Беременность и варикозное расширение вен матки
Варикозное расширение вен матки – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Заболевание так же обнаруживается в период беременности и является частным случаем варикоза. Сегодня мы расскажем чем опасен варикоз в матке при беременности и как его лечить.
Причины варикоза вен матки
Основной причиной является наследственно обусловленная патология сосудистых стенок. Учеными был обнаружен ген, отвечающий за функцию синтеза в организме фибриллярных белков эластина и коллагена. Ген связан с Х хромосомой и его наследуют дети обоего пола. Но у девочек две Х хромосомы, поэтому и риск получить ген в два раза выше.
Заболевание чаще встречается у женщин еще и потому, что на синтез эластина влияет количество женских половых гормонов, во время гормональной перестройки организма риск варикозного расширения вен у женщин увеличивается.
Остальные факторы только усугубляют основную причину. В случае варикоза вен матки ими являются:
- гормональный сбой различной этиологии;
- тяжелые роды;
- беременность;
- частые аборты;
- прием некоторых стероидов (гормональные препараты, оральные контрацептивы);
- застой крови в яичниковой вене;
- хронические воспалительные процессы;
- повышенное давление в венах малого таза;
- ожирение;
- утягивающее белье и корсеты;
- гиподинамия;
- вынужденная поза длительное время и др.
Во время беременности наблюдаются сразу несколько факторов, отягчающих врожденную патологию. Физиологические механизмы срабатывают при беременности, чтобы максимально снизить риск прерывания беременности.
В этот период в крови снижается концентрация эстрогенов и повышается количество прогестерона. Гормон обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки и снижению ее тонуса. Однако гормон расслабляет не только мышцы матки, но и стенки всех сосудов.
Во время беременности растущий плод увеличивает давление на внутренние органы, пережимая вены и провоцируя застой крови. Кроме того, повышается внутрибрюшное давление, нарушается присасывающая функция диафрагмы, усиливается нагрузка на женский организм и застой жидкости. Все эти факторы приводят не только к варикозу сосудов матки, но и варикозному расширению вен ног.
В период беременности увеличивается маточный кровоток и нагрузка на вены, соответственно, тоже. Тонкие венозные стенки при постоянном усиленном движении крови растягиваются, а из-за недостатка эластичности уже не возвращаются в прежнее положение. Просвет сосудов увеличивается, и клапаны вен перестают выполнять свою функцию.
Частой проблемой в период беременности является запор. Его обусловливает все тот же прогестерон, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру в организме. Запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления и расширение вен.
Однако не только у беременных возникает такая проблема – нарушение кровотока из-за узкой, сдавливающей одежды нарушает гемодинамику вен, что так же может вызвать варикоз. Варикозное расширение вен матки наблюдается и у совсем юных женщин – прием оральных контрацептивов влияет на синтез половых гормонов и не только нарушает менструальный цикл, но и провоцирует варикоз матки при беременности. Расширение вен вызывает аноргазмия, частые аборты. Они так же влияют на уровень половых гормонов.
Часто варикоз матки осложняется сопутствующими патологиями – изменением вен на шейке матки и яичниках.
Симптомы при варикозе матки
Варикоз шейки матки сопровождается такими симптомами:
- опоясывающие, поясничные и сильные болевые ощущения внизу живота;
- боль сопровождает половую активность;
- дискомфорт в районе паха после физических напряжений;
- нарушение цикла;
- ощущение жжения, боли, при отсутствии патологии почек, во время мочеиспускания;
- повышенная чувствительность внутренней части влагалища;
- выделения со следами крови;
- повышенное выделение крови во время месячных;
- обильные серозные выделения и т.д.
Если болевые ощущения являются результатом физического напряжения, подъема тяжестей и не связаны с иными гинекологическими заболеваниями, но продолжаются длительный период времени, то это может являться диагностическим признаком варикозного расширения вен. Как правило, эти боли проходят при приеме венотоников и после отдыха с приподнятыми ногами.
При поражении вен не только матки, но и вен промежности, как сообщающихся с маточными, можно визуально заметить выпуклые вены в районе бедер, ягодиц половых губ.
