Бак посев мочи при беременности сколько делается по времени

Когда назначают бактериологическое исследование мочи

Патогенные микроорганизмы – причина инфекций мочевыводящих путей и воспалительных заболеваний органов малого таза.

К инфекционным болезням мочевыводящих путей относятся пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Симптомами выступают частые позывы в туалет, боли над лобком, слабость, озноб, выделения из вагины или мочеиспускательного канала. При подозрении на одну из перечисленных болезней назначают бактериологический анализ мочи на посев.

Инфекционный процесс в мочевом пузыре требует правильно подобранной антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков основывается на результатах анализа.

Основные воспалительные заболевания органов малого таза – это воспаление матки (эндометрит), влагалища и вульвы (кольпит), придатков матки (сальпингоофорит). Для диагностики нужно отправить на бакпосев мазок из уретры или цервикального канала.

Анализ на посев определяет:

• бактерию – возбудителя инфекционного заболевания;
• концентрацию (титр) микроорганизмов в 1 мл мочи пациента;
• антибиотикорезистентность (на какие антибиотики реагирует бактерия, а какие против нее бесполезны);
• действенность терапии – увеличение или уменьшение количества микроорганизмов в моче;
• процент распространения определенной бактерии в колонии.

Бактериологический посев мочи назначают в качестве скрининга в период беременности.

Особенности сбора мочи в домашних условиях

«С какой целью назначается и что такое бак посев урины?» – такие вопросы не редкость среди пациентов, которым пришлось столкнуться с данным диагностическим методом. Этот анализ считается наиболее эффективным способом выявления вредных микроорганизмов в составе выделяемой человеком жидкости. Очень важным преимуществом такого обследования является возможность определения не только типа инфекционного возбудителя, но и его чувствительности к воздействию медикаментозных средств, в основном антибиотиков. Именно это свойство бактериального посева помогает в назначении больному самых действенных лекарств.

Бак посев мочи – выполнение данного исследования занимает достаточно много времени. Проводится такой анализ лишь в условиях специально оборудованной лаборатории. Биологический материал наносится на предметное стекло, которое затем помещают в емкость – чашку Петри. Она содержит питательную среду, являющуюся своеобразной «едой» для бактерий.

По итогам анализа мочи на инфекции выставляется полученный результат. Определяющий его показатель выражается в колониеобразующих единицах. Так называют совокупность клеток, которые вызвали рост отдельных колоний микробов. Затем производится определение вида бактерий и их чувствительности к воздействию некоторых групп медикаментов (антибиотикограмма).

Стерильный одноразовый контейнер можно приобрести в аптеке. Упаковку вскрывают не заранее, а сразу перед сбором урины. Емкость нельзя мыть или протирать, чтобы не нарушить стерильность.

Мочу для бактериологического посева собирают при первом утреннем туалете, на голодный желудок. Для анализа потребуется средняя порция мочи, так как первой порцией смывается микрофлора, в норме присутствующая в уретре.

Алгоритм забора урины:

• тщательно вымыть генитальную область с мылом и вытереть насухо;
• открыть крышку контейнера, не прикасаясь к внутренней стороне;
• выпустить небольшое количество мочи, задержать струю;
• собрать урину в контейнер, не допуская контакта с гениталиями;
• закрыть емкость крышкой, не прикасаясь к ее внутренней стороне.

Банку нужно доставить в лабораторию как можно быстрее. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к размножению бактерий, что сделает результаты бактериологического посева недостоверными. Контейнер можно хранить в холодильнике не более 1,5-2 часов. Замораживать образец запрещается.

Микробиологическая лаборатория может отказать в приеме материала, если нарушена целостность тары.

Для беременных

Бакпосев мочи в обязательном порядке сдают в начале беременности (10-11 неделя) и перед родами (36-37 неделя). Гинеколог может назначить дополнительный забор на посев при болезненных и частых мочеиспусканиях.

