Беременность на ранних сроках и самолет

Вокруг беременности много разных слухов и предрассудков. Один из них — это перелеты на самолетах. В разборе мифов на эту тему мы поговорили с кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом, эндокринологом GMS Clinic Серине Казарян.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Риски при перелете

1. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Результаты исследований, изучивших влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных, не нашли поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что в современной науке принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет опасности для здоровых беременных.

2. Перепады давления. Преждевременные роды

Беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления — неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств этого не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоз

Образование тромбоза — сгустка крови в венах ног — это самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидящие неподвижно во время длительных перелетов. Риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в пять раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно всего лишь соблюдать нехитрые рекомендации гинеколога.

4. Возможное воздействие радиации

Пока мы живем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации, равную двум рентгеновским снимкам, что считается безопасным. Однако на высоте, где парят самолеты, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью. Поэтому лучше минимизировать количество перелетов во время беременности.

Беременным, которые не работают пилотами, паниковать не стоит.

Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее семи часов) человек облучается в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки. Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Рекомендации для удачного перелета

1. Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащих материалов. В салоне можно использовать несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
2. Во избежание обезвоживания пейте как можно больше — по 500 мл жидкости в час (сок, негазированную воду) — и откажитесь от диуретиков (кофе, газированных напитков).
3. Ремень безопасности пристегивать необходимо. Пропустить его следует под животом.
4. Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу — это затрудняет кровообращение в ногах. По 5–10 минут каждый час напрягайте мышцы голени, через каждые 45–50 минут ходите по салону самолета по 10–15 минут, надевайте в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
5. Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
6. Обязательно иметь при себе обменную карту, а также записку с указанием телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).

Беременные женщины могут летать на самолетах при нормальном протекании беременности, хорошем самочувствии и с разрешения врача, которого стоит посетить накануне предстоящего полета. Индивидуальные рекомендации специалиста позволят сделать перелет для вас и малыша максимально безопасным.

Благодаря высокой скорости и несомненному комфорту, авиаперелеты – один из наиболее популярных способов перемещения на дальние расстояния. Несмотря на то, что многие пассажиры испытывают страх или волнение, поднимаясь на борт, самолеты считаются самым безопасным транспортным средством в сравнении с поездами, автобусами или автомобилями. Но для беременной женщины все совсем иначе, особенно на ранних сроках, когда ее здоровье и жизнь малыша особенно хрупки.

Опасно ли совершать авиаперелет в первом триместре?

Врачи-гинекологи не рекомендуют беременным женщинам путешествовать на самолете (как, впрочем, и на любом другом виде транспорта) на ранних сроках. Это связано в первую очередь с тем, что в этот период особенно велик риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), отслойки плодного яйца или неполностью сформированной плаценты. К тому же больше половины всех будущих мам в первые месяцы беременности страдают от токсикоза различной степени тяжести. Авиаперелет, особенно продолжительностью более 2-х часов, может усилить неприятные симптомы (тошноту, рвоту, головокружение, слабость), что негативным образом скажется на здоровье будущей мамы.

До 14-ой недели организм беременной ослаблен происходящими в нем изменениями, а у плода происходит активное формирование внутренних органов и систем, поэтому врачи советуют провести это время в максимально комфортной обстановке, избегая дополнительных стрессов и волнений. Любые поездки лучше перенести на второй триместр, когда организм матери уже полностью приспособится к своей новой функции, и риск будет минимален.

В чем может заключаться угроза путешествия на самолете:

Во время авиаперелета даже обычные люди зачастую испытывают неприятные ощущение, но для беременной женщины все они могут усилиться в несколько раз, ведь она гораздо более восприимчива к внешним воздействиям. Какие же факторы могут влиять на состояние будущей мамы и ее малыша на борту самолета?