Коварство варикоза состоит в том, что начальные стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно и, часто, упущенное время приводит к более тяжелым патологиям. Кроме того, симптомы при варикозе не являются специфическими и часто совпадают с другими симптомокомплексами. Своевременная диагностика может выявить варикоз вен матки в самом начале заболевания.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем «ВАРИУС«. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов.
ВАРИУС совершенно безопасен
. Средство не имеет побочных эффектов.
Мнение врачей…
Диагностические исследования при варикозе
Для уточнения патологии врач-гинеколог проводит осмотр, сбор анамнеза, анализирует и классифицирует симптомы, назначает клинические анализы. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование, которое проводится двумя способами:
- трансабдоминально;
- трансвагинально.
В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в половой орган. Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.
При выявлении патологии вен при внутривагинальном обследовании врач направляет женщину к флебологу. Специалист может назначить такие исследования, как:
- внутриматочную флебографию с контрастным веществом;
- компьютерную томографию;
- допплерографию;
- лапароскопию.
Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.
По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.
Лечение варикоза матки
Лечение варикоза матки должно производиться комплексно, влияя не только на симптомы, но, главное на причину заболевания.
Для лечения варикоза применяют:
- медикаментозное лечение;
- не медикаментозную терапию;
- хирургические методы лечения.
В лечении варикоза матки применяют венотоники и флеботоники: Троксевазин, Флебодиа, Доппельгерц, Детралекс и др. При варикозе матки ветотоники рекомендуется принимать вместе с антикоагулянтами: Вессел Дуэ Ф, Аклотин, Агрегаль, Аспигрель, Аценокумарол, Кардиомагнил, Тромбо Асс и т.д.
Варикоз является причиной маточных кровотечений, и тогда назначают гемостатики: Менадион, Викасол, Дицинон и др. Однако следует помнить, что они могут вызвать образование тромбов.
Посмотрите! Мы подготовили для Вас видео:
Лечение варикоза матки во время беременности осложняется тем, что назначение препаратов ограничено в связи с побочными действиями многих веществ на организм женщины и плода. Поэтому чаще всего в этот период беременным назначают немедикаментозное лечение и ношение специального компрессионного трикотажа для беременных.
Немедикаментозное лечение включает:
- физиопроцедуры;
- акватерапию;
- диетотерапию;
- лечебные физические упражнения.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то назначают хирургическое удаление матки, резекцию вен яичников. После процедуры пациентке назначается гормонзаместительная терапия, чтобы снизить симптомы искусственного климакса. Современная хирургия использует лазерное лечение варикоза. Так же используются малоинвазивные методы:
- радиочастотная абляция;
- склеротерапия;
- лазерная абляция и т.д.
При беременности хирургическое лечение противопоказано. Иногда, по показаниям беременной на поздних сроках назначается кесарево сечение.
Осложнения при варикозе матки
Если заболевание прогрессирует, и терапевтические действия не проводятся, то варикозное расширение вен матки может привести:
- к разрыву вен;
- стать причиной маточных кровотечений;
- к бесплодию;
- вызвать воспаление репродуктивных органов;
- к угнетению (гипофункции) яичников;
- к образованию тромбов;
- вызвать хронический абдоминальный синдром.
Варикоз матки опасен при беременности тем, что может спровоцировать плацентарную недостаточность, кровотечения. Если есть симптомы варикоза, то женщина еще до планирования беременности должна применять методы профилактики заболевания.
Профилактика патологии вен матки
Несложные профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на устранение внешних причин патологии:
- нормализацию образа жизни;
- исключение вредных привычек;
- сбалансированное питание;
- повышение физической активности;
- полноценный отдых;
- гармонизацию половых отношений;
- ношение профилактического компрессионного трикотажа;
- профилактическая терапия (прием венотоников и кроворазжижающих препаратов);
- нормализация веса;
- исключение психотравмирующих ситуаций и т.д.
Варикоз вен матки имеет благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций врача и применении профилактических мер.
Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?
Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!
Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.
Читать статью>>>
Источник
Рождение ребенка – счастье для будущих родителей. Подготовка к появлению малыша на свет начинается еще при планировании беременности. Прежде всего – здоровье женщины, чтобы процесс вынашивания не омрачился никакими сложностями. В этот период обостряются все имеющиеся заболевания, часто появляются новые под воздействием двойной нагрузки на организм.
Варикоз матки при беременности – одно из таких заболеваний. Его особенности, как определить и предотвратить? Возможные варианты лечения при беременности? Вопросы важны для многих девушек, которые ещё планируют и уже ожидают ребенка.
Что это за болезнь
Варикоз – заболевание, знакомое каждой третьей женщине. Это патологическое расширение кровеносных вен, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке. Изменениям подвержены сосуды, расположенные в любом месте организма. Наиболее часто болезнь появляется на венах нижних конечностей, но встречается и на половых, репродуктивных органах.
Варикоз матки – женское заболевание, чаще проявляется в детородном возрасте.
Беременность – период повышенного риска для появления или обострения недуга. Патология крупных вен матки влияет на самочувствие женщины, под угрозой вынашивание беременности и здоровье малыша.
Рисунок 1 – репродуктивная система женщины.
Симптомы
Болезнь может возникнуть как при беременности, так и без неё. Начинается незаметно, без выраженной симптоматики. Боль и другие жалобы пациентов возникают по мере прогрессирования недуга.
К симптомам, которые указывают на варикозное расширение вен в матке, относятся:
- Периодические сильные и продолжительные боли внизу живота, которые становятся интенсивней при месячных;
- Боль при половом акте или после него;
- Изменения в менструациях: становятся дольше как кровотечения и цикл;
- Дискомфорт в нижней части живота при активных занятиях спортом;
- Болезненное мочеиспускание, почки – здоровы;
- Увеличение чувствительности стенок влагалищ.
При беременности признаки варикоза ощущаются сильнее. Боль интенсивней, появляется при долгом нахождении в сидячем или стоячем положении, при физической активности, после полового акта.
Неприятные ощущения распространяются в область крестца и поясничный отдел спины.
Варикоз матки может сопровождаться варикозным расширением в соседних областях: половых губах, влагалище и нижних конечностях. В этом случае симптоматика более выраженная, пациент чувствует себя хуже. Добавляется тяжесть в промежности, ноги отекают и устают.
Причины возникновения
Существует несколько факторов вызывающих патологию кровеносной системы в органах малого таза. Основные причины возникновения варикоза матки:
Разновидности
Патология сосудов может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает еще при внутриутробном развитии женщины и на протяжении жизни постепенно прогрессирует. Встречается такая аномалия редко.
Приобретенная разновидность недуга бывает первичной и вторичной. Первичное – это самостоятельное заболевание, не вызванное другими нарушениями здоровья. Вторичное – вызывается болезнями гинекологического характера. К ним относятся: эндометриоз, доброкачественные или злокачественные новообразования, спайки в маточных трубах.
Стадии варикоза матки:
- Начальная – незначительное увеличение вен до диаметра в 7 мм. Сосуды с отклонениями от нормы приоритетно расположены в нижней области матки.
- Вторая – диаметр вен достигает значения 8 мм, происходит медленная деформация, изгибание кровеносных сосудов.
- Третья – диаметр вен 13 мм в выше, присутствуют патологические изменения и узловые образования из пораженных сосудов.
Диагностика
При появлении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу на консультацию. Беременность – время, когда забота о здоровье особенно важна и не терпит отлагательства. Диагностируется болезнь сложно, действенные методы диагностики появились лишь последнее десятилетие.
Трудность постановки диагноза связана с тем, что симптомы схожи с другими заболевания репродуктивной сферы женщины.
Врачом проводится осмотр влагалища и шейки матки. Варикозное расширение вен, придает им отечность и синеватый цвет. При выраженном течении болезни видны венозные узелки. Обязательно пациентке делается ультразвуковое исследование внутривагинальным способом. Проводятся и другие процедуры обследования.