За 7-10 дней до предполагаемого забора урины ограничивают чрезмерно соленые и жирные продукты. За двое суток прекращают прием медикаментов, фитодобавок, БАДов и использование вагинальных свечей.

Перед забором урины проводят тщательный гигиенический туалет. Подмываются по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот. В вагину помещают чистый ватный тампон.

Для детей

Не все родители представляют, как собрать мочу на бакпосев у детей грудного возраста.

Кроме контейнера, нужно приобрести специальный пакет из пластика – детский мочеприемник. Утром малыша нужно помыть, обтереть и дать немного питьевой воды.

Вскрыть упаковку, вытащить мочеприемник и снять защитную бумагу с клеевого слоя. Приложить пластиковый пакет к паховой зоне ребенка.

После того, как пакет будет наполнен, отклеить его и перелить мочу в стерильный одноразовый контейнер.

Брать мочу на посев из горшка нельзя – он не является стерильным. Также не имеет смысла выжимать подгузник и пеленки.

Для женщин

Мочу на посев нельзя собирать во время менструации. Кровянистые выделения исказят полученные результаты анализа. После окончания месячных выжидают 2 дня до сбора мочи.

За двое суток до предполагаемого забора урины прекращают прием любых медикаментов. Это относится и к контрацептивам в форме вагинальных суппозиториев.

После мытья генитальной области во влагалище аккуратно помещают стерильный ватный тампон. Эта мера предосторожности предотвращает попадание выделений из вагины в материал для анализа.

Для мужчин

Забор мочи мужчинами на бактериальный посев производится по общим рекомендациям. Постарайтесь только предотвратить контакт гениталий с контейнером, чтобы не нарушить стерильность.

Какая нужна подготовка

Подготовка к проведению процедуры включает несколько ограничений. За сутки до забора урины не нужно много пить. Большой объем выпитой жидкости изменит концентрацию бактерий, и анализ придется проводить повторно.

Перед сдачей анализа на посев необходимо прекратить прием любых медикаментов и растительных средств, имеющих мочегонный эффект. Сочные фрукты, много чая или кофе – все это запрещено.

Посев мочи на флору собирается в специальный стерильный контейнер. Правила сдачи не предполагают использование других емкостей, особенно баночек из-под пищевых продуктов.

Сколько дней делается анализ на бак посев? Подобное исследование занимает достаточно много времени – от 6-7 до 10 дней, а иногда даже дольше. То, как долго будет выполняться такой диагностический метод, будет зависеть от его сложности и необходимости проведения антибиотикограммы.

Именно по этой причине сами больные и медики, выполняющие анализ мочи на бак посев, прилагают все усилия для получения наиболее точного результата после первого же обследования. В случае назначения этой процедуры, о правилах ее проведения пациента инструктирует его лечащий специалист или ответственный медработник. Чтобы в ходе выполнения посева мочи на стерильность не возникло ложного результата, к сдаче анализа нужно обязательно подготовиться.

При сборе биоматериала важно соблюдать такие правила:

• За сутки перед сдачей мочи на бк анализ, советуют пить умеренное количество жидкости, не снижая и не превышая ежедневную норму. Употребление чрезмерно большого количества напитков может исказить результат бакпосева. Вода разбавит выделения, и показатель патогенных бактерий в них уменьшится. Сокращение объема принимаемой жидкости повысит концентрацию урины, и содержание вредоносных микробов в ней возрастет.
• При сборе мочи на бак исследование нужно воспользоваться стерильной посудой. Наиболее подходящим вариантом является покупка в аптеке специального контейнера. Если же для этих целей вы решили использовать баночку, то ее нужно пред анализом хорошо вымыть и высушить. Категорически запрещено протирать емкость салфетками, так как с ними в контейнер попадут посторонние инфекционные агенты.
• Моча по правилам сдается именно утренняя урина, и обязательно лишь средняя ее порция. Перед тем как собирать биологический материал нужно проследить за гигиеной наружных мочеполовых органов (тщательно подмыться). С этой целью рекомендуется применять обыкновенное мыло (можно детское). Перед посевом мочи недопустимо также использование разрекламированной продукции, предназначенной для гигиены интимной сферы.
• Женщинам нужно проявить особую внимательность при сборе исследуемой жидкости. Следует проследить, чтобы во время мочеиспускания гениталии не касались окружности контейнера.
• Бак посев мочи обязательно делают при беременности. Но у многих женщин в таком состоянии количество вагинальной слизи несколько увеличивается. Если данные выделения попадут в стерильную емкость – это значительно исказит результаты. Потому, непосредственно перед тем, как помочиться в контейнер, следует закрыть вход в полость влагалища чистым тампоном.

