звонила дозу подняли до 125 пока . Да еще хирург говорила если забеременеешь сразу добавлять +50 к дозе и потом уже к врачу анализы и т д .

Спасибо вам за вашу историю

Златовласка//

Наоборот, подруга долго не могла забеременеть и врач сказала, что дело в щитовидной железе. После удаления забеременела почти сразу. Выносила и родила, все ок.

Адрема

Мне тоже после операции назначили 100 ( стандартно как всем ) через 2 мес делала анализ на ттг был в норме , а вот сейчас уже планируем , сдала анализ и в шоке с того что он не в норме 16 . Т е дозировки не хватает , вот переживаю не помешает ли это и как долго он будет в норму приходить . Врачу тут же звонила дозу подняли до 125 пока . Да еще хирург говорила если забеременеешь сразу добавлять +50 к дозе и потом уже к врачу анализы и т д . Спасибо вам за вашу историю

У меня и сейчас доза 100 ( рост 160, вес 60). Я и сейчас,думая о беременности второй,тоже боюсь))

Адрема

Мне всегда врач после изменения дозировки говорит пересдать через 6-8 недель.вы пока не беременейте,дождитесь пока ТТГ придет в норму.

  • Нравится

    1

Адрема

Когда ТТГ показал при беременности 12,75 , было очень страшно,как отразится на ребенке. Но дочке уже пятый год и она умница и красавица ( тьфу тьфу). Кормила ее грудью на эльтироксине до 1,6 лет

  • Нравится

    1

Kattylia//

У меня и сейчас доза 100 ( рост 160, вес 60). Я и сейчас,думая о беременности второй,тоже боюсь))

Эх а я толстовка ( хотя по им вес в » норме » рост 163 вес 65. Умудрялась толстеть даже при тириотоксикозе хотя при нем все худеют ( врач сказала редко но бывает ) и после операции меня так радуло на 17 кг потолстела буквально за пару недель пока в больнице была. Вышла в шоке .но уже похудела почти до своего обычного (60) еще бы надо …

  • Нравится

    1

Адрема

Эх а я толстовка ( хотя по им вес в » норме » рост 163 вес 65. Умудрялась толстеть даже при тириотоксикозе хотя при нем все худеют ( врач сказала редко но бывает ) и после операции меня так радуло на 17 кг потолстела буквально за пару недель пока в больнице была. Вышла в шоке .но уже похудела почти до своего обычного (60) еще бы надо …

Я тоже при тиреотоксикозе полнела,появлялся животик,плюс лицо отекало. Эльтироксин наладите и вес нормализуется

Kattylia//

Я тоже при тиреотоксикозе полнела,появлялся животик,плюс лицо отекало. Эльтироксин наладите и вес нормализуется

очень надеюсь .

NаFаня

Подруга 18 сентября родила замечательного 4 кг мальчика! Щитовидка полностью удалена 2 года назад.

Н@ти

Два года назад удалили полностью щитовидку. Уже 2 раза беременела. Первый раз к сожалению зб, сейчас 7 неделек-очень надеюсь, что всё будет хорошо. Сразу после положительного хгч добавляла +50 эутирокса

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Источник

Патологии щитовидной железы оказывают влияние на гуморальную регуляцию почти всех процессов в организме, поэтому могут приводить как к бесплодию, так и к развитию многочисленных пороков у плода или осложнениям течения беременности.

В случае, когда единственным вариантом лечения становится проведение радикальной операции – тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы), необходимые организму гормоны восполняются путем заместительной терапии лекарственными средствами. Оснований для подобного вмешательства не так уж много – это наличие различных новообразований щитовидной железы (преимущественно, злокачественных), диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, которые не поддаются консервативной терапии.

Изображение №0: Беременность после удаления щитовидной железы - ЭКО-блог

При тотальной резекции щитовидной железы также удаляются паращитовидные железы – небольшие образования на задней поверхности щитовидной железы, которые участвуют в кальциевом обмене веществ. Это также стоит учитывать при планировании беременности у женщин, перенесших резекцию щитовидной железы.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – образование из железистой ткани, располагается на передней поверхности шеи спереди от трахеи. В норме вес железы составляет 20-60 грамм. Она состоит из двух больших долей – правой и левой, а также маленькой промежуточной доли, соединяющей их по срединной линии – перешейка.

Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается парными верхней и нижней щитовидной артериями, и иногда как вариант нормы может наблюдаться наличие средней артерии. Интересно, что кровоснабжение щитовидной железы в 20 раз более интенсивно, чем головного мозга.

Железа покрыта плотной соединительной тканью, от которой отходят волокна стромы железы из рыхлой соединительной ткани. В строме содержатся структурно-функциональные элементы щитовидной железы – фолликулы. Они представлены сосудами (артерия и вены) и компактным слоем эпителиоцитов, формирующих проток железы. В нем скапливается коллоид – продукт секреторной деятельности клеток.

Изображение №1: Беременность после удаления щитовидной железы - ЭКО-блог

Помимо эпителия, формирующего фолликул, есть окружающие его парафолликулярные эпителиоциты – клетки, вырабатываются кальцитонин.

Секреторная активность и функции щитовидной железы

Щитовидная железа принимает участие в комплексе метаболических процессов. Она синтезирует такие гормоны:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин);
  • кальцитонин.

Эпителиальные клетки фолликулов железы секретируют тирозин – аминокислоту, которая скапливается в виде тиреоглобулина (предшественник гормонов щитовидной железы). Под действием тиреопероксидазы (ТПО) и при наличии молекулярного йода происходит реакция с образованием трийодтиронина и тироксина.

Они выполняют такие функции:

  • Усиливают процессы катаболизма для регуляции температурного постоянства организма.
  • Регулируют процессы роста клеток и их деления.
  • Являются регуляторами апоптоза.
  • Регулируют процессы потребления кислорода.
  • Являются регуляторами образования свободных радикалов и их нейтрализации.
  • Стимулируют дифференцировку Т-клеток иммунной системы.

Проблемы развития плода при дефиците гормонов щитовидной железы

Дисбаланс тиреоидных гормонов во время беременности может привести к нарушению закладки щитовидной железы у плода, недоразвитии его головного мозга, задержке его психомоторного развития и нарушения работы его половой системы. Помимо этого возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Сильнее всего недостаток гормонов щитовидной железы влияет на плод в первом триместре его развития (1-12 недель), когда происходит гисто- и органогенез, а также закладка внутренних органов плода.

С 15 недели у плода есть полностью сформированная щитовидная железа, которая вырабатывает собственные гормоны. Для нормального ее функционирования в организм матери должно поступать достаточное количество йода, поэтому женщинам, прошедшим тиреоидэктомию, следует принимать витаминные добавки с йодом, назначаемые врачом-гинекологом совместно с семейным доктором.

Может ли врач запретить беременность без щитовидной железы?

В зависимости от того, как проводилась тиреоидэктомия, различают:

  • Субтотальную право- или левостороннюю тиреоидэктомию. Удаление патологически измененной железистой ткан?