Азитромицин можно ли пить при беременности
Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин – пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.
Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.
Азитромицин при беременности: показания
Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.
Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.
Азитромицин при беременности: противопоказания
В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).
Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.
Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.
Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.
Важно!
Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином – нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Азитромицин при беременности: отзывы
Источник
Когда можно принимать Азитромицин
Лекарство Азитромицин при планировании беременности можно принимать только при присутствии серьезной инфекции в организме. Будущей матери следует исключить все негативные факторы из своей жизни, которые могут представлять угрозу для вынашивания беременности. Нельзя злоупотреблять алкоголем, следует бросить курить, наладить свой рацион питания, режим сна и отдыха. Любой негативный фактор может привести к выкидышу на раннем сроке беременности и являться причиной невынашивания.
Применение антибиотиков при планировании беременности и в начальных неделях, когда женщина еще не знает о зачатии ребенка, должно быть обусловлено серьезной проблемой. Не стоит хвататься за Азитромицин при банальном насморке. Прием лекарственного препарата требуется согласовывать с лечащим врачом и проводить по инструкции.
В настоящее время разработана специальная система классификации безопасности медикаментов для матери и плода. Организация FDA разделила все лекарства на 5 групп. Азитромицин – лекарство, которое не показало сильного отрицательного воздействия на плод при беременности во время исследований. Однако медики не могут гарантировать полную безопасность матери и ребенка при приеме любого лекарственного средства. Именно это важно учитывать при приеме Азитромицина в период беременности.
Масштабное исследование безопасности лекарственного препарата Азитромицин с участием добровольцев – будущих матерей проводилось в рамках медицинской программы Motherisk Program. Результаты показали, что беременные дамы, принимавшие Азитромицин и беременные, не получавшие антибиотика, имели равные шансы на появление здорового ребенка.
Показания
Азитромицин проявляет активное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он прекращает рост стрептококков, анаэробов, хламидий, микоплазмы, микобактерий, уреаплазмы, токсоплазмы, спирохетов. Врачи назначают препарат только исходя из результатов мазков и анализов.
Перечень болезней при которых назначается Азитромицин:
- бронхит;
- пневмония;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- синусит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- уретрит;
- цервицит;
- заболевания ЖКТ
Если микроорганизмы чувствительны к Азитромицину, то препарат очень быстро поможет вылечиться.
Курс лечения и дозировку лекарства при беременности определяет и назначает лечащий врач. Он учитывает состояние больной женщины, особенности течения вынашивания плода. Азитромицин во время беременности принимают однократно раз в день, не часто.
Азитромицин в начале беременности
При беременности в 1 триместре Азитромицин назначают с большой осторожностью. Препарат нежелательно принимать на раннем сроке вынашивания, поскольку действие антибиотика может негативно сказаться на развитии эмбриона. Именно в I триместре закладываются структуры внутренних органов. Поэтому принимать Азитромицин в данный период нежелательно – это может отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша и даже стать причиной возникновения патологии. Лучше отыскать более безопасный аналог.
Антибиотик помогает успешно вылечить многие инфекционные процессы в женском организме, однако врачу необходимо следить за самочувствием матери. Нельзя назначать высокие дозы препарата при беременности. К тому же, нельзя применять слишком длительный курс лечения Азитромицином. Продолжительность терапии Азитромицинов во время беременности не должна превышать 3-х дней.
Азитромицин в середине вынашивания
Азитромицин при беременности во 2 триместре можно принимать уже более уверенно. Все внутренние органы будущего ребенка уже сформированы, поэтому прием лекарства не представляет уже огромную опасность для плода, как в первые недели беременности.
Лекарственные компоненты Азитромицина лишь в незначительном количестве проникают через плацентарный барьер. Малыш в материнской утробе надежно защищен от всех негативных факторов, которые приходят извне. Это позволило сделать медикам вывод, что прием Азитромицина в середине 2 триместра беременности вполне целесообразен и не способен нанести вред плоду.