— перепады давления

Во время взлета и посадки у многих пассажиров закладывает уши. Это происходит из-за резкого изменения внешнего давления, которое на высоте значительно отличается от привычной нормы. Внутреннее (артериальное) давление напрямую зависит от внешнего. На поздних сроках подобные перепады существенно увеличивают риск преждевременного отхождения околоплодных вод и начала родов, на ранних сроках может случиться выкидыш или повыситься тонус матки. Тем не менее статистические данные, подтверждающие зависимость самопроизвольных абортов (преждевременных родов) от авиаперелетов, на сегодняшний день отсутствуют.

— нехватка кислорода

На высоте в салоне самолета действительно снижается концентрация кислорода в воздухе, особенно сильно это заметно в хвосте самолета. Но учеными было доказано, что столь незначительные перепады не могут повлиять на состояние плода. Впрочем, относится это исключительно к здоровым женщинам, беременность которых проходит без осложнений. Если будущая мама страдает от анемии (пониженного уровня гемоглобина в крови) или заболеваний дыхательной системы, перелеты ей строго противопоказаны, так как даже незначительное снижение концентрации кислорода может привести к гипоксии плода.

— риск тромбозов и тромбоэмболии

Даже без учета дополнительной нагрузки во время беременности риск тромбоза глубоких вен возрастает в 5 раз, поэтому, чтобы перелет прошел без осложнений, стоит свести вероятность подобного осложнения к минимуму. Вот несколько советов, как это можно сделать:

• на протяжении всего перелета носить компрессионные чулки или колготки, которые снижают нагрузку на вены;
• пить достаточное количество жидкости, отдавая предпочтение воде и сокам;
• делать небольшую разминку каждый час (прогуливаться по салону, напрягать и расслаблять мышцы ног).

Если о предрасположенности к развитию тромбоэмболии известно заранее, перед полетом стоит проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность. В отдельных случаях может быть назначена медикаментозная терапия, но в первом триместре беременности она противопоказана.

 -облучение

Чем выше человек поднимается над поверхностью земли, тем сильнее на него воздействует солнечная радиация. Происходит это потому, что фильтрующий ее слой атмосферы на этом уровне гораздо тоньше. Тем не менее даже при длительном перелете на такой высоте доза полученного излучения будет в несколько раз ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании, и не повлияет на дальнейшее развитие ребенка.

— сухой воздух в самолете

Кондиционированный воздух может причинить существенные неудобства во время перелета, пересушивая слизистые дыхательных путей и даже вызывая обезвоживание при продолжительных рейсах. Для того чтобы перелет прошел максимально комфортно необходимо выпивать не меньше полулитра воды каждый час, по мере необходимости умываться или протирать лицо влажной салфеткой, а для увлажнения полости носа можно использовать специальные спреи (например, Аквамарис).

— повышенная инфекционная опасность

Справедливости ради стоит отметить, что риск заразиться каким-либо заболеванием существует в любом людном месте (метро, супермаркет, даже театр), во время авиаперелета он усугубляется тем, что пассажиры вынуждены длительное время находиться в замкнутом пространстве и открыть форточку, чтобы проветрить, при этом не возможно. В течение рейса воздух внутри салона очищается специальными системами, но полностью избавиться от бактериальной и вирусной угрозы таким образом невозможно. Для беременной женщины, иммунитет которой итак снижен, риск заразиться значительно выше, чем для остальных пассажиров.

В качестве меры предосторожности можно воспользоваться специальной медицинской маской, но следует понимать, что 100% гарантии она не дает. Принимать какие-либо лекарственные препараты (особенно без консультации с врачом) в первом триместре беременности категорически не рекомендуется.

Кому запрещены полеты на самолете?

Небольшой срок уже сам по себе является противопоказанием к авиаперелету но, скорее относительным, чем абсолютным. Однозначно не стоит подниматься на борт самолета женщинам в следующих случаях:

• при наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности (или если подобные ситуации происходили ранее);
• при острых формах токсикоза;
• при анемии и обострении хронических заболеваний;
• при повышенном тонусе матки;
• при предлежании плаценты;
• при наличии кровянистых выделений.

