Беременность через 3 месяца после медикаментозного прерывания беременности
Абор — сильный стресс для всего организма, после него довольно сложно забеременеть. А причиной этому многочисленные последствия, формирующиеся в ходе намеренного прерывания беременности. Возможна ли беременность после аборта и о возможных осложнениях читайте в нашей статье.
Виды аборта
В медицинской практике выделяют три вида аборта.
Вакуумная аспирация
Его можно делать до 5 недель. Этот метод прерывания беременности считается относительно безопасным. Суть манипуляции в том, что в матку через шейку вводят одноразовый катетер. Он крепится на основной прибор – отсасыватель. За счет этого прибора в матке образует равномерное отрицательное давление. Благодаря ему плодное яйцо отслаивается.
Достоинство данного аборта в том, что не нужно расширять матку. Кроме этого, на слизистую матки оказывается минимальное воздействие, в результате чего она может быстро вернуться в норму. Можно проводить в амбулаторных условиях.
Как только вакуумная аспирация была выполнена, женщина должно пойти на УЗИ. Это позволит удостовериться в том, что все ткани плода удалены в процессе манипуляции.
Медикаментозный аборт
Назначают до 6 недель. Это еще один относительно безопасный метод прерывания беременности. Эта процедура еще проще, чем предыдущая. Женщине в присутствии врача дают таблетку, которая приводит к гибели плода. Достигается это за счет блокировки выработки прогестерона.
Через 2 дня пациентке вводится еще один медикамент вагинально, который приводит к сокращению матки. После этого плодное яйцо должно выйти из организма. К достоинствам данного аборта стоит отнести все те же преимущества мини-аборта.
Инструментальный
Разрешен до 16 недель. Этот вид аборта относят опасным, так как он приводит к развитию многочисленных осложнений. Для проведения инструментального аборта необходим общий наркоз. Вначале расширяют шейку матки, затем ее стенка выскабливается при помощи кюретки.
После классического аборта женщина должна быть несколько часов под наблюдением врача. Если никаких осложнений нет, то женщина может отправиться домой.
Возможные осложнения
Искусственное прерывание беременности никогда не проходит бесследно, так как происходит резкая смена гормонального фона. В период вынашивания ребенка происходит полная перестройка организма женщины.
Когда беременность искусственно прерывают, то организм должен снова вернуться в прежний ритм мгновенно. Бесследно это пройти не может — будут гормональные сбои.
Такая ситуация возможна при любом виде аборта. Но чем меньше срок, на котором было выполнено искусственное прерывание беременности, тем менее серьезными будут осложнения.
Беременность после аборта может закончиться самопроизвольным выкидышем. Подобная трагедия возникает по причине нарушенного производства прогестерона. Он важен на первых месяцах для сохранения беременности. Чтобы предотвратить выкидыш, женщина должна принимать гормональные препараты, назначенные врачом.
После инструментального аборта или вакуумной аспирации происходит множество осложнений, каждое из них имеет свою степень серьезности.
Низкое расположение плодного яйца
После инструментального аборта нарушается эндометрий, в котором фиксируется плодное яйцо. После выскабливания эндометрия, ему необходимо время для восстановления. Существует риск развития рубцовой ткани на месте выскабливания.
Различные повреждения эндометрия, воспаления и рубцы не дают плодному яйцу закрепиться, в результате чего оно ищет более «здоровый» участок. Из-за этого может развиться внематочная беременность.
Подобное осложнение чревато прилеганием плодного яйца в нижней части матки. Из-за этого велика вероятность развития гипоксии плода. Роды невозможно провести обычным путем -требуется кесарево сечение.
Истмико-церквикальная недостаточность
Это осложнение происходит в результате травмы шейки матки, так как во время аборта ее расширяют. Часто данное осложнение возникает у женщин, которые делают аборт после первой беременности. Возникает по причине недостаточной эластичности шейки матки, из-за чего ее сложно расширить.
Риск травмирования мышцы гораздо больше, чем во второй и последующие беременности. Тогда шейка матки будет подготовлена природным образом к расширению. Но при этом не стоит думать, что при второй беременности отсутствует риск получения подобной травмы.