При наличии какой-либо инфекции в организме, чьи микроорганизмы чувствительны к Азитромицину, назначается 1 таблетка лекарства в день – 500 мг. Не допускается превышение лекарственной дозы. Курс лечения препаратом Азитромицин 500 мг составляет не более 3-4-х дней. Таблетку следует принимать натощак, за 2 часа до еды. Проглатывают лекарство целиком, не разжёвывая, и запивают стаканом воды.
Если после приема препарата возникла сонливость, тошнота, боли в голове или в груди, лечение Азитромицином следует тут же отменить. Женский организм во время вынашивания плода не является средством для экспериментов. Беременность – не лучшее время испытывать на себе действие антибиотиков.
Азитромицин в конце беременности
Перед родами организм будущей мамы подвергается колоссальным изменениям и перестройкам. В этот период очень важно не допустить попадания какой-либо инфекции в организм матери. Иначе можно спровоцировать преждевременные роды, осложнения в процессе родоразрешения. Противопоказанные средства не принимают перед родами.
Принимают Азитромицин при беременности только в очень экстренных случаях – при гнойной ангине, воспалении лимфоузлов, развитии мочеполовой инфекции. В остальных случаяхз будущей матери следует отказаться от такого серьезного радикального лечения и найти альтернативу антибиотику Азитромицин.
При беременности в 3 триместре Азитромицин принимают с большой осторожностью, не более 500 мг в день. Врач может порекомендовать постепенное снижение дозы Азитромицина в период беременности.
Принимать или не принимать Азитромицин при беременности, зависит от многих факторов. При назначении лекарства врач обязан учитывать все риски для матери и ребенка, а также пользу, которую сумеет принести препарат. Если женщина страдает от серьезной инфекции, то нельзя допустить заражения ребенка при родах. Когда он будет проходить через родовые пути, они должны быть освобождены от инфекционного процесса. В такой ситуации целесообразно назначение лекарства Азитромицин будущей матери.
Однако ни один медик не может гарантировать полной безопасности матери и ребенка при приеме лекарственных средств. Будущей мамочке следует искать достойную и эффективную альтернативу антибиотикам в период вынашивания. Можно найти хороший действенный рецепт нетрадиционной медицины, использовать травяные настои и отвары в лечении, безопасную физиотерапию.
Принимать Азитромицин в период беременности следует по строго назначенной врачом схеме. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку лекарства в период беременности. Только тогда на свет появиться здоровый малыш, который не будет страдать из-за патологий по причине приема матерью антибактериального лекарственного препарата. При беременности следует дорожить собственным здоровьем и не рисковать, идя на эксперименты.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Во время беременности иммунная система женщины ослаблена, ее организм не всегда в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Любое заболевание будущей мамы чревато тяжелыми последствиями для вынашиваемого ею ребенка. Использовать лекарства в этот период нужно с осторожностью, чтобы не причинить вред плоду. Одним из рекомендуемых препаратов для беременных является Азитромицин.
Описание препарата
Полусинтетический антибиотик нового поколения Азитромицин относится к классу макролидов (азалид), в который входит эритромицин. Противомикробное средство широкого спектра действия подавляет развитие микроорганизмов разных типов и обладает бактерицидными свойствами. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний, вызванных:
- грамположительными и грамотрицательными бактериями;
- анаэробами;
- внутриклеточными и мембранными возбудителями болезней.
Антибиотик выпускают в таблетированной форме по 500, 250 и 125 мг. В его состав входит азитромицин (активное вещество).
По классификации FDA Азитромицин относят к лекарственным средствам группы B: исследования, проводимые на животных, не выявили его пагубного воздействия на развитие плода. Он обладает низкой токсичностью, способен накапливаться в тканях и дает минимальную аллергическую реакцию. Азитромицин легко усваивается в ЖКТ, без промедления поступает в пораженные органы и продолжает воздействовать на микроорганизмы в течение недели после приема.