Более подробно о возможных противопоказаниях и индивидуальных рекомендациях относительно будущего полета можно уточнить у врача, который наблюдает беременность. Он сможет точно сказать, какие существуют риски, основываясь на данных исследований и состоянии здоровья своей пациентки.

Что делать, если лететь все-таки необходимо?

Если финансовые возможности позволяют, лучше приобрести билеты в бизнес-класс, отличающийся более комфортными сидениями и повышенным качеством сервиса. К тому же там больше свободного места для прогулки по салону и регулярной разминки.

Вот еще несколько советов, которые позволят сделать перелет более комфортным:

• наденьте удобную одежду из натуральных тканей, а также компрессионные чулки;
• возьмите с собой небольшую подушечку под шею и поясницу, плед также не будет лишним;
• пейте не меньше полулитра воды каждый час (чай и кофе лучше исключить);
• выберете место у прохода (это позволить не тревожить лишний раз остальных пассажиров и немного уменьшит тесноту);
• регулярно разминайте ноги и спину;
• возьмите с собой капли (спрей) для носа и влажные салфетки;
• ремень безопасности всегда пристегивайте только под животом;
• легкое успокоительное поможет расслабиться и меньше нервничать во время перелета (за конкретными рекомендациями стоит обратиться к врачу);
• при себе обязательно должны быть все необходимые документы, включая медицинский полис и обменную карту, помимо этого имеет смысл выписать на отдельный лист телефоны родственников и близких для экстренной связи.

Так или иначе, множество беременных женщин совершает авиаперелеты (в том числе и на раннем сроке) и лишь с единицами из них случаются непредвиденные ситуации. Стоит рисковать или нет, в любом случае, может решить только сама будущая мама.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

✈ Безопасно ли летать при беременности

✈ Советы беременным, как летать на самолете

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

В целом — да. При беременности лететь безопасно, если нет противопоказаний.

Из доклада Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов:

«Если у вас нормально протекающая беременность и вы здоровы, нет свидетельств, что вам или ребенку могут навредить перепады давления или низкая влажность в самолете. Перелет не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или излития околоплодных вод».

Перед путешествием сходите на прием к акушеру-гинекологу: он проконтролирует ваше состояние и объяснит, есть ли потенциальные проблемы и можно ли вам лететь. При некоторых противопоказаниях — например, при тяжелой анемии, вам посоветуют воздержаться от перелета. Если все хорошо и врач разрешает перелет, попросите его помочь вам составить аптечку в дорогу.

Дискомфорт от перелета из-за беременности может усилиться: распространенные проблемы — это отеки, вздутие живота, слабость. Серьезная опасность — развитие тромбоза глубоких вен: почитайте общие советы и проконсультируйтесь с врачом перед покупкой авиабилетов.

Вредит ли беременным радиация во время полета

Многие при беременности боятся летать из-за радиации — космических лучей, которые по своим свойствам похожи на излучение радиоактивных веществ.

Мы подвергаемся их воздействию, даже когда просто гуляем в парке, правда, у поверхности Земли от космической радиации нас частично защищает атмосфера. В самолете уровень излучения слегка повышается, но не настолько, чтобы это было опасно для беременных. 

Дозы радиации становятся критичными только для тех, кто летает очень часто: у стюардесс декретный отпуск начинается сразу, как только они узнают о своем положении.

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Большинство экспертов считают, что аэропортовые сканеры совершенно безопасны для женщин в положении. Вы можете встретить два типа сканеров для досмотра (во многих аэропортах — только первый тип):

• Микроволновый сканер (Millimeter wave scanner) чаще всего выглядит как прозрачная кабина, где вокруг человека проезжает антенна. В таких сканерах используются неионизирующие волны миллиметрового диапазона — считается, что они не опаснее смартфона;
• Рентгеновский сканер обратного рассеяния (Backscatter X-ray) похож на две будки, в коридоре между которыми вы должны встать. Не путайте с рамкой металлодетектора, которая не использует рентген и абсолютно безопасна! Снимки в этом сканере делаются очень низкими дозами рентгеновских лучей, которые отражаются от тела, а не проходят насквозь. Объем излучения очень мал, поэтому про такие рамки обычно говорят, что вреда от прохода через них не будет. Но масштабных исследований, тем более на беременных, не проводилось. 