Часто подобная проблема возникает на 4-5 месяцах беременности. Шейка матки на протяжении всей беременности выполняет ряд важных функций, одна из которых защитная. Если происходит преждевременное раскрытие шейки, то плодное яйцо отслаивается. Оно покидает матку вместе с кровотечением. Когда процесс начался, то остановить его уже не удается.
Гинеколог должен регулярно осматривать женщину, а еще назначать дополнительное исследования. Если срок большой, то на шейку матки накладывают швы или специальное кольцо. Благодаря им можно шейка остается закрытой до окончания беременности.
Задержка роста ребенка
Когда плодному яйцу удалось прикрепиться к рубцу, то формируется другая патология. Она носит название фетоплацентарная недостаточность. Суть ее в том, что из-за наличия рубцовой ткани под плацентой она не дополучает необходимый кислород и питательные вещества. Это приводит к отставанию ребенка в росте.
В таком случае существует высокий риск рождения малыша с малым весом. Таких младенцев сложно выходить, а недостаток массы приводит к выполнению интенсивной терапии. Чтобы своевременно диагностировать патологию, врач обязан на каждом приеме давать оценку росту и развитию малыша. Беременная женщина должна своевременно посещать УЗИ, в результате которых можно точно понять соответствие роста и веса ребенка сроку беременности и развитию.
Если будет обнаружено отставание плода в росте, то женщина должна пройти специальное лечение.
Резус-конфликт
После аборта и выкидыша существует вероятность развития резус-конфликтов, когда у пациентки отрицательный резус-фактор. Возникает это из-за того, что во время абортизации в кровь женины проникают эритроциты плода. Это приводит к активной выработке антител, действие которых направлено на купирование враждебных эритроцитов. Антитела способны сохраняться в крови женщины долго, а в следующую беременность после аборта с отрицательным резусом произойдет острая форма резус-конфликта.
Чтобы предотвратить развитие такой ситуации, следует принимать меры сразу после аборта. В кровь пациентки вводят вещество антирезус-иммуноглобулин. Его действие направлено на разрушение эритроцитов плодного яйца еще до того, как организм матери даст на них реакцию. В результате происходит остановка выработки антител. При идеальном раскладе иммуноглобулин необходимо вводить в кровь пациентки в первые 2 часа после аборта, хотя допускается задержка до 72 часов.
Разрыв матки
По причине очень сильного истончения стенок матки в ходе многократных абортов при новом зачатии может произойти ее разрыв. Перфорация может наблюдаться при выполнении инструментального аборта или при подготовке к вакуумному прерыванию беременности, когда происходит измерение глубины матки маточным зондом.
С учетом величины прокола пациентке могут проводить операцию для восстановления целостности матки или же выполнить лечение без оперативного вмешательства, когда прокол небольшой.
Несмотря на это, каким бы незначительным ни был прокол, в этой области все равно формируется рубец из соединительной ткани, для которого не свойственна та эластичность, что для мышечной. Так что по причине сильного растяжения на этом участке может произойти разрыв матки.
Возможно ли зачатие через месяц после аборта
Если говорить честно, то такое возможно, но тут возникает другой вопрос: как это навредит здоровью? Так что через месяц после прерывания беременности приступать к зачатию ребенка не стоит. Здесь все зависит от особенностей организма, а точнее от того, насколько быстро он сможет восстановиться после перенесенного стресса.
Беременность после медикаментозного аборта
Беременность после абортативных таблеток можно наступить уже через 2 недели. Но делать это врач не рекомендуют. Это пагубно отразиться на состоянии здоровья. И хотя медикаментозный аборт относится к щадящим, после него организму вес равно нужно восстановится. Гинекологи советуют женщинам использовать контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.
Если женщина все-таки поспешит забеременеть, то это чревато развитием таких осложнений, как выкидыш, внематочная беременность или задержка развития ребенка.
Тест на беременность после аборта
Тест на беременность нельзя отнести к эффективным методам диагностики. Существует высокий риск того, что будет положительный тест на беременность после аборта. Так что выполнять его стоит каждые 3 дня. Если через 2 недели тест будет все равно положительным, то нужно отправиться к врачу.