Показания к приему при беременности
Этот препарат медицинский работник может рекомендовать беременной женщине, если у нее выявлены заболевания инфекционной природы:
- верхних дыхательных путей;
- бронхов и легких;
- органов малого таза;
- рожистое воспаление, пиодерматоз;
- болезнь Лайма;
- язва, хронический гастрит.
У женщин «в интересном положении» нередко диагностируют инфекции мочеполовой системы, например пиелонефрит, которые могут осложнить протекание беременности. Прием Азитромицина на определенных стадиях вынашивания ребенка поможет справиться с заболеванием с минимальным риском для здоровья малыша.
Насколько безопасен Азитромицин на разных сроках?
Не рекомендуется принимать препарат в 1 триместре. В первые недели беременности происходит формирование внутренних органов ребенка и поэтому нежелательно любое фармакологическое вмешательство, способное вызвать отклонения в развитии плода.
По установившейся практике, врачи признают вторую треть беременности наиболее безопасным сроком для лечения антибиотиками. Плацента к 17 неделе уже сформирована и способна защитить плод в утробе матери.
Если Азитромицин прописывают в последнем, 3, триместре, роженице придется отказаться от естественного вскармливания младенца. Препарат накапливается в ее тканях и в дальнейшем может с грудным молоком поступать в организм новорожденного. Как это повлияет на его развитие, предсказать сложно.
Таким образом Азитромицин при беременности (2 триместр) назначают, если прием антибиотиков жизненно необходим по врачебным показаниям. Принимать препарат нужно строго по рекомендациям врача и под его контролем.
Инструкция по применению
Азитромицин назначают по одной таблетке курсами от двух до пяти дней. Доза зависит от заболевания и определяется врачом.
Важно:
- Нельзя употреблять Азитромицин одновременно с лекарствами, содержащими гепарин.
- Антациды, пища и алкоголь замедляют усвоение препарата. Азитромицин следует принимать строго за час до еды или через 2 часа после.
Противопоказания и побочные эффекты
При серьезных функциональных нарушениях в деятельности печени и почек Азитромицин не назначают. Нежелательно прибегать к этому антибиотику, если у беременной в анамнезе:
- аритмия;
- симптомы поражения почек и печени.
Лечение препаратом может спровоцировать:
- аллергические реакции;
- вагинальный кандидоз;
- нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, повышенное газообразование).
При появлении неприятных симптомов беременной следует отказаться от приема препарата и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется прибегнуть к корректирующей медикаментозной терапии.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотик группы макролидов третьего поколения Азитромицин при беременности может назначаться врачом исключительно в случаях крайней необходимости, когда его польза для здоровья беременной женщины не вызывает у врача сомнений, намного превышая вероятность негативного воздействия на плод.
Другие торговые названия данного лекарственного средства: Азитромицина дигидрат, Сумамед, Сумамецин, Азитрал, Азитрокс, Зитролит, Хемомицин.
[1], [2], [3], [4]
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Фармакологическое действие
Антибактериальные широкого спектра действия препараты
Показания к применению азитромицина при беременности
Азитромицин во 2 триместре беременности и Азитромицин в 3 триместре беременности назначается при серьезных инфекционных воспалительных заболеваниях, вызываемых наиболее частыми возбудителями в период беременности: Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi и др.
К таким заболеваниям относятся бактериальный вагиноз; хламидиоз (хламидийный цервицит); уретрит; эндометрит; воспаления тазовых органов, вызываемые гонококками; пиелонефрит; гнойные синусит, фарингит или тонзиллит; гнойный отит; бактериально обусловленная пневмония; скарлатина; клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), возникающий при укусе иксодовых клещей, инфицированных спирохетами боррелий.
[5], [6], [7], [8]
Можно ли Азитромицин при беременности?
Азитромицин при планировании беременности назначается в тех же случаях, а также при инфицированных дерматозах и рожистом воспалении.
[9], [10], [11], [12], [13]
Форма выпуска
Порошок или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки, капсулы. Сумамед выпускается и в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой внутрь.