Если проходить через сканер не хотите, скажите об этом службе безопасности — и вас досмотрят вручную.

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам

1. Путешествуйте во втором триместре

Лучшим временем для перелетов считается второй триместр — с 13–14 до 27–28 недели.

К 13–16 неделе у большинства будущих мам заканчивается токсикоз, при котором и думать о поездках тошно, и появляется энергия для путешествий.

В третьем триместре многим тяжеловато даже до магазина дойти, но есть живчики, готовые сгонять с огромным животом в Прагу или Таиланд. Безопасным считается летать до конца 36 недели, если вы ждете одного ребенка, и до конца 32 недели при многоплодной беременности. После этого срока роды могут начаться в любой момент.

2. Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

Авиакомпании часто устанавливают свои ограничения: как правило, на борт не допускают со сроком больше 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности. 

Turkish Airways перевозит беременных до конца 35-й недели, British Airways и KLM — до конца 36-й недели, а в «Аэрофлоте» рады женщинам на любом сроке.

Начиная с 28 недель или чуть раньше в некоторых авиакомпаниях на регистрации могут попросить медицинскую справку, в которой должны быть указаны предполагаемая дата родов, характер протекания беременности (например, «без осложнений») и ее тип — одноплодная или многоплодная. В этой же справке врач должен четко подтвердить, что нет противопоказаний для перелета, поставить подпись и печать. Должна ли справка быть оформлена по определенной форме, уточните в авиакомпании.

На регистрации вас могут попросить подписать бумагу, что авиакомпания не несет ответственности за возможные риски для матери или плода.

Это редко входит в формальные правила авиакомпаний, но для своего спокойствия лучше взять обменную карту или другие документы, где зафиксированы особенности течения беременности.

3. Выбирайте простой маршрут

Приехать в аэропорт, зарегистрироваться, дождаться рейса, долететь, пройти формальности на пересадке, снова долететь, добраться до отеля после долгой тряски в такси — все это может стать любопытным приключением в другое время, но беременную женщину сложные переезды скорее утомят, чем развлекут.

Будущим мамам лучше выбирать места, до которых легко добираться, или разбивать маршрут на несколько частей с перерывами для отдыха. Идеальный сценарий — долететь рейсом без пересадки и добраться до отеля максимум за час на одном виде транспорта.

4. Оформите туристическую страховку для беременных

Чтобы лишний раз не нервничать, перед поездкой купите страховку для выезжающих за рубеж, которая покрывает осложнения беременности. Как и с любым полисом страхования, внимательно прочитайте, что включено: хорошо, если он покрывает преждевременные роды и уход за новорожденным. 

В России беременных страхуют максимум до 31 недели — такие пакеты есть, например, у компаний ERV, «Ингосстрах» и «Арсеналъ». По полисам «Либерти» и «Уралсиб» опция «осложнения беременности» работает на сроке до 12 недель. 

Как выбрать медицинскую страховку для путешествия
Что застраховать перед отпуском, кроме здоровья

5. Возьмите свой перекус

Не важно, будут вас кормить на борту или нет: банан, батончик мюсли или бутерброд с сыром не будут лишними. Выбирайте еду, которая легко усваивается и не приводит к повышенному газообразованию. Не забудьте, что на борт в ручной клади можно брать только твердые продукты: йогурт и смузи в емкостях больше 100 мл контроль в аэропорту не пройдут.

Во многих классических авиакомпаниях можно бесплатно заказать спецпитание. Оснований для этого не требуется: просто при бронировании билета или в личном кабинете на сайте выберите вариант спецпитания, который вам по вкусу. Тогда в полете всем принесут стандартный набор «курица или рыба», а вам — фруктовую тарелку, вегетарианскую или низкокалорийную еду. 