Планирование
После того, как было искусственное прерывание беременности, будущая мама должна пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся болезни, осложнения. На это ей потребуется около 6 месяцев.
Как только курс восстановительной терапии будет позади, можно будет планировать беременность. Необходимо удостовериться в том, что отсутствует краснуха, вирус герпеса, таксоплазмоз, а также болезни, передающиеся половым путем. При планировании беременности после аборта стоит принимать витамины. Особенно это относится к витамину Е и фолиевой кислоте.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник
Беременность далеко не всегда бывает запланированной и желанной. В некоторых случаях вынашивание ребенка не входит в планы женщины, и она принимает решение прервать беременность. Одним из самых безопасных и при этом эффективных методов прерывания беременности на ранних сроках признан медикаментозный аборт. Как сказывается на здоровье женщины аборт и можно ли забеременеть после искусственного прерывания беременности?
Общие сведения
Медикаментозный аборт – это прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов. Этот метод признан самым безопасным для здоровья женщины. После медикаментозного прерывания беременности восстановление организма происходит в кратчайшие сроки. Именно поэтому медикаментозный аборт пользуется особой популярностью как наиболее щадящий метод решить проблему нежелательной беременности.
В отличие от хирургического, медикаментозный аборт не требует расширения цервикального канала и вмешательства в полость матки. Применение лекарственных препаратов приводит к тому, что плодной яйцо отслаивается от стенок матки и выходит наружу за счет сокращения миометрия. После полного аборта в полости матки не остается элементов плодного яйца, и эндометрий потихоньку восстанавливается, наращивая слой за слоем к новому циклу.
Медикаментозный аборт далеко не всегда протекает благополучно. После манипуляции возможно развитие осложнений, мешающих наступлению новой беременности:
- нарушение менструального цикла;
- задержка частей плодного яйца;
- маточное кровотечение;
- непереносимость лекарственных средств.
Медикаментозный аборт проводится на сроке до 6 акушерских недель (42 дня от даты последней менструации). В более поздние сроки возможно только хирургическое прерывание беременности. После выполненного аборта обязательно оценивается состояние матки с помощью УЗИ. В некоторых случаях даже при правильно проведенной процедуре в полости матки остаются элементы плодного яйца. В этом случае женщине проводится хирургический аборт для удаления всех задержавшихся частей эмбриона.
Когда наступает беременность после медикаментозного аборта?
После неосложненного медикаментозного прерывания беременности репродуктивная функция женщины практически не страдает. Эндометрий нарастает в ближайший цикл, и уже через 2 недели после аборта может произойти овуляция. Если момент выхода яйцеклетки из яичника совпадет с незащищенным половым актом, женщина может забеременеть снова. Такая беременность имеет все шансы сохраниться, и уже через 9 месяцев женщина сможет родить ребенка. В противовес этому беременность, наступившая через месяц после обычного хирургического аборта, чаще всего прерывается на ранних сроках.
Большинство женщин, перенесших медикаментозный аборт, способны к зачатию ребенка в течение ближайших трех месяцев. Именно такое время требуется эндометрию для восстановления. В этот период стабилизируется менструальный цикл, и приходит в норму гормональный фон. Многие женщины, вынужденные сделать медикаментозный аборт по медицинским показаниям, решаются на новую беременность спустя 3-6 месяцев после процедуры.
Случается, что после недавно проведенного аборта менструальный цикл женщины долгое время не возвращается в норму. Менструации приходят в разное время, становятся скудными или, наоборот, непривычно обильными и болезненными. Гормональный сбой – частое осложнение медикаментозного аборта. В этом случае новая беременность может не наступить в течение 6-12 месяцев и даже дольше.
Далеко не все женщины решаются стать матерью сразу после медикаментозного аборта. До новой беременности могут пройти годы. Оценить влияние медикаментозного аборта в этом случае довольного сложно. Если несмотря на все усилия, новая беременность так и не наступает, следует пройти обследование у гинеколога.
Планирование беременности после медикаментозного аборта
Специалисты советуют задумываться о новой беременности не ранее, чем через 3 месяца после медикаментозного аборта. За это время организм женщины успевает подготовиться к вынашиванию ребенка. Важно, чтобы за указанное время менструальный цикл восстановился и не давал сбоев.