Методы диагностики варикоза матки:
Эти методы вместе с тщательным сбором анамнеза болезни и жалоб пациентки, позволяют поставить точные и правильный диагноз. Это первый шаг к лечению, которое поддержит здоровье девушки и будущей мамы.
Лечение
Лечение варикоза – нелегкая задача даже у здорового человека. Беременность ограничивает врачей в применении многих медикаментозных средств. Особенно по отношению к органам малого таза, которые обеспечивают рост развитие плода. Вмешательства крайне нежелательны.
В этот период на первое место ставится задача – не навредить матери и ребенку. Девушка, с диагностированным варикозом, находится под наблюдением врача-флеболога все время до родов. Врач этой специальности, совместно с гинекологом, назначает курс поддерживающего лечения.
На основании проведенного обследования, устанавливается степень повреждения сосудов матки. Принимается решение о способе родов – выбор естественным путем или проведение кесарева сечения.
Общие рекомендации
Рекомендации, которые эффективны на начальных стадиях варикоза и могут применяться в период беременности:
- Нормальный режим отдыха и активности;
- Отказ от чрезмерных физических нагрузок;
- Диетическое питание – включить в рацион овощи и фрукты;
- Употребление витамина Е с растительными маслами (оливковым, льняным), что уменьшает вероятность образования тромбов;
- Здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков;
- Упражнения Кегеля (для тонуса мускулатуры матки и влагалища);
- Физиотерапевтические мероприятия.
К последним, относятся ношение специального компрессионного белья, контрастные души, лечебная физкультура.
Необходимо исключить обувь на высоких или неустойчивых каблуках, которая увеличивает нагрузку на ноги, тесную, сдавливающую одежду или обувь. Нарушение нормального кровообращения не пойдет на пользу, вызовет отечность и чувство тяжести.
Медикаментозное лечение
Врачом принимается решение о приеме венотонизирующих и разжижающих кровь медицинских препаратов. К ним относятся:
- Троксерутин (в капсулах);
- Детралекс;
- Флебодиа
- Тромбо АСС;
- Гепарин;
- Кардиомагнил.
Эти и другие средства с осторожностью и под наблюдением врача разрешено принимать беременным для укрепления стенок сосудов и уменьшения вероятности образования тромбов. Пользу окажет прием комплексных поливитаминных препаратов.
Хирургическое лечение
Для лечения сложных случаев варикоза матки в гинекологии применяют хирургические методы. К ним относятся следующие типы операций:
- Флебэктомия – через небольшой надрез врач удаляет мелкие сосуды, поврежденные варикозом;
- Склеротерапия – склеивание больного сосуда специальным препаратом;
- Лазерная или радиочастотная коагуляция;
- Удаление матки.
Во время беременности эти оперативные вмешательства полностью исключены и могут быть проведены только после родов.
В отдельных случаях при проведении операции кесарева сечения одновременно хирургом осуществляется и выбранный метод лечения варикозного расширения маточных вен.
Народные методы и средства
Варикоз – заболевание известное человечеству долгое время. Существует большое количество народных и нетрадиционных методов и средств для борьбы с ним. Укрепляют стенки вен отвары растений: конского каштана, адамова яблока, одуванчика и других.
Снять боль и отечность помогают иглоукалывание, массаж. В период беременности применять их стоит крайне осторожно и с предварительным разрешением врача.
Возможные осложнения
Наиболее частое осложнение варикоза матки — возникновение маточного кровотечения. Оно бывает малым или обильным, и угрожающим жизни больной и продолжению беременности. Варикоз увеличивает риск инфекционных болезней в органах малого таза. Приводит к воспалению и тромбозу.
Роды
Беременной, вместе с лечащим врачом, принимается решение о выборе способа родов. Естественный путь появления ребенка на свет не запрещен, однако стоит учитывать стадию патологического отклонения и другие факторы.