Что можно и нельзя перевозить в ручной клади и багаже
Курица или рыба: отвечаем на острые вопросы о бортовом питании

6. Выберите место у прохода

Сядьте у прохода, чтобы не говорить «извините» и не протискиваться между кресел каждый раз, когда захотите размяться прогулкой по салону или выйти в туалет. А еще сидя у прохода можно слегка развернуться и вытянуть ноги: при беременности смена позы иногда становится спасением.

Еще лучше — выбрать место в первом ряду с большим пространством для ног.

7. Застегните ремень безопасности

Как и другие пассажиры, беременные должны пристегнуться на время взлета и посадки и когда горит табло «Пристегните ремни». Ремень пропустите под животом. Чтобы сидеть в кресле было удобнее, подложите под поясницу какую-нибудь одежду или маленькую подушечку.

8. Двигайтесь

В самолетном кресле так хочется сесть и застыть, найдя удобную позу. Но полезнее время от времени двигаться, прогуливаться по салону, а еще — делать простые упражнения. Например, сидя в кресле, снимите обувь, поставьте стопы на пол и сперва приподнимите пятки, потом опуститесь обратно на всю ступню и приподнимите носки. Повторяйте сколько угодно раз. 

Это нужно для профилактики отеков. Другая редкая, но все же вероятная опасность — тромбоз глубоких вен, риск развития которого у беременных выше, чем у небеременных и еще возрастает в самолете из-за долгого сидения на одном месте.

Что еще можно сделать, чтобы все прошло хорошо? Выберите свободную и удобную одежду, в полете пейте воду и делайте сами себе легкий массаж. По совету врача можно надеть компрессионные чулки.

9. Пейте

Чтобы избежать обезвоживания и отеков, в полете важно достаточно пить. Пронести воду в бутылке больше 100 мл через аэропортовый контроль безопасности не получится, но есть другие варианты. 

Например, можно приехать в аэропорт с пустой литровой бутылкой, пройти контроль безопасности и абсолютно легально и бесплатно наполнить бутылку водой из питьевого фонтанчика. Или купить большущую бутылку воды в зоне вылета. Или попросить бортпроводников во время полета налить воды в вашу бутылку, чтобы не подзывать их каждый раз, когда захочется пить. Кроме авиакомпаний, где вода платная, вам везде принесут столько, сколько нужно.

10. Балуйте себя

Беременность — легитимный повод себя холить и лелеять, и в аэропорту для этого море возможностей. Что можно сделать, чтобы повысить комфорт беременной перед и во время полета:

• купите билет бизнес-класса, чтобы ждать вылета в уютном бизнес-зале, а на борту удобно расположиться в широком кресле;
• отдохните в зале повышенной комфортности без билета в бизнес-класс. Оформите Priority Pass или премиальную банковскую карту с проходом в бизнес-зал, или оплатите на месте: в бизнес-зал можно попасть, даже если вы летите экономом;
• проведите время в комнате матери и ребенка. Во многих аэропортах есть бесплатные комнаты, куда приглашают родителей с маленькими детьми, а также женщин во второй половине беременности. Они больше адаптированы для детей, чем для беременных, но мягкое кресло вы там найдете почти наверняка;
• пройдите по фасттреку — это услуга, при которой сотрудник аэропорта проводит вас через все предполетные формальности в ускоренном режиме без очередей;
• просто угоститесь вкусным пироженым в аэропортовой кафешке или купите конфеты в Duty Free. Маленькие радости тоже отлично поднимают настроение, особенно когда впереди — интересное путешествие.

Гладкого вам перелета!

Что еще почитать:

Как не сойти с ума, путешествуя с ребенком

Куда поехать отдыхать зимой, весной, летом и осенью (календарь туриста)

Честно про чартерные рейсы: плюсы, минусы, мифы и лайфхаки

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Как работают магазины дьюти-фри и правда ли в них дешево