Беременность малого срока это сколько недель
Фото Legion-Media.ru
Как рассчитывать сроки беременности?
Для начала вспомним основные моменты в подсчете сроков беременности. Срок беременности в акушерстве принято измерять в неделях. Отсчет недель начинается с первого дня последней менструации.
У меня классический случай (цикл 28 дней, овуляция в середине цикла). В первый день задержки — срок 4 недели, в акушерские 6 недель — по УЗИ поставили 6 недель, в 12 недель — 12 и т.д. Всегда срок УЗИ совпадал с акушерским.
Первый день последней менструации не случайно выбран точкой отсчета, хотя мы все прекрасно понимаем, что непосредственное зачатие происходит позже, примерно через 2 недели. Это исторический и практический аспект в установлении срока беременности. Акушерство – древняя наука, она уже существовала в те времена, когда еще не существовало ни ультразвуковой диагностики, ни понятий об овуляции, но вопрос о сроках родов уже обсуждался.
Очевидно, что во время беременности менструации не бывает, именно поэтому ее отсутствие и было одним из главных признаков беременности. Кроме того, даже появление знаний о процессе зачатия не позволяет в большинстве случаев точно рассчитать эту дату. Овуляция, в среднем, приходится на 12-14 дни цикла при условии, что его продолжительность составляет 28 дней, но такой «идеальный» цикл существует далеко не у всех женщин, что тоже является нормой.
Способность яйцеклетки к оплодотворению составляет 24 часа, а сперматозоидов – 48 часов и даже более. Поэтому в обычных условиях определиться с точной датой, когда произошло оплодотворение, практически невозможно и сроки беременности, по-прежнему, рассчитываются с первого дня последней менструации.
Как диагностируется беременность?
Одним из основных признаков наступления беременности является отсутствие менструации в ожидаемые сроки, то есть, «задержка менструации». На современном этапе диагностические методы позволяют определиться с наличием беременности уже с первого дня задержки менструации. И, прежде всего, речь идет об исследовании сыворотки крови женщины на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), а также ультразвуковом исследовании.
Положительный результат анализа крови на ХГЧ говорит о наличии беременности уже с первых дней задержки, когда срок беременности (считаемый от первого дня последней менструации) составляет примерно 4-5 недели. Но при этом мы помним, что эмбриональный срок (фактический срок беременности, или возраст эмбриона) на самом деле на 2 недели меньше, с учетом тех двух недель, которые предшествовали овуляции.
Ультразвуковая диагностика малых сроков беременности
Что касается УЗИ, то при диагностике маточной беременности этим способом на ранних сроках могут возникнуть определенные трудности. Прежде всего, на малых сроках затруднена визуализация плодного яйца из-за его малых размеров. Кроме того, сроки беременности по данным УЗИ определяются с учетом ряда параметров.
У меня на сроке 5 недель вообще не увидели плодного яйца, ставили подозрение на внематочную беременность, но через 2 недели уже сердцебиение было.
Наиболее точно, вплоть до нескольких дней, срок можно определить по
копчико-теменному размеру эмбриона (КТР или CRL), начиная примерно с 6-7 недель беременности. А вот средний диаметр плодного яйца не всегда точно отражает сроки беременности, поэтому при определении сроков беременности по этому параметру считается допустимой погрешность в одну неделю.
Именно по этим причинам при определении размеров плодного яйца и при отсутствии эмбриона на малом сроке задержки более правильно будет говорить о беременности малого срока, без уточнения недель беременности, чтобы избежать дальнейшей ошибки в расчете сроков беременности.
Говоря о беременности малого срока, стоит подчеркнуть, что это просто период в нормально протекающей беременности, когда срок беременности по размерам плодного яйца по данным УЗИ не может быть установлен точно, поэтому это заключение принято среди врачей ультразвуковой диагностики. По прошествии некоторого времени срок беременности можно будет установить более точно.
При заключении «беременность малого срока» все последующие рекомендации зависят только от конкретной пациентки и имеющихся факторов риска.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Срок беременности у нас в стране и во всем мире отсчитывается от первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле. Подсчет срока беременности от дня овуляции является неверным и может ввести в заблуждение врачей об истинном сроке вашей беременности (соответственно сроке родов), что может негативно сказаться на правильной диагностике многих осложнений беременности и родов. Даже зная точную дату полового контакта и день овуляции, просто прибавьте в уме к этой дате 2 недели, чтобы знать свой истинный акушерский срок. При ЭКО, чтобы узнать свой акушерский срок, нужно к дате переноса эмбрионов прибавить две недели (14 дней).
Срок беременности 6 недель
Диагноз беременности ставится клинически при задержке очередных менструаций и по наличию следующих симптомов:
- тошнота и/или рвота (субъективные признаки), тошнота возникает по утрам, тягостна, не связана с приемом пищи;
- вкусовые прихоти;
- нервно-вегетативные нарушения:
- обмороки, смена настроения;
- болезненное нагрубание молочных желез;
- учащенное мочеиспускание;
- положительный тест на беременность (мочевой);
- определение в крови гормона бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), появляется в организме женщины c 5-6 дня с момента оплодотворения;
- ультразвуковое исследование: при регулярном менструальном цикле диагностика маточной беременности возможна после 4 недель и 2 дня от первого дня последней менструации (16-й день после оплодотворения) — при трансвагинальном исследовании; при трансабдоминальном исследовании — примерно с 5 недели от первого дня последней менструации).
Обратите внимание, что точная диагностика маточной беременности при УЗИ возможно только после 4 недель от последней менструации (2 недели после овуляции). До 4 недель беременности диагноз маточной беременности не всегда можно убедительно диагностировать, и он имеет ту или иную долю вероятности. В связи с этим Вам могут рекомендовать повторить исследование через 1 неделю.
Историческая справка: Еще с древних времен люди заметили, что от даты последней менструации до родов проходит в среднем 280 дней или 40 недель. С тех пор этот срок считается классическим и принят во всем мире. Современная эмбриология привнесла много нового в медицинскую науку и технику. Однако способ подсчета срока беременности и даты родов остался прежним, так как не всегда можно точно знать день овуляции и оплодотворения, а тем более имплантации плодного яйца. Все современные приборы УЗИ, таблицы роста, веса плода и срока беременности имеют настройки и поправки на это, и подсчитывают результат и параметры измерений в сроках, определенных от последней менструации. При ЭКО срок беременности вычисляют не по менструации, а по дате переноса эмбрионов, для этого к дате переноса эмбрионов в уме прибавляют 14 дней (2 недели).
Алгоритм расчета срока родов
Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев. Акушерский месяц равен 4 неделям (28 каленадарных дней). Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней.
Оригинал статьи на сайте dr-ermakova.ru
Автор текста Барто Руслан Александрович
Источник
Девчонки…
Вы сделали тестик, и так долгожданные //
ВЫ в смятении! Плачите или смеетесь… но первый ваш вопрос… что делать?
Сколько бы записей постов сайтов вы не прочитали все равно возникнет данный вопрос…
Рассказываю про свой опыт..
1ая Б У меня тянул низ живота… Это как вариант нормы.. организм готовится к изменениям… и уже меняется… матка растет… Самый опасный период беременности я так считаю.. либо все либо ничего — по сути!
Девчонки.. как бы я не хотела вас пугать, но тут стоит затронуть тему ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ. К сожалению, в настоящее время это не редкость… и имеется тенденция к росту таких диагнозов… поэтому..
Я стала жертвой не знания многих моментов беременности малого срока.. а так же стала заложницей своих эмоций..
Итак… в тот моменты мы с будущим папой расстались.. и я окунулась в себя… и заливалась слезами.. помня о малыше… помня о спокойсвтии во время Б… но не зная последствий! Я пила витамины ВИТ Е и Фолиевую кислоту. (кстати до зачатия я и мужу давала фольку, как получалось)
на сроке 6-7 недель у меня прекратился токсикоз.. резко. Тошнота прошла и чувствовала себя хорошо! Испугалась! на тот момент папочка наш вернулся к нам… в 8 недель у меня потянул низ живота. И пошла мазня… чего я испугалась… Знала что это плохо!! Читала в интернете! Много читала про некие препараты дюфастон и утрожестан которые прописывали при мазне!
Я моментально побежала ко врачу в ЖК… Не знаю что можно и нужно было вызывать скорую.. да и не могла ее вызвать.. жила с бабушкой которая на тот момент не знала о моей Б…
Пришла.. низ живота болел… меня посмотрели на кресле и отправили на УЗИ..
на узи диагноз — замершая… срок не соотвествует! Да и ничего не бьется… Врач дала направление в больницу на чистку… на что я отянула время до утра… На обратном пути купила дюфастон и сразу выпила 2 таблетки (по инструкции) в надежде спасения моего малыша… но спасать было некого
на утро мы с мужем отправились в платную клинику.. т. к. знали случаи «чистки здоровых малышей»… сделали узи… диагноз все тот же… сдали ХГЧ… Но ХГЧ при ЗБ МОЖЕТ ЕЩЕ ПОСЛЕ ОСТАНОВКИ РОСТА ХОРИОНА РАСТИ!!! так что это не показатель! В итоге срок не соответствует! Посоветовавшись с платным врачом легла в больницу… Все это время меня разыскивала моя врач… все эт овремя мазня не останавливалась.. все это время у меня адски болел живот!
И в понедельник утром я легла в больницу… УЗИ… диагноз АНЭМБРИОНИЯ — в яйце нет эмбриона.. что то помешал ему сформироваться…
Анэмбриония – это когда эмбрион:
— либо вообще не заложился/образовался;
— либо образовался, но на очень-очень ранних этапах, когда его размер был еще ничтожно мал, прекратил свое развитие; и поэтому на УЗИ, эмбриона внутри плодного яйца не видно.
Причина?? Может нервы… может инфекции о которых я не знала..
Чистка.. слезы мои.. мужа… антибиотики…
Мне необходимо было сразу сдать анализ на прогестерон…
Я лежала в палате где были угрозы, тонусы, ЗБ… и почти у 80% низкий прогестерон и назначали дюфастон.. не исключено что и у меня яичники не выробатывали достаточное количество этого гормона!!!
После чистки шли обычнные месячные ничего не болело.. была пустота..
для сокращения матки советовали лежать на животе и больше ходить!
Выписали меня… необходимо было предохранения от б в течении 6 месяцев.. от ПА вообще в течении месяца. Советую соблюдать эти правила…
Вскорее после 2 месяцев, т. к. я не соблюдала эти правила — я забеременеала снова! ЧЕМУ БЫЛА ОЧЕНЬ РАДА!!! Сдала сразу анализы необходимые, и начала сама пить по 1 т. в день ДЮФАСТОН!!! а потом оказалось что правильно! т. к. в анамнезе у меня ЗБ… да и прогестерон хоть и в рамках но ниже… Сделал УЗИ и мне сразу назначили по 2 т. дюф или утрожестана 200.. Купила утрожестан.. т. к. он более натуральный и при вагинальном применении направлен прямо к малышу!! Одна оказалось что дюфастон сильней! т. к. он еще идет как спазмалитик от напряжения матки!!
НА 8-9 вроде неделе у меня снова мазня… вызываем с мужем скорую.. доставляют.. дулают УЗИ!.. Сердечко бьется! просто прикреплялся низко и там плацента низко формировалась.. кололи кровеостанавливающее.. папаверин — раслаб и назначили дюфастон 3 т. в день… Через день мазня прекратилась и через неделю меня выписали! Теперь я принимала Е, ФОльку, Дюфастон и время от времени Магний Б6.. с 12 неделе начала пить поливитамины, йодомарин, магний Б6 и дюфастон.. с 17 неделе дюфастон у меньшала: неделю( советовали неделю но я так боялась что пила 2 недели) пила по 2 т. в день потом неделю по 1 т. в день…
Поэтому:
1. НЕ НЕРВНИЧАТЬ! НЕ ЗАМОРАЧИВАТЬСЯ И НЕ НАКРУЧИВАТЬСЯ!!! Я понимаю что сейчас мои слова в пустую! все равно сделаете по своему!! НО Я УВЕРЕННА ЧТО У ВАС ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО ПОТОМУ ЧТО ВЫ ЗАБОТИТЕСЬ О СЕБЕ! не один мужчина, тем более не одн пробема не стои жизни вашего малыша, вашего здоровья, здоровья малыша… и нерв… НИ ЧТО!!!
2. При появлении // необходимо сдать анализы: ХГЧ, прогестерон, тестостерон, 17 ОН прогестерон, и на инфекции если не сдали.
Сделать УЗИ (рекомендую но не раньше чем неделю после задержки)
В случаях если ставят диагнозы для которых необходимы координальные меры — перепроверь!!! Сходи в др центра на УЗИ.. сдай анализы в ДР лаборатории!!!
3. в случае если прогестерон ниже… или в анамнезе есть ЗБ советую купит дюфастон и хотя бы по 1 т. в день до того как обратитесь ко врачу начать пить!! Может меня осудят тут… но это мое мнение. Но не без анализов!!! если прогестерон ниже!!! с него уйти нельзя резко, опасно… и до 18 недели надо пить… Эт мое мнение но в любом случае нужно обратится ко врачу
4. При появлении мазни срочно вызвать скорую!!! Сохранять спокойствие
5. при тянущих болях поможет папаверин, (ношпу не советую), постельный режим… сон
6. принимать витамины Вит Е, ФОлиевая кислота… можно принимать ФОЛИО ( фолька и йодомарин — принимается легко 1 т. в. день н енадо ничего считать)
7. Тяжести не тоскать не поднимать! Лежать отдыхать.. БЕРЕЧЬ СЕБЯ КАК ХРУСТАЛЬНУЮ!
8. Больше позитива и ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В БЕРЕМЕННОСТЬ!!!
Источник
В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.
Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.
При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.
Оплодотворение яйцеклетки
При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок — хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л. При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.
Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование.
ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца — определяют срок очень приблизительно.
Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура – желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л.
Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000–3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.
Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.
С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю. Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.
Численные значения частоты сердечных сокращений у эмбриона при неосложненном течении беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.
Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе — CRL (Crown-Rump Length). Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внутренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока беременности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня. При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).
Для правильного измерения копчико-теменного размера эмбриона необходима его четкая визуализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.
Нормальное течение беременности
При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.
Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.
Двигательная активность эмбриона определяется после 7 нед беременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, движения напоминают сгибание и разгибание туловища, далее появляются отдельные движения конечностями. Так как эпизоды двигательной активности эмбриона очень непродолжительные и исчисляются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистрация сердечной деятельности эмбриона несомненно является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.
Неразвивающаяся беременность
Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.
Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.
Последовательные этапы развития плода в полости матки и установление системы «мать-плод»
Оригинал статьи на сайте dr-ermakova.ru
Автор текста Барто Руслан Александрович
Источник