Для безопасности матери и ребенка оправдано проведение процедуры кесарева сечения. При этой операции матка не испытывает напряжения, как при естественном процессе. Шанс на то, что крупная вена лопнет при потугах, велик, а это большой риск для здоровья. Плановое кесарево сечение провести лучше, чем экстренное, когда жизнь малыша и женщины под угрозой, а время на реагирование минимально.
Профилактика
Профилактика всегда предпочтительней лечения. В вопросе варикозного расширения вен, зная о наследственной предрасположенности и других факторах риска, планируя беременность, девушка может свести к минимуму вероятность возникновения варикоза или замедлить прогрессирование болезни.
Для это нужно внимательное отношение к своему здоровью и симптомам, которые сигнализируют о неполадках.
Посещение флеболога, сосудистого хирурга для консультации или назначения курса поддерживающего лечения – желательно не откладывать.
Профилактика включает в себя гимнастику (разрешена для беременных) и рекомендации по питанию. Есть и общие советы медиков:
- Не поднимать тяжести;
- Исключить тесную, давящую одежду и обувь;
- Сон (особенно на поздних сроках беременности) на левом боку, по возможности поднять немного вверх ноги –
- Подложит подушку или валик;
- Контроль веса – лишние килограммы увеличивают нагрузку на весь организм;
- Не сидеть закинув ногу на ногу;
- Принимать венотоники курсом, рекомендованным врачом.
Лечебная физкультура
Упражнения направлены на укрепление мышц промежности и улучшение кровотока вен малого таза. Их легко выполнить, они не вызовут чувство усталости. Усилить эффект можно прохладным или контрастным душем после зарядки. На пользу пойдет и 10-20 минут отдыха с ногами, поднятыми наверх.
Упражнения для профилактики варикоза:
- Ножницы – прямые ноги скрещиваются попеременно;
- Березка – стойка на лопатках с поддержанием поясницы руками;
- Ходьба;
- Плавание;
- Велосипед – имитация езды на велосипеде в положении лежа.
Диета
Правильный режим питания и сбалансированный рацион приведут в норму пищеварительную систему и наладят её работу. Кишечник прилегает к матке, его правильное функционирование уменьшит нагрузку на неё. Для хорошей перистальтики кишечника нужна пища с клетчаткой (овощи, фрукты) и кисломолочные продукты.
Необходимо пить достаточно жидкости – 1,5-2 литра в день. К общему количеству относится вода в готовых блюдах: супах, напитках.
Есть продукты, уменьшающие свертываемость, что пойдет на пользу: она станет реже, протолкнуть ее по сосудам станет легче, вероятность образования тромбов – ниже. Это овощи и фрукты: клюква, сельдерей, темный виноград, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры. Йод улучшает эластичность стенок сосудов. Он содержится в больших дозах в морской капусте и йодированной соли.
Нужно свести к минимуму или отказаться полностью от рафинированного сахара и продуктов с ним: конфеты, шоколад, печенье, выпечка, джемы. Калорийность питания лучше снизить – жиры сгущают кровь. Белый хлеб заменить цельнозерновым или отрубным. Жареные блюда – приготовленными на пару и отварными.
Кушать лучше 5-6 раз в день, понемногу, чтобы не увеличивать нагрузку на пищеварительную систему и органы малого таза. Соблюдение этих простых правил позволит сдержать развитие варикоза и пойдет на пользу маме и ребенку.
Пройдет ли заболевание после беременности
Что будет после родов? Пройдет ли заболевание, которое появилось в этот период само? Точный ответ не даст даже лечащий врач. Это зависит от картины заболевания и индивидуальных особенностей организма.
В одних случаях – состояние вен нормализуется. В других – после родов и восстановительного периода начнется курс лечения, который поможет справиться с недугом. Главное, не терять время – лактация способствует выработке гормонов, расслабляющих стенки сосудов.
Вес ребенка, которого первый год мама часто носит на руках, растет. Вместе с ним прогрессирует болезнь, переходит в стадии, когда избавиться от нее будет сложно.
Варикоз на матке не является противопоказанием для беременности. Пациентка с таким диагнозом должна уделить максимум внимания своему здоровью. В этом случае радость материнства не будет ничем омрачена.
Источник