[14], [15], [16], [17]
Фармакодинамика
Бактериостатическое, а в отношении некоторых инфекций и бактерицидное действие Азитромицина происходит за счет связывания с трансферазными катализаторами субъединицы 50S рибосомы микроорганизмов, в результате чего нарушается порядок транслокации цепочек РНК и подавляется образование белка.
Кроме того, действующее вещество азитромицина дигидрат стимулирует клетки тканевого иммунитета, активизируя хемоксис Т–лейкоцитов, нейтрофилов и фагоцитов.
[18], [19]
Фармакокинетика
Благодаря высокой кислотоустойчивости Азитромицин в форме таблеток достаточно быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и попадает в системный кровоток и ткани дыхательных и мочевыводящих путей. Спустя 2,5-3 часа после приема концентрация препарата в плазме достигает максимума при биологической доступности около 40%. Особенность макролидов – накопление в поврежденных микробами клетках и фагоцитах, поэтому Азитромицин при беременности не дает фетотоксических эффектов.
При этом после курса приема активное вещество находится в месте воспаления в терапевтической концентрации на протяжении пяти-шести суток.
Трансформация препарата происходит в печени; двухэтапная экскреция осуществляет почками – в первые сутки после применения в среднем в течение 28-40 часов.
[20], [21], [22], [23], [24]
Противопоказания
Противопоказано применять Азитромицин в 1 триместре беременности, при повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов, при печеночной и/или почечной недостаточности.
[25], [26], [27]
Побочные действия азитромицина при беременности
Макролиды не относятся к тератогенным антибактериальным средствам, однако побочные действия азитромицина при беременности могут проявляться в виде тошноты и диареи, боль в области живота, звоне в ушах и снижении слуха, учащении сердечного ритма, а также кожной аллергической реакции.
Следует иметь в виду и такой побочный эффект, как кандидоз влагалища (молочница), который достаточно часто возникает при использовании антибиотиков. Подавление препаратами данной группы облигатной микрофлоры способствует активизации грибковой инфекции, в частности, грибков Candida albicans.
[28], [29]
Способ применения и дозы
В период беременности пероральный прием антибиотиков предпочтительнее парентерального, поэтому чаще назначают Азитромизин в форме таблеток (за 1,5 часа до или после приема пищи).
При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кожи и мягких тканей — по одной таблетке (0,5 г) один раз в течение дня, длительность приема — три дня. При мочеполовых инфекциях – раз в день две таблетки по 0,5 г (1 г).
При укусе зараженного клеща и боррелиозе в первые сутки следует принять две таблетки по 0,5 г (1 г), а в последующие 4 дня – по 0,5 г в день (общий курс лечения – 5 дней).
[30], [31], [32]
Передозировка
Передозировка Азитромицина приводит к усилению побочных действий, а при длительной передозировке может возникать застой желчи и развиваться воспаление печени.
[33], [34], [35], [36], [37]
Взаимодействия с другими препаратами
Азитромицин не назначается одновременно с антацидными средствам на основе магния или алюминия, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами и гепарином.
[38], [39], [40], [41]
Условия хранения
Условия хранения – при температуре +18-25°С.
[42], [43]
Срок годности
Срок годности – 24 месяца.
[44], [45], [46], [47]
Отзывы
Отзывы врачей об эффективности Азитромицина и широком спектре его противомикробного действия поставили данный препарат на первое место среди антибиотиков-макролидов, применяемых при воспалении легких и гнойном тонзиллите, а также на второе место – при лечении гонореи, хламидиоза и микоплазмоза.
Важно знать!
Природные антибиотики не только не ослабляют защитные силы организма, а наоборот укрепляют его. Антибиотики природного происхождения издавна помогали бороться с различными заболеваниями. С открытием в 20 веке антибиотиков и масштабным производством синтетических антибактериальных препаратов медицина научилась бороться с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Азитромицин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