В первые три месяца после прерывания беременности необходимо пользоваться надежной контрацепцией. Многие женщины останавливают свой выбор на комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Эти средства блокируют процесс овуляции и не дают яйцеклетке созреть и выйти из яичника. Правильное применение КОК не только исключает нежелательную беременность, но и стабилизирует гормональный фон после проведенного аборта. На фоне отмены препаратов многим женщинам удается зачать ребенка в первый же цикл.
Рекомендуемое обследование перед планированием новой беременности включает в себя:
- УЗИ органов малого таза;
- обследование на урогенитальные инфекции;
- гормональный профиль;
- консультации узких специалистов.
Перед планированием новой беременности следует пройти обследование у гинеколога. Особенно это актуально для женщин, сделавших аборт много лет назад. В обязательном порядке назначается УЗИ органов малого таза. При выявлении любых проблем нужно заняться их лечением заранее, иначе выносить и родить в срок здорового ребенка будет достаточно сложно.
После медикаментозного прерывания беременности риск внутриматочной инфекции минимален, однако полностью исключить ее невозможно. Вероятность инфицирования возрастает в том случае, если после аборта женщина не выдержала положенные 21 день полового воздержания. Вялотекущее воспаление в матке может стать причиной бесплодия в будущем. Внутриматочная инфекция повышает риск внематочной и регрессирующей беременности, а также выкидышей на ранних сроках.
В первые 3 месяца после аборта женщине следует позаботиться о своем здоровье. С наступлением новой беременности организм должен быть полностью готов к вынашиванию ребенка. Как помочь своему телу справиться с двойной нагрузкой?
- Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода.
- Прием поливитаминов (зимой и весной).
- Сбалансированное питание.
- Адекватная физическая нагрузка (фитнес, пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание в бассейне).
- Отказ от вредных привычек.
- Создание благоприятной и дружественной атмосферы вокруг себя.
Аборт на ранних сроках делается не только по желанию женщины, но и по медицинским показаниям. Причиной прервать беременность может быть анэмбриония, гибель эмбриона или серьезные заболевания матери. В этом случае перед планированием зачатия следует пройти обследование и лечение у специалиста. До полного выздоровления не стоит забывать о надежной контрацепции.
Течение беременности после медикаментозного аборта
В большинстве случаев беременность после медикаментозного аборта протекает достаточно благополучно. Если процедура прошла без осложнений, и гормональный фон восстановился, нет никаких предпосылок для появления проблем во время новой беременности. Несмотря на это, женщины, перенесшие аборт, должны находиться под наблюдением врача до самых родов. Объем обследований не отличается от стандартной схемы.
Проблемы при наступлении новой беременности могут возникнуть в том случае, если медикаментозный аборт прошел с осложнениями. Нарушения менструального цикла, гормональный сбой – все это может привести к появлению различных проблем со здоровьем. У женщин, перенесших в прошлом осложненный аборт, повышается вероятность выкидыша на ранних сроках беременности. Не исключены преждевременные роды на сроке до 36 недель.
Ситуация ухудшается, если в процессе медикаментозного аборта не все части плодного яйца вышли из матки. В этом случае проводится вакуум-аспирация эмбриона и его оболочек с дальнейшим выскабливанием полости матки. Процедура достаточно травматичная, и далеко не всем женщинам удается быстро восстановиться после нее. Частым осложнением хирургического аборта является хронический эндометрит, способный стать причиной бесплодия. На фоне осложненного аборта также повышается риск неоднократных выкидышей на ранних сроках.
Медикаментозный аборт, спровоцировавший инфицирование матки, может стать причиной плацентарной недостаточности и закономерной гипоксии плода. Возможно развитие многоводия и инфицирование ребенка. Течение родов будет зависеть общего состояния женщины и ребенка на всем протяжении беременности.
Медикаментозный аборт – не приговор для женщины. Даже при развитии осложнений после процедуры возможно рождение здорового ребенка в будущем. При грамотной реабилитации зачатие и вынашивание малыша может пройти без особых проблем. Точные рекомендации по подготовке к новой беременности можно получить у гинеколога при личном визите.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник
