Беременность когда тест на беременность может показать положительный результат
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
Когда девушка надеется забеременеть (или, наоборот, тщательно избегает этого положения), она покупает тест даже при малейших признаках зачатия. С какого срока показывает тест на беременность положительный результат, напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма и метода исследования.
Как он работает
Этот метод самодиагностики распространен среди современных женщин. Основными плюсами тестирования становятся:
- невысокая цена;
- доступность;
- простота использования;
- анонимность;
- достоверный результат.
Чтобы иметь представление о том, когда надо делать тест на беременность, нужно понимать принцип его работы. Любое такое устройство запрограммировано на поиск определенной структуры – хорионического гонадотропина. Данное вещество начинает вырабатываться женским организмом сразу после прикрепления плодного яйца в полости детородного органа. Сначала концентрация уникального гормона растет в крови. Через некоторое время после имплантации он начинает увеличиваться и в моче. Именно в этот период лучше делать тест, чтобы поскорее узнать о новом положении.
Пройди за пару минут короткий онлайн тест на беременность на нашем сайте и получи ответ – беременна ты или нет.
При обнаружении хорионического гонадотропина стрип-полоски проявляют реагент. В результате этого женщины видит положительный результат – две линии. Когда гормон беременности в моче отсутствует или его концентрация еще недостаточно велика, устройство показывает одну линии – контрольную. Она свидетельствует о том, что исследование проведено верно.
Уровень ХГЧ в моче
В небеременном состоянии уровень ХГЧ в крови не превышает 2-3 МЕ. В моче это количество еще меньше. Сразу после имплантации, которая происходит на 3-7 сутки с момента выхода яйцеклетки, количество беременного показателя начинает расти. Ежедневно оно увеличивается в 1,5-2 раза. Через сколько дней после зачатия тест покажет беременность, поможет примерно определить таблица нормы ХГЧ в моче.
В этой таблице можно посмотреть, каково содержание ХГЧ по дням от зачатия в моче.
Следует учитывать тот факт, что момент полового контакта не всегда совпадает с овуляцией. Сперматозоиды могут существовать в организме женщины до 7 суток. По этой причине нужно вести отсчет именно со дня выхода яйцеклетки из яичника. Определить достоверно момент овуляции можно при помощи соответствующих тестов, измерением базальной температуры или по УЗИ.
Самые чувствительные тесты
Через сколько дней тест покажет беременность после зачатия – зависит полностью от его чувствительности. Современные производители приборов для исследования обещают точность диагностики 99% еще до задержки. Однако не следует верить громким лозунгам и обещающим заявлениям. Необходимо разбираться в тест-системах, чтобы знать, с какого срока использовать ту или иную.
Единой целью тестов не беременность является обнаружение хорионического гонадотропина в исследовательском материале. На какой день после зачатия он будет установлен – зависит от чувствительности системы. Все характеристики устройства указываются на упаковке. Ходовыми являются тесты с чувствительностью 20 и 25 mUl/мл, но также можно приобрести полоски со значением 10, 15 и 30. Эта цифра показывает минимальный уровень хорионического гонадотропина, который необходим для установления нового положения.
- ЕВА – тест, который относят к нечувствительным, но точным устройствам. Он определяет беременность, когда в моче присутствует не менее 30 мЕ ХГЧ, а это значит, что вероятность ложноположительного результата для них довольно мала.
- Itest, Вера, Mon Ami, Фраутест имеют чувствительность 25 мЕ. Такие тесты являются самыми ходовыми.
- Леди, Эвитест, Мама Чек с чувствительностью 20 мЕ позволяют определить беременность через 1,5-2 недели после зачатия. Однако до задержки они все равно иногда дают ложный результат.
- Insure, Clever Girl, которые улавливают показатель 12,5 мЕ ХГЧ в моче, дают ранний результат. Согласно обещаниям производителей, они показывают две полоски уже через неделю после овуляции.
- ББ-тест, First Sign позиционируют себя высокочувствительными тестами. Они реагируют, когда уровень беременного гормона в моче достигает отметки 10 мЕ. Согласно отзывам, такие устройства часто показывают ложноположительный результат.
Верить ли производителям?
Многие производители домашних диагностических устройств используют маркетинговый ход и указывают на упаковке своего товара точную цифру, на какой день зачатия покажет тест на беременность положительный результат. В аптеке или супермаркете можно приобрести системы, которые обещают точный ответ за 1, 2, 4 или даже 8 дней до задержки. На самом деле, таким заявлениям верить нельзя. Чем ниже цифра чувствительности устройства, чем меньше ему необходимо ХГЧ для установления беременности, тем раньше – согласно мнению производителя – покажет тест. Большинство гинекологов рекомендуют проводить исследование не ранее, чем на первый день задержки. В этом случае результат будет наиболее точным.