Готовясь к бактериальному анализу мочи и женщины, и мужчины задают доктору разные вопросы касательно проведения процедуры. Например, сколько биоматериала будет достаточно для выполнения такого исследования? Анализ мочи на посев требует от 3 мл до 5 мл свежей утренней урины. Баночку с выделениями нужно отправить на диагностику в течение 1-2 часов.

Показания для назначения данного исследования

Бактериальный анализ урины показан больному при следующих нарушениях работы мочевыделительных органов:

1. уретрит в хронической форме;
2. гломерулонефрит;
3. расстройство мочеиспускания;
4. пиелонефрит;
5. цистит;
6. состояние беременности у женщин;
7. наличие бактериурии при проведении ОАМ (при бессимптомном течении);
8. паранефрит;
9. необходимость определения антибиотикограммы;
10. контроль эффективности проводимой терапии.

Примерные цены выполнения бакпосева в Москве

Что же показывает посев мочи? В любом случае доктору необходимо знать три составляющих исследования:

1. Какие возбудители стали причиной патологического процесса?
2. Насколько выражена степень бактериурии у данного больного?
3. Какие группы антибактериальных медикаментов губительно влияют на болезнетворную микрофлору?

Все это нужно знать врачу для того, чтобы быть уверенным в правильности диагноза и назначении эффективной терапии, особенно при хронических или тяжелых, осложненных формах болезней мочеполовой сферы. С данной задачей прекрасно справляется посев мочи.

Идеальным показателем считают полное отсутствие болезнетворных возбудителей в моче. Но и небольшое присутствие инфекционных агентов также расценивают, как вариант нормы. В таком случае все зависит от того, какое количество микробов в урине покажет бак анализ. Если лаборант выявляет в выделениях не более 1000 патогенных клеток на 1 мл исследуемой жидкости – пациенту не о чем волноваться.

Когда содержание микроорганизмов доходит до значений в 8-10 тысяч единиц на 1 мл – это означает, что результат обследования урины можно считать сомнительным. Концентрацию опасных возбудителей, составляющую до 100- 120 тысяч клеток на мл, расценивают как патологическую. Подобный результат свидетельствует о серьезном инфекционном поражении уретры и половых органов человека. Еще тяжелее протекают заболевания, при которых результаты бакпосева сразу показали наличие нескольких разновидностей микробов в моче.

Что же касается антибиотикограммы, то ее выполняют лишь в случае назначения. С ее помощью доктор определяет устойчивость отдельных штаммов инфекций к влиянию медикаментозных средств. Сейчас такой анализ делают часто, ведь после длительного применения антибиотиков, многие из них утратили свои полезные свойства.

В микробиологической лаборатории моча сначала подвергается макроскопическому исследованию.

Микроскопический анализ образца выявляет присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов – признак инфекционного поражения.

Завершающим этапом выступает собственно бактериологический посев мочи. Необходимое количество жидкости помещается в специальную среду, пригодную для размножения бактерий.

Образец оставляют на сутки в термостате, поддерживающем температуру 35-37 градусов. Такие условия максимально пригодны для роста бактерий. Через 24 часа образуется колония микроорганизмов, видимая на поверхности среды. Если по истечении суток колоний не появилось, считается, что патогенной микрофлоры не выявлено.