До задержки менструации многим представительницам слабого пола тесты показывают положительный результат. Об этом свидетельствуют их отзывы. Но зачастую устройство выдает отрицательный ответ, когда через некоторое время беременность все-таки подтверждается. Причиной ложноотрицательного результата становится недостаточное увеличение ХГЧ или неправильное применение теста. Ложноположительный ответ бывает реже. Его причинами могут быть внутренние заболевания, например, опухоли. Если тест показывает 2 линии, но женщина точно не беременна, то ей необходимо обследоваться.
Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:
— Имплантация эмбриона обычно происходит на 21-24 день цикла, секреция гормонов, отражающих наступление беременности (ХГЧ), начинается в течение первых дней после оплодотворения, но концентрация до имплантации и первых этапов развития трофобласта (будущей плаценты) слишком мала для выявления при заборе анализов (и крови, и мочи). Информативными становятся исследование крови и мочи на 3-4 день задержки месячных. Показатели крови (ХГЧ) имеют количественные характеристики и поэтому более точно отражают ситуацию.
В том числе они важны для дифференциальной диагностики маточной и внематочной беременности. Также имеет значение определение ХГЧ сыворотки крови в динамике (с интервалами в 2 недели) при риске регресса беременности.
Тесты на беременность (мочевые) также основаны на выявлении ХГЧ, как правило это качественное исследование. Для более точных результатов необходимо сдать кровь. В любом случае целесообразно обратиться к врачу если тест на беременность положительный (или сомнительный).
Как получить точный результат
Когда делать тест на беременность, каждая женщина решает для себя сама. Если уже есть задержка менструации, то не имеет значения время проведения диагностики. Когда сделать тест хочется уже на следующий день после зачатия, и едва хватает терпения дождаться 7-10 суток после овуляции, чтобы исследовать биоматериал на признаки беременности, то нужно придерживаться определенных правил:
- выбрать утреннее время для тестирования (первая порция мочи после пробуждения содержит большее количество хорионического гонадотропина, так как его рост происходит, преимущественно, в ночные часы);
- найти чистую емкость для сбора материала (если используется планшетный тест или стрип-полоска, то посуда должна быть чистой, иначе различные жидкостные примеси могут отразиться на результате исследования);
- соблюсти время (в инструкции по применению указано не только, когда можно делать тесть на беременность, но и время, которое нужно выдерживать стрип-полоску в биоматериале);
- правильно интерпретировать результат (оценить ответ теста необходимо в течение 3-5 минут, большинство устройств становятся не информативными уже через 10, а на их поверхности начинает проявляться реагент).
Повлиять на результат диагностики могут различные нарушения. Например, если использовать тест вечером и перед этим выпить много воды, то ответ будет искажен в сторону отрицательного. По этой причине производители всех устройств единогласно рекомендуют воздержаться от мочеиспускания за 2-4 часа до диагностики, а также не пить жидкость в этот промежуток времени. В таких условиях моча будет более концентрированной, что исключит погрешности и ложные результаты.
В какое время делать тест
Когда делать тест на беременность – не так уж и важно. Если соблюсти все правила, то после задержки можно проводить исследование даже вечером или ночью. Совсем необязательно ждать утренней порции мочи. Но следует заметить: чем позже провести диагностику, тем больше шансов на получение точного ответа.
Прием определенных лекарственных средств тоже может отразиться на результате тестирования. Женщинам при планировании беременности могут назначать стимуляцию, которая включает в себя инъекции хорионического гонадотропина. Выводится это вещество из организма примерно через 2 недели. Поэтому раннее тестирование может показать положительный результат при реальном отсутствии беременности. Прием мочегонных препаратов и некоторых лекарств для снижения артериального давления ускоряет выведение мочи из организма, в результате чего в биоматериале понижается концентрация беременного гормона.
Подведя итог, можно с уверенностью сказать, что когда лучше делать тест на беременность, так это через несколько дней после задержки. В этом случае результат будет максимально точным, а проводить исследование можно утром, днем или вечером – как удобнее женщине.
Если терпения недостаточно, а узнать о состоявшемся зачатии хочется поскорее, то лучше сдать кровь для определения ХГЧ. Это исследование даст более точный и ранний результат. Проводить анализ можно уже с 5-7 дня после овуляции (не путать с половым контактом). Важно понимать, как работает тест на беременность: с какого срока показывает – зависит от его чувствительности. Чем меньше значение мЕ, указанное на упаковке, тем больше шансов на раннюю диагностику.
Источник