При обнаружении болезнетворной бактерии диагностируется ее вид. Существуют специальные методики исследования, позволяющие определить тип колониеобразующих микроорганизмов.

Следующим этапом проверяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Для определения резистентности требуется не меньше 24 часов.

Таким образом, результат исследования мочи на посев готовится не менее двух суток, среднее время составляет 4-6 дней.

Концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ) в анализе мочи означает наличие или отсутствие воспалительного процесса. Количество микроорганизмов менее 1000 КОЕ в 1 мл мочи свидетельствует об отсутствии инфекционного поражения.

Причинами заболеваний являются некоторые виды патогенных возбудителей:

• Первичные уропатогены. Основной из них – кишечная палочка (E.Coli), сальмонелла. Для диагностики заболевания концентрация должна превышать 1000 КОЕ/мл.
• Вторичные уропатогены – клебсиеллы, синегнойная и гемофильная палочки, золотистый стафилококк. Патологическое количество не меньше 10000 КОЕ/мл.
• Сомнительные патогены (стрептококк, ацинетобактер и другие). Титр должен превышать 100000 КОЕ/мл.

При смешанной инфекции бактериологический посев мочи выявляет вид доминирующего микроорганизма. Колонии разных типов бактерий имеют отличный друг от друга внешний вид. Для уточнения данных проводят дополнительные исследования.

Терапия при инфекционном заболевании основывается на чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам, что показывает посев мочи. Результаты бактериологического исследования позволяют врачу подобрать эффективный для данного возбудителя препарат.

Бактериологический посев мочи в Москве стоит от 500 до 2500 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники. Средняя стоимость приблизительно 700-800 рублей.

После начала курса антибиотиков симптомы инфекционного заболевания проходят в течение нескольких дней. Отсутствие болезненных ощущений и нормализация мочеиспускания не означают полного выздоровления. После окончания антибактериальной терапии анализ мочи на посев сдают через 7 дней. Повторный забор проводится через месяц. Если возбудитель воспалительного процесса в моче не выявлен, пациент считается здоровым.

Достоинста и недостатки метода

Бакпосев значительно отличается от общего анализа мочи. При проведении ОАМ специалист обязательно выполняет микроскопическое изучение осадка урины. В выделениях определяют количественное содержание грибковых и бактериальных возбудителей. Когда в поле зрения увеличительного аппарата попадает слишком много микробов – это считается патологией и говорит о наличии бактериурии. Большим недостатком общего метода обследования является недостаточность сведений о разновидности инфекционных агентов.

В условиях простой лаборатории невозможно провести дифференцировку всех обнаруженных возбудителей. Специалисту удается визуально определить лишь некоторые виды бактерий, но для этого исследование нужно выполнять специальными микроскопами, а также произвести окраску микроорганизмов по Грамму. Используют при этом и более современные методики микроскопии – электронную или люминисцентную.

В подобной ситуации для постановки диагноза и лечения может не потребоваться бакпосев мочи. Но такое подробное изучение биоматериала проводят лишь в лабораториях специального – микробиологического отделения.

Хоть проведение анализа мочи на бк и требует определенных финансовых затрат, пройти его нужно обязательно. Множество инфекционных болезней мочевыделительной и половой систем часто протекают с отсутствием характерной симптоматики нарушения. В подобной ситуации именно бакпосев мочи сыграет решающую роль в диагностике заболевания и подборе правильной лечебной тактики.

Причины бактериурии

Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.

Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:

• воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• воспаление почек – пиелонефрит;
• болезни кишечника;
• заболевание предстательной железы у мужчин;
• инфекционные поражения половой системы у женщин;
• венерические заболевания.

При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях. Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно при беременности. Возможные осложнения – пиелонефрит, преждевременные роды, рождение ребенка с небольшой массой тела.

Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